Kost efter laparoskopisk fjernelse af galdeblæren

En person lever et afmålt liv, forkæler sig selv med forskellige lækkerier i mange år, og pludselig, ud af ingenting, oplever han skarpe smerter under ribbenene på højre side nær maven. Lægen bekræfter ikke nogen maveproblemer, og alt ser ud til at være fint med leveren. Men den ultralyd af bughulen, der er ordineret i sådanne tilfælde, fortæller personen den ubehagelige nyhed, at sten har sat sig i galdeblæren, som skal fjernes, og sandsynligvis sammen med selve blæren. Men dette er ikke det værste, for operationen udføres i de fleste tilfælde laparoskopisk, så kroppen kommer sig hurtigt efter den, inden for et par dage. Men kosten efter laparoskopi af galdeblæren i flere år vil ikke tillade en person at vende tilbage til sine yndlingsudskejelser og delikatesser.

[ 1 ]

Indikationer

Lyder det bekendt? Og selvom historien lød som et eventyr, er det faktisk en barsk virkelighed, der venter alle efter en operation på galdeblæren, hvis der engang blev fundet sten i den. Og det er ligegyldigt, hvad sammensætningen af de dannede sten er, hvis processen engang er startet, vil det være meget vanskeligt at stoppe den.

Mange læsere er sikkert interesserede i, hvor galdesten kommer fra? Denne formulering af spørgsmålet kan betragtes som forkert. Det er mere korrekt at spørge, hvordan de blev dannet der. Årsagen til dannelsen af galdesten er under alle omstændigheder stagnation af galde i organet, når den ene del af dette stof forbliver flydende, og den anden udfældes. Dette sediment er grundlaget for dannelsen af sten i forskellige former og størrelser.

Hvis vi overvejer spørgsmålet om, hvilke faktorer der fører til galdestagnation, er det værd at nævne først og fremmest fysisk inaktivitet (stillesiddende livsstil) og misbrug af stegt og krydret mad. Når disse faktorer virker sammen, er det usandsynligt, at det vil være muligt at undgå udviklingen af galdestenssygdom. Som reaktion på indtagelse af stimulerende mad (krydret, salt, stegt) producerer leveren en tilstrækkelig mængde galde, som opbevares i galdeblæren. Fra blæren overføres galden efter behov, når den har nået den nødvendige koncentration, til tolvfingertarmen, hvor der på dette tidspunkt er halvfordøjet mad.

Regulering af galdestrømmen ind i tolvfingertarmen sker gennem sammentrækning af galdeblærens vægge og dens gange. En stillesiddende livsstil fører altid til en svækkelse af fordøjelsessystemets motoriske funktioner, hvad enten det er galdeblæren eller tarmene. På grund af svag motorisk funktion strømmer ikke al galde fra sit lager ind i tolvfingertarmen. Noget af den forsinkes og begynder at opløses i sine komponenter. De komponenter, der er tættere og tungere, udfældes og danner sten, som yderligere blokerer udstrømningen af galde.

Galdesten kan have forskellig natur. Nogle består af mineraler (primært calciumsalte), andre af kolesterol, andre af pigmentet bilirubin. Men oftest kan en sten indeholde en blanding af forskellige komponenter.

Hvad forårsager så varieret sammensætning af sten i galdeblæren? Selvfølgelig den mad, vi spiser. Optagelsen af næringsstoffer fra maden sker i tarmene. Men derefter kommer de ind i blodet og filtreres af leveren, hvorved overskydende stoffer udskilles i galden. Protein, kolesterol, mineraler og pigment, der findes i store mængder i galden, gør den meget koncentreret og tyk, hvilket gør den tilbøjelig til dannelse af sedimenter og sten.

Små sten kan, selv med smerter, passere gennem galdegangene og forlade blæren. Men mellemstore og store sten (og deres størrelse kan nå 4-5 cm) skal fjernes kirurgisk. I nogle tilfælde er lægerne enige om kun at fjerne de sten, der er dannet fra galdeblæren og dens gange, men i langt de fleste tilfælde tyr de stadig til kirurgisk fjernelse af hele organet sammen med stenene (kolecystektomi).

Den mest almindelige type operation for kolecystitis (inflammation i galdeblæren) og kolelithiasis anses for at være laparoskopi af galdeblæren, som har færre komplikationer og en relativt kort restitutionsperiode. Men uanset hvordan operationen udføres, skal du efter den i lang tid overholde kravene i terapeutisk diæt nr. 5, som er ordineret til sygdomme i leveren og mave-tarmkanalen.

Kost efter laparoskopi af galdeblæren eller fjernelse af galdesten fra den bør blive en vigtig del af patientens nye livsstil. Faktisk lider fordøjelsessystemet først både før og efter operationen. For det første hæmmes fordøjelsen og absorptionen af mad på grund af utilstrækkelig galdetilførsel til tolvfingertarmen, og efter fjernelse af galdeblæren opstår postkolecystektomi-syndrom.

Vi taler om et symptomkompleks, der opstår som følge af, at galde føres direkte fra leveren ind i tolvfingertarmen uden for måltiderne. Galdeblæren regulerede tidligere processen med galdetilførsel til tolvfingertarmen præcis i det øjeblik, maden kom ind i den. Galden blandede sig med chymus og irriterede ikke tarmvæggene. Men hvis en kaustisk væske kommer ind i en tom tarm, er det tydeligt, at den begynder at korrodere organets slimhinde, der opstår betændelse, og som følge heraf er diagnosen "duodenitis" eller endda "colitis".

Men selv hvis galdeblæren ikke fjernes, vil situationen ændre sig lidt. Sagen er, at efter et stykke tid vil sten i organet begynde at dannes igen, uanset livsstil. Det er ikke længere muligt at stoppe den patologiske proces. Ved at fjerne galdeblæren sigter lægerne mod at fjerne det organ, hvor galden kan stagnere, hvilket resulterer i dannelsen af ret store sten og uudholdelige smerter.

Små sten kan også dannes uden for galdeblæren, hvilket betyder, at ernæring efter laparoskopi af organet bør være sådan, at det forhindrer stendannelse og letter arbejdet i mave-tarmkanalen.

[ 2 ], [ 3 ]

Generelle oplysninger Kostvaner efter laparoskopi af galdeblæren

Kosten efter laparoskopi af galdeblæren introduceres ikke i én, men i to faser. Selvom laparoskopioperationen anses for at være mindre traumatisk end den traditionelle metode med kolecystektomi (laparotomi), er den stadig et mærkbart slag mod fordøjelsessystemet. Det vil tage lang tid, før leveren lærer at fungere korrekt og kun producere galde, når det er nødvendigt. Men den hårdeste tid for kroppen vil være i de første dage efter operationen.

Den første fase af kosten bør startes på operationsdagen, og den vil vare mindst en uge. Det er i denne periode, at kosten betragtes som den strengeste, da den har mange restriktioner. Faste anbefales på operationsdagen. Det er strengt forbudt ikke kun at spise, men også at drikke. Ved stærk tørst er det kun tilladt at fugte patientens læber med en fugtig klud. I ekstreme tilfælde kan du skylle munden med et urteafkog. Og højst sandsynligt vil du ikke have lyst til at spise efter operationen.

Dagen efter laparoskopi må patienten drikke vand. Det er bedre, hvis det er mineralvand, hvorfra al luften er blevet frigivet på forhånd, eller renset vand igen uden luft i mængden. Du kan prøve at drikke hybenafkog, men den samlede væskemængde på denne dag bør ikke overstige 1 liter.

Når der er gået 36 timer efter operationen, kan te eller flydende gelé uden tilsætning af sukker introduceres i kosten. Teen skal være svag, geléen bør ikke være koncentreret. Kun fedtfattig kefir kan tilsættes bordet fra maden. Væskemængden på denne dag bør ikke overstige 1,5 liter.

Patienten får først fuld ernæring på den tredje dag. Men at variere kostplanen betyder ikke, at man begynder at spise fast føde. Dette tidspunkt bør gribes an gradvist.

På den tredje dag efter operationen introduceres følgende i kosten:

• frugt- og grøntsagssafter (helst æble, gulerod, græskar), som stimulerer fordøjelsen og mætter kroppen med nyttige vitaminer og mineraler; det er ønskeligt, at saftene ikke er købte i butikken, men frisk tilberedte,
• supper med mosede grøntsager, kogt i svag bouillon (med lægens tilladelse kan du tilføje en teskefuld cremefraiche eller et lille stykke smør),
• kartoffelmos eller græskar,
• frugtgelé,
• dampet proteinomelet,
• mager kogt fisk.

Te kan drikkes på den 3.-4. dag, tilsat lidt sukker. Men man skal være forsigtig med maden. Ja, patientens kost kan udvides betydeligt, men portionerne bør forblive minimale, ikke mere end 200 g ad gangen. Men antallet af måltider kan nå 7-8 gange om dagen (ideelt set - 5-6 gange om dagen, som krævet af principperne for fraktioneret ernæring).

Når der er gået 5 dage efter operationen, kan du tilføje et stykke brød fra gårsdagen eller et par kiks til bouillonen og kiks til teen. Vægten af melprodukter, der spises pr. dag, bør ikke overstige 100 g.

Efter endnu en dag introduceres purerede grød (hvede, boghvede, havregryn) i kosten, som tilberedes med tilsætning af mælk. Grødens konsistens skal være flydende eller halvflydende, lidt senere skiftes til tyktflydende grød.

Nu er kødretter tilladt. Magert kød skal koges og hakkes i en blender til puré. For variation kan du blande 2 typer puré: kød og grøntsagspuré og tilsætte en skefuld cremefraiche eller smør.

Det er ikke nødvendigt at hakke kogt fisk, det er nok bare at tygge maden godt.

Fermenterede mejeriprodukter tilsættes gradvist bordet. I starten foretrækkes kefir, men nu kan man spise yoghurt med eller uden frugtfyld, surmælk, surmælk, hytteost. Indtil videre er det tilrådeligt at gnide hytteosten gennem en si og tilsætte lidt ikke for fed cremefraiche.

Mængden af væske, der kommer ind i kroppen i denne periode, bliver den samme som for en sund person (fra 1,5 til 2 liter).

En uge efter operationen tillader lægen dig at gå videre til anden fase af kosten - ernæring i henhold til kravene i kost nr. 5. Overgangen til en ny fase af kosten kan ske tidligere (på 3.-4. dag), hvis lægen anser patientens tilstand for tilfredsstillende. Du bør dog ikke forhaste dig med at spise fast føde endnu.

Du bør også afstå fra at spise fødevarer, der kan forårsage øget gasdannelse: rugbrød, bælgfrugter osv. Da galde ikke trænger ind i tarmene i tilstrækkelig koncentration, er den ikke længere i stand til at bekæmpe den patogene mikroflora, der lever der, hvilket forårsager fermenteringsprocesser i mave-tarmkanalen. Disse processer forårsager oppustethed og fremkalder hyppig smertefuld gasudskillelse. Patienter støder på dette problem allerede i den første måned efter operationen. Hvis du også spiser fødevarer, der kan fremme gæring af mad, bliver situationen mærkbart mere kompliceret, og patientens helbred forværres.

Principper for kost i restitutionsperioden

Kost nr. 5 kombinerer principperne for korrekt og fraktioneret ernæring med streng overholdelse af måltidsregimet. Men det betyder ikke, at den kun består af restriktioner. Det handler ikke om at fjerne alle velsmagende retter fra patientens bord og kun efterlade grøntsager og mineralvand. Ernæringseksperter understreger behovet for at justere kosten under hensyntagen til kroppens behov og fordøjelsessystemets begrænsede muligheder.

Hovedbestanddelene i alle fødevarer, som næringsværdien vurderes ud fra, er proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Protein er kroppens cellers byggemateriale, hvilket naturligvis er nødvendigt for leveren, så den kan forny sine celler og fungere normalt. Hvad angår proteinholdige fødevarer, er det værd at overveje ikke kun den hvide del af kyllingægget som proteinkilde, men også hytteost, magert kød og mager fisk.

Hvad angår fedtstoffer, er holdningen til dem dobbelt, fordi fedtstoffer kan være forskellige. Animalsk fedt betragtes som en kilde til kolesterol, men som vi husker, kan der dannes galdesten fra det, hvilket betyder, at forbruget af produkter som svinefedt, fedtholdigt kød eller fisk skal begrænses strengt. Forresten indeholder dyrelever og kyllingeæggeblommer også meget kolesterol. De skal også fjernes fra kosten.

Men vegetabilske olier er en kilde til umættede fedtstoffer, som er nødvendige for kroppens funktion. Derudover kan de gøre galden mere flydende og forhindre dannelsen af sten i den. Det betyder, at sådanne produkter skal inkluderes i din kost. Ikke kun de solsikke- og olivenolie, som vi kender, vil være nyttige, men også olier udvundet af majskorn eller hørfrø.

Kulhydrater udgør normalt størstedelen af kosten efter fjernelse af galdeblæren (50%, mens resten er ligeligt fordelt mellem fedt og proteiner). Det er dog ikke en dårlig idé at være forsigtig med dem. Kulhydrater i bagværk og kornprodukter kan gøre galden surere, hvilket bidrager til sedimentation og dannelse af sten.

Letfordøjelige kulhydrater, der ikke har en negativ effekt på galden, findes i sukker og retter baseret på det. Men sådanne retter bidrager til vægtøgning, og overvægt er en risikofaktor for udvikling af galdestenssygdom, da det er forbundet med fysisk inaktivitet. Det betyder, at man primært bør være opmærksom på langsomme kulhydrater i grøntsager og frugter.

Vitaminer er også nødvendige for at vedligeholde og korrigere leverfunktionen. C- og K-vitamin samt B-vitaminer hjælper leveren med at udføre regenerative processer, mens A-vitamin forhindrer dannelsen af krystaller i galden, som efterfølgende bliver til sten.

Men som vi husker, handler en kost efter galdeblærens laparoskopi ikke kun om at spise de rigtige og sunde fødevarer, det handler også om at følge en kost og spisevaner. Og vi taler om følgende regler, som du skal overholde i 3, 6 eller flere måneder (i bedste fald vil en person efter et par år have råd til at spise en minimumsmængde af forbudte fødevarer og reducere antallet af måltider til 4-5 gange om dagen):

• Fraktioneret ernæring. Dette er en obligatorisk betingelse, der vil hjælpe med at genoprette fordøjelsesfunktionen i kroppen hurtigere, hvilket letter mave-tarmkanalens arbejde (det er trods alt lettere at fordøje en lille portion end en stor). Du skal spise lidt, men ofte (mindst 6 gange om dagen).
• Kravet om at spise gælder ofte også om natten. Lange pauser mellem måltiderne er uacceptable.

Ideelt set bør pausen for nattesøvn for mave-tarmkanalen ikke være mere end 5-6 timer, så det anbefales at spise det sidste måltid tidligst 2 timer før sengetid og spise morgenmad tidligt. Under disse forhold vil produktionen af fedtsyrer i kroppen være tilstrækkelig til at opløse kolesterol.

Under nattevagn anbefales det at drikke en lille mængde hybenafkog, dette vil hjælpe med at reducere det store natinterval og give dig mulighed for at sove længere (trods alt bør en normal persons søvn ikke vare 5-6, men mindst 8 timer).

• Faste er kontraindiceret. Terapeutisk endagsfaste praktiseres heller ikke i dette tilfælde. Kortvarig faste vil ikke forårsage megen skade for en rask person (og endda omvendt), men i mangel af en galdeblære kan det provokere dannelsen af sten i leverkanalerne. Efter operationen skal patienten holde sig til en diæt, der kun begrænser mængden af fedt, der indtages, men ikke den samlede mængde mad pr. dag (kalorieindholdet i diæt nr. 5 er ca. 2700 kcal). Hvis man også begrænser sig selv i mad, slapper fordøjelsessystemet under sådanne forhold af, behovet for galde forsvinder, fordi der ikke er noget at fordøje med dets hjælp. Som følge heraf har vi stagnation af galde i leverkanalerne, hvilket fører til dannelsen af sten i dem.
• For at undgå galde og dermed forhindre stagnation bør fedtstoffer i øvrigt ikke udelukkes fra kosten. Animalske fedtstoffer anses for at være forbudte i kosten efter laparoskopi af galdeblæren, herunder smør, som kan spises i strengt begrænsede mængder, men vegetabilske olier kan (og bør!) introduceres i din kost, så snart salater og morgenmadsprodukter optræder i den. Ernæringseksperter mener, at du skal spise mindst 2 teskefulde af enhver vegetabilsk olie om dagen og tilsætte den til retter 3-4 gange om dagen.
• Det er farligt ikke kun at begrænse mængden af mad, men også at overspise den. Overvægt er en af de faktorer, der fremkalder dannelsen af sten i galdeblæren, og i dens fravær i leverens galdekanaler.
• Men læger anbefaler at drikke meget vand, fordi det hjælper med at fortynde galden, hvilket betyder, at sandsynligheden for stagnation reduceres. Forresten vil det være endnu mindre, hvis der er alkalisk mineralvand på bordet.

Men kaffe og stærk te anses for uegnede drikkevarer for dem, der har fået fjernet deres galdeblære. Faktum er, at sådanne drikkevarer stimulerer galdegangenes kontraktile bevægelser og kan forårsage leverkolik.

Lad os også fokusere på alkoholholdige drikkevarer. De anses for at være usikre ved leversygdomme. Men vores situation er lidt anderledes. Det er videnskabeligt bevist, at alkohol i begrænsede mængder reducerer risikoen for galdesten med næsten 40%, hvilket er ret meget. Selv ernæringseksperter hævder, at et halvt glas rødvin om dagen ikke kun ikke vil skade, men også vil hjælpe med at undgå et tilbagefald af galdesten.

• En anden ubetinget betingelse er at spise på samme tid, hvortil du bør udvikle en daglig rutine, der omfatter 5-7 måltider, udskrive den på papir og hænge den foran dine øjne. Lad leveren vænne sig til at producere galde, om ikke efter behov, så i det mindste til tiden.
• Der er også restriktioner for tilberedningsmetoderne. Stegning af mad er under ingen omstændigheder forbudt, og brugen af en grill til dette formål er også udelukket. Og du bliver nødt til at glemme alt om shashlik på bål til fordel for sundere delikatesser. Mad kan koges, stuves eller dampes, og du kan bruge både et almindeligt gas- eller elektrisk komfur og gryder og mere moderne apparater, såsom en multikoger, til disse formål.
• Med hensyn til madens konsistens anbefales det kun at hakke maden og tilberede halvflydende grød i den første uge efter operationen. Fremover bør kun fast føde hakkes, og mave-tarmkanalen gradvist vænnes til den.
• Nye fødevarer og retter bør introduceres i kosten meget omhyggeligt og lytte til dine følelser.
• Temperaturen på maden (inklusive vand) bør ikke være for høj eller for lav. Ideelt set bør al mad være varm.
• Frisk frugt og grøntsager må spises tidligst 2 uger efter operationen på grund af deres irriterende virkning. Det anbefales at vælge søde og bløde frugtsorter og male hårde frugter og grøntsager på et rivejern eller i en blender, så de bliver til en puré, hvorfra du kan lave lækre mousser. Sådanne desserter er ikke forbudt ifølge diæt nr. 5.

Det er vigtigt at forstå, at ved at følge kostkravene hjælper vi vores krop med at fungere normalt og ikke gør lægerne en tjeneste. I starten vil det ikke være let, men efter 1-3 måneder udvikler en person andre madpræferencer, der gør det muligt for ham at forblive sund. Og smagen af engang så forbudte produkter og retter glemmes gradvist.

Kostmenu efter laparoskopi af galdeblæren

Nu hvor du ved, hvilke fødevarer du kan inkludere i din kost, og hvilke du bør glemme for altid, kan du prøve at udvikle en prøvemenu for et par dage. Og her er det vigtigt at huske, at ernæring efter en galdeblæreoperation ikke kun skal være skånsom, men også fuldstændig. Dette kan virke som en umulig opgave for nogle, men husk vegetarer, de begrænser sig til deres engang yndlingsretter og føler sig samtidig ret glade og sunde. Det vigtigste er at gribe menuen korrekt an og erstatte skadelige produkter med sunde.

Lad os prøve at lave en komplet menu, lad os sige, til mandag, idet vi tager højde for, at mad bør indtages optimalt 6 gange om dagen:

• 1. morgenmad: svag sort te for at vække mave-tarmkanalen
• 2-morgenmad: kartoffelmos med et stykke kogt fisk, grøntsagssalat med vegetabilsk olie
• Frokost: grøntsagssuppe med et stykke kogt kød, saft fra søde æbler
• Eftermiddagssnack: ½ kop kefir med kiks
• 1. aftensmad: proteinomelet med grøntsager, kamillete
• Let aftensmad før sengetid: varm tørret frugtkompot

Menuen for den næste dag (i vores tilfælde tirsdag) bør ikke gentages. Den bør indeholde andre retter og produkter, som giver dig mulighed for at variere bordet og give kroppen alt, hvad den har brug for.

• 1. morgenmad: kompot af søde frugter og bær
• 2. morgenmad: havregryn med mælk, bagt æble
• Frokost: borsjtj med grøntsagsbouillon, et stykke ost på toast, grøn te
• Eftermiddagssnack: appelsinjuice, kiks
• 1. aftensmad: Hytteostgryde med nødder og kandiserede frugter
• Let aftensmad før sengetid: et halvt glas bio-yoghurt

Lad os lave en menu til onsdag på samme måde:

• 1. morgenmad: et glas mineralvand
• 2. morgenmad: mælkerisgrød med kiks
• Frokost: dampede kyllingekoteletter med grøntsagsgarniture (bagte grøntsager)
• Eftermiddagssnack: yoghurt, frisk frugt
• 1. middag: et stykke kogt fisk, frugt- og bærmousse, hybeninfusion
• Let aftensmad før sengetid: Gulerods- og græskarjuice

Bevæbnet med viden om tilladte produkter og fantasi kan du lave en menu for en uge, en måned og mere. I starten er menuen måske ikke kendetegnet ved et særligt udvalg af produkter og retter, men efterhånden som du kommer dig, vil listen over produkter i kosten vokse, og erfaring og nysgerrighed vil hjælpe med at gøre dit bord ikke kun sundt, men også attraktivt både i udseende og smag.

Diætopskrifter #5

Nå, for dem, der støder på en diæt for lever- og mave-tarmsygdomme for første gang og endnu ikke er klar til at tænde deres fantasi for fuld kraft, kan vi tilbyde flere sunde og velsmagende opskrifter, der ikke kun vil dekorere et diætbord.

At retter efter fjernelse af galdeblæren ifølge diæt 5 ikke bør indeholde stegte fødevarer, betyder ikke, at opskrifterne vil være magre og smagløse. Lad os starte med noget simpelt og overveje en opskrift på en lækker salat, der ikke indeholder mange ingredienser:

Salat "Søster Alenka"

Vi skal bruge:

• lille gul tomat – 1 stk.
• lille rød tomat – 1 stk.
• agurk – 1 stk.
• et halvt blåløg
• vegetabilsk olie – 1 tsk.
• cremefraiche – 1 tsk.
• grøn
• en knivspids salt

Tilberedning: Skær tomater og agurk i små skiver, løg i halve ringe og skold dem med kogende vand for at fjerne krydderiet. Hvis agurken er for hård, kan du rive den på et groft rivejern og presse den let. Kom de færdige grøntsager i en salatskål, tilsæt salt, cremefraiche og vegetabilsk olie. Bland, lad det stå i 5-10 minutter, pynt med krydderurter og sæt på bordet.

Vi har en lækker og sund salat. Men man kan ikke blive mæt af salat alene. Vi er nødt til at finde på noget kødrigt til frokost.

Dampede kalvekoteletter

Vi skal bruge:

• Kalvekød (kan erstattes med magert kylling eller kalkun) – 300 g
• Gårsdagens hvedebrød - 80 g
• Lille løg – 1 stk.
• Mælk – 4 spsk.
• Grøntsags- eller kødbouillon - halvanden kop
• Raffineret vegetabilsk olie – 2 spsk.
• Mel – 2 spsk.
• Citronsaft – 0,5-1 tsk.
• Salt efter smag

Tilberedning: Udblød brødet godt i mælk og pres det ud. Hak kød og løg et par gange og bland det med brødet. Ælt det hakkede kød godt og form små koteletter af det.

Smør gryden med olie og læg vores koteletter i den. Tilsæt lidt mindre end et halvt glas bouillon og lad det simre i 20 minutter.

Tag koteletterne ud og læg dem på en tallerken. Lav en lækker sauce af mælk, mel, citronsaft og salt fra den resterende bouillon. Du kan eventuelt tilsætte 1 spsk. tomatpuré. Hæld saucen på en underkop og pynt med krydderurter. Server den sammen med koteletterne.

Som tilbehør kan du servere kartoffelmos og zucchini, enhver grød, grøntsagsgryde, kogt pasta (kun fra durumhvede).

Det er tid til at tage sig af desserterne.

Ovnbagte cheesecakes

Vi skal bruge:

• Fedtfattig hytteost (fedtindhold højst 2%) – 200 g
• Semulje – 1-2 spsk (afhængigt af fugtighedsindholdet i hytteosten)
• Kyllingæg – 1 stk. (du kan tage 1-2 æghvider)
• Sukker og salt efter smag
• Bagepulver – ½ tsk.
• Vegetabilsk olie til at smøre bagepladen og cheesecakes

Tilberedning: Gnid hytteosten gennem en si et par gange og bland den med æg og sukker. Tilsæt bagepulver til semuljen og hæld den tørre blanding i ostemassen. Lad semuljen hæve i 20-30 minutter. Varm derefter ovnen op og smør bagepladen.

Form små kugler af semulje-ostemassen, tryk dem på begge sider, giv dem den ønskede form og læg dem på en bageplade. Smør ostekagerne let med vegetabilsk olie ovenpå og sæt dem i en forvarmet ovn.

Når ostekagerne er brunede på toppen, tjekkes de med en tandstik, som skal komme næsten tør ud. Ved servering kan ostekagerne efter behov sødes med en blanding af fedtfattig cremefraiche og kogt kondenseret mælk.

Dessert "Frugter med ingefær-myntesauce"

Vi skal bruge:

• Mandariner – 3 stk. (kan erstattes med appelsiner)
• Banan – 1 stk.
• Kiwi – 2-3 stk.
• Æbler – 2 stk.
• Rosiner – 70 g
• Tørret mynte – 1 spsk.
• Ingefærpulver – ¼-1/2 tsk.
• Appelsiner – 2 stk.
• Sukker – 1 spsk uden dias

Tilberedning: Skræl mandarinerne, skil dem i segmenter og skær hvert segment i flere stykker. Skær banan og kiwi i tern eller cirkler. Skræl æblerne og skær dem i skiver. Damp rosinerne med kogende vand og tør dem derefter.

Til appelsinsirup, tilbered juice. Bryg mynte med kogende vand i 10 minutter (et kvart glas) og si. Tilsæt sukker og ingefærpulver til udtrækket og bring det i kog. Hæld nu appelsinjuice i og kog i højst 2 minutter. Køl siruppen af, si den og hæld den over de tilberedte frugter.

Hvad med forretterne? Skal vi lave borsjtj til i morgen?!

Vegetarisk borsjtj

Vi skal bruge:

• Kål – 100 g
• Gulerødder – ½ stk.
• Kartofler – 1 stk. (større)
• Rodselleri, porre, grønne bønner - 30 g pr. stk.
• Tomat – 1 stk.
• Rødbeder – 1 stk. (lille)
• Tomatpuré – 4 spsk.
• Mel – ½ spsk.
• Æg (hvider) – 4 stk.
• Surmælk – ½ kop
• Salt efter smag

Skræl og fjern kernerne fra grøntsagerne, riv kålen og skær bønnerne i stykker. Kom ingredienserne i en damper og tilsæt vand. Kog i cirka en halv time.

Bland det hakkede løg med mel og steg det let på en tør pande. Tilsæt tomatpuré, lidt vand og salt, lad det simre, og kom det i dampkogeren.

Tilbered rødbederne på forhånd, da de skal koge i cirka en time. Skær de kogte rødbeder i små stykker og tilsæt dem til borsjten ved slutningen af tilberedningen.

Dressingen til borsjten består af piskede æg og surmælk. Server borsjten drysset med persille.

Og endelig en lækker og nem opskrift på kyllingebryst.

Vi skal bruge:

• Kyllingebryst – 1 stk.
• Appelsin – 1 stk.
• Salt efter smag

Skær brystet på langs, så der dannes en lomme i det. Vend kødet med salt og lad det trække.

Skræl appelsinen, del den i skiver, og fjern derefter de hvide film. Læg de forberedte appelsinstykker i kødlommen, pak brystet ind i folie og sæt det i ovnen (200 ^° C) i en halv time.

Som vi kan se, på trods af al den strenge kost efter laparoskopi af galdeblæren, forbyder det stadig ikke at spise velsmagende mad.

Fordele

Det skal siges, at en diæt er ordineret til enhver sygdom, når fordøjelsessystemet er forstyrret. Diæten er ordineret for at stoppe den inflammatoriske proces i det berørte organ i fordøjelseskanalen og for at lette dets arbejde i restitutionsperioden.

Med galdeblæren er alt meget mere kompliceret, så diæt nr. 2, som normalt ordineres til mave-tarmsygdomme, vil være ubrugelig her. Det er trods alt nødvendigt at normalisere ikke kun mave-tarmkanalens arbejde, men også at skabe betingelser for at stabilisere leveren. Derudover er det også nødvendigt at skabe betingelser, hvorunder der ikke dannes galdesten i galdeblæren (hvis den ikke blev fjernet) eller i galdegangene (efter kolecystektomi). Sidstnævnte betingelse kan kun opfyldes, hvis man udelukker retter fra kosten, der bidrager til stendannelse.

Typisk producerer leveren omkring 600-800 ml galde om dagen. Galden kommer gradvist ind i "lageret", hvor den ikke blot akkumuleres og opbevares indtil det rette øjeblik, men også når den ønskede koncentration. Det skal bemærkes, at koncentrationen af galde ved indgangen og udgangen af galdeblæren varierer næsten 10 gange.

Efter at galdeblæren er fjernet, ændrer situationen sig, galden kommer stadig ind i tolvfingertarmen i samme mængde, men ikke når der er behov for den, og ikke i den rette koncentration. Den irriterer ikke kun tarmvæggene, men dens koncentration er også utilstrækkelig til at fordøje fedtstoffer, stimulere tarmenes og leverens arbejde og producere enzymer, der nedbryder protein, dvs. til at udføre de funktioner, der er tildelt den.

Nu kan der observeres blokering i tolvfingertarmen. Og da sengeleje er indiceret i et stykke tid efter operationen (igen, denne hypodynami), aftager mave-tarmkanalens motilitet, bugspytkirtlen lider, og maden fordøjes langsomt og med besvær (og ikke altid fuldt ud), hvilket får hele kroppen til at føle sig dårlig.

Kosten efter laparoskopi af galdeblæren (kost nr. 5) letter ikke kun arbejdet i mave-tarmkanalen, da den udelukker svært fordøjelige fødevarer og fede retter. Den har også til formål at lære leveren at arbejde efter en ny ordning, der dækker hele fordøjelsessystemets behov.

Hvis leveren, før galdeblæren blev fjernet, begyndte at producere galde, når maden kom ind i kroppen, og fordøjelsesprocessen begyndte. Det vil sige, at en del af galden forlod galdeblæren, og det var nødvendigt at genopfylde dens volumen. Nu har leveren intet at fokusere på, og den producerer konstant et kaustisk fordøjelsesenzym. Der er ingen steder, hvor det kan blive hængende, og det strømmer direkte ind i tolvfingertarmen, uanset om det er nødvendigt eller ej.

For at lære leveren at producere galde kun når det er nødvendigt, er det ikke nok blot at ændre kosten og udelukke retter, der stimulerer udstrømningen af det kaustiske enzym. Du skal fuldstændigt revidere din kost.

Hvis du spiser mad i små portioner, men regelmæssigt på samme tid, bør der udvikles en betinget refleks i kroppen: leveren vil aktivt producere galde kun, når maden kommer ind i mave-tarmkanalen. Dette er kun muligt, hvis du følger en streng diæt, som inkluderer: at spise kun tilladte fødevarer i små portioner, at følge en diæt (at spise ofte på samme tid).

[ 4 ], [ 5 ]

Hvad kan og hvad kan ikke?

Nå, her kommer vi til hovedspørgsmålet: hvad kan man spise? Når man ikke ved, hvilke produkter der er tilladt, og hvilke der er forbudt, er det simpelthen umuligt at lave en normal menu. Men en persons ernæring efter en galdeblærens laparoskopi bør ifølge lægerne være fuldstændig og dække alle kroppens behov.

Så ifølge diæt nr. 5 er følgende produkter tilladt:

• Diætkød med en minimal fedtprocent. Dette kan være kylling, oksekød, kanin, kalkunkød, det vigtigste er, at det er magert og tilberedt på den rigtige måde, dvs. kogt eller bagt.
• Mager fisk, både fra havet og floden. Den kan koges eller dampes.
• Eventuelle mejeriprodukter med lavt fedtindhold, creme fraiche (i begrænsede mængder).
• Hårde oste med et fedtindhold på højst 30% (i begrænsede mængder.
• Svage grøntsagsbouilloner og supper baseret på sådanne vegetariske bouilloner med tilsætning af korn og grøntsager vil også bidrage til at diversificere patienternes kost både efter operationen og i den efterfølgende tid. Men det er strengt forbudt at "stege" sådanne supper. Æggehvide eller et stykke smelteost kan bruges som dressing. Stykker af kogt kød kan tilsættes suppen uden den bouillon, den blev kogt i.
• Fedtfattige og svage bouilloner baseret på fjerkrækød.
• Enhver grød koges først flydende, derefter tyktflydende, og først når tilstanden stabiliserer sig (efter cirka halvanden måned) bruges smuldrende grød.
• Søde frugter og bær spises først som tilberedte retter, og efter 2-3 uger inkluderes frisk frugt i kosten. Vandmelon betragtes som et sundt bær.
• Du kan spise alle slags grøntsager (kogte, bagte, dampede og senere friske).
• Søde sager og desserter såsom honning, marmelade og konserves spises i små mængder, mens man holder øje med sin vægt.
• Du må kun spise gårsdagens brød eller i form af kiks, og helst hvidt brød, som ikke forårsager gæringsprocesser.
• Æggehvide i form af en dampet omelet, efter 1,5 måneder kan du spise 1 æg om ugen med blommen.
• Kødprodukter: kødboller, koteletter, kødboller dampes eller bages. Efter 1,5-2 måneder kan du introducere kogt pølse af god kvalitet i kosten i små portioner.
• Sødmælk i varm form er tilladt tidligst 1,5 måneder efter operationen. Før dette tidspunkt kunne den kun bruges til madlavning.
• Alle vegetabilske olier, der anbefales til erstatning af animalske fedtstoffer.
• Friske urter vil være en kilde til vitaminer og mikroelementer.
• Enhver tørret frugt.
• Frugt- og grøntsagsjuicer, grøn te, kompotter, mineralvand, urteinfusioner. Svag sort te i begrænsede mængder,

Når man tilbereder mad, er det ikke kun selve maden, der er vigtig, men også hvordan den tilberedes. Det er forbudt at oversalte maden (det er bedre, at den forbliver undersaltet) og tilsætte forskellige krydderier og smagsstoffer, der stimulerer udskillelsen af galde. Anbefalede metoder til forarbejdning af mad: kogning, bagning, stuvning, dampning.

Kosten efter galdeblærens laparoskopi ville dog virke for blød, hvis vi ikke nævnte, hvad man ikke må spise. Lad os nu se på de forbudte produkter i kost nr. 5:

• Fedt kød og retter lavet af det, pølser og røget kød er strengt forbudt. Lidt kogt pølse er tilladt.
• Fed fisk i enhver form. Saltet, tørret og røget fisk, både fede og magre varianter.
• Fedtmælk og fermenterede mælkeprodukter. Cremefraiche bruges kun som dressing, sødmælk tilsættes lidt efter lidt, først når tilstanden er stabiliseret.
• Alle fedtstoffer af animalsk oprindelse, inklusive smør.
• Alt dåsekød og grøntsager, krydderier, marinader.
• Melprodukter, bagværk, kager, som kan forårsage vægtøgning.
• Frisk brød, sort og hvidt, bagværk.
• Stærk sort te, koffeinholdige drikkevarer, sodavand.
• Is, alle kolde desserter og drikkevarer.

Enhver stegt mad er forbudt. Og du skal vænne dig til det, fordi du bliver nødt til at overholde kravene i diæt nr. 5 i lang tid (mindst et år). Men det er bedre at straks sætte dig ind i en ordentlig ernæring og holde dig til den resten af dit liv.

Kontraindikationer

Der er ingen grund til at bekymre sig om, at en diæt med mange restriktioner vil påvirke dit helbred negativt, fordi den ikke har en eneste kontraindikation. Faktum er, at på trods af alle restriktioner forbliver ernæringen under diæten komplet. Kroppen modtager alle de stoffer, den har brug for, og kommer sig hurtigere efter operationen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Mulige risici

Det skal siges, at risiciene forbundet med diæten praktisk talt er reduceret til nul. Reglerne og menuen for diæt nr. 5 overholder fuldt ud kravene til sund kost, som aldrig har skadet nogen. Forresten kan det kun gavne dig at fjerne animalsk fedt og mel fra kosten. Det er ikke uden grund, at mange kvinder bruger diæt nr. 5 ikke kun til medicinske formål, men også til vægttab.

Efter at have læst adskillige anmeldelser, kan man ikke undgå at bemærke, at næsten alle, der fulgte diæten i omkring seks måneder, som et plus, bemærkede et vægttab på 5-7 kg. Og dette er på trods af, at patienter efter laparoskopi af galdeblæren har en tendens til at tage på i vægt.

[ 11 ], [ 12 ]

Komplikationer efter proceduren

Når man taler om mulige komplikationer efter operationen, kan man ikke lade være med at nævne forekomsten af symptomer som kvalme, smerter i højre side, afføring, bøvsen, halsbrand, en følelse af tyngde i maven, luft i maven osv. Hvis en person ikke holder sig til en diæt, bliver vedkommende nødt til at leve med sådanne symptomer, indtil vedkommende indser behovet for at ændre sine spisevaner. Nogle mennesker kommer til denne konklusion umiddelbart efter operationen, mens andre bruger 8-10 år på at opnå dette. Men begge bemærker, at de smertefulde symptomer forsvinder efter 1-2 uger på diæt.

De, der ikke straks lyttede til lægens råd, er især glade for muligheden for gradvist, uden at skade kroppen, at slippe af med de ekstra kilo, der har akkumuleret sig i kroppen i den tid, hvor en person holdt sig til den gamle livsstil og kost.

[ 13 ], [ 14 ]

Anmeldelser af kost

Ifølge alle regler bør terapeutisk diæt nr. 5 efter fjernelse af galdeblæren blive grundlaget for patienternes ernæring i mange år. Det er tydeligt, at ikke alle forsøger at overholde kravene i diæten, som virker for streng for dem, da den udelukker mange yndlingsretter og -produkter. Men det skal tages i betragtning, at alle sunde produkter forbliver i kosten, og kun dem, der er vanskelige at fordøje eller bidrager til ophobning af kolesterol, som efterfølgende danner sten i galdegangene, er underlagt udelukkelse.

Ja, mange patienter, der følger en diæt efter fjernelse af galdeblæren, klager over, at det begrænser deres frihed i nogen grad. Man skal trods alt spise oftere end normalt, og kosten bør være komplet og ikke snacks i form af fastfood. I starten virker maden ikke velsmagende nok uden de sædvanlige krydderier, og manglen på salt påvirker retternes smag. Man kan miste appetitten i et stykke tid eller blive forstoppet. Men alle disse problemer forsvinder efter 3-4 uger. Kroppen vænner sig til den nye rytme og livsstil, til nye smagsoplevelser, og den fortvivlelse, som nogle mennesker føler i de første dage af diæten, erstattes af ro og lethed.

Let mad, som er grundlaget for diæt nr. 5, skaber lethed i hovedet. Nogle anmeldelser er simpelthen overraskende. Folk siger, at kosten hjalp dem med at bekæmpe depression, som havde grebet dem længe før operationen, træthed, som hjemsøgte en person på arbejdet og derhjemme, dårligt humør. Udtrykket "som født på ny" bliver virkelighed for patienter.

De, der havde været på diæt i lang tid, bemærkede fraværet af fordøjelsesproblemer, selv efter at have spist en lille mængde forbudte fødevarer og retter. Det vil sige, at de på en helligdag kunne forkæle sig selv ikke kun med et halvt glas rødvin, men også med et stykke grillet kylling eller en delikat kage. Samtidig opstod der ingen ubehagelige fornemmelser.

Forresten var der få, der ønskede at vende tilbage til deres tidligere kost efter 2-3 år. Folk ser simpelthen ikke behovet for det. Hvis kroppen i løbet af restitutionsperioden vænnede sig til sund og let mad, som blev garanteret af kosten efter laparoskopi af galdeblæren, og personens helbred blev endnu bedre end før sygdommen, hvorfor så ændre noget? Korrekt ernæring er trods alt ikke kun sundhed, men også et langt og lykkeligt liv.