Koma i graviditet

Coma i graviditet er en patologisk tilstand, der er farlig for moderens og barnets liv. Lad os se på årsagerne og symptomerne på koma, metoderne til diagnose og behandling, samt forebyggende foranstaltninger for at forhindre det og forudsige koma i graviditeten.

Sommetider kan normal graviditet overskrides af en tilstand, der truer moderens og det ufødte barns liv. Denne tilstand kaldes koma i graviditet. De fleste af denne patologi er påvirket af gravide kvinder, der er i fare. Hvis du har mistanke om koma, kan en gynækolog udføre en kejsersnit og ordinere en række lægemidler til optagelse i postpartumperioden for at forhindre udvikling af komplikationer.

[1]

Årsager til koma i graviditet

Årsagerne til koma i graviditeten er meget forskellige og afhænger helt af kvindens tilstand, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme, alder, graviditetens generelle forløb og meget mere. På årsagerne til koma i graviditet af stor betydning er risikofaktorer. Under risikofaktorer er sundhedstilstanden, forekomsten af patologiske abnormiteter og kroniske sygdomme. For at identificere de faktorer, der kan forårsage koma i graviditeten, og føre til mor og barns død, gennemfører lægen en fuld undersøgelse af kvinden. De opdagede risikofaktorer modtager visse bolde, som gør det muligt for lægen at overholde den gravide kvinders tilstand og sørge for rettidig lægehjælp.

Lad os se på de vigtigste risikogrupper, der kan forårsage koma i graviditeten.

1. Dystrofi i leveren er en af de mest almindelige årsager til koma i graviditeten. Faren for dystrofi er, at en gravid kvinders tilstand forværres meget hurtigt, og hvis en koma opstår, er det normalt dødelig for et barn. Med denne sygdom stiger en kvindes blodtryk kraftigt, og den fysiske aktivitet øges.

Herefter er der smerter i maven og en visuel forstyrrelse. Så snart arterielt tryk når et kritisk niveau udvikler kvinden en koma og et koma. De vigtigste symptomer på leverdystrofi i predkomatoznom-tilstanden - en skarp kortsigtet spænding i muskelkæben, kramper. Så snart en kvinde genvinder bevidstheden, kan hun ikke huske hvad der skete med hende. Coma-angreb kan forekomme efter hinanden og føre til dødelig udfald af en gravid kvinde.

2. Diabetes mellitus er en patologisk tilstand, der skyldes en akut mangel på insulin. Denne tilstand forstyrrer metabolismen, forårsager glukosuri, hyperglykæmi. Farer er kvinder med enhver form for diabetes, begge insulinosivisimye, og har en skjult form. Under graviditeten forårsager sygdommen generaliserede degenerative læsioner af små kar og fartøjer af mellemkaliber. Nogle gange er der hævelse og diabetisk retinopati, hvilket medfører tab af synsstyrke og blindhed.

Diabetes mellitus under graviditet forårsager alvorlige problemer med immunsystemet, hvorfor en kvinde er udsat for forskellige sygdomme og lidelser. Dette bidrager til udviklingen af infektiøse patologier, hvilket fører til udseende af blærebetændelse, pyelonefrit og koma. For at forhindre patologiske krænkelser og til hvem under graviditeten, bør en kvinde regelmæssigt tage blodprøver og konsultere en gynækolog om eventuelle smertefulde symptomer.

3. Nyresvigt - graviditet med nyresygdom er problematisk, da nyrerne er en tung belastning. Selv i perfekt sunde kvinder vises nephropati under graviditeten, hvilket tyder på, at nyrerne ikke kan klare deres arbejde. Under graviditetsplanlægningen bør en kvinde gennemgå en fuld undersøgelse og konsultere en gynækolog.

Kun vedligeholdelsesbehandling og regelmæssige undersøgelser vil bidrage til at forebygge nyre koma under graviditeten. Hvis en kvinde har kronisk nyresvigt, så er der stor sandsynlighed for ikke kun koma, men også afslutning af graviditeten. De vigtigste symptomer, der signalerer et koma: hyperglykæmi, problemer med det genitourinære system, en patologisk stigning i diurese.

4. Eclampsia - en patologisk tilstand, der opstår på grund af leverskader og akut dystrofi. Gravid føler ængstelse, stærk og skarp hovedpine, der er en tendens til blødning og smerter i leveren. I præ-koma har en kvinde anfald og stive nakke muskler. Der er træk af ansigternes muskler og gradvist kramper passerer til de øvre lemmer. Kramper er kortvarige og meget farlige for fosteret, da de kan føre til standsning af vejrtrækning og barnets død. Efter at kramperne er stoppet, genvinder den gravid kvinde bevidstheden, men husker ikke noget om beslaglæggelsen. I meget alvorlige tilfælde af eclampsia kommer en kvinde ikke ud af koma.

For at forhindre eclampsia bør en kvinde gennemgå regelmæssige undersøgelser og overvåge hendes helbredstilstand. Af stor betydning er ernæring, kosten skal være af høj kvalitet (proteiner, kulhydrater, fedtstoffer). Glem ikke at bevare vandbalancen i kroppen, da det er en garanti for helbred, ikke kun for kvinder, men for hendes fremtidige barn.

5. Nephropati af gravide og cerebral slagtilfælde

Nephropathy og cerebral stroke forekommer oftest hos gravide kvinder, der lider af aterosklerose eller har hypertension. På grund af sygdommen i den gravide kvinde er der hævelse, og blodcirkulationen forstyrres, der sker ændringer i urinen. Comatose tilstand på grund af cerebral slagtilfælde udvikler sig pludseligt. En kvinde har ikke kramper eller motoriske problemer.

Nephropathy af gravide og cerebral slagtilfælde forårsager vedvarende ensidig lammelse, som hurtigt udvikler sig. Den predkokatoznoe tilstand forårsager hyperæmi i ansigtet, det vil sige skarpe rødme på grund af blod overløb af blodkar. Den venstre ventrikel er hypertrofisk i gravide der parese (en neurologisk syndrom forårsaget af svækkelse af frivillige bevægelser af nederlag af de motoriske centre i hjernen eller rygmarven).

6. Hypoglykæmisk koma

Hypoglykæmisk koma er en farlig tilstand for en gravid kvinde, der opstår på grund af et kritisk fald i blodglukose. I de første faser af sygdommen føles en kvinde ofte hovedpine, sult, svimmelhed. Hos diabetikere forårsager hypoglykæmi anfald, flyver i øjnene, bevidsthedstab. Der er en hypoglykæmisk koma i graviditet på grund af en forkert dosering af insulin eller manglende overholdelse af reglerne for stofbrug. Uregelmæssig ernæring, øget fysisk aktivitet, svær stress, alkoholforbrug er hovedårsagerne til hypoglykæmisk koma i graviditeten.

Et koma kan forekomme i de tidlige stadier af graviditeten, med leversvigt, kirurgisk indgreb og infektionssygdomme. Hypoglykæmisk koma udvikler sig meget hurtigt, forårsager blanchering af huden, bevidsthedstab, kraftig sved, anfald og opkastning. I en comatose tilstand har den gravide kvinde normal vejrtrækning og blodcirkulation, mens arterietrykket er forøget. Faren for en sådan koma til en kvinde er, at predkomatoznoe tilstanden er dårligt diagnosticeret og kan forårsage abort, mindre ofte forårsager en koma en kvindes død.

7. Hyperglykæmisk koma

Hyperglykæmisk koma er en patologisk tilstand, der forekommer hos gravide kvinder med diabetes mellitus. Coma skyldes mangel på insulin. I blodet af en kvinde øges koncentrationen af glucose og toksiske metaboliske produkter. I før koma er en kvinde svag, tørstig, søvnig, der er hurtig vejrtrækning og en puls. Derefter mister den gravide kvinde bevidstheden og falder ind i koma. I koma er blodtrykket meget lavt, lemmer ryger.

Hovedårsagerne til hyperglykæmisk koma er manglende overholdelse af dosis af insulinadministration, en kvinde følger ikke en diæt eller har en smitsom sygdom. Hos gravide kvinder, der har en latent form for diabetes mellitus, det vil sige, de ikke mistanke om deres patologi, kan en koma føre til et fatalt udfald, både for barnet og for moderen.

Udover de ovenfor beskrevne grunde kan koma under graviditet forekommer i anæmi, kardiovaskulære sygdomme og læsioner i kredsløbssystemet, åreknuder og trombose, trauma og hjernelæsioner, allergier, infektionssygdomme, antibiotika og narkotika, tumorer og andre patologier i kroppen.

[2]

Symptomer på koma i graviditeten

Symptomer på koma under graviditeten manifesteres i form af en stigende patologisk tilstand hos en kvinde, der er i fare. Øget symptomer fører til undertrykkelse af hjernefunktioner og udvikling af anfald og besvimelse, det vil sige pre-koma. Tilstanden for eclampsia kan forekomme både i de første uger af graviditeten og i sidste trimester. Lad os se på de vigtigste stadier og symptomer på koma under graviditeten.

• Kortsigtede kramper i kroppens, ansigtets, øjenlågens, skælvets muskler. Nogle gange er der et stop for vejrtrækning.
• Kraftig muskelspænding, stiv kæbekobling. Eleverne stiger kraftigt, hvorefter øjnene ruller.
• Rapid muskel sammentrækninger, som følges af svær og dyb vejrtrækning.

Efter de ovenfor beskrevne symptomer indtræder koma i. Kvinden er bevidstløs, støjende vejrtrækning. Med leverdystrofi flyder et skum med blod ud af munden, denne tilstand ses i koma som følge af kardiovaskulær insufficiens. Efter et stykke tid normaliserer hjertebanken, huden får en normal farve.

Når en kvinde kommer til, kan hun ikke huske beslaglæggelsen. I nogle tilfælde går den gravide ikke ud af komaet, eller anfaldene gentages mange gange. Dette kan være en direkte indikation for abort eller kejsersnit (afhængigt af graviditetsperioden). Uden rettidig lægehjælp følger et koma med dødelig udfald for en kvinde og død for et barn.

Diagnose af koma i graviditet

Diagnose af koma under graviditeten er baseret på de manifesterede symptomer. Det er ved symptomer, at du kan bestemme årsagerne til koma. Diagnose af koma under graviditeten er baseret på instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Når en gynækolog har identificeret en kvinde i fare, bør den gravide regelmæssigt tage prøver og gennemgå en diagnose. Dette er nødvendigt for, at lægen reagerer i tid til prækomaen og at yde rettidig lægehjælp.

Hvis den gravide kvinde er faldet i koma, uden tilsyneladende grund, er lægen opgave at undersøge kvinden og identificere årsagen. For at gøre dette tager en gravid kvinde en blodprøve, urin, gennemfører en biokemisk blodprøve og en analyse for glucose, bilirubin, kreatin, leverenzymer. Lægen udfører en skjoldbruskkirtelundersøgelse og en hjerneafbildning. I ekstreme tilfælde tager lægen spinalvæske og elektroencefalografi. Obligatorisk er ultralydet til diagnosen af fosteret.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandling af koma i graviditet

Behandling af koma under graviditet begynder med hurtig lægehjælp. Behandlingen finder sted på et hospital og afhænger af årsagerne til, at der er opstået koma. Obligatorisk er der truffet foranstaltninger med henblik på ophævelse af opkastning, opretholdelse af blodcirkulationen og vejrtrækning.

• Hvis der opstår diabetisk koma under graviditet på grund af højt blodsukker, injiceres kvinden intravenøst med insulin. Hvis en koma er opstået på grund af et lavt sukkerniveau, indgives en glucoseopløsning til behandling. Ved koma, der skyldes forgiftning, gravid, udfører tvungen diurese.
• Med uræmisk koma, det er koma på baggrund af nyreinsufficiens, er en kvinde hæmodialyse, renser blodet ved brug af et kunstigt nyreapparat. Som regel, efter et sådant koma i en gravid kvinde, overlever ikke barnet.
• Hvis en koma under graviditeten er opstået fra en skade, der involverer operation, er lægens opgave at overvåge den normale blodtilførsel til moderen og babyen. Ved alvorlige kramper under koma, gravid intravenøst injiceret phenytoin (antikonvulsiv). Men brugen af stoffet er kun mulig i tilfælde, hvor den terapeutiske virkning for moderen er meget vigtigere end barnets liv.
• Med eclampsia anvendes metoden til behandling af Stroganov. Teknikken forudsætter fuldstændig beskyttelse af kvinden fra enhver stimuli. Gravide intravenøst injicerede lægemidler for at reducere blodtrykket, om nødvendigt udføre blodudslett. Vær opmærksom på, at når der er tale om narkotiske præparater, såfremt koma er opstået i graviditetens sidste trimester, skal kvinden gøre eller gøre kejsersnit for at redde barnet. Når de kommer i de tidlige stadier, afbryder lægen den gravide kvinde. Hvis efter prævention gentages prækomatosestatus, får kvinden en spids i rygkanalen for at stabilisere tilstanden.
• Ved hypoglykæmisk koma skal du straks ringe til en ambulance. Hvis koma ikke er dybt, får kvinden vand eller te med sukker for at lette tilstanden. Hvis du svelger er svært, under den gravide kvindes tunge, skal du lægge noget honning eller syltetøj. Men dette skal gøres meget omhyggeligt, fordi en kvinde i en ubevidst tilstand let kan kvælte. Det er strengt forbudt at introducere insulin før ankomsten af læger, da dette kan forværre den gravide kvinders tilstand.
• I hyperglykæmisk koma skal du ringe til en ambulance, sætte kvinden på sin side og sikre en normal luftstrøm. Behandling udføres på et hospital, i intensiv pleje. Læger genopretter niveauet af insulin i blodet og elektrolytbalancen.

Forebyggelse af koma i graviditet

Forebyggelse af koma under graviditet afhænger af mulige risici ved forekomsten. Hvis koma skyldes kredsløbssygdomme, er lægens opgave at forhindre den patologiske tilstand og om nødvendigt genoprette blodgennemstrømningen så hurtigt som muligt. Ved en risiko for at udvikle diabetisk koma, er den gravide kvinders opgave ikke at springe over måltider og injicere insulin.

For at forebygge hyperglykæmisk koma skal den gravide overvåge blodglukoseniveauerne, administrere insulin og opretholde en diæt. Den rettidige behandling af smitsomme sygdomme er obligatorisk. En kvinde bør begrænse fysisk aktivitet for at forhindre traume. Lignende forebyggende foranstaltninger bør også være i tilfælde af formodet hypoglykæmisk koma. Forebyggelse af eclampsia indebærer begrænsning af fysisk aktivitet, overholdelse af diætindtag, med regelmæssigt indtag af vitaminer og proteiner. En kvinde bør ofte være i frisk luft.

Forebyggelse af koma under graviditet er gennemgangen af regelmæssige undersøgelser og aflevering af prøver. Dette vil gøre det muligt for læger at overvåge den gravide kvindes sundhed og krop og reagere rettidigt på potentielt farlige forhold, der kan forårsage nogen.

Prognose for koma i graviditet

Prognosen for koma under graviditeten afhænger af svangerskabsalderen, kvindens alder, årsagen der forårsagede koma og tidligere tid fra starten af angrebet til behandling af lægehjælp. Særligt farligt for livet for en kvinde og en baby er symptomerne på et fald i arbejdet i det kardiovaskulære system og en svækket puls, en høj temperatur, et kritisk højt eller vice versa, lavt blodtryk, sukker og glukoseniveauer i blodet.

Sådanne symptomer forårsager udviklingen af sammenbrud, som ledsages af et fald i blodtrykket, et fald i diurese og øget hudpall. En positiv komaprognose under graviditeten hjælper med at redde barnets og kvindens liv. Med en negativ prognose for koma under graviditeten er en kvinde c-sektioneret eller afbrudt graviditet, i de værste mulige forudsigelser, forårsager koma den mest gravide kvindes død.

Coma i graviditet er en farlig tilstand, der truer barnets og morens liv. For at forhindre koma skal en kvinde overvåge hendes helbred, gennemgå regelmæssige undersøgelser, tage prøver og gennemføre forebyggende procedurer, som lægen har ordineret.