Strålingssikkerhed

Fra et strålingssikkerhedssynspunkt har metoder, der ikke bruger ioniserende stråling, såsom ultralyd og MR, utvivlsomme fordele.

Strengt taget kræver sikkerheden ved påvirkningen af et stærkt magnetfelt på kroppen, der anvendes i MR-scanning, stadig afklaring, da metoden først for nylig er taget i brug, og der endnu ikke er akkumuleret megen erfaring. Derfor anses det for uønsket at bruge MR-scanning under graviditet, især i første trimester. MR-scanning er potentielt farlig og derfor kontraindiceret for patienter med implanterede pacemakere, metalliske fremmedlegemer, der er følsomme over for magnetfelter.

Blandt de metoder, der er baseret på brugen af ioniserende stråling, er den sikreste radionuklidvisualisering, hvor (især ved brug af kortlivede isotoper) strålingsdosis er ti eller hundred gange mindre end ved røntgen og CT. Den farligste er CT, hvor dosis af ioniserende stråling er betydeligt højere end ved konventionel røntgenundersøgelse og direkte afhænger af antallet af udførte snit, dvs. at øge opløsningen fører til en stigning i strålingseksponeringen.

Mulige skadelige virkninger af ioniserende stråling på kroppen omfatter to store grupper - deterministisk og stokastisk. Deterministiske virkninger opstår, hvis strålingsdosis er over en bestemt tærskelværdi, og deres sværhedsgrad stiger med stigende dosis. Først og fremmest påvirkes hurtigt delende celler, væv med intensiv metabolisme: epitel, rød knoglemarv, reproduktions- og nervesystemer. Deterministiske virkninger opstår kort efter bestråling og er lette at studere, så i dag er der udviklet effektive metoder til deres forebyggelse. Først og fremmest er dette brugen af strålingsdoser betydeligt under tærsklen til diagnostiske formål. Således opnås den erythemale tærskeldosis af røntgenstråling ved at udføre 10.000 røntgenbilleder eller 100 CT, hvilket aldrig sker under reelle forhold.

Forskellen mellem stokastiske effekter og deterministiske er, at strålingsdosis ikke bestemmer sværhedsgraden, men sandsynligheden for at udvikle en komplikation. Disse omfatter kræftfremkaldende dannelse og genetiske mutationer. Faren ved stokastiske effekter er, at dosistærsklen for dem er ukendt, så enhver undersøgelse, der bruger ioniserende stråling, er forbundet med en risiko for komplikationer, selv med en minimal strålingsdosis og brug af beskyttelsesudstyr. For at reducere strålingseksponeringen anvendes beskyttende afskærmningsanordninger, bestrålingstiden reduceres, og afstanden mellem strålingskilden og patienten øges. Disse foranstaltninger reducerer dog kun sandsynligheden for at udvikle stokastiske effekter, men eliminerer den ikke fuldstændigt. Da enhver undersøgelse med ioniserende stråling potentielt kan føre til kræftfremkaldende dannelse og mutationer, og de strålingsdoser, der modtages i forskellige undersøgelser, er opsummeret, anbefales det at begrænse brugen af disse typer strålingsdiagnostik så meget som muligt, når det er muligt, og udføre dem i henhold til strenge indikationer. CT bør kun udføres i tilfælde, hvor andre tilgængelige visualiseringsmetoder ikke kan give den nødvendige information. I dette tilfælde er det nødvendigt at begrænse interesseområdet strengt og tydeligt begrunde antallet af producerede snit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]