Valsakor

Et relativt nyt lægemiddel, som har den virkning at sænke blodtrykket, baseret på blokering af oligopeptidhormon-angiotensin II-receptorer. Varianter h og hd af dette præparat er en kompleks kombination af valsartan og hydrochlorthiazid i forskellige doser, hvilket reducerer blodtrykket i arterier, der påvirker renin-angiotensin-aldosteronsystemet. 

Indikationer Valsakora

Dysfunktion af hjertemusklen i kombination med forhøjet arterielt tryk, postinfarkt, højt blodtryk, ikke undertrykt af hypotensiv monoterapi.

Udgivelsesformular

Tablet med doseringen af de aktive ingredienser:

Valsacor indeholder 40, 80, 160 og 320 mg valsartan.

                                            Valsartan, mg hydrochlorothiazid, mg

Valsakor® h 80 80 12,5
Valsakor® h 160 160 12.5
Valsakor® hd 160 160 25
Valsakor® h 320.320 12.5
Valsakor® hd 320 320 25

Farmakodynamik

Den vigtigste aktive ingrediens er valsartan - en angiotensin II receptorblokerer (undertype AT1). Denne grundlæggende peptid regulerer blodtrykket og dets volumen i kroppen, som følger - snærende blodkar og øge deres perifere modstand, angiotensin-receptor-undertype af den anden er forbundet til en første receptor subtype. Disse fysiologiske effekter fører til et spring i blodtrykket. Den aktive bestanddel, ved at blokere AT 1 receptor af angiotensin (A II), bidrager til kvantitativ forøgelse i fri serum AII og hæve AT2 receptorundertyper, som er forbundet med hinanden i fravær af frie AT-1-receptorer. Dette fører til en antihypertensiv effekt, et fald i systemisk perifer vaskulær resistens og et systolisk blodvolumen.

Virkningen af Valsakor påvirker ikke myokardiumets kontraktile aktivitet, eliminerer effektivt puffiness og normaliserer vejrtrækningen hos patienter med nedsat hjertefunktion.

Valsacor H og HD er komplekse lægemidler indeholdende en anden aktiv ingrediens - diuretisk hydrochlorothiazid, som sænker arterielt tryk og hjælper med at eliminere Na, Cl, K og vand fra kroppen.

De aktive ingredienser i det komplekse præparat synergistisk supplerer effektiviteten af hinanden og reducerer sandsynligheden for uønskede virkninger af optagelse.

Ved udgangen af to uger fra starten af det terapeutiske forløb er der en signifikant normalisering af blodtrykket. Den maksimale effekt af behandlingen med dette lægemiddel er fastsat ca. En måned senere. Engangs oral medicin giver en 24-timers effekt.

Farmakokinetik

De aktive ingredienser absorberes godt i mavetarmkanalen. Valsartan binder næsten fuldstændigt til serumproteiner (ca. 98%), hydrochlorthiazid - ved 40-70%. Den største vanddrivende effekt udvikler sig efter fire timer og forbliver ca. 12.

Valsartan udskillelse sker hovedsageligt gennem tarmene, en lille del udskilles i urinen. Hydrochlorthiazid elimineres gennem nyrerne, bulk - i uændret form. 

Dosering og indgivelse

Dette lægemiddel doseres til hver patient under hensyntagen til hans personlige sensibilisering og den ønskede hypotensive effekt.

Ved behandlingens begyndelse gives en daglig dosis på 80 mg Valsacor en gang eller i to opdelte doser. Ved udgangen af fire uger fra starten af optagelse, når den største hypotensive effekt observeres, indføres korrektioner i doseringen.

Den største daglige standarddosis af lægemidlet til nedsættelse af blodtrykket - 160 mg tages en eller to gange om dagen til 80 mg med et interval på 12 timer.

Hvis denne behandlingsordning er ineffektiv, anvendes
H eller hd-varianter. Dosering er individuel. Patienter med leverdysfunktion (uden kolestase) og ved udskillelse af kreatinin over 30 ml pr. Minut justerer ikke dosisværdien.

Med et fald i hjertemuskulaturens kontraktilitet gives en daglig dosis på 80 mg Valsacor normalt i to opdelte doser. Efterhånden som der tages hensyn til modtagelsen af den aktive bestanddel, øges en enkelt dosis til 160 mg og tages i intervaller på 1/2 dage.

Den maksimale mulige daglige mængde valsartan er 320 mg.
Ved samtidig udnævnelse af et diuretikum er den største mængde 160 mg pr. Dag.

I postinfarktstilstanden er foreskrivelse af disse tabletter foreskrevet fra en daglig dosering på 40 mg (den er opdelt i to doser ved anvendelse af Valsakor 40 tabletter med en adskillelseshak), der
Har et tidsinterval på mindst 12 timer. Lidt efter lidt justeres dosen opad, idet der tages højde for modtagelsen af den aktive bestanddel, hvis maksimale dosis er 320 mg dagligt.

[1]

Brug Valsakora under graviditet

Gravide kvinder, der planlægger graviditet og ammende kvinder, anbefales ikke. I denne periode skal behandling udføres med antihypertensive lægemidler med en etableret sikkerhedsprofil for denne kategori af patienter.

Kontraindikationer

Sensibilisering til de aktive og yderligere ingredienser af lægemidlet, varianter h og hd + til sulfonamider.

Graviditet, amning og aldersgruppe 0-17 år.

Udførelsesformer h og hd anbefales ikke til patienter med alvorlig leversygdom, cholestase anuri, nyresvigt (kreatininclearance på under 30 ml per minut) i hæmodialyse, efter nyretransplantation, med indsnævringen af den renale arterie og sygdomme, når nyrefunktionen skyldes RAAS-systemet ( renin-angiotensin-aldosteron).

Valsakor h og hd er kontraindiceret i tilfælde af reducerede indhold af Na og Ca, lav plasmakoncentration af K-ioner og forhøjet urinsyre (symptomatisk), diabetes serum - patienter får aliskiren.  
Med spiciness at dosere valsartan til patienter efter et hjerteanfald og med nedsat hjerte muskelfunktion. Denne kategori af patienter under behandling med Valsacor kræver regelmæssig overvågning af nyrefunktionen.

Der skal udvises forsigtighed ved ordination og dispensering af denne medicin til følgende kategorier af patienter:

• med Liebman-Sachs sygdom;
• med en indsnævring af lumen i nyrearterien;
• vand-elektrolyt ubalance;
• med en indsnævring af aorta lumen eller en to-blad ventil;
• hypertrofi af væggene i venstre og højre ventrikel i hjertet;

Og også mennesker, hvis arbejde er forbundet med øget koncentration af opmærksomhed.

Bivirkninger Valsakora

Terapi med Valsacor kan medføre følgende uønskede konsekvenser:

• infektion med vira og bakterier med udvikling af luftvejssygdomme (betændelse i næsebindehinden og svælg i slimhinden, løbende næse, hoste);
• dyspepsi, svimmelhed, svaghed, smerter i hovedet, muskler, led i løbet af behandlingen;
• hyperkalæmi, allergiske udslæt, negative virkninger på nyrefunktionen.

Terapi muligheder h og hd ud over de allerede nævnte kan føre til:

• arytmier, angina pectorisangreb, signifikant hypotension;
• anæmi, flydende blødgøring og dårlig koagulation;
• hepatitis, stagnation af galde;
• humørsvingninger, følelsesfølelse, søvnløshed, døsighed, følelsesløshed;
• malign eksudativ erytem, ødem Quincke, toksisk epidermal nekrolyse;
• natrium- og / eller kaliummangel, tinnitus, hyperglykæmi, hypercreatininæmi, nedsat nyreudskillelse og galdeudstrømning, utilstrækkelig auditiv og visuel lidelse, overdreven svedtendens.

Overdosis

Der blev ikke rapporteret om overdosis af Valsakor. Et potentielt symptom på at overskride dosen af valsartan kan udvises hypotension, det er tilladt at overtage bevidsthed, chok eller sammenbrud.
Store doser af hydrochlorthiazid vises sløvhed, nedsat blodvolumen og elektoroliticheskim ubalance, muligvis i kombination med spastisk sammentrækninger af muskler og udvikling af hjertesvigt.

Førstehjælp til klinisk ubetydelige symptomer består i passende behandling og administration af enterosorbenter. Klinisk signifikant fald i blodtrykket korrigeres ved infusion af NaCl-opløsning (0,9%).

Interaktioner med andre lægemidler

Kombinationen af Valsacor med lægemidler, der indeholder K og diuretika, på deducing K, øger sandsynligheden for hyperkalæmi.

Lægemiddelinteraktionen af Valsacor h og hd bestemmes af tilstedeværelsen af hydrochlorthiazid.

Dens kombination med lægemidler indeholdende Li eller K øger sandsynligheden for overskydende serumindhold af disse stoffer. Ved udnævnelsen af en sådan kombination anbefales det at overvåge koncentrationen af elektrolytter i blodet.

Overvåg plasmakoncentrationen af K efterfulgt af kombinationen med antiarytmika og antipsykotika, som fremmer aktivering af sammentrækninger af hjertemusklen (den såkaldte "pirouette").

Sandsynligheden for hypercalcæmi øges, når dette aktive stof kombineres med præparater af Ca og vitamin D3.

Samtidig brug af Valsacor h og hd med hypoglykæmiske, antidotale lægemidler, pressoraminer og tubocurarin kan kræve korrektioner i deres dosering.

Hydrochlorthiazid øger sandsynligheden for en stigning i blodglukoseniveauer fra virkningen af ß-adrenoblokere og en hyperstat.

Cholinolytika bidrager til en øget biotilgængelighed, og kolestyramin og cholestipol reduceres.

Dette stof øger sandsynligheden for udviklingen af myelosuppressiv virkning af cytostatiske lægemidler og uønskede virkninger af amantadin.

Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler reducerer dets effektivitet, og sandsynligheden for at udvikle nyresvigt øges.

Kombinationen med methyldopa kan fremkalde en reduktion af livscyklusen for røde blodlegemer med ethylalkohol - ortostatisk hypotension med cyclosporinantibiotika - symptom på gigt.

Kombinationen med tetracyclin-seriens antibiotika øger deres indhold i urinen.

[2], [3]

Opbevaringsforhold

Opbevares uden at bryde emballagen og observere temperaturregimet op til 25 ° C.

[4]

Holdbarhed

2 år.