WPW (Wolff-Parkinson-White) syndrom

WPW syndrom (Wolff-Parkinson-White) er en betingelse præget af eksistensen af en yderligere vej gennem hvilken impulsen udføres.

I mangel af afvigelser, når hjertet fungerer normalt, forekommer alternative ventrikulære og atriale sammentrækninger. Hjertet er kontraheret på grund af impulser fra sinusknudepunktet. Sinus node, også kaldet rytmchaufføren, er den primære pulsgenerator, således at det i hjertens ledende system er en dominerende rolle. Pulsen, der produceres i sinusknudepunktet, der når atriumet, fører til deres sammentrækning, hvorefter den er rettet mod den atrioventrikulære knudepunkt (AB) placeret mellem ventriklerne og atria. En sådan vej er den eneste mulige måde, hvorpå impulsen er i stand til at nå ventriklerne. For nogle fraktioner af et sekund er der en forsinkelse i pulsen i denne AV-knude, hvilket skyldes behovet for at give noget tid nødvendigt for fuldstændig bevægelse af blod til ventriklerne fra atrierne. Så følger pulsen i retning af benene på bunden af Hisnusen, og ventriklerne kontrakt.

I tilfælde af eksistensen af WPW syndrom, for at opnå en puls af ventriklerne uden at passere gennem det atrioventrikulære knudepunkt, er der andre måder, der omgår sidstnævnte. Af denne grund bidrager denne løsning i nogen grad til en hurtig impuls over den i forhold til den, som følger de rette normale kanaler. Et sådant fænomen kan på ingen måde påvirke tilstanden hos en person med et givet hjertesyndrom og være næsten umærkelig. Det er ofte muligt at identificere det kun i indikatorerne for hjerteaktivitet, der vises i elektrokardiogrammet.

Det bør siges særskilt, at der foruden WPW-syndrom også er CLC-fænomenet, som i det væsentlige er identisk med det, bortset fra det faktum, at karakteristiske ændringer ikke observeres på EKG.

Sammenfattende bemærker vi, at WPW-syndromet som et fænomen af fremkomsten af yderligere måder at udføre en impuls på, er hovedsageligt karakteren af et medfødt hjerteanomali, og dets faktiske udbredelse er større end antallet af registrerede tilfælde, der er påvist. I en ung alder er hans eksistens ikke ledsaget af nogen signifikant symptomatologi. Men over tid er der visse faktorer, der udløser udviklingen af et sådant syndrom. Dette sker hovedsageligt, hvis impulskonduktiviteten i hovedvejen af dens passage forringes.

Årsager til WPW syndrom

Årsagerne til WPW syndrom, ifølge de fleste forskere inden for medicinsk videnskab, er hovedsagelig baseret på medfødte faktorer. Navnlig - ved at uafsluttede hjertedannelser forbliver yderligere atrioventrikulære forbindelser. Dette ledsages af det faktum, at muskelfibre ikke regres fuldt ud i den periode, hvor fibrotiske ringe dannes i mitral- og tricuspideventilen.

Den normale udviklingstid er en gradvis udtynding og efterfølgende (med en periode på 20 uger) fuldstændig forsvinden af alle yderligere muskelveje, der eksisterer i de tidlige stadier i alle embryoner. Anomalier med hvilke fibrøse atrioventrikulære ringe kan danne, bidrager til bevarelsen af muskelfibre, som bliver den vigtigste anatomiske forudsætning for WPW-syndrom.

Familien form af WPW syndrom prægetes ofte af tilstedeværelsen af et stort antal yderligere atrioventrikulære forbindelser.

Cirka i tredje del af alle kliniske tilfælde er syndromet forbundet med forekomsten af medfødte hjertefejl - mitralventilaplap, Ebstein-abnormitet. Årsagen er også den deformerede interventrikulære, interatriale septum af Fallot tetrad, bindevævsdysplasi - dysembryogenetisk stigma. Hertil kommer, at arvelighedsfaktoren spiller en vigtig rolle, især arvelig hypertrofisk kardiomyopati.

Årsagerne til WPW syndrom, som vi ser, består hovedsageligt i krænkelsen af dannelsen af et så vigtigt organ som det menneskelige hjerte i processen med embryonal udvikling. Ikke desto mindre, selv om dette syndrom stort set forårsager ugunstige medfødte anatomiske træk, kan dets første manifestationer detekteres både i barndommen og i voksenalderen.

[1], [2], [3], [4]

Wolff-Parkinson-White Syndrome

Statistikker viser, at Wolff-Parkinson-White-syndromet er observeret hos 0,1 til 0,3% af den samlede population. Det største antal tilfælde det er karakteriseret i forbindelse med det faktum, at der er en sådan kardial anomali som et yderligere bundt af Kent, der ligger mellem et af ventriklerne og venstre atrium. Eksistensen af et bundt af Kent er en af de underliggende patogene faktorer i begyndelsen af et sådant syndrom. Blandt mænd, der har tilstedeværelsen af Wolff-Parkinson-White-syndrom, dominerer mænd overvejende over kvinder.

Klinikken for dette syndrom hos nogle patienter kan være helt implicit. Den vigtigste, let identificerbare konsekvens af en hurtigere passage af pulsen langs en yderligere ledende vej er først og fremmest at rytmerne af hjertekontraktioner er overtrådt, og arytmi udvikler sig. Mere end halvdelen af de kliniske tilfælde opstår supraventriculære og reciproke paroxysmale takyarytmier, fænomenet fladder eller atrieflimren. Ofte resulterer Wolff-Parkinson-White-syndromet i hypertrofisk hjerteabnormalitet af Ebstein, mitralventil prolaps, kardiomyopati.

Wolff-Parkinson-White syndrom er et fænomen, hvor for tidlig ventrikulær ophidselse forekommer. Udviklingen af syndromet er som regel ikke ledsaget af forekomsten af symptomer udtrykt i tilstrækkelig grad til at detektere det. Tilstedeværelsen af Wolff-Parkinson-White-syndromet gøres ofte muligt udelukkende ved hjælp af elektrokardiogramdata.

Symptomer på WPW syndrom

Symptomer på WPW-syndrom kan ikke manifesteres på nogen måde, da elektrokardiogrammet resulterer som hovedbekræftelsesmetode, vil helt sikkert fastslå dets tilstedeværelse. Det kan ske til enhver tid uanset personens alder, og før dette forløb af dette hjertesymptom er for det meste ikke ledsaget af udseendet af nogen udtrykt iboende symptomatologi

De vigtigste karakteristiske tegn, der indikerer, at der er et syndrom WPW, er krænkelser af hjerteslagets rytme. I 80 procent af tilfældene og baggrunden forekommer gensidig supraventrikulær takykardi, med en frekvens på 15 til 30% forekommer atrieflimren, 5% af patienterne har atrieflagren, når antallet af slag i minuttet op til 280-320.

Derudover er der mulighed for arytmier af en ikke-specifik type - ventrikulær takykardi og plesistolia: ventrikulær og atriel.

At arytmiske angreb fører ofte til forhold forårsaget af overbelastning af den følelsesmæssige sfære eller konsekvenserne af en betydelig fysisk anstrengelse. Som en af grundene kan også være misbrug af alkohol, og nogle gange er hjertesvigt af rytmer spontan, og det er ikke muligt at fastslå præcis, hvorfor de forekommer.

Når der er et angreb af arytmi, ledsages det af følelser af hjerteslag og hjerteslag, cardialgi, kan patienten føle, at han kvæler. I en tilstand af fladder og atrieflimren opstår ofte svimmelhed, åndenød, svimmelhed, arteriel hypotension. Hvis der er en overgang til ventrikulær fibrillation, er muligheden for pludselig hjertedød ikke udelukket.

Sådanne symptomer på WPW syndrom som arytmiske paroxysmer kan have en varighed på flere sekunder, samt flere timer. Deres lettelse kan forekomme enten som følge af det faktum, at refleksmodtagelser blev udført eller uafhængigt. Den lange varighed af paroxysmer kræver behovet for henvisning til et hospital og for inddragelse af en kardiolog for at overvåge disse patientforhold.

Skjult WPW-syndrom

Forløbet af WPW syndrom kan i nogle tilfælde have en helt implicit skjult karakter. Antyder dens tilstedeværelse i patienten kan takyarytmi detekteres baseret på, men er i hovedsagen som et diagnostisk mål for hjerte elektrofysiologi undersøgelse fremgangsmåde, hvor de kunstige ventrikler modtager elektrisk strøm stimulation. Behovet for dette skyldes, at yderligere ledende stier kan udføre impulser undtagelsesvis retrograde og at de ikke har evnen til at følge i antegrade retning.

Skjulte WPW syndrom foruden de anførte grunde at sinusrytme ikke ledsages af symptomer på tidlig ventrikulær excitation, dvs. Intervallet i elektrokardiogrammet PQ ikke er karakteristisk for en afvigelse fra de værdier, der er normen. Derudover er der også en delta bølge imidlertid bemærkes tilstedeværelsen af atrioventrikulær reciprokerende takykardi, som er iboende i retrograd beholdning af yderligere atrioventrikulære forbindelser. I denne fordeling region forekommer depolarisering i sekvensen - fra sinusknuden til atria, og passerer derefter gennem AV-knuden gren blok med strålen når den ventrikulære myocardium.

Sammenfattende skal det bemærkes, at det skjulte WPW-syndrom bliver muligt at detektere enten ved resultaterne af fastsættelse af tidspunktet for retrograd ledning af pulsen eller når ventriklerne stimuleres ved endokardieundersøgelse.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Manifesto syndrom WPW

Det centrale element i WPW manifestationssyndromet er at med den kan excitationsretningen ikke kun antegrad, men også retrograd. Ekstremt retrograd impulskonduktion ved yderligere måder til ventrikulær excitation overstiger anterogradledningen i frekvensen af de forekomne tilfælde.

Det faktum, at syndromet har en antegrads-manifesterende type, siges, fordi det "manifesterer", erklærer dets eksistens i form af nye karakteristiske ændringer i patientens elektrokardiogram. Evnen til at følge impulsen i den antegrade retning bestemmer faktisk de specifikke manifestationer af, hvordan dette syndrom afviger i resultaterne af elektrokardiografi. Specielt med tegn på præ-excitation af ventriklerne er udseendet af en deltabølge i standardkabler noteret, PQ-intervallet bliver kortere, det udvidede QRS-kompleks observeres. Med hensyn til deltabølgen skal det særskilt bemærkes, at den har en større værdi end den for en stor del af det ventrikulære myokardium, og der gives excitation fra Kent-strålen.

Manifesting syndrom WPW er karakteriseret ved de ovennævnte egenskaber uden for det paroxysmale reciprokke angreb af takykardi. Graden af fare, hvis det indebærer en fare for patientens liv, er hovedsageligt forbundet med nærværet af dette hjertesyndrom, men primært med sådanne angreb, med takykardi og atrieflimren.

WPW syndrom type B

WPW-type syndrom har i mange henseender lighed med type A af samme hjertesyndrom. Når det også på grund af passagen gennem den højre sinus puls stråle Paladin Kent forekommer excitation af den højre ventrikel, normal aktivering af fremføring både af hjertekamrene, som forekommer på puls fra atrioventrikulær forbindelse.

Lighed med et lignende type A-syndrom er den for tidlige excitation af ventriklerne, eller mere præcist, dele af højre ventrikel. Et sådant fænomen finder en kortlægning i forkortelsen af intervallet PQ. Yderligere er WPW-syndrom karakteriseret ved aktiveringen af muskelvæv i højre ventrikel, der går fra et lag til det næste successivt. Dette bevirker dannelsen af en deltabølge. Og til sidst falder processerne med excitation af højre og venstre ventrikler ikke sammen med tiden. Retten aktiveres først, hvorefter excitationen overføres til interventricular septum, og til sidst aktiveres venstre ventrikel.

Denne sekvens af ventrikulær excitation har også ligheden for at blokere den venstre gren af hans bundtbundt.

Ofte er der tilfælde, der ikke falder ind under definitionen - WPW syndrom type-b, og i dette tilfælde svarer alle ikke til type A af et sådant syndrom. Nogle af dem er klassificeret som en overgangsformular AB. Fremkomsten af WPW-syndrom skyldes ikke altid, at der er yderligere måder at Paladino-Kent. Det kan også kaldes, ud over den samtidige aktivering af James's bundle og bunden af Maheima. Hvis aktiveringen kun forekommer med en stråle af James, dannes LGL syndrom.

Transient WPW Syndrome

Transient WPW syndrom forekommer hos et bestemt antal patienter. I sådanne tilfælde er præ-excitationen af ventrikler af forbigående karakter. I denne form af syndromet af specifikke afvigelser fra normale kardiale komplekser i et elektrokardiogram i hvile forekommer sporadisk, og kan vare i en tilstrækkelig stor mængde tid mellem deres udseende, i hvilke EKG hjerteaktivitet parametre ikke har ændret.

Definer syndromet WPW-forbigående type er først og fremmest mulig som følge af en bestemt målrettet effekt: Når den transesophageale atrielle stimulering udføres, indføres ATP eller phinoptin intravenøst. Ofte er identifikationen af tegn på, at der er ventrikulær præ-excitation også kun mulig, hvis den midlertidige blokade af ledningsevne gennem det atrioventrikulære knudepunkt kunstigt induceres. I dette tilfælde kaldes syndromet det latente syndrom WPW.

Det transiente syndrom af WPW er karakteriseret ved udseendet af takykardieangreb.

Hvis transient WPW syndrom ikke er forbundet med forekomsten af hjertearytmi, skal du tale om fænomenet WPW. Den mulige overgang af sygdommen under dets forløb fra syndromet til fænomenet er en faktor, der tyder på en gunstig udvikling.

Intermitterende WPW-syndrom

Intermitterende WPW syndrom er også kendt som intermitterende. Dette navn er en nøjagtig repræsentation af selve essensen af de processer, der har et sted at være med det. Og den næste ting sker: ved vekslende måder, så passerer du gennem det atrioventrikulære knudepunkt, så den antegrade retning af pulsen gennem Kent strålen. På grund af denne omstændighed viser et standard elektrokardiogram uden for paracysmale angreb af takykardien, at der er tegn på for tidlig ventrikulær ophidselse, så detekteres ingen manifestationer af denne. EKG-indikatorer er præget af en tilstedeværelse af sinusrytme og verificerede atrioventrikulære reciprokke takykardi tegn på ventrikulær pre-excitation. Vanskelighederne ved diagnosticering af intermitterende WPW-syndrom kan skyldes, at det ikke er muligt i alle tilfælde at bestemme ud fra et enkelt elektrokardiogram af hvilestatus.

Med den intermitterende type WPW-syndrom noteres det transiente udseende af en karakteristisk deltabølge på elektrokardiogrammet.

Intermitterende WPW-syndrom er således karakteriseret ved en konstant skiftende retning af sinuspulsen fra tilbagetrækningen gennem den atrioventrikulære knude til den antegrade ene - i bunden af Kent. På grund af dette kan denne type syndrom ofte være svært at diagnosticere.

WPW syndrom hos unge

Adolescent er en tid, hvor der er stor sandsynlighed for forekomst af alle anomalier i hjertet og udviklingen af dets patologier. Et af dem er WPW syndrom hos unge.

Dette hjertesyndrom forekommer med det største antal tilfælde, hovedsageligt i aldersgruppen fra 10 til 15 år. Efter 10 år er teenagere mere tilbøjelige til at blive ramt af denne sygdom. En teenagers alder eller som den hedder - en overgangsalder på lige fod med det første år i et barns liv er en af to hovedperioder, hvor takykardi og alle andre hjerterytmeforstyrrelser kan forekomme.

Når dette sker på grund af teenagers WPW-syndrom, opdages der ikke nogen karakteristiske fysiske tegn bortset fra kun dets manifestationer i form af symptomer på takyarytmi. Og i ungdommen er sværhedsgraden af disse symptomer ofte ekstremt svage. Men hvis et angreb opstår, ledsages det af intens sved, lemmer bliver koldere, hypotension og stagnation i lungerne kan forekomme. Risikoen for sådanne negative fænomener stiger, hvis der er hjertefejl, erhvervet eller har en medfødt karakter.

Hos 70% af ungdommen fører WPW-syndrom til paroxysmal takykardi med en pulsfrekvens, der når 200 slag pr. Minut og et blodtryksfald til 60-70 mmHg. Art. Og længere nede til kritisk minimale værdier.

WPW-syndrom hos unge, og frem for alt den arytmi, det fremkalder, er tæt forbundet med muligheden for pludselig hjertedød. Fra 3 til 13 år er forekomsten af sådanne tilfælde 0,6%, og blandt unge under 21 år er den henholdsvis 2,3%.

Atypisk WPW syndrom

At sige, hvad der sker ved atypisk WPW-syndrom, bliver muligt på grundlag af det faktum, at der ifølge elektrokardiografi, med alle andre egenskaber, der er tilbage, er en ufuldstændig tilstedeværelse af et sæt karakteristiske EKG-tegn.

Især laves konklusionen om atypisk WPW-syndrom, hvis intervallet P-Q har en uændret værdi. Begrundelsen for denne kendsgerning er, at efter en atrioventrikulær pulsforsinkelse observeres en uregelmæssig ledning i Maheima-fibre, som forgrener sig fra hovedbunden af His-bunden.

Derudover må P-0-intervallet ikke forkortes på grund af fænomenet atrialt blokade. Diagnose af denne form af syndromet udføres på basis af den form, som de ventrikulære hjertekomplekser med deltabølgen vedtager.

Også taget i betragtning er de ændringer, der opstår i QRS-komplekser, der udviser karakteristiske rytmeforstyrrelser.

I sin typiske form har WPW-syndromet et kort, mindre end 120 ms PR-interval og et bredt QRS-kompleks - over 120 ms, og har også en langsom begyndelsesdel og tegn på ændret repolarisering.

Hvad angår de ekstra ledende stier i det venstrehåndsarrangement, skal det bemærkes, at de er forspændte i mindre grad end de frie vægge til højre.

WPW syndrom anses atypisk, klart ses, når (tilstrækkelig kompetent EKG tekniker) tilstedeværelsen af præ-excitation i øvrigt, at PR-intervallet er større end eller lig med 120 ms, og QRS-kompleks, henholdsvis ikke når 120 ms. Pre-excitationen er ikke udtrykt eller uklart, enten på grund af det forkortede PR-interval eller når der er tegn på ventrikulær pre-excitation. Her skal dog være opdelt atypisk WPW syndrom med eksistensen af skjulte yderligere måder at udføre.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnose af WPW syndrom

Diagnose af WPW syndrom involverer et elektrokardiogram ifølge Holter og ECG med 12 ledere, anvendelse af elektrokardiostimulering gennem spiserøret og hjerteundersøgelse ved elektrofysiologisk metode.

Transesophageal elektrocardiostimulation giver en pålidelig bekræftelse på, at der er yderligere måder at udføre pulsen iboende i WPW syndrom og inducerer også arytmiske paroxysmer.

Gennemførelse af en endokardiel elektrofysiologisk undersøgelse giver mulighed for at etablere det nøjagtige lokaliseringsområde og det beløb, hvor der er yderligere veje. Anvendelsen af denne metode er også en metode til verifikation af den kliniske form af WPW-syndrom og letter udvælgelsen af medicin til behandling, og udover det tillader det at evaluere effektiviteten af deres anvendelse eller radiofrekvensablation.

Bestemmelsen af alle mulige hjertefejl og karyomyopati i forbindelse med eksistensen af WPW-syndrom sker ved at udføre en ultralydsundersøgelse af hjertet.

De vigtigste kriterier for elektrokardiografi i WPW syndrom består i at forkorte PQ-intervallet til mindre end 0,12 s i nærværelse af deformation af QRS-dræningskomplekset og i nærværelse af deltabølger. Og for at etablere forbigående rytme forstyrrelser til daglige EKG overvågning.

Til differentialdiagnosen af dette hjertesyndrom er blokeringer med bunden af bundtet påkrævet.

Diagnose af WPW syndrom udføres på basis af en integreret tilgang ved hjælp af forskellige kliniske og instrumentelle diagnostiske metoder. Den første påvisning af denne sygdom opstår dog hovedsagelig under processen med at dekode det patientkardiologiske elektrokardiogram af kardiologen.

[18], [19], [20], [21], [22], [23],

WPW syndrom på EKG

WPWs syndrom pr. Eq er som følger.

Eventyr sinus puls bjælke i venstre Paladino Kent fører til aktivering af den venstre ventrikel tidligere end andre dele af hjertekamrene drives under påvirkning af den næste impuls på normal vis på atrioventrikulær forbindelse. Som følge heraf ophidses ventriklerne, nemlig en del af venstre ventrikel, forud for normal tid. Et sådant fænomen finder en kortlægning på kardiogrammet i form af en forkortelse af P-Q-intervallet. I dette tilfælde når det ikke 0,10 s.

Den næste ting, der er forbundet med WPW syndrom på EKG, er en sekventiel overgang af excitation fra et muskellag i venstre ventrikel til den anden. Som følge heraf afspejles en deltabølge på elektrokardiogrammet. Delta-bølgen er en patologisk ændret indledende del i det stigende knæ af R-bølgen, som har et skævt og udvidet udseende.

Og et yderligere karakteristisk træk ved EKG-resultater i WPW-syndrom er ikke samtidig excitering af begge ventrikler som en norm, men i den sekventielle transmission af excitation fra den ene til den anden. Processen begynder med en unormalt tidlig aktivering af venstre ventrikel, så impulsen bevæger sig til interventrikulær septum, og kun så vises den i højre ventrikel.

Således har excitationsprocessen en lighed med det, der forekommer i tilfælde af blokade af bundens højre ben.

Så blandt de vigtigste tegn på WPW syndrom på EKG kan man for det første kalde til mindre end 0,10 af P-Q (P-R) intervallet; i den anden - eksistensen af en positiv deltabølge i lederne af den forreste væg i venstre ventrikel og negativ i henholdsvis den bageste. Det har en antydning af patologisk tand Q. Og en anden karakteristisk fænomen har udvidet mere end 0,12 med og deformation af QRS-komplekset af en tilsvarende type til blokaden af højre grenblok.

Ovennævnte træk henviser til EKG-indekserne for WPW-syndrom A.

Type B i dette syndrom har næsten identiske egenskaber. Hans er en forkortelse af intervallet P-Q til mindre end 0,10 s, tilstedeværelsen af delta-bølge negativ i den rigtige prækordiale ledninger og positiv henholdsvis i den venstre, QRS-kompleks i udvidet mere end 0,12 og en deformeret tilstand, så som iboende blokade venstre ben af bundtet.

Derudover er der mange former for WPW-syndrom, der er overgangsmæssige fra type A til type B, og kombinationen af disse typer ind i den såkaldte AB-type af syndromet. Dette er årsagen til mangfoldigheden af WPWs syndrom på eq.

Behandling af WPW syndrom

Behandling af WPW-syndrom afhængigt af hvad det kliniske billede af sygdommen er og baseret på data opnået med instrumentelle diagnostiske undersøgelser, involverer valg af en af de mest hensigtsmæssige eksisterende metoder.

Medicinske foranstaltninger reduceres til anvendelse af et antal af følgende behandlingsforanstaltninger.

Først og fremmest er dette en antiarytmisk behandling med udnævnelsen af et behandlingsforløb med medicin. Her er der imidlertid et vigtigt punkt, nemlig - det bør tages i betragtning, at brugen af lægemidler, der virker som Ca-blokkere, er uacceptabel, og også digitalisernes stoffer er uacceptable.

At vise et højt effektivitetsniveau er i stand til at vise brugen af elektrofysiologiske metoder. Disse omfatter kardioversion / defibrillering, hvilket betyder, at ekstern defibrillering er synkroniseret med elektrokardiografi.

Hertil kommer, at behandlingen af WPW-syndrom tyder på brugen af kateterablation af yderligere måder at udføre. Denne metode er en ikke-kirurgisk procedure, der tager sigte på at ødelægge disse patologier af impulsoverførsel, hvilket forårsager hjertesympestørrelser og forårsager WPW-syndrom. Samtidig indføres særlige katetre i hjertet gennem kredsløbssystemet, hvilket ikke nødvendiggør åbning af patientens bryst. Af denne grund er denne metode, der repræsenterer et ret radikalt og effektivt terapeutisk mål, samtidig karakteriseret ved minimalt invasiv.

Behandlingen af WPW-syndrom kan kun overlades til den egentlige læge specialist, da selvmedicinering og selvadministration af al medicin og anvendelse af forskellige metoder kan udgøre en trussel mod patientens liv. Da en person inkompetent inden for medicin ikke er i stand til selvstændigt at etablere objektive årsager, arten og mekanismen for forstyrrelser af hjerterytmen. Især når behandlingen af dette syndrom kræver en operativ indgriben. Her uden en erfaren kirurg kan det ikke gøres.

Operation med WPW syndrom

Operationen med WPW syndrom er en moderne metode til radikal behandling, der henviser til kateterablationens udførelse, det vil sige ødelæggelsen af den eksisterende patologiske yderligere rute.

Fremgangsmåden under denne operation forudsætter først at indsætte et specielt kateter ind i hulrummet i hjertet gennem den subklave ven. Det er vært for en række sensorer, og data indsamlet af dem analyseres ved hjælp af kompleks software. På grund af dette bliver det muligt med den største grad af nøjagtighed at bestemme den region, hvor en yderligere vej er lokaliseret.

Baseret på den diagnostiske information, der er opnået på dette stadium, kaldet elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet, udføres en nøjagtig anvendelse af den yderligere bane ved anvendelse af en højfrekvent strøm. Konsekvensen af dette er ødelæggelsen af en sådan vej.

Resultatet af denne operation med WPW syndrom med 97% sandsynlighed er fuldstændig bortskaffelse af patienten fra et sådant hjertesyndrom. I de resterende 3% af tilfældene kan der være behov for en anden sådan type operation. Efter en anden operation når succesraten for denne behandlingsmetode 100%.

Patienter, der undergår operation for WPW-syndrom, indlægges i en specialiseret afdeling. Udførelse af "cauterization", som ofte kaldes kateterablation, foregår uden blod og tager højst en time. Patientens udledning er ofte mulig efter udløbet af dagen på kortest mulig tid.

Forebyggelse af WPW syndrom

Til dato kan det ikke argumenteres med nogen begrundelse for, at der alligevel er en særlig forebyggelse af WPW-syndrom, og der er en række foranstaltninger, der med en 100% garanti kan forhindre sygdommen.

Udviklingen af dette hjertesyndrom kan i mange tilfælde hovedsageligt skyldes medfødte faktorer. Dette betyder, at hvis en person i denne forbindelse har forudsætninger for udseendet af hjertestop (herunder WPW syndrom), vil sidstnævnte snart eller senere manifestere sig under en vis ugunstig sammenfældning af omstændighederne.

Selv om der ikke er tydelige symptomer på hjertearytmi, og alligevel viser et elektrokardiogram en sygdom, bør dette være en tilstrækkelig grund til at konsultere en kardiolog.

Hvis en person diagnosticeres med WPW-syndrom, skal hans familie også gennemgå en omfattende undersøgelse med elektrokardiografi, daglig EKG-overvågning, ekkokardiografi. Måske vil der også være behov for en elektrofysiologisk undersøgelse. Det anbefales at gøre dette for at minimere muligheden for deres sygdom.

Forebyggelse af WPW syndrom i det væsentlige, først og fremmest er at sikre, at den tid til at identificere de alarmerende symptomer, for at afgøre, hvad der præcist det kaldes, og forundret, hvad der skal gøres for at forhindre yderligere progression af de negative fænomener.

Prognose for WPW syndrom

Prognosen for WPW syndrom i tilfælde, hvor dets tilstedeværelse hos mennesker ikke ledsages af udseendet af et fuldt kompleks af karakteristiske symptomer er gunstigt.

Gennemførelsen af medicinske foranstaltninger og optagelse af kardiologiske optegnelser er kun tilrådeligt for de patienter, der har familiehistorie, afvejet ved pludselig hjertedød hos nogen af slægtninge til sådanne patienter. Et sådant behov kræver også visse faglige indikationer, for eksempel som for piloter, personer, der er professionelt involveret i sport osv.

Hvis patienten har klager eller arytmier, som kan være livstruende, er det nødvendigt at udføre komplekse diagnoser for at vælge de nødvendige behandlingsforanstaltninger. Efter at have udført radiofrekvenskateterablationen, skal disse patienter observeres af en kardiogramur og kardiolog-arytmolog.

Omkring 80% af mennesker med WPW syndrom udsættes til udseendet af paroxysmal frem- takykardi, med 15-30 procent sandsynlig atrieflimren, og i 5% af tilfældene er der fænomenet blafre. Der er også en lille risiko for pludselig hjertedød. Det forekommer hos 0,1% af patienterne

I tilfælde af at en person ikke forstyrres af negative manifestationer forbundet med hans WPW syndrom, synes dette at være en positiv prognostisk faktor.

Prognosen for WPW-syndrom forbedres i høj grad på grund af det faktum, at radiofrekvenskateterablation af patologiske yderligere ruter er blevet udført.

[24], [25], [26]