Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til mavesår og sår på tolvfingertarmen
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Årsager til udvikling af mavesår og sår på tolvfingertarmen
- tilstedeværelsen af Helicobacter pylori;
- øget udskillelse af mavesaft og nedsat aktivitet af beskyttende faktorer i slimhinden (mukoproteiner, bicarbonater).
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]
Årsager til dannelse af sår
Ødelæggelsen af en del af slimhinden og dannelsen af et sår opstår på grund af en ubalance mellem aggressions- og forsvarsfaktorerne.
De vigtigste faktorer for aggression er:
- saltsyre
- Pepsin er et fordøjelsesenzym, der er i stand til at fordøje proteiner. Derudover omfatter aggressive faktorer:
- refluks af galde i maven (galde ødelægger beskyttende slim)
- Forstyrrelse i evakueringen af maveindhold i tolvfingertarmen (både forsinkelse og acceleration) på grund af nedsat motorisk funktion i maven
- traumatisk effekt af mad.
Beskyttende faktorer omfatter:
- uopløseligt maveslim
- selve slimhinden, som har en høj kapacitet til genopbygning
- god blodforsyning til slimhinden, samt bikarbonater produceret af bugspytkirtlen.
Den vigtigste rolle i udviklingen af mavesår spiller mikroorganismerne Helicobacter pylori (pyloriske helicobakterier), der blev opdaget i slutningen af det 20. århundrede, og som reducerer slimhindens beskyttende egenskaber og øger mavesaftens aggression. Helicobacter pylori påvises hos 90% af patienter med duodenalsår og hos 85% af patienter med mavesår. Praktiserende lægers og forskeres meninger om Helicobacter pyloris rolle i udviklingen af mavesår er tvetydige: i øjeblikket er det generelt accepteret, at sygdommen enten kan være forbundet med Helicobacter pylori eller ikke-associeret (ikke-associeret) med denne mikroorganisme.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Risikofaktorer for mavesår og sår på tolvfingertarmen
- tager NSAID'er;
- neuropsykisk faktor, primært stress;
- arvelig og konstitutionel prædisposition (hos personer med den første blodgruppe - 0 (I) - er sandsynligheden for at udvikle et mavesår 30-40% højere);
- mandligt køn;
- tilstedeværelsen af dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug, stærk naturlig kaffe);
- forkert ernæring: at spise tørfoder, forhastet forbrug af mad, dårlig tygning af mad, overdrevent grov og krydret mad, uregelmæssige måltider, mangel på proteiner og vitaminer i maden;
- tilstedeværelsen af mavesår hos nære slægtninge.
Det er nødvendigt at skelne mellem mavesår og sår på tolvfingertarmen og symptomatiske sår, der opstår i forbindelse med gastropati induceret af brug af NSAID'er.
Risikofaktorer for mavesårsdannelse under indtagelse af NSAID'er
- alder over 65 år;
- historie med mavesår og dens komplikationer, primært blødning;
- behovet for at bruge høje doser af NSAID'er;
- behovet for samtidig brug af glukokortikoider;
- historie med koronar hjertesygdom;
- samtidig administration af antikoagulantia.