Tændernes og kæbernes udvikling og anatomi

Perioden for histogenese af tandvæv begynder med den 4. måned af intrauterin levetid. Under dannelsen af hårdt tandvæv dannes først organisk materiale, og derefter sker dets mineralisering, tydeligt defineret på røntgenbilleder. Der skelnes mellem tre perioder i processen med vækst og dannelse af tandapparatet.

Den første periode fra barnets fødsel til 5-6 år (før de blivende tænder bryder frem). Ved fødslen har kæbernes svampede substans en delikat, fint sløjfet karakter, i hver kæbe er der 18 follikler (10 mælke- og 8 blivende).

Tandfolliklen præsenteres som en afrundet læsion af knoglevæv, omgivet i periferien af en lukkende kortikal plade. Tanden er først synlig på røntgenbilleder efter mineralisering, som begynder med forekomsten af punktforkalkninger langs skærekanten eller i tuberklernes område, der gradvist smelter sammen og danner kronens kontur.

Tandfrembrud hos piger sker noget tidligere. De nederste mælketænder bryder normalt frem 1-2 måneder tidligere end tilsvarende øvre tænder. Rakitis, kroniske fordøjelsesforstyrrelser, akutte infektioner, endokrine forandringer (sygdomme i skjoldbruskkirtlen, hypofysen), ernæringsforstyrrelser og hypovitaminose påvirker timingen af tandfrembrud.

Hvis tændernes frembrud er forsinket, er det kun en røntgenundersøgelse, der gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af rudimenter og arten af deres dannelse under hensyntagen til barnets alder.

På røntgenbilleder skelnes der mellem to stadier af roddannelse (både løvfældende og permanente): stadiet med uformet apex og stadiet med ikke-lukket apex. I stadiet med uformet apex viser røntgenbilledet en ujævnt bred rodkanal, tragtformet, udvidet ved rodspidsen og indsnævret mod tandhulen. Ved tandspidsen med en bred apikal åbning er vækstzonen synlig i form af et afrundet fokus for knoglefortynding, omgivet i periferien af hulrummets kortikale plade.

Stadiet med den ikke-lukkede apex observeres ved rødderne på tænder, der er ved at fuldføre deres dannelse. Den ujævnt brede rodkanal snævres gradvist ind i retningen fra tandens hulrum til apex. Ved tandens apex er den apikale åbning tydeligt synlig, hvilket normalt ikke er bestemt i formede tænder. Det parodontale mellemrum ved tandens apex er noget udvidet.

Den anden periode begynder i alderen 6-7 år med udskiftning af midlertidige tænder med permanente. Når kronedannelsen er fuldført, begynder den blivende tands rudiment at flytte sig til kanten af den alveolære processus. Efter kronedannelsen er fuldført, går der cirka 5 år, indtil den blivende tand er fuldt frembrudt. Frembruddet forudgås af fysiologisk resorption af rødderne på de primære tænder (rødderne forkortes, "spises væk").

På røntgenbilleder i denne periode er tænderne og rudimenterne arrangeret i tre rækker: midlertidige tænder i tandbuen og rudimenterne af de blivende tænder i to rækker. Rudimenterne af hjørnetænderne er placeret separat: på overkæben - under den nedre orbitakant, på underkæben - over det kortikale lag af den nedre kant. De første nedre molarer bryder ud først. Hvis de nedre centrale fortænder bryder ud først, betragtes dette som en mulig variant af normen.

I den tredje periode, i alderen 12-13 år, findes der blivende tænder i tandrækken, hvis rødder er dannet i varierende grad.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]