Viral vorte: årsager, behandling

Godartede neoplasmer i form af små afrundede vækster med en flad overflade, knuder på ben eller med en skarp spids, kødfarvet, der optræder på huden eller slimhinderne, kaldes forskelligt, afhængigt af udseendet, vorter, papillomer, kondylomer. Enhver sådan dannelse er en viral vorte. Og processen med epitelproliferation begynder med infektion med papillomavirusinfektion.

Epidemiologi

Statistikker viser, at virale vorter kan findes på huden hos hvert tredje til fjerde medlem af verdens befolkning, uanset køn og race. Kliniske manifestationer af HPV-infektion er mere almindelige hos voksne (ca. 30 %) end hos børn og unge (fra 3 til 9 %). Børn viser sig for det meste at have vulgære vorter, voksne - anogenitale vorter, og forekomsten af ​​veneriske akutte kondylomer er stigende på verdensplan.

Papillomatose af mundhulen er ret almindelig. Enkelte store masser er karakteristiske for voksne, kvinder er mere modtagelige for denne patologi (60% af tilfældene). Børn og unge er karakteriseret ved flere formationer. En femtedel af virale vorter i mundhulen påvises i denne population, oftere hos 7-12-årige skolebørn, hvor piger lider af papillomatose af denne lokalisering næsten dobbelt så ofte som drenge.[1]

Årsager Viral vorte

Forkortelsen HPV er sikkert kendt af alle nu til dags. Det står for human papillomavirus . Forskellige stammer af denne virus er allerede blevet opdaget en masse, omkring to hundrede. De er klassificeret i fem slægter - α-, β-, γ-, μ- og η-papillomvira og 27 arter. Det antages, at vira af forskellige artstilhørsforhold er kendetegnet ved en vis evne til at påvirke bestemte typer væv, den såkaldte vævsspecificitet. For eksempel opdages μ-papillomvirus-1, α-papillomvirus-2 eller γ-papillomvirus-4, når der opstår vulgære vorter på fodsålerne. De sidste to typer påvises i anden lokalisering af almindelige vorter (bagside af hænder, fødder, ansigt), derudover kan de være forårsaget af HPV 26, 27, 29, 57 typer. [2]Men normalt hos dem, der er inficeret med papillomavirus, findes DNA-fragmenter af flere patogener på én gang.[3]

Årsagen til infektion er direkte kontakt af hud eller slimhinder hos en rask person med virusinficerede områder af epitelet hos en inficeret person. Og infektion opstår, når virioner kommer på den beskadigede epiteloverflade. Det behøver ikke nødvendigvis at være sår eller hudafskrabninger, det er nok en lille betændelse, irritation, umærkelige mikrorevner. Indførte vira formerer sig og manifesterer sig ved overdreven spredning af epitelet nær introduktionsstedet. De migrerer ikke gennem kroppen til fjerne dele af kroppen. Hvis der optræder flere infektionsfoci forskellige steder, er det mere sandsynligt, at det tyder på selvsmitte, hvilket også er muligt, når raske og inficerede områder kommer i kontakt med hinanden hos samme person.

Uden for keratinocytterne forbliver virion levedygtigt i kort tid, op til tre timer, og derefter på våde håndklæder og undertøj. Derfor er husstandens smittevej ikke udelukket, men den er meget sjælden.

HPV'er generelt er meget almindelige, og det ser ud til, at vi skal støde på dem ofte, men ifølge forskere, i langt de fleste af sådanne møder (de siger, tallene er over 90%) klarer kroppen selve infektionen, og vi kan ikke selv være opmærksom på infektionen. Mange tilfælde siger, at nogle gange pludselig opståede enkeltvorter pludselig forsvinder af sig selv.

Risikofaktorer

Risikofaktorer for infektion og sygdomsudvikling omfatter, udover det beskadigede epitel, viral load (antallet af vira, der er trængt ind i det basale lag af epitelet), hyppigheden og arten af ​​kontakt med en bærer af papillomavirus og tilstanden af den inficerede persons immunstatus.

Patogenese

Patogenese af morfologiske ændringer i epitelet kan udløse ethvert fald i kroppens forsvar, såsom en forkølelse. Humant papillomavirus er i kroppen i lang tid (ofte år) uden at manifestere sig, og aktiveres, begynder at formere sig intenst, i tilfælde af nedsat værtsimmunitet. I den inficerede celle kan virussen være i forskellige former: ekstrakromosomal (episomal) og indlejret i cellens DNA (intrasomal). Den første mulighed anses for at være mere gunstig.

Under betingelser, der er gunstige for virusreplikation i makroorganismen, sker keratinocythyperproliferation under dens påvirkning, og hudovervækst forekommer. Dybest set er sådanne tilstande: høj viral belastning (regelmæssig kontakt med virusbærere; indtrængen i sårets fysiologiske væske eller hudskalaer, rigeligt forurenet med virioner) og/eller infektion af en person med et svækket immunsystem. I det andet tilfælde er introduktionen af ​​enkelte virioner tilstrækkeligt til forekomsten af ​​kliniske symptomer på huden i form af virale vorter. Virusreplikation forekommer på niveau med basallaget af det dækkende epitel.[4]

I disse tilfælde kan kliniske symptomer på infektion - virale vorter - opstå ret hurtigt. De er oftest forårsaget af α-papillomvirus type 2, 27, 57; γ-papillomvirus-4 og μ-papillomvirus-1. Meget sjældnere fundet hos patienter med virale vorter er α-papillomvirus type 3, 7, 10, 28; y-papillomvirus typer 65, 88, 95; og n-papillomvirus-41.[5]

Immunsystemets reaktion på papillomavirus er dårligt forstået. Det er kendt, at inficerede patienter som reaktion producerer antistoffer - immunglobuliner af IgM- og IgG-klassen, der er specifikke for virussygdomme. Det menes også, at en mere omfattende patologisk proces udvikler sig hos patienter med lav immunstatus.[6]

Symptomer Viral vorte

Virale vorter på hænder, fingre har normalt udseende af små afrundede forhøjninger over overfladen af ​​huden med en ru og nogle gange tør revnet overflade. De er smertefri, farven adskiller sig ikke fra den omgivende hud eller lidt mørkere end den. Kan smelte sammen til ret store plaques. Ofte er en imponerende modervorte synlig på huden, omgivet af mindre dattervorter. I de fleste tilfælde indikerer sådanne symptomer, at vi har at gøre med almindelige (enkle, vulgære) virale vorter. Et karakteristisk, men ikke obligatorisk, tegn er deres symmetriske placering i forhold til hudfolden eller forlængelses-fleksionslinjer. De kaldes også "kyssende" vorter.

Lokaliseringen af ​​hudovervækster er forskelligartet. De vises ikke kun på den tynde hud på hænder, ben, ansigt, men også på den tykke hud af håndflader og såler.[7]

En viral vorte på benet, foden vises, når virioner fra en inficeret overflade kommer ind i den beskadigede hud. På den tynde hud af underekstremiteterne ser de præcis det samme ud som på bagsiden af ​​hænderne.

Hvis den tykke hud, der dækker sålerne eller håndfladerne, er blevet inficeret, opstår der virale plantarvorter. Disse formationer er smertefulde, da totter af trådlignende papiller spirer inde i huden, hærder og ligner en hård hud i udseende. Optræder ofte på steder, der oplever pres fra sko. Palme- og plantarvorter stiger ikke over huden, har en granulær tør overflade dækket af små skæl. Nogle gange ses en sort prik i midten af ​​plantarvorten. Dette er et tilstoppet blodkar, der kan bløde, hvis det bliver beskadiget.

En viral vorte kan dannes under neglen eller omkring neglesengen. Sådanne formationer er karakteristiske for mennesker, der har en vane med at bide deres negle. Hængegle og revner på fingrene øger risikoen for virale vorter. Oftere, ifølge eksperter, observeres subnail overgrowths på hænderne. Voksende dannelse fører til det faktum, at neglen er hævet over sengen og skaller af fra den.[8]

For eksempel er en bump under neglen højst sandsynligt en viral vorte, men hvis der er hævelse og hyperæmi, er en bakteriel infektion mere sandsynlig, som kunne være forårsaget af en stikskade eller manicure.

Virale vorter kan forekomme i mundhulen. Det er smertefrie, slimhindefarvede eller hvidlige bløde masser på en stilk (papillomer), der kan påvises visuelt. I halvdelen af ​​de kendte tilfælde af virale vorter i mundhulen var lokaliseret på tungen. En anden favoritlokalisering er palatinen, sjældnere findes papillomer på den indre overflade af kinden, på mundbunden eller på tandkødet. Hvis du ved et uheld bider vorten, bløder den.

Anogenitale virale kondylomer (akutte vorter) forekommer hos personer, der er seksuelt aktive. De spredes ved alle former for seksuel kontakt, er smertefri og opdages ofte ved undersøgelser af andre årsager, da enkelte masser på svært tilgængelige steder kan forblive uopdaget i lang tid.

Virale vorter hos børn og unge hører normalt til sorterne af vulgære vorter. I denne alder vises de ofte på hændernes tynde hud, papillomatose i mundhulen støder på, håndflade- og plantarvorter vises, formationer i ansigtet. De er nogle gange ret mange. Forældre forbinder ofte udseendet af overvækst med den foregående dags ARVI, influenza, ondt i halsen, det vil sige - et midlertidigt fald i immunitet. I de fleste tilfælde hos børn og unge forsvinder virale vorter lige så pludseligt, som de dukkede op.

Komplikationer og konsekvenser

Disse vækster er oftest kløende, og ufrivillig kradsning kan forårsage læsioner og blødninger. Palmar og plantar vækster kan forårsage ubehag og smerte. Dannelse under neglen - dens løsrivelse fra sin seng (onykolyse). Nogle gange, men i sjældne tilfælde, når en vorte er beskadiget, kan en anden infektion - mykose eller bakteriel infektion - slutte sig til vorten.

Store klynger af kønsvorter kan blokere en kvindes fødselskanal.

Også ret sjældent med konstant traumatisering af formationen er malign degeneration af keratinocytter mulig.[9]

Diagnosticering Viral vorte

En viral vorte har et ret karakteristisk udseende, og når den er placeret på synlige overflader, foretages den diagnostiske konklusion på grundlag af anamnestiske data og ekstern undersøgelse.

Hvis der påvises atypiske vækster, udføres en skrabning, biopsi og analyse af biologisk materiale for at bekræfte tilstedeværelsen af ​​papillomavirus DNA-fragmenter ved polymerasekædereaktion.

Instrumentel diagnose anvendes ikke, bortset fra at differentiere diagnosen (dermatoskopi), tage biopsiprøver fra utilgængelige områder, såsom kolposkopi, eller til at vurdere patientens almene tilstand efter lægens skøn.

Differential diagnose

Differentialdiagnose udføres med andre sygdomme i epidermis - syfilis, neoplasmer, blandede hudinfektioner, fibrøse polypper, hyperplastiske forandringer forårsaget af kroniske somatiske sygdomme.

Behandling Viral vorte

Midler mod papillomavirusinfektion og vorter bør ordineres af en læge efter at have undersøgt patienten og fastslået oprindelsen af ​​vækster på huden. Selvfjernelse af vorter bør ikke fjernes, fordi der i nærvær af enhver neoplasma er mulighed for ondartet degeneration.[10]

Konservative metoder til behandling af virale vorter foretrækkes i øjeblikket.

For eksempel ved behandling af forskellige typer vorter på tynd og tyk hud anvendes lokal behandling ved at gnide salver med antimitotiske, antivirale, keratolytiske, kaustiske komponenter ind i formationerne.[11]

Afhængigt af størrelsen, lokaliseringen og antallet af overvækster, patientens individuelle følsomhed, kan lægen ordinere en række salver fra virale vorter.

Fluorouracil salve 5% (creme). Dets aktive ingrediens fluorouracil er et cytostatika, der hæmmer den enzymatiske aktivitet af thymidylatsyntetase, som katalyserer celledelingsprocessen. Når salven påføres vorten, afbrydes sekvensen af ​​celleproliferation i væksten ved at blokere viral DNA-syntese. Aktive metabolitter akkumuleres i vortens væv og blokerer celledeling i væksterne, som et resultat af, at de forsvinder. Midlet er også effektivt til at forhindre gentagelser og malignitet.

Lægemidlet er meget giftigt, så selv når det påføres topisk, er det nødvendigt klart at overholde lægens ordinationer. Det er strengt kontraindiceret hos gravide og ammende kvinder. Selv ekstern brug kan forårsage svaghed, svimmelhed, dyspeptiske lidelser, anoreksi, hjertesygdomme. Skaldethed fra lokal kortvarig brug af cremen er usandsynlig, men påføringssteder bør beskyttes mod sollys. Lægemidlet tilhører receptpligtig medicin.

Til virale vorter påføres cremen med en spatel (bomuldspinne) i et tyndt lag direkte på neoplasmaet før sengetid dagligt i syv dage. En anden mere skånsom salve kan påføres en gang om ugen i ti uger. Under alle omstændigheder er det nødvendigt med jævne mellemrum at skrabe vortens døde partikler af.

Til behandling af akutte kondylomer genital eller anal lokalisering, påføres salven direkte på overvæksten eller intravaginalt indsatte tamponer gennemvædet i salven.

Colchamine salve 0,5%. Dens vigtigste antitumorkomponent er colchamin, et alkaloid af planteoprindelse. Det har cytostatisk aktivitet. Salven indeholder også thymol, et antiseptisk og konserveringsmiddel, samt syntomycin, en komponent med bredspektret antibakteriel aktivitet. Kontraindikationer og forholdsregler ved brug af salven ligner den forrige. Det anbefales ikke at anvende Kolhamin salve på slimhinder, den indeholder også ethylalkohol.

Salven påføres i 7-10 dage på hudvæksten med en spatel en gang om dagen, dækket med gaze og forseglet med et plaster. Forbindinger laves dagligt, samtidig med at nekrotiserende vortepartikler fjernes.

Når du bruger salver med antimitotisk aktivitet, anbefales det at overvåge blodtal med jævne mellemrum, da de kan forårsage leukopeni.

Viferon salve. Dette produkt er en stimulator af lokal immunitet, hæmmer transkriptionen af ​​viralt DNA og forhindrer på grund af denne handling reproduktion af vira, hvilket hjælper kroppen med at klare vorter af enhver lokalisering. Tocopherolacetat, der er inkluderet i salven, øger på grund af dets evne til at stabilisere cellemembraner og binde frie radikaler effektiviteten af ​​interferon mange gange.

Salven behandles med den berørte hud og slimhinder hver 12. Time, det vil sige to gange om dagen. Den er velegnet til langtidsbrug. Salven påføres i et tyndt lag med en spatel, lad den absorbere og tørre. Det er ikke nødvendigt at fjerne resterne af salven.

Oxolin salve 0,25% har også antiviral aktivitet, den producerer en blid virkning, som giver dig mulighed for at bruge den til vorter af enhver lokalisering, selv på den sarte hud i ansigtet og slimhinderne. Imidlertid er dets effektivitet tvivlsomt af mange eksperter. Salve påføres væksterne og huden omkring dem fra to til tre gange om dagen. Behandlingsprocessen er lang - fra to uger til to måneder.

Kontraindikationer disse antivirale salver har praktisk talt ingen kontraindikationer, undtagen overfølsomhed. Reaktioner er normalt begrænset til en brændende fornemmelse på applikationsstedet. Det menes, at de kan bruges af gravide kvinder og børn i alle aldre.

Salicylsalve: til mere sart hud - 2%, til ru hud (på såler) - 5%. Produktet virker på grund af salicylsyrens keratolytiske (eksfolierende) egenskaber. Det anbefales ikke til brug af gravide og ammende kvinder og børn under tolv år. Salven kan give forbrændinger, så brug den forsigtigt.

Fjernelse af vorter udføres som følger. Lemmen, hvorpå der er vorter, dampes i et varmt bad. Dette gælder især for palme- og plantar forsømte vækster eller store tørre vorter. Tør og påfør et lille lag salicylsalve med en spatel. Små formationer på tynd hud er simpelthen smurt med salve uden at dampe.

Påfør en gazebind. Efter ca. 12 timer, fjern bandagen og pil forsigtigt det øverste eksfolierede lag af vorten af, påfør derefter salven igen og dæk med en bandage (kan ligge under en bandage) i de næste 12 timer.

Processen med at fjerne vorter, især store, er ret lang, omkring en måned, og kræver daglig indsats.

For at fremskynde processen kan du kombinere brugen af ​​5% salicylsalve med tebrofen (3%). Behandlingsskemaet er det samme, kun den første eksfolierende salicylsalve påføres vorten, derefter, efter at have ventet omkring en kvart time, ovenpå - tebrofenova, som har antiviral aktivitet. I sig selv bruges det til at fjerne virale vorter hos børn.

Tretinoincreme 0,05% baseret på retinoider bruges til at fjerne vorter i ansigtet. Før behandlingen vaskes hudområdet med vorter grundigt med vand og sæbe, tørres godt, hvorefter hver vorte påføres en mængde creme på størrelse med en ærte. Proceduren udføres dagligt før sengetid. Når du går udendørs, skal du beskytte den behandlede hud mod direkte sollys. Generelt bør denne forholdsregel altid overholdes, selvom den ikke er specificeret i instruktionerne.

For at fjerne virale vorter bruges ikke kun salver, men også opløsninger af kaustiske stoffer: solcoderm (salpetersyre, eddikesyre, oxalsyre, mælkesyre og kobbertrihydrat), betadin (indeholder jod), trichloreddikesyre, verrukacid. Cryopharm fryseopløsning. Opløsningernes destruktive virkning er mere effektiv, men der er også større sandsynlighed for forbrændinger og ardannelse, hvis de bruges uforsigtigt.

Der er plastre og blyanter til behandling af vorter, fonoforese med interferon bruges.

I en medicinsk facilitet bruges bleomycinsulfatinjektioner til at behandle store vorter. Dette er et lægemiddel med udtalt cytostatisk aktivitet. Injektioner foretages direkte i vorten. Ofte er en procedure nok, nogle gange er det nødvendigt at lave flere injektioner med intervaller på tre til fire uger. Cytostatika er meget giftige lægemidler, selv deres lokale brug kan føre til en række komplikationer. Derfor bør muligheden for denne behandling, hvis effektivitet er høj (estimeret til 92%), diskuteres med din læge.

Ved behandling af virale vorter gælder også midler til systemisk virkning, hvilket øger kroppens immunitet, for eksempel vitamin- og mineralkomplekser, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Folkebehandling

Virale vorter har forårsaget fysisk og moralsk ubehag hos mennesker til enhver tid. Derfor er der mange folkemæssige retsmidler til deres fjernelse. Meningerne om deres effektivitet varierer meget, men mange mennesker slipper meget hurtigt af med vorter.

Som udgangspunkt anvendes behandling med urter. Det skal dog tages i betragtning, at urter-urter, der kan fjerne vorter, er giftige. Derfor bør behandlingen udføres under opsyn af en læge-fytoterapeut og overholde alle de anbefalede forholdsregler.

Det måske bedst kendte og nemmeste middel mod vorter er frisk celandinejuice. Om sommeren skal du plukke en kvist af planten, snittet vil vise en lys gul væske. Det er smurt på vorten. Denne behandling bør udføres dagligt, men det er kun muligt om sommeren og på steder med direkte adgang til planten, for eksempel i sommerhuset eller på landet.

Du kan presse saften af ​​celandine og fortynde den med en lille mængde alkohol som konserveringsmiddel. Denne opløsning kan også anvendes på hudvækst.

Æble og almindelig eddike har ikke kun eksfolierende egenskaber, men også virusdræbende egenskaber.

Eddikeessens er endnu mere effektiv. Det kan bruges til at brænde en vorte ud i én påføring, dog skal du være meget forsigtig. Den omgivende hud skal smøres med vaseline og droppe essensen strengt på neoplasmaet. Det vil blive hvidt, løsne sig, derefter krympe, mørkere og falde af.

Mange påstår, at hvis man dækker vorten med et almindeligt plaster, så forsvinder den også.

I folkemedicin til at bekæmpe vorter, brug denne salve: to dele grønne valnødder, forsigtigt hakkede, gnides med en del petroleum. Infunder i en måned, klem den resulterende væske. Hendes regelmæssigt mindst to gange om dagen smøre vorterne. De burde passere om cirka en uge.

Lavede også daglige påføringer af hvidløgsvælling, som påføres væksterne under en bandage før sengetid.

Derudover vil brugen af ​​frugt og grøntsager, friskpresset juice fra dem, vitaminte fra hyben, blade og skud af hindbær og ribs, citrusfrugter, spirede korn af boghvede, hvede og andre korn, hjælpe med at styrke immunsystemet, og vorter selveliminerer.

Folkebehandlinger har hjulpet mange med at slippe af med hudovervækster, men før du tyer til en sådan behandling, skal du sikre dig, at du har en viral vorte og ikke en ondartet neoplasma.

Homøopati

Hårde palme- og plantarvorter, tørre og keratiniserede vorter kræver recept på antimonsulfid (Antimonium crudum). Dette lægemiddel kan også ordineres til vækst af andre lokaliseringer - i nasopharynx, anogenital område.

Ved papillomatose i mundhulen og halsen er sølvnitrat (Argentum nitricum) ordineret; anale kondylomer - hamp (Cannabis), Juniper of Cossack (Sabina); genital: for mænd - oftere Plaunus (Lycopodium).
Hamp (Cannabis), Kosak enebær (Sabina); kønsorganer: mænd - oftere Plaunus (Lycopodium), Rødt kviksølvsulfid (Cinnabaris), kvinder - Kosak enebær (Sabina), Gonoré nosode (Medorrhinum).

Ved flade ungdomsvorter er Koriander (Chelidonium), Påske (Dulcamara), Jern (Ferrum metallicum) angivet, ved kløende og kløende vorter - Salpetersyre (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).
Salpetersyre (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).

Ved behandling af virale vorter bruges mange lægemidler, den korrekte udnævnelse skal foretages af en læge, der vil tage hensyn til ikke kun deres type og lokalisering, men mange andre symptomer og egenskaber hos patienten, samt - bestemme den nødvendige dosis. Så bliver behandlingen vellykket og hurtig.

Fjernelse af virale vorter

Den mest effektive og hurtigste metode er destruktiv terapi. Kirurgisk fjernelse af virale vorter med en skalpel ty til kun i tilfælde af atypiske formationer, der kræver histologisk undersøgelse.[12]

Hvis vækstens oprindelse ikke er i tvivl, anbefales radikale metoder til eliminering af neoplasmer, der ikke er relateret til kirurgiske indgreb.

Elektrokoagulation - fjernelse af vorter med en nåleelektrode ved hjælp af højfrekvente strømme, simpelthen - kauterisering. Giver dig mulighed for at fjerne flere ikke for store vækster i en session. Varigheden af ​​proceduren er 15-20 minutter. I stedet for fjernede vorter forbliver tørre skorper, der falder af på den anden eller tredje dag efter proceduren. Det betragtes som en ret blid metode, der bruges i ansigtet og andre tilgængelige steder.

Kryodestruktion (frysning med flydende nitrogen) - en kryoprobe med en dyse med den nødvendige diameter presses tæt mod neoplasmaet i en periode på et til fem minutter. Om nødvendigt, for eksempel den store størrelse af væksten, gentages fjernelse af virale vorter med flydende nitrogen en uge eller ti dage efter den foregående procedure. [13],[14]

Mere moderne metoder er fjernelse af virale vorter med laser, det vil sige deres lag-for-lag fordampning. Tidspunktet for proceduren, som faktisk i andre tilfælde, afhænger af størrelsen og antallet af vorter. Det er muligt at slippe af med alle formationer i én session.

En anden moderne metode er radiokirurgisk destruktion ved hjælp af højeffekt elektromagnetiske bølger, der forårsager vævsdestruktion ved kontaktpunktet med radionuctorelektroden.[15]

De to sidstnævnte metoder kan resultere i ardannelse, hvor store vorter er blevet fjernet.

Efter fjernelse ordineres patienten et kursus af antivirale lægemidler for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Ingen metode garanterer, at vorter ikke dukker op igen. For det første er det muligt at blive smittet igen, og for det andet kan det omkringliggende væv være blevet inficeret.

Forebyggelse

Den bedste måde at forhindre HPV-infektion på er at styrke immunforsvaret, så selvom der kommer vorter, vil de blive isoleret og efter nogen tid forsvinde selv.

Sund livsstil, nærende kost, overholdelse af de velkendte sanitære og hygiejniske normer - der er ingen anden forebyggelse i dag.

Vejrudsigt

Vores immunsystem håndterer det humane papillomavirus på egen hånd i de fleste tilfælde.

Hvis vorterne ikke går væk, og deres antal stiger, er det nødvendigt at konsultere en læge med dette problem. Selvom moderne medicin ikke garanterer fuldstændig udryddelse af virussen, har den et omfattende arsenal af hjælpemidler i tilfælde af infektion.