Højt sukkerniveau ved graviditetsdiabetes er skadeligt for mor og barn

Jo højere blodsukkerniveauet hos gravide kvinder er, når diabetes først diagnosticeres, desto højere er risikoen for komplikationer under og efter fødslen, ifølge en undersøgelse præsenteret på den 26. europæiske endokrinologiske kongres, der afholdes 11.-14. maj i Stockholm.

For hver stigning i blodsukkeret på 5 mg/dl over den diagnostiske tærskelværdi øges risikoen for lavt blodsukker hos nyfødte eller høj fødselsvægt med henholdsvis 9 % og 6 %, mens risikoen for at udvikle diabetes efter fødslen stiger med 31 % hos mødre. Disse resultater tyder på, at kvinder med høj risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes bør klassificeres mere specifikt for at begrænse disse komplikationer for mødre og nyfødte.

Gestationsdiabetes er en tilstand, hvor kvinder har forhøjede blodsukkerniveauer, eller glukoseniveauer, under graviditeten. Det rammer omkring 20 millioner graviditeter verden over og udgør en øget sundhedsrisiko for både mødre og deres babyer. For eksempel er mødre mere tilbøjelige til at udvikle type 2-diabetes og får særligt store babyer, som har høj risiko for fødselsskader eller endda fedme senere i livet.

Kvinder diagnosticeres med svangerskabsdiabetes, hvis deres fastende blodglukoseniveau er højere end 92 mg/dl i første trimester, eller deres 2-timers postprandiale glukoseniveau (OGTT) er højere end 153 mg/dl i andet trimester.

I dette studie analyserede forskere fra Tamega i Sousa Hospital Centre i Portugal data om blodsukkerniveauer og fødselskomplikationer hos 6.927 gravide kvinder i alderen 30-37 år, der bar et enkelt barn og fik diagnosticeret svangerskabsdiabetes mellem 2012 og 2017.

Forskerne fandt, at for hver stigning i blodsukkerniveauet på 5 mg/dl steg risikoen for lavt blodsukker ( hypoglykæmi ) og for høj graviditetsalder (LGA) hos nyfødte med henholdsvis 9 % og 6 %, og risikoen for hyperglykæmi hos mødre efter fødslen steg med 31 %.

"Selvom det ikke er overraskende, at høje glukoseniveauer er forbundet med disse negative resultater for moder og nyfødt, viser vores undersøgelse for første gang, hvor meget risikoen stiger med hver stigning på 5 mg/dl i moderens blodglukoseniveau ved den første diagnose af svangerskabsdiabetes," sagde studiets medforfatter, Dr. Catarina Cidade-Rodrigues.

Dr. Cidade-Rodrigues fortsatte: "Omfanget af den øgede risiko kan beregnes ved hjælp af vores målinger og kan bruges i praksis til at identificere og stratificere kvinder med højere risiko for at udvikle disse komplikationer."

"Vi ønsker nu at vurdere, om der er fordele ved yderligere at stratificere disse kvinder med høj risiko for svangerskabsdiabetes, som vil have brug for tættere overvågning, og for hvem der kan gives farmakologiske interventioner i overensstemmelse hermed. Dette kan bidrage til at reducere komplikationer under fødslen og hos den nyfødte og forhindre fremtidig diabetes hos disse kvinder."