Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Årsager til akut og kronisk forstoppelse
Sidst revideret: 04.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Akut forstoppelse tyder på en somatisk årsag; kronisk forstoppelse kan være somatisk eller funktionel.
Ved atoni reagerer tyktarmen ikke på den sædvanlige stimulering af mad og fysisk aktivitet, der fremmer afføring, eller disse stimuli er utilstrækkelige. Patienten har sjælden afføring, men føler ikke behov for at afføre sig. Atoni udvikler sig normalt, når endetarmen bliver mindre følsom over for afføring på grund af sædvanlig forsømmelse af trangen til at afføre sig eller langvarig brug af afføringsmidler eller lavementer. Det er normalt karakteristisk for ældre på grund af aldersrelateret fald i tyktarmsreflekser, lavt kostfiberindhold, utilstrækkelig fysisk aktivitet og brug af medicin, der forårsager forstoppelse.
[ Akut forstoppelse
- Akut tarmobstruktion
- Volvulus, brok, adhæsioner, koprostase
Dynamisk tarmobstruktion
- Lægemidler
- Peritonitis, traumatisk hjerne- eller rygmarvsskade, sengeleje
- Antikolinergika (neuroleptika, antiparkinsonmidler, antispasmodika), kationer (jern, Ca, barium, bismuth), opioider, generel anæstesi
Kronisk forstoppelse
- Tyktarmstumor
- Metaboliske lidelser
- CNS-lidelser
- Lidelser i det perifere nervesystem
- Systemiske lidelser
- Funktionelle lidelser
- Diabetes mellitus, hypothyroidisme, hypercalcæmi, uræmi, porfyri
- Parkinsons sygdom, multipel sklerose, slagtilfælde, rygmarvsskade
- Hirschsprungs sygdom (aganglionose), neurofibromatose, lidelse i det autonome nervesystem
- Systemisk sklerose, amyloidose, dermatomyositis, muskeldystrofi
- Tyktarmens atoni, irritabel tarmsyndrom
Fækal impaktion (fækal impaktion, fækalsten), som kan udvikle sig ved afføringsretention, er særligt almindelig hos ældre. Med alderen øges endetarmshulrummet i størrelse, og tyktarmens motilitet falder, især ved længerevarende sengeleje eller nedsat fysisk aktivitet. Dette observeres også efter oral indtagelse af barium eller ved irrigoskopi. Patienten oplever smerter i endetarmen og tenesmus og foretager gentagne, men forgæves forsøg på at afføre sig. Patienten kan opleve krampagtige smerter, og de tætte masser kan være omgivet af vandig slim eller flydende afføring, der ligner diarré (paradoksal diarré). Rektal undersøgelse afslører stenhårdhed i afføringen, men oftere kitlignende afføring.