Vertebro-basilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens er en proces med nedsat hjernefunktion forbundet med et fald i blodforsyningen.

Årsager vertebrobasilær insufficiens

• Nedsat blodforsyning til hjernen.
• Åreforkalkning i hjernekarrene.
• Højt blodtryk.
• Arteriel sygdom (dissektion, kompression, trombose).
• Medfødte patologier af vaskulær udvikling.
• Kompression af rygmarvsarterierne på grund af patologier i den cervikale rygsøjle.
• Skader på hjernens små arterier (som følge af diabetes).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer vertebrobasilær insufficiens

Symptomerne på sygdommen kan være meget variable. Et af de mest almindelige og slående symptomer er pludselig, spontan svimmelhed. Det kan vare fra et par sekunder til flere timer. Associerede symptomer omfatter kvalme, som kan ledsages af opkastning, svedtendens, uregelmæssig hjerterytme og ustabilt blodtryk. Der er hyppige tilfælde, hvor patienten sammen med svimmelhed og andre symptomer føler, at han falder i en afgrund eller er søsyg. Nedsat motorisk aktivitet manifesterer sig i et fald i lemmernes fysiske styrke. Der er tilfælde af skader på de følsomme nerveceller i det indre øre, hørenerven og de centrale formationer af høresystemet.

Diagnosticering vertebrobasilær insufficiens

Vertebrobasilar insufficiens diagnosticeres af en neurolog baseret på sygdommens generelle anamnese. Efter at have identificeret årsagerne til denne patologi kan behandling ordineres. Undersøgelsen anvender metoden med ultralydsdopplerografi af blodkar - dette er en absolut smertefri procedure, der ikke forårsager bivirkninger, ikke indeholder stråling og er egnet til alle patienter. Den har til formål at undersøge blodkarrene og analysere blodcirkulationsindikatorerne i dem. Under undersøgelsen udføres også funktionelle tests med hyperventilation for at vurdere blodcirkulationsreserven i hjernen. Denne metode involverer at tage flere hurtige ind- og udåndinger i tredive til fyrre sekunder, hvorefter elektrokardiogrammets indikatorer straks registreres og sammenlignes med de oprindelige indikatorer.

Hvis pulsen stiger med halvtreds til hundrede procent, og EKG-resultaterne viser negative tænder, kan testen betragtes som positiv. Patienten får også ordineret en røntgenundersøgelse af rygsøjlen (nakkeområdet), en CT-scanning eller MR-scanning. Det er også muligt at bruge infrarød termografi og rheoencefalografi (de er mindst informative). MR-angiografimetoden gør det muligt at indhente de nødvendige oplysninger uden intravenøs manipulation. En biokemisk blodprøve ordineres også.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Behandling vertebrobasilær insufficiens

Den primære behandling for vertebrobasil insufficiens ordineres baseret på arten af den vaskulære læsion. Som en del af den komplekse terapi ordineres patienten en terapeutisk diæt med reduceret saltindtag, daglig overvågning af blodtryksniveauer er obligatorisk, patienten bør opgive nikotin og alkohol samt overdreven fysisk aktivitet. Hvis der ikke observeres positive resultater efter flere måneder (fra tre til seks), ordineres behandling med medicin. Blandt dem er diuretika, ACE-hæmmere, calciumkanalblokkere - amlodipin, felodipin, captopril, enalapril, betablokkere - atenolol, metoprolol, bisoprolol. Valget af lægemidler og deres kombination vælges individuelt i hvert tilfælde af den behandlende læge.

Hvis vertebrobasilar insufficiens er en konsekvens af åreforkalkning, er det muligt at anvende lægemidler med en antitrombotisk effekt, for eksempel acetylsalicylsyre (daglig dosis 50-100 mg), dipyridamol (daglig dosis kan være fra 75 til 225 mg afhængigt af kropsvægt), clopidogrel (75 mg/dag), ticlopidin (0,25 g to gange dagligt under måltider). Lægemidlet nicergolin kan have en antispasmodisk effekt på den vaskulære periferi og cerebrale arterier, det fører også til et fald i tonus i lunge- og cerebrale arterier og forbedrer blodgennemstrømningen. Tag 10 mg 3 gange dagligt.

Cinnarizin har en positiv effekt på cerebral cirkulation, forbedrer mikrocirkulationen og reducerer excitabiliteten af hjernestrukturer. Administrationsmetode: 25 mg 3 gange dagligt eller 75 mg (1 kapsel) 1 gang dagligt. Pyrocetam, cerebrolysin, fezam og intravenøst carnitinhydrochlorid (8-12 gange dagligt) ordineres også. Lægemidlet betahistin bruges til at slippe af med svimmelhedsanfald og ordineres i lang tid (i 2-3 måneder) med 8-16 mg 3 gange dagligt. Et sådant lægemiddel som meclozin er også i stand til at reducere hyppigheden af svimmelhed og eliminere aktuelle symptomer som kvalme og opkastning.

Vejrudsigt

Prognosen for en sygdom som vertebrobasil insufficiens afhænger af arten og sværhedsgraden af den underliggende patologi. Med en progressiv proces med indsnævring af arterierne og stabil arteriel hypertension er der risiko for slagtilfælde. Hvis sygdommen forløber uden komplikationer, med kompetent og rettidig behandling, er prognosen for sygdommens udfald positiv.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]