Årsager til kvælning

Årsagerne til kvælning kan grupperes som følger.

1. Indsnævring eller lukning af luftvejslumen.

• Årsager til kvælning, der virker inden for luftvejen eller er forbundet med luftvejssygdomme.
  • Indtagelse af fremmedlegemer, opkast, vand.
  • Blokering af slim, fibrinøs (med difteri), plaque, tunge westernisering.
  • Stenose af strubehovedet med influenza og SARS ("falsk korn"), såvel som mod bakterielle infektioner (ondt i halsen).
  • Sangledninger dysfunktionssyndrom.
  • Spasm af respiratoriske muskler, udtalt ødem i luftvejene.
  • Medføre kvælning, bronkial astma, bronchiolitis, carcinoidt syndrom, systemisk mastocytose, systemisk bindevævssygdom, kronisk obstruktiv bronchitis alvorlige, LA, anafylaksi, prem betablokkere. Choking kan også forekomme som følge af en akut inflammatorisk proces i lungerne (lungebetændelse). Bestemmelse også astmopodobnye tilstand hos idrætsudøvere (gineppeaktivnost luftvej uden at generere bronkial astma) er hovedsagelig skiløbere ved inhalation af kold luft, i det mindste - i atleter.
  • Lokalt ødem i luftvejene (AO, arvelige AO).
  • Tumorer i strubehovedet, luftrøret, bronchi.
  • Lammelse af respiratorisk muskulatur (poliomyelitis, myasthenia gravis).
  • Anomalier i udviklingen af luftrøret og bronkierne.
• Årsager til kvælning udefra:
  • kompression af nakke og thorax organer i tilfælde af ulykker, kvælning og lignende situationer;
  • nederlag af lymfeværkstedet og det subkutane væv i nakken i pharyngeal og paratonsillar abscess, infektiøs mononukleose, Ludvigs angina;
  • tumorsygdomme hos andre organer (mediastinale tumorer, mediastinale lymfeknuder, lymphosarcoma, lymfogranulomatose), aorta-aneurisme; pneumothorax.

2. Kardiovaskulære årsager til kvælning: tromboemboli af grene af det pulmonale arterie, lungepulsåren mural trombose, myokardieinfarkt, valvulær hjertesygdom, pericarditis, polyarthritis nodosa, akutte hjerte- takyarytmier, lungeødem som følge af hjertesvigt.
3. Lammelse af åndedrætscentret; forgiftning med giftstoffer, der forårsager lammelse eller krampe i respiratoriske muskler eller svækker blodets evne til at transportere ilt.
4. Søvnapnø - natten kvælning er ikke en manifestation af specifik kardiovaskulær eller luftvejssygdom oftest opstår i mennesker, der er overvægtige (i hypersthenics), især abdominal fedme, men det kan være, og normostenik.
5. Psykogen kvælning.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Hvorfor udvikler kvælning?

Mekanismen for udvikling af kvælning bestemmes af etiologiske faktorer. Dette kan være en hindring for luftstrøm i luftvejene (mekanisk, stenose af de øvre luftveje, bronkial obstruktion, etc.), lungeødem, beskadigelse af det respiratoriske center eller det respiratoriske muskulatur.

Choking i bronchial astma udvikler sig som et resultat af en spasme af de glatte muskler i luftvejene, ødem i slimhinden, frigivelse af tykt og viskøst slim. I alvorlige tilfælde er signifikante områder af det bronkopulmonale system ("mute lung" under auscultation) slukket fra gasudveksling. I kombination med den ineffektive af hvis standard bronkodilatortilførsel fører dette til udvikling af astmatisk status (astmatisk status). Samtidig udvikles svær luftvejssvigt med krænkelser af gaskompositionen af blodkaret og dræningsfunktionen i bronchi.

Choking kan udvikle sig med sygdomme ledsaget af produktion af biogene aminer:

Carcinoid er en tumor bestående af celler fra APUD-systemet, der producerer serotonin, bradykinin, prostaglandiner. Bronchospasme opstår, når tumoren er placeret i bronchus (selv om denne lokalisering kun er 7% af tilfældene, er tumoren mere ofte lokaliseret i fordøjelseskanalerne).

Systemisk mastocytose (mastcelle reticulose) - kvælning ligner symptomer på bronchial astma. Bronchospasme er forbundet med frigivelsen af mastceller med en stor mængde histamin.

Laryngealt ødem - kvælning er forbundet med lokalisering af ødem i øvre luftveje, i halsen, halsen.

Og også med følgende patologier:

Trombomolien i lungearterien - emboliens kilde i de fleste tilfælde - phlebothrombosis af bækkenorganerne og lavere

Obstruktion af det øvre luftveje forekommer ofte hos børn. I sin genese ligger de anatomiske og fysiologiske egenskaber hos barnet:

• Narrowness af luftvejene;
• Larynxens løse subglottiske rum
• Relativ svaghed i respiratoriske muskler.

Virale infektioner og allergisk reaktion under sådanne forhold fører hurtigt til hævelse, slim sekretion og udvikling af stenose. Den egentlige croup i difteri er forbundet med dannelsen af fibrinøse film på vokalbåndene.

Reducere den funktionelle aktivitet af den venstre ventrikel (fx efter myokardieinfarkt) fører til en stagnation af blod i lungekredsløbet, gasudvekslingsprocesser abnormiteter, og udvikling af kvælning, kaldet "hjerte-astma". Med en kraftig svækkelse af myokardial kontraktilitet i venstre ventrikel fortsætter højre ventrikel med at arbejde hårdt og pumper blod fra en stor kredsløb og en lille. Den ekstreme manifestation af denne proces er lungeødem. Respiratorisk lindring i siddestilling skyldes et fald i tilstrømningen af venøst blod til hjertet, et fald i hydrostatisk blodtryk i de øvre dele af lungerne og en stigning i ZHEL. Den hyppige forekomst af kramper om natten skyldes øget aktivitet på denne tid af vagusnerven, som fører til forsnævring af kranspulsårerne, der leverer myokardiet forringelse, samt øget bronkial tone. Desuden falder blodtilførslen i luftvejssystemet under søvn, og dets excitabilitet falder.

Endobronkial tumorvækst (fx adenomer) fører til det faktum, at hulrummet i bronchus aftager gradvist og på et tidspunkt udvikler ventil stenose: Bronkie lumen er gennemrejseligt ved indånding og lukker ved udånding fuldstændigt, forårsager beslaglæggelse eksspiratorisk dyspnø eller kvælning. En sådan ventil mekanisme er altid til stede i medfødte misdannelser - Tracheabronchomegalia når overdrevent udviklet membranøs del af luftrøret, kortvarigt lukker clearance, som manifesterer følelse af kvælning, og derfor kan være fejlagtigt antage tilstedeværelsen af astma.

Ventil pneumothorax - valvular mekanisme for luftakkumulering i pleurhulen med gradvis udvikling af alvorlig kvælning - udvikler sig med lungekræft, bronchial cancer, lungebetændelse.

Typen af stridor afhænger også af arten af den patologiske proces.

• Inspiratorisk stridor indikerer en læsion i glottisområdet eller over området.
• Blandet stridor er karakteristisk for sygdomme i vokalapparatet og luftrøret.
• Den ekspiratoriske stridor observeres med bronchial obstruktion, fremmedlegems aspiration, kompression af bronchi med forstørrede lymfeknuder, malignt lymfom i lungernes rødder.