Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til endometriehyperplasi
Sidst revideret: 05.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
For korrekt behandling af livmodersygdomme forbundet med patologisk proliferation af stromale og kirtelkomponenter i slimhinden i dens hulrum, er det nødvendigt at fastslå årsagerne til endometriehyperplasi og dens natur.
Afhængigt af karakteristikaene ved strukturelle ændringer under hyperplastiske processer i vævene i livmoderslimhinden skelner gynækologer mellem glandulær, cystisk (glandulær-cystisk) og polypoid hyperplasi. Hvad forårsager udviklingen af denne almindelige patologi?
[ 1 ]
Årsager til glandulær hyperplasi af endometrium
Hyperplasi defineres som glandulær, når epitelcellerne i de rørformede kirtler, der er til stede i livmoderslimhindens tykkelse, vokser unormalt. Hovedårsagerne til glandulær hyperplasi af endometriet (såvel som andre strukturelle former for denne patologi) er forankret i forstyrrelser i produktionen af kvindelige kønshormoner østrogen og progesteron eller i mangel af deres fysiologiske balance.
Syntesen af kønshormoner i den kvindelige krop sker cyklisk, og også cyklisk - under påvirkning af disse steroider - forekommer trefasede morfologiske transformationer af endometriet månedligt: proliferation (fase med folliculinvirkning), sekretion (fase med luteinvirkning) og afskalning (afstødning). De påvirker det funktionelle lag af endometriet (bestående af de overfladiske og svampede underlag med kirtler og stroma), der er udsat for afstødning, og som i midten af cyklussen fortykkes næsten fem gange. Endometriet er tykkest før menstruationens begyndelse og tyndest - umiddelbart efter dens afslutning.
Effekten af østrogen, som stimulerer celleproliferationen i alle endometriestrukturer, neutraliseres af progesteron, som i anden halvdel af cyklussen undertrykker væksten af livmoderslimhinden - således at det under den næste forberedelse til embryoets implantation i livmoderepitelet omdannes til det såkaldte deciduale væv, der er nødvendigt for embryoets videre udvikling.
Og hovedårsagen til endometriehyperplasi er et overskud af østrogen og en mangel på progesteron til at modvirke det. Disse hormoner styrer trods alt den månedlige proces med at forberede livmoderen til graviditet.
Årsager til glandulær cystisk hyperplasi af endometrium
Årsagerne til glandulær-cystisk endometriehyperplasi er ikke meget forskellige fra ætiologien ved glandulær hyperplasi: den eneste forskel ligger i strukturen. Og denne forskel opstår på grund af forekomsten af cyster i de nedre lag af livmoderslimhinden - små kapsler begrænset af en skal med forskelligt indhold, oftest flydende. Cyster kan også dannes direkte i endometriekirtlerne. Dette forstyrrer den normale blodforsyning til vævene og klemmer karrene, hvilket på baggrund af østrogen-progesteron-ubalance forværrer dens unormale vækst.
Derudover kan udviklingen af alle former for hyperplastiske processer i livmoderslimhinden være forbundet med kroniske sygdomme (diabetes mellitus, polycystisk ovariesygdom, arvelig ikke-polyposis kolorektal cancer); inflammatoriske sygdomme (endometriose, endocervicose, oophoritis, salpingitis, adnexitis); neoplasmer i livmoderen (adenomyose, myom, fibromyom, leiomyom, østrogensecernerende æggestokkumorer) samt infektion med herpesvirus og papillomavirus.
Fedme bidrager betydeligt til udviklingen af denne patologi, da "overskydende" østrogen lagres i fedtvæv. Af denne grund diagnosticeres endometriehyperplasi meget oftere hos kvinder med overvægt.
Som gynækologisk praksis viser, har kvinder med menstruationsforstyrrelser en større risiko for at udvikle endometriehyperplasi. Desuden kan processen med patologisk proliferation af celler i livmoderslimhinden og tendensen til at danne cyster være genetisk bestemt og arvet.
Årsager til polypoid endometrial hyperplasi
Årsagerne til polypoid endometrial hyperplasi, som gynækologer kalder fokal, er forbundet med alle ovenstående faktorer og især med progesteronmangel.
I denne form af sygdommen ledsages den hyperplastiske proces, der forekommer i endometrievævet, af dannelsen af unormale formationer i form af polypper - enkelte eller flere knuder, der stikker ud over slimhindeoverfladen på en "stilk" af varierende højde og tykkelse. Som gynækologer bemærker, forekommer dette oftest hos præmenopausale kvinder og af samme årsag som endometriehyperplasi i sig selv. Polypper kan bestå af bindevævsceller eller kirtelvævsceller, endometriekirtler og fibrøse fiberpartikler.
Hos yngre kvinder fremmes udviklingen af polypoid endometriehyperplasi af mekaniske aborter, andre metoder til at afslutte uønskede graviditeter, spontan abort (abort), curettage (skrabning) af livmoderhulen og langvarig prævention ved hjælp af en spiral.
Således kan der efter fødsel eller abort dannes polypper i livmoderen fra placentapartikler (placentapolypper). Histologisk undersøgelse af prøver taget under biopsi kan afsløre atypiske celler, hvilket indikerer en øget risiko for malignitet i polypformationer.
Som du kan se, er årsagerne til endometriehyperplasi alvorlige, og en proces, der ikke opdages i tide - uden behandling - kan føre til lige så alvorlige konsekvenser. Derfor skal du gå til gynækologen med enhver forstyrrelse af menstruationscyklussen, med "uforståelig" vaginal blodig udflåd (eller blødning).