Årsager og patogenese af hæmofil infektion

Årsager til hæmofilus infektion

Hemophilus infektion er forårsaget af bakterien Haemophilus influenzae (H. Influenzae, syn. - Pfeiffer's stav). Hemophilisk stang af slægten Haemophilus (familie Pasteurellaceae) - lille coccobacillus, kan have en polysaccharidkapsel. I miljøet er det ustabilt. Har K- og O-antigener. Seks serovarer isoleres fra kapselantigenet (a, b, c, d, e, f). Af repræsentanter for Hemophilus for mennesker er kun H. Influenzae type b (Hib) patogen . De vigtigste faktorer for patogenicitet er kapslen og saven. Kapslen undertrykker den fagocytiske aktivitet af leukocytter, sågarne sikrer adhæsionen af patogenet til cellerne i epitelet. Yderligere patogenicitetsfaktorer er IgA-proteaser, som spalter sekretoriske immunoglobuliner. Det forårsagende middel indeholder også et lipopolysaccharid- og glycoproteinkompleks. Der er tegn på den signifikante rolle, som LPS spiller i patogenesen af IHT hos patienter med Hib infektion. H. Influenzae er dårligt tolerant i miljøet. Det dræber i 30 minutter ved en temperatur på 55 ° C under påvirkning af sollys og når det tørrer. Desinfektionsløsninger i almindeligt anvendte koncentrationer dræber H. Influenzae om få minutter.

[1], [2], [3]

Patogenese af hemophilus infektion

Indgangen til infektionen er slimhinden i det øvre luftveje, hvor patogenet vedvarende kan lide asymptomatisk. Med denne lokalisering af patogenet er ARI forårsaget af Hib, epiglottitis, otitis, bihulebetændelse forbundet. Mekanismen for udvikling af hæmofil lungebetændelse er ukendt. I tilfælde af krænkelse eller utilstrækkelighed af beskyttelsesmekanismerne overvinder årsagsmidlet slimhinden og går ind i blodet. Bakterier fører til udviklingen af septikæmi (ITH kan være kompliceret). Arthritis, osteomyelitis og meningitis som følge af patogenens gennemtrængning gennem BBB. I dette tilfælde er kroppens beskyttelsesressourcer begrænset af fagocytose, hvilket forklarer den høje dødelighed (over 50%) i mangel af tilstrækkelig terapi. Hemofil meningitis (Hib-meningitis) er den hyppigste og hyppigste form for Hib-infektion. I udviklingen af sygdommen er der identificeret tre faser:

• fase af respiratorisk infektion;
• bakterieæmi (hyppighed af tildeling af blodkultur over 60%);
• fase af meningitis.

Epidemiologi af haemophilusinfektioner

Infektionskilde - patienter med klinisk form for Hib infektion. Såvel som sunde bærere. Hyppigheden af nasopharyngeal transport af hæmofiler kan nå 90%, men kapslingsstammer af Hib, som næsten alle tilfælde er forbundet med, findes kun i 3-5% af den undersøgte. Den vigtigste vej til overførsel af patogenet er luftbårne; en kontaktvej er også mulig. Menneskelig modtagelighed er dårligt forstået. Det er kendt, at sandsynligheden for infektion hos børn fra 3 måneder til 5 år er 6.000 gange højere end i andre aldersgrupper. Tilsyneladende skyldes høj følsomhed hos børn under 5 år (over 90% af patienterne) ikke kun manglende immunitet, men også til anatomiske og fysiologiske egenskaber.

[4], [5], [6], [7], [8],