Antidiabetisk behandling er forbundet med reduceret risiko for blodkræft

Personer, der bruger metformin, er mindre tilbøjelige til at udvikle myeloproliferativ neoplasme (MPN) over tid, hvilket tyder på, at behandlingen kan bidrage til at forhindre udviklingen af visse typer kræft, ifølge en undersøgelse offentliggjort i tidsskriftet Blood Advances.

Metformin er en behandling, der anvendes til behandling af forhøjet blodsukker hos personer med type 2-diabetes. Metformin øgerinsulinens effekt, reducerer mængden af glukose, der frigives af leveren, og hjælper kroppen med at bruge glukose. En metaanalyse af tidligere undersøgelser har knyttet denne behandling til en reduceret risiko for mave-tarm-, bryst- og urologisk kræft, og et retrospektivt studie af amerikanske veteraner viste, at metforminbrugere havde en reduceret risiko for både solide og hæmatologiske kræftformer.

"Vores team var interesseret i at forstå andre effekter, vi ser med almindeligt ordinerede lægemidler som metformin," sagde Anne Stidsholt Rugh, læge, overlæge på Aarhus Universitetshospital og klinisk lektor på Aalborg Universitetshospital.

"Metformins antiinflammatoriske effekt var interessant for os, fordi MPN'er er stærkt inflammatoriske sygdomme. Dette er den første undersøgelse, der undersøger sammenhængen mellem brug af metformin og risikoen for at udvikle MPN'er."

Myeloproliferative lidelser er en gruppe af sygdomme, der påvirker, hvordan knoglemarven producerer blodlegemer, hvilket fører til overproduktion af røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader, hvilket kan føre til blødningsproblemer, øget risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald og organskader.

Forskerne sammenlignede metforminbrug blandt patienter diagnosticeret med MPN og en matchet kohorte fra den generelle danske befolkning mellem 2010 og 2018.

Ud af de 3.816 MPN-tilfælde, der blev identificeret i stikprøven, tog kun 268 (7,0%) personer med MPN metformin, sammenlignet med 8,2% (1.573 ud af 19.080) af kontrolgruppen, der tog metformin, men ikke fik diagnosticeret MPN. Kun 1,1% af MPN-tilfældene havde taget metformin i mere end fem år, sammenlignet med 2,0% af kontrolgruppen. Den beskyttende effekt af metformin blev observeret på tværs af alle MPN-subtyper, når der blev justeret for potentielle forstyrrende faktorer.

"Vi blev overraskede over størrelsen af den sammenhæng, vi så i dataene," sagde Daniel Tuiet Christensen, læge, postdoc ved Aalborg Universitetshospital og hovedforfatter af studiet.

"Vi så den stærkeste effekt hos personer, der tog metformin i mere end fem år sammenlignet med dem, der tog behandlingen i mindre end et år," tilføjede Dr. Christensen og bemærkede, at dette giver klinisk mening, fordi MPN'er er sygdomme, der udvikler sig over lang tid, ligesom andre kræftformer.

Forskerne bemærkede, at selvom den beskyttende effekt af langvarig brug af metformin blev observeret på tværs af alle MPN-subtyper, var studiet begrænset af dets retrospektive, registerbaserede design. Derudover var de ikke i stand til at tage højde for livsstilsfaktorer, der kan påvirke kræftrisikoen, såsom rygning, fedme og kostvaner.

Dr. Rugh bemærkede, at selvom forskerholdet ikke var i stand til at vurdere præcis, hvorfor metformin tilsyneladende beskyttede mod udviklingen af MPN, håber de, at der vil blive udført mere forskning for bedre at forstå dette fænomen. I fremtiden sigter forskerne mod at identificere lignende tendenser med myelodysplastiske syndromer og akut myeloid leukæmi i data på populationsniveau med henblik på yderligere undersøgelse.