Vancomycin

Lægemidlet Vancomycin er et systemisk glycopeptid antibiotikum. Andre handelsnavne: Vankocin, Vankoled, Vanmixan.

Indikationer Vancomycin

Vancomycin er beregnet til systemisk behandling af inflammation infektiøs ætiologi: septikæmi, peritonitis, retroperitoneal byld, lungeabsces og mediastinum, meningitis, encephalitis, myelitis, akut endocarditis, osteomyelitis og pyogen arthritis, lungebetændelse, pleuritis, enterocolitis. Vancomycin er berettiget i tilfælde, hvor ingen effekt af det antimikrobielle stof penicillin, erythromycin eller cefalosporin.

[1], [2], [3], [4],

Udgivelsesformular

Vancomycin er tilgængeligt i form af et frysetørret pulver (i hætteglas på 500 mg eller 1 g) til fremstilling af en opløsning, der anvendes til infusion.

[5], [6]

Farmakodynamik

Den baktericide virkning af vancomycinhydrochlorid blev bestemt ved dets evne til at binde til aminosyresekvenserne komponenter (acyl-D-alanyl-D-alanin) mukopeptidnyh cytoplasmatiske membraner af bakterier, der giver deres impermeabilitet og hæmmer RNA-syntese.

Vancomycin virker mod gram-positive mikrober: stafylokokker, streptokokker, enterokokker, clostridier, corynebakterier (C. Diphtheriae), listeria, actinomycetes. Imidlertid viser dette lægemiddel ikke aktivitet mod de gram-negative mikrober, mykobakterier, svampe og protozoer.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Farmakokinetik

Efter administration af Vancomycin i venen binder mere end halvdelen af dosis (55%) til plasmaproteiner; lægemidlet går ind i pleurale, perikardiale, synoviale, spinale og andre kropsvæsker; trænger ind i placenta og blod-hjerne barriere.

Lægemidlet er næsten ikke biotransformation, og 70-80% vancomycinhydrochlorid elimineres gennem nyrerne - med en gennemsnitlig halveringstid på 4-8 timer. Udskillelse af lægemidlet hos patienter med kronisk nyresvigt forekommer signifikant længere.

[15], [16], [17], [18], [19], [20],

Dosering og indgivelse

Vancomycin skal indgives parenteralt ved intravenøs infusionsdosis - med en maksimal tilladelig dosis på 10 mg pr. Minut - i 60 minutter.

Den daglige standardindtagelse for voksne er 2 g (4 infusioner på 500 mg eller 2 injektioner på 1 g i samme intervaller).

Dosis for børn beregnes til 10 mg pr. Kg legemsvægt, den daglige mængde lægemiddel administreret 4 gange (hver 6 time).

[27], [28], [29], [30]

Brug Vancomycin under graviditet

Brug Vancomycin i graviditetens første trimester er kontraindiceret; På senere betingelser kan lægemidlet kun foreskrives, hvis der er livsangivelser.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for anvendelse af vancomycin omfatter cochlear neuritis (betændelse i hørenerven), nyresvigt, det første trimester af drægtighed, laktation. Relativ kontraindikation er tilstedeværelsen af en historie med høretab.

[21]

Bivirkninger Vancomycin

Blandt bivirkningerne af Vancomycin er: smerte og epidermal nekrose på injektionsstedet; urticaria, dermatitis, betændelse i væggene i blodkarrene; sænke blodtrykket feber tilstand kvalme; ringe i ørerne og høretab forværring af nyrerne (med udvikling af interstitial nefritis); ændringer i blodet (trombocytopeni, agranulocytose, eosinofili, etc.).

Med den hurtige administration af lægemidlet opstår en anafylaktoid reaktion (hudhyperæmi, smerte og muskelspasmer i overkroppen).

[22], [23], [24], [25], [26]

Overdosis

Overskridelse af dosen af Vancomycin fører til øgede bivirkninger af lægemidlet, hvoraf elimineringen bidrager til normalisering af nyrerne (med dialyse ineffektiv).

[31], [32], [33], [34], [35],

Interaktioner med andre lægemidler

Vancomycin er uforenelig med β-lactam og aminoglycosid antibakterielle lægemidler.

Samtidig anvendelse af anæstetika, salicylater, loop diuretika kan forårsage anafylaktisk shock.

Antihistaminer, antipsykotiske lægemidler af phenothiaziner, samt thioxanthenderivater, forhindrer påvisning af symptomer på nedsat hørelse - en af bivirkningerne af Vancomycin.

[36], [37], [38], [39], [40],

Opbevaringsforhold

Vancomycin er et lægemiddel, der anbefales at opbevares på et mørkt sted ved t <+ 10 ° C.

[41], [42], [43], [44], [45], [46],

Holdbarhed

2 år.

[47],