Førstehjælp til kvælning

Førstehjælp ved kvælning afhænger af årsagen. Kvælning er en konsekvens af bronkospasme eller akut bronkial obstruktion.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvordan lindrer man et kvælningsanfald?

For at hjælpe patienten med at lindre et kvælningsanfald, bør følgende trin tages:

• Det er nødvendigt at tage flere overfladiske indåndinger ind og ud, og derefter holde vejret. Denne manipulation mætter blodet med kuldioxid, og den øgede koncentration afslapper bronkierne og genopretter vejrtrækningen;
• Prøv at udånde al luften fra dine lunger, og tag derefter små, korte indåndinger. Vejrtrækningen vil gradvist vende tilbage til normalen.
• Tryk hårdt på patientens brystkasse med håndfladerne, mens du udånder. Gør dette 10 gange. Denne teknik reducerer risikoen for kvælning dramatisk.
• Brug en doseret inhalator med et vasodilatorisk lægemiddel. Salbutamol, Berotek, Brikanil osv. er gode valg. Hvis tilstanden ikke er forbedret, gentag inhalationen efter 20 minutter. Undgå overdosering, da der kan forekomme bivirkninger: øget hjertefrekvens, svaghed, hovedpine.
• Tag en tablet med euphyllin, efedrin eller et hvilket som helst antihistamin (suprastin, claretin, tavegil osv.). Hormonelle lægemidler (prednisolon, dexamethason, hydrocortison) har en god effekt.

Tilstanden vil forbedres betydeligt, hvis der kommer frisk luft ind. Under alle omstændigheder begynder personen at blive nervøs, og hans angst bliver til panik. Hjælp ham med at slappe af og falde til ro.

Førstehjælp ved astmaanfald

Under et kvælningsanfald skal sygeplejersken handle efter følgende plan:

Handlinger	Begrundelse
1. Ring akut efter en ambulance eller en læge	At modtage kvalificeret behandling
2. Skab behagelige forhold: frisk luft, behagelig stilling for patienten. Fjern overskydende tøj fra halsen og brystområdet.	Reduktion af hypoxi. Positiv følelsesmæssig tilstand.
3. Mål puls, respirationsfrekvens, blodtryk	Overvågning af patientens generelle tilstand
4. Tilførsel af befugtet ilt 30-40%.	Reduktion af iltmangel (hypoksi)
5. Brug en doseret aerosol, inhalér salbutamol, birotek osv. højst 1-2 åndedrag for at undgå overdosis.	Lindring af bronkiale spasmer
6. Brug ikke andre inhalatorer og medicin.	Forebyggelse af udvikling af resistens over for bronkodilatatorer og forebyggelse af astmatisk tilstand
7. Placer fødder og hænder i varmt vand. Giv rigeligt med varme drikke.	Reduktion af refleksbronkospasme
8. Hvis ovenstående foranstaltninger ikke har nogen effekt, gives en injektion af 2,4% euphyllin-opløsning 10 ml og prednisolon 60-90 mg.	Lokalisering af et kvælningsanfald af moderate og svære stadier.
8. Forbered en ambu-pose (manuelt betjent apparat til ventilation af lungerne), et kunstigt lungeventilationsapparat (ALV).	Udførelse af genoplivningsforanstaltninger i tilfælde af nødsituationer.

Når ambulancen ankommer, bliver patienten indlagt på intensivafdelingen.

Førstehjælp ved kvælningsanfald

Hvis du uforvarende bliver vidne til et kvælningsanfald (asfyksi), skal du yde patienten førstehjælp, som består af følgende:

• Ring straks til en ambulance, og forklar roligt og tydeligt informationen om patientens tilstand og de vigtigste symptomer på anfaldet til operatøren;
• Hvis patienten er ved bevidsthed, berolig ham/hende, og forklar hvilke foranstaltninger du har truffet for at hjælpe ham/hende;
• skab betingelser for frisk luftcirkulation, fjern overskydende tøj i hals- og brystområdet;
• Årsagen til kvælning kan være et fremmedlegeme i strubehovedet. Prøv at klemme hårdt om brystet og tvinge det mekanisk ind i luftvejene. Derefter skal du give personen mulighed for at hoste;
• Hvis der opstår et pludseligt kvælningsanfald, og personen mister bevidstheden, og der desuden ikke er nogen vejrtrækning eller puls, skal man forsøge at udføre hjertemassage og kunstig åndedræt;
• En konsekvens af et kvælningsanfald kan være, at tungen falder tilbage. Patienten skal lægges på ryggen med hovedet vendt til siden. Tungen skal trækkes ud og fastgøres (den kan endda fastgøres med en stift) til underkæben;
• Årsagen til kvælning kan være kroniske sygdomme som astma, bronkitis, tracheitis, hjertesvigt osv. Patienten kan have piller eller en inhalator med medicin. Hjælp ham med at tage medicinen, før ambulancen ankommer;
• Hvis kvælning opstår på grund af en allergisk reaktion, er det nødvendigt at bestemme allergenet, hvis det er muligt, og straks tage et antihistamin (diphenhydramin, tavegil, loratadin osv.). Patienten skal drikke meget væske, hvilket vil hjælpe med at fjerne allergenet fra kroppen.

En persons liv afhænger af, hvor kompetent og professionelt førstehjælp blev ydet.

[ 3 ]

Milde tilfælde

Det er nødvendigt at give adgang til frisk luft, inhalere lægemidlet ved hjælp af en individuel inhalator (med eller uden spacer) og give patienten varmt vand eller te at drikke.

Lindring af alvorlige astmaanfald

• Indgivelse af en β-tea2-adrenerg agonist via forstøver (kontroller først den allerede udførte behandling for at udelukke en overdosis) eller et andet bronkodilatorisk lægemiddel til forstøverbehandling;
• Intravenøs administration af aminofyllin (euphyllin) 2,4% opløsning i en mængde på 10 ml (muligvis med hjerteglykosid 0,5-1,0 ml);
• Intravenøs administration af glukokortikoider (dexamethason 8-12-16 mg);
• Oxygenotarpi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Status astmatiker

Ved udvikling af astmatisk status kan effekten af administrerede glukokortikoider, aminofyllin (euphyllin), sympatomimetika (inklusive subkutan administration af 0,5 ml 0,1% adrenalin (adrenalin) opløsning, som er specielt indiceret ved blodtryksfald) være utilstrækkelig. I så fald er ekstra ventilation af lungerne eller overgang til kunstig ventilation af lungerne nødvendig. For at beslutte om inhalation af ilt, samt for efterfølgende overvågning af blodets iltning og ventilation af lungerne, bestemmes blodets gassammensætning og pH.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Førstehjælp ved kvælning på grund af venstre ventrikel svigt

• Placer patienten i siddende stilling (i tilfælde af hypotension, halvsiddende stilling).
• Giv nitroglycerin 2-3 tabletter, eller 5-10 dråber under tungen, eller 5 mg intravenøst i minuttet under blodtryksovervågning.
• *Administrer iltbehandling med et skumdæmpende middel (96% ethylalkohol eller antifoamsilan) gennem en maske eller et næsekateter.
• • For at afsætte blod i periferien, anbring venøse tourniquets eller elastiske bandager på tre lemmer, og komprimer venerne (pulsen på arterien under tourniqueten skal bevares). Hvert 15. minut overføres en af tourniquetterne til en fri lem.

[ 10 ], [ 11 ]

Nødhjælp i tilfælde af indtagelse af fremmedlegeme

Skub-lignende stående mave (stå fra siden af offerets ryg, grib ham og pres ham med en skarp, skubbende bevægelse indad og opad under ribbenene). I dette tilfælde skubbes fremmedlegemet mekanisk ud af den resterende luftmængde på grund af trykforskellen. Efter fjernelse af fremmedlegemet skal patienten have lov til at hoste og bøje kroppen fremad.

Hvis et fremmedlegeme kommer ind i luftvejene hos et barn i alderen 1-3 år, skal du placere barnet med ansigtet nedad på dit skød og give flere skarpe, korte slag med håndfladen mellem barnets skulderblade. Hvis fremmedlegemet ikke kommer ud, skal du bruge Heimlich-manøvren: læg offeret på siden, placer venstre håndflade på den epigastriske region, og giv 5-7 korte slag til venstre hånd i en vinkel mod mellemgulvet med højre hånds knytnæve.

Hvis der ikke er nogen effekt, placeres patienten på bordet, hovedet bøjes tilbage, mundhulen og larynxområdet undersøges (direkte laryngoskopi er bedst), og fremmedlegemet fjernes med fingre, pincet eller et andet instrument. Hvis vejrtrækningen ikke genoprettes efter fjernelse af fremmedlegemet, udføres kunstigt åndedræt mund-til-mund.

Om nødvendigt - trakeotomi, konikotomi eller trakeal intubation.

[ 12 ], [ 13 ]

Førstehjælp ved hysterisk kvælning

Ved hysteroid astma vil psykotrope lægemidler være effektive, i alvorlige tilfælde - anæstesi. Ved hysteroid kvælning med spasmer i stemmebåndene er indånding af varm vanddamp desuden påkrævet.

Mistanke om ægte kruppe kræver implementering af alle antiepidemiske foranstaltninger, konsultation med en øre-næse-hals-læge og en specialist i infektionssygdomme.

[ 14 ]