Årsager og patogenese af pneumokokinfektion

Årsager til pneumokokinfektion

Ifølge den moderne klassifikation af pneumokokker henvises til familien Streptococcaceae, slægten Streptococcus. Disse er Gram-positive cocci med en oval eller sfærisk form på 0,5-1,25 μm i størrelse, arrangeret parvis, nogle gange i form af korte kæder. Pneumokokker har en velorganiseret kapsel. Med sin polysaccharidsammensætning er mere end 85 serotyper (serovarer) af pneumokokker blevet isoleret. Patogener til mennesker er kun glatte kapsstamme, som ved hjælp af særlige serum tilhører en af de første 8 typer, de resterende serovarer til mennesker er svagt patogene.

Når pneumokokken er ødelagt, frigives endotoxin.

Patogenese af pneumokokinfektion

Pneumokokker kan påvirke alle organer system, men en tredobbelt kroppen bør betragtes som lunger og luftveje. Årsager bestemmer tropisme af pneumokokker til bronkopulmonal systemet, visse det er ikke installeret. Mere sandsynligt, pneumokok kapselantigener har en affinitet til væv af lungerne og luftvejene epitel. Indførelse af patogenet i lungevæv bidrage ORZ, fjerne den beskyttende funktion af luftvejsepithel og reducere den samlede immunoreaktivitet. Stof og forskellige medfødte og erhvervede defekter systemet eliminerer bakterieantigener :. Defekt overfladeaktivt lunge-system, dårlig fagocytisk aktivitet af neutrofiler og alveolære makrofager, svækket bronkial obstruktion, reduceret hoste refleks, osv særlig plads i patogenesen af lunge pneumokokinfektion tilbagekaldte lidelser fungere mucociliary bronkier, samt ændringer i den kemiske sammensætning og rheologiske egenskaber af bronkiale sekreter.

Interaktionen af mikro- og mikroorganisme bronkopulmonal systemet dannet i midten af inflammation med karakteristisk morfologisk substrat eller anden egenskab ved de kliniske former af sygdommen (bronkitis, lungebetændelse, lungehindebetændelse, etc.).

Fra den primære læsion begynder pneumokokker at sprede sig med en strøm af lymfe og blod, der danner en forlænget bakteriemi. Klinisk kan dette manifesteres som et infektiøst toksisk syndrom, men asymptomatisk bakteriæmi er også mulig.

I svækkede børn kan pneumokokker overvinde blodhjernebarrieren og forårsage purulent meningitis eller meningoencefalitis.

Spredning af infektion ved kontakt bronchogen måde kan føre til purulent pleurisy, bihulebetændelse, otitis medier, mastoiditis, perikarditis, epidural abscess, empyema. Pneumokokbakteriæmi kan resultere i udvikling af osteomyelitis, purulent arthritis og hjerneabces.

Svære former for pneumokokinfektion er næsten udelukkende dannet hos unge børn, mens sværhedsgraden af kliniske former bestemmes ikke kun af makroorganismens reaktivitet, men også af patogenens virulens. Særlig alvorlig infektion forekommer med massiv bakteriæmi og en høj koncentration af kapsulært antigen i blodet.

I svære tilfælde af pneumokokinfektion er forbundet med udviklingen af de rheologiske og hæmodynamiske forstyrrelser indtil forekomsten af dissemineret intravaskulær blodkoagulation, akut adrenal insufficiens, ødem og hævelse af hjernen stof.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],