Lavt D-vitamin niveau forbundet med øget risiko for diabetes hos ældre voksne
Sidst revideret: 14.06.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
En nylig systematisk undersøgelse og metaanalyse offentliggjort i tidsskriftet Nutrients af forskere i Italien opdaterede den systematiske gennemgang og metaanalyse for at undersøge, om lave niveauer af vitamin Di serum (25-hydroxyvitamin D eller 25OHD) forudsiger begyndelsen af type 2 diabetes (T2D) hos ældre voksne. På trods af justering for flere potentielle konfoundere, blev lave 25OHD-niveauer fundet at være forbundet med en øget risiko for at udvikle type 2-diabetes hos ældre voksne.
Den globale forekomst af diabetes blandt mennesker i alderen 20-79 år var 536,6 millioner i 2021 og forventes at stige til 783,2 millioner i 2045, ifølge International Diabetes Federation (IDF) Diabetes Atlas. Forekomsten af diabetes er højest blandt ældre voksne, især dem i alderen 75-79 år, hvilket vil føre til en betydelig stigning i sundhedsomkostningerne i den nærmeste fremtid.
D-vitaminmangel, almindelig blandt ældre voksne, er forbundet med en øget risiko for type 2-diabetes, hvilket kan skyldes dets rolle i udskillelsen af insulin pancreas, metabolisk syndrom, betændelse og genetiske faktorer. Mens observationsstudier og metaanalyser indikerer en omvendt sammenhæng mellem 25OHD-niveauer og diabetesrisiko, giver interventionsstudier modstridende resultater. Nogle metaanalyser viser, at indtagelse af D-vitamin nedsætter risikoen for diabetes, især hos personer med normal kropsvægt. Disse undersøgelser fokuserer dog hovedsageligt på yngre voksne, med begrænset forskning på ældre voksne på trods af deres højere risiko for begge tilstande. Derfor opdaterede forskerne i denne undersøgelse en tidligere systematisk gennemgang og meta-analyse for at undersøge, om lave serum-25OHD-niveauer (hypovitaminose D) kan forudsige starten af type 2-diabetes hos ældre voksne.
Det nuværende studie søgte i PubMed- og SCOPUS-databaserne for at inkludere longitudinelle, prospektive undersøgelser med diabetes-selvdiagnose, medicinske journaler eller diagnostiske kriterier fra American Diabetes Association. Tværsnitsundersøgelser, undersøgelser med ikke-serum 25OHD-vurderinger og undersøgelser med kun subkliniske diabetesvurderinger blev udelukket. Den opdaterede gennemgang og metaanalyse omfattede 12 undersøgelser, der dækkede i alt 40.664 ældre voksne fra europæiske og nordamerikanske befolkninger. Gennemsnitsalderen for deltagerne var 69,1 år, og 66 % var kvinder. Den gennemsnitlige opfølgningsperiode var 7,3 år.
D-vitamin påvirker risikoen for type 2-diabetes gennem adskillige mekanismer, herunder modulering af insulinsekretion og -virkning, reduktion af insulinresistens, regulering af calcium- og magnesiummetabolisme, ifølge forskning. Reduktion af kronisk inflammation og mulige effekter på fedtvævsmetabolismen. Det er vigtigt at forstå disse mekanismer for at belyse de komplekse sammenhænge mellem D-vitaminstatus og metabolisk sundhed, især i forbindelse med diabetesforebyggelse og -behandling.
Undersøgelsen er unik ved, at den undersøger sammenhængen mellem D-vitamin og hændelig type 2-diabetes hos ældre voksne med en stor stikprøvestørrelse, omfattende justering for kovariater og en lang opfølgningsperiode med lav heterogenitet i resultater. Undersøgelsen er dog begrænset af dets observationsdesign, mangel på årsagsmæssige konklusioner, manglende fokus på en meget ældre befolkning, mangel på kønsspecifikke undersøgelser og brug af et radioimmunoassay til at måle serum 25OHD-niveauer, som kan være mindre nøjagtige end kemiluminescensmetode.
Som konklusion viser den nuværende metaanalyse, at lave D-vitaminniveauer er forbundet med en øget risiko for diabetes hos ældre voksne, selv efter justering for forskellige potentielle konfoundere. Dette bekræfter og opdaterer resultaterne af 2017-undersøgelsen. Resultaterne fremhæver den bredere indvirkning af D-vitamin ud over knoglesundhed. I betragtning af forekomsten af D-vitaminmangel blandt ældre voksne og fokus på eksisterende kliniske forsøg på yngre befolkningsgrupper, er der behov for yderligere veldesignede undersøgelser for at bekræfte disse fund i meget ældre befolkningsgrupper.