Transurethral resektion af blæren: postoperativ periode og restitution

Proceduren for vurdering af blærevævets tilstand eller udtagning af det til biopsi er transuretral resektion. Lad os overveje dens funktioner og indikationer for implementering.

Urinblæren er et hult muskelorgan placeret i bækkenet. Det er et reservoir for urin, som udskilles af nyrerne. I nogle tilfælde opstår tumorer på organets slimhinde, hvilket kræver diagnose og kirurgisk behandling.

En turbulent blæreoperation (TUR) er en højteknologisk endovideoskopisk operation. Denne type kirurgisk indgreb adskiller sig væsentligt fra åben kirurgi, da den ikke kræver eksterne snit og udføres ved hjælp af et endoskop.

De vigtigste fordele ved TUR i forhold til åben resektion:

• Minimalt vævstraume.
• Minimalt blodtab under operationen.
• Minimal risiko for infektiøse komplikationer.
• Nem og hurtig rekonvalescensperiode med lav sandsynlighed for udvikling af postoperative komplikationer.
• Der er ingen risiko for åbning af sømmen.

Med hensyn til effektivitet er transuretral resektion ikke ringere end åben kirurgi. Oftest udføres det for forskellige neoplasmer på blæreslimhinden. Under proceduren indsætter kirurgen sine instrumenter - et cystoskop (et tyndt rør med linser og en lyskilde) i urinrøret. TUR betragtes som den eneste metode, der kan fjerne overfladisk kræft.

Indikationer for proceduren

Den største fordel ved transuretral resektion af blæren i forhold til andre kirurgiske behandlingsmetoder er manglen på behov for at krænke hudens og blødt vævs integritet. Hele proceduren udføres ved hjælp af tynde instrumenter, der indsættes i urinrøret. Lad os overveje de vigtigste indikationer for transuretral resektion af blæren:

• Diagnose og behandling af tumorer.
• Biopsi af organvæv.
• Intens manifestation af prostataadenom.
• Benign prostatahyperplasi.
• Vanskeligheder med at fjerne urin fra kroppen.
• Hyppig vandladning om natten.
• Bakterielle eller virale infektioner i det urogenitale system hos mænd.
• En følelse af en lille mængde væske i blæren.
• Komplikationer efter ufuldstændig eller forkert ordineret tidlig behandling.
• Nyreskader (mekaniske, biologiske) og forringelse af deres funktioner.
• Ukontrolleret vandladning forårsaget af skade på blæren.
• Blødning fra urinrøret.
• Sten i urinvejene.

Ud over indikationerne har kirurgisk indgreb en række kontraindikationer. TUR udføres ikke i tilfælde af forværring af kroniske sygdomme i hjerte-kar-systemet og udskillelsessystemet, diabetes, samt i tilfælde af patologier i bækkenleddene, der begrænser det kirurgiske felt.

TUR for blæretumor

En kirurgisk endoskopisk procedure, der sigter mod at diagnosticere og behandle tumorer, er TUR. I tilfælde af blæretumor er transuretral resektion nødvendig for:

• Etablering af en histologisk diagnose (bestemmelse af graden af malignitet).
• Bestemmelse af tumorprocessens stadium (penetration af kræftceller i muskellaget).
• Identifikation af prognostiske faktorer for tumoren: lokalisering, stadium, størrelse, mængde.
• Effektiv fjernelse af neoplasmer.

I dag er TUR for blæretumorer den bedste metode til behandling af tidlige stadier af maligne processer. Resektion er især effektiv for eksofytiske tumorer, der vokser ind i organets lumen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

TUR for blærekræft

For at bekræfte en diagnose som blærekræft anvendes mange diagnostiske metoder. Oftest gennemgår patienten en biopsi, cystoskopi, cytologi og urindyrkning, intravenøs og retrograd pyelografi.

En tur for blærekræft udføres under følgende betingelser:

• Tidlige stadier af malignitet. Kræften har kun påvirket slimhinden, musklerne er ikke påvirket.
• Størrelsen af neoplasmen overstiger ikke 5 cm.
• Lymfeknuderne påvirkes ikke af metastaser.
• Urinrøret og urinrørets lukkemuskelområde beskadiges ikke af sygdommen.

Transuretral resektion har specifikke mål:

• Fjernelse af tumor.
• Undersøgelse af neoplasmer.
• Undersøgelse af blærens indre foring og identifikation af tilhørende patologier.
• Udtagning af vævsprøver til biopsi.

Som regel begynder kræft som en overfladisk tumor. Det første tegn på patologi er blod i urinen. Maligne neoplasmer har en bestemt klassificering fra stadium 0 til IV. Jo lavere stadiet er, desto mindre er kræftens spredning. Højere stadier indikerer sygdommens alvorlighed.

Meget ofte ledsages blæretumorer af yderligere patologier i urinvejene. TUR giver dig mulighed for at tage et stykke væv til biopsi fra flere områder af organet og identificere patologiske processer. Fordelen ved denne diagnostiske og terapeutiske metode er, at den ikke forårsager samme vævstraume som åbne metoder. Efter proceduren forbliver et lille sår, som heler inden for 4-6 uger. Restitutionsperioden er hurtig og næsten smertefri.

TUR for leukoplaki af blæren

En ekstremt sjælden sygdom, der udvikler sig på baggrund af en kronisk infektion og oftest hos kvinder, er leukoplaki. TUR til leukoplaki i blæren anvendes til både diagnostiske og terapeutiske formål. Den patologiske tilstand er karakteriseret ved ændringer i organets slimhinde, hvor overgangsepitel erstattes af et flerlags fladt epitel. Over tid fører dette til keratinisering af det nydannede lag. Grovt væv forstyrrer organets normale funktion. Lidelsen betragtes som en præcancerøs tilstand, da der er risiko for forekomst af onkogene plaques.

Hovedårsagen til sygdommen er kroniske urogenitale infektioner. Oftest forekommer leukoplaki på grund af trichomonader, gonokokker, ureaplasmose, klamydia og andre patogene mikroorganismer.

Der er tre typer leukoplaki i blæren:

• Flad - en grå eller hvid belægning med klare konturer dannes på sundt væv.
• Verrucous - gentager den flade form, men ændringerne inkluderer knuder, der overlapper hinanden.
• Erosiv - små ulcerøse læsioner tilføjes symptomerne på de to ovennævnte former.

De farligste er de erosive og vortede former, da de fører til udvikling af maligne celler. Symptomer på leukoplaki opstår som en inflammatorisk proces og påvirker vandladningsprocessen:

• Hyppig trang til at urinere, som forværres om natten.
• Øm og trækkende smerter i underlivet med en fuld blære.
• Vandladningsforstyrrelser: ufuldstændig tømning, brændende vanding, afbrydelse af vandladningsstrømmen.
• Hurtig træthed.
• Generel svaghed.

Symptomerne på sygdommen forveksles ofte med blærebetændelse. Forskellige metoder anvendes til diagnose, oftest: laboratorietests, cystoskopi, ultralyd af bækkenorganerne, biopsi af blærevæggene. En omfattende diagnostisk tilgang muliggør en korrekt diagnose og bestemmelse af det berørte område.

Behandlingen udføres både med medicinske og kirurgiske metoder. Konservativ terapi udføres ved hjælp af instillationer med en opløsning af natriumchlorid, heparin, lidokain. Operationen udføres i tilfælde af et stort område med vævsskade, og hvis der er mistanke om malignitet i processen.

Transuretral resektion for leukoplaki involverer fjernelse af patologiske områder af slimhinden ved hjælp af en speciel løkke. Adgang til de berørte områder sker gennem urinrøret ved hjælp af et cystoskop. Efter denne procedure bevares blærevæggenes integritet. En anden behandlingsmulighed for sygdommen er laserkoagulation af slimhinden og laserablation. Restitutionsperioden efter TUR er hurtig, risikoen for komplikationer eller tilbagefald af lidelsen er minimal.

Forberedelse

Transuretral resektion af blæren er en kirurgisk procedure, der kræver særlig forberedelse fra patientens side.

• 3-10 dage før endovideoskopi er det nødvendigt at gennemgå en komplet række laboratorieundersøgelser (blod, urin) og instrumentelle undersøgelser. Et elektrokardiogram og røntgenbillede af thorax er obligatoriske.
• Før turbulent anæstesi (TUR) gennemgår patienten en konsultation med en terapeut og anæstesiolog. Den generelle tilstand, tilstedeværelsen af kroniske sygdomme og mulige risici ved operationen vurderes. Anæstesitypen vælges.
• Om aftenen før resektionen gives et rensende lavement, og operationsfeltet rengøres. I denne periode må du ikke spise.
• Om morgenen før turbulent remission (TUR) får patienten antibiotika for at forebygge infektion og sendes til operation.

Hvis der er kontraindikationer eller betydelige sundhedsrisici, udskydes turbulent remission (TUR), indtil patientens tilstand normaliseres.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Teknik Blære TUR

TUR er et minimalt invasivt kirurgisk indgreb, der er mindre aggressivt end åben adenometomi. Teknikken til at udføre transuretral resektion af blæren består af:

• Efter forberedelse til proceduren placeres patienten på ryggen på operationsbordet med spredte ben og bøjede i knæene.
• Et cystoresektoskop indsættes i blæren gennem urinrøret. Organet fyldes med en steril opløsning. Alle kirurgiske manipulationer udføres under lægens opsyn, og billedet vises på en skærm.
• Efter undersøgelse af organet udtages væv til biopsi, eller tumordannelsen fjernes ved hjælp af et cystoresektoskop. Det fjernede vævslag koaguleres for at forhindre blødning.
• Det opnåede væv eller tumorfragment sendes til histologi for at bestemme typen af neoplasma og dens natur.
• Derefter indsættes et midlertidigt kateter i blæren gennem urinrøret. Dette er nødvendigt for at skylle organet med kemoterapimedicin for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Transuretral resektion kan udføres under enten generel eller spinal anæstesi. Hvis den første anæstesimulighed vælges, er patienten bevidstløs under hele operationen. Ved spinal anæstesi bedøves den nederste halvdel af kroppen, og patienten er ved bevidsthed. Valget af anæstesi afhænger af mange faktorer, især patientens tilstand, det planlagte omfang af interventionen og indikationerne for dens implementering.

Blærehals-tur

En ret almindelig sygdom i det urogenitale system hos mænd er sklerose af blærehalsen. På grund af den inflammatoriske proces dannes arvæv, som gradvist vokser og indsnævrer halsens lumen. Forsnævring af urinrøret og blæren fremkalder vandladningsforstyrrelser og fører til stagnation af resturin i organet.

Sygdommen udvikler sig oftest på baggrund af kronisk inflammation i prostata eller som en komplikation efter kirurgiske manipulationer på prostata. Til diagnose udføres ultralyd af det urogenitale system, urethrografi, uretroskopi, uroflowmetri og en række andre undersøgelser.

Transuretral urethral resektion af blærehalsen er en kirurgisk metode til behandling af sygdommen. Operationen udføres uden at krænke vævets integritet. Hovedformålet med proceduren er fjernelse af ar på halsen, der indsnævrer lumen. Efter transuretral behandling ordineres patienten en antibiotikakur. I nogle tilfælde, efter transuretral urethral resektion, vender sygdommen tilbage, hvilket er en direkte indikation for en ny operation.

Kontraindikationer til proceduren

Transuretral resektion af blæren, ligesom enhver anden operation, har visse kontraindikationer for implementering. Lad os overveje dem:

• Alvorlige patologier i det kardiovaskulære system.
• Nyre- eller leverinsufficiens.
• Blodkoagulationsforstyrrelse.
• Infektionssygdomme.
• Forkølelse, akut respiratorisk virusinfektion.
• Infektiøse læsioner i urinvejene.

Før proceduren planlægges, er det nødvendigt at tage højde for, at mænd på grund af de særlige forhold ved urinrørets fysiologiske struktur tolererer TUR meget vanskeligere end kvinder.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Konsekvenser efter proceduren

Nogle patienter oplever visse konsekvenser efter transuretral resektion. De første dage efter operationen fortsætter der alvorlige smerter i blæren og urinrøret. En sådan tidlig postoperativ periode kan ledsages af blod i urinen. Sådanne symptomer er midlertidige og truer ikke patientens liv.

Men hvis den smertefulde tilstand varer ved i mere end 3-5 dage og ledsages af symptomer som: en stigning i kropstemperaturen over 37 °C, mørk urin med en ubehagelig lugt, blodpropper i urinen, så bør du konsultere en læge.

En af de almindelige negative konsekvenser af TUR er blødning, blodpropper i venerne og kroppens reaktion på anæstesien. Meget sjældent observeres der efter operationen infektiøse læsioner i urinvejene, hudafskrabninger og sår på organvæggenes væv samt vandladningsbesvær på grund af blokering af urinrøret. Sådanne konsekvenser kræver omhyggelig diagnose og behandling.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Komplikationer efter proceduren

Ifølge medicinsk statistik udvikles komplikationer efter en TUR-procedure af blæren hos hver 3-5 patienter. Oftest står patienterne over for følgende problemer:

• Blødning fra såroverfladen.
• Perforering af blæren.
• Infektiøse komplikationer.
• Akut tilbageholdelse af udskilt væske.
• Akut pyelonefritis.
• Bakteriæmisk shock.
• Urosepsis.

Ud over ovenstående er blærebetændelse en ret almindelig komplikation. Dette opstår på grund af en krænkelse af blærens kontraktile funktion. Blærebetændelse er karakteriseret ved smerter ved vandladning og i nogle tilfælde problemer med dens implementering. For at eliminere det bør du søge lægehjælp.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Blod i urinen efter blæreoperation

Et symptom som blod i urinen efter en turbulent blæreoperation (TUR) forekommer hos mange patienter. Som regel er makrohæmaturi en midlertidig konsekvens af operationen. Kirurgisk indgreb fører til, at urinen får et lyserødt eller orangerødt skær. Det er også muligt at frigive blodpropper. Denne lidelse forsvinder af sig selv 2-4 dage efter proceduren.

Hvis der varer blod i urinen i lang tid efter en turbulent urinvejsoperation (TUR), indikerer dette udvikling af alvorlige komplikationer. Hæmaturi kan være tegn på alvorlige skader på blæreslimhinden, være tegn på en kronisk form for blærebetændelse eller betændelse i urinrørets vægge, dvs. urethritis. For at diagnosticere og behandle sygdommen bør du kontakte din læge.

[ 20 ], [ 21 ]

Smerter efter blæretur

Mange patienter står over for et problem som smerter efter en turbulent blæreoperation. Først og fremmest er ubehag forbundet med et nyligt kirurgisk indgreb, hvor der blev taget væv til biopsi eller fjernet fundne neoplasmer.

Smerten er midlertidig. Hvis smertesyndromet er ret akut og intenst, ordineres smertestillende medicin, hvilket gør helingsperioden mere behagelig. Symptomer, hvor smerten ledsages af problemer med vandladning, blodpropper i urinen og andre patologiske tegn, bør advare dig. I dette tilfælde bør du straks søge lægehjælp.

Blødning efter blæretur

Den mest almindelige komplikation er blødning efter en turbulent blæreoperation (TUR). Som regel er dette symptom midlertidigt og forsvinder af sig selv inden for et par dage efter operationen. Hvis blødningen er intens, kan det være nødvendigt at skylle blæren, hvorefter patienten rådes til at blive i sengen.

Blødning efter transuretral resektion kan skyldes blæreperforation. Denne komplikation er den næstmest almindelige efter transuretral blæreperforation. Yderligere kirurgi er nødvendig for at eliminere den.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Blærebetændelse efter blærebetændelse

Blærebetændelse udvikler sig ofte efter operationer i det urogenitale system. Denne komplikation opstår ofte efter en urogenitaloperation (TUR). Betændelse i organets slimhinder indikerer en infektiøs infektion. Dette kan være streptokokker, stafylokokker, proteus, E. coli og andre patogener.

Blærebetændelse kan være forbundet med lokale kredsløbsforstyrrelser og stagnation af urin i blæren. Sygdommen er karakteriseret ved smertefulde fornemmelser i underlivet og en brændende fornemmelse under vandladning. Urinen kan indeholde blod. Lægemiddelbehandling er indiceret for at eliminere postoperativ blærebetændelse.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Pseudomonas aeruginosa efter blæreoperation

Pseudomonas aeruginosa indtager en særlig plads blandt de forårsagende agenser for urinvejsinfektioner. Efter en urinvejsinfektion i blæren er den ekstremt sjælden og indikerer postoperative problemer. Denne skadelige mikroorganisme er karakteriseret ved øget resistens over for de fleste antimikrobielle lægemidler og kan forårsage alvorlige infektiøse komplikationer fra det urogenitale system.

• Pseudomonas aeruginosa er i stand til at syntetisere et vandopløseligt phenazinpigment, pyocyanin. Det farver næringsmediet blågrønt. Dette forenkler identifikationen af gramnegative bakterier betydeligt.
• Kilden til infektion kan være dårligt desinficerede apparater og udstyr, opløsninger eller medicin, der indeholder et utilstrækkeligt effektivt bakteriostatisk middel.
• Infektion er mulig med medfødte defekter i kønsorganerne, hyppig kateterisering og prostatektomi.

Pseudomonas aeruginosa efter en tur i blæren er farlig, fordi den kan vare i måneder og nogle gange år og forårsage nyredysfunktion. Asymptomatisk urogenital infektion udvikler sig til en generaliseret form, som er karakteriseret ved sepsis, fra forbigående feberepisoder til septisk shock.

Laboratoriebakterioskopisk diagnostik og forskellige serologiske tests anvendes til at diagnosticere infektionen. Peptidantibiotika (polymyxiner), bredspektrede penicilliner og aminoglykosider anvendes til behandling. Immunprofylakse mod Pseudomonas aeruginosa er også indiceret.

Pas efter proceduren

Transuretral resektion af blæren kræver, ligesom ethvert kirurgisk indgreb, en rekonvalescensperiode. Efterbehandling er opdelt i procedurer udført på hospitalet og i hjemmet.

På hospitalet:

• Et kateter indsættes i blæren for at dræne urinen og lades sidde natten over. Vand kan injiceres i blæren for at skylle blodpropper ud.
• Urinopsamlingsbeholderen skal være under blærens niveau.
• Umiddelbart efter operationen og indtil næste morgen anbefales sengeleje.
• I de første dage efter proceduren skal du udføre de øvelser, som din læge har ordineret.

Hjemme:

• Kateterindføringsområdet bør rengøres regelmæssigt. Du kan bruge sæbe og vand til dette.
• For at rense blæren skal du drikke så meget væske som muligt.
• Tungt eller anstrengende arbejde er kontraindiceret i 1-1,5 måneder efter operationen.
• Seksuel aktivitet er forbudt i 1-2 måneder efter TUR.
• Du bør undgå alkohol, krydret mad og koffein.

Med korrekt pleje efter proceduren tager helingsproces cirka tre uger. Smertefulde fornemmelser og hyppig vandladning varer i 3-5 dage, som gradvist forsvinder.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Hvordan skal man opføre sig efter en blæreudslip?

Mange patienter, der har gennemgået en operation i det urogenitale system, ved ikke, hvordan de skal opføre sig bagefter. En urogenital turbulent operation (TUR) kræver en genoptræningsperiode. Umiddelbart efter proceduren ordineres patienten antibakteriel behandling, som varer 5-7 dage.

1-2 dage efter turbulent kirurgi fjerner lægen urinkateteret. Efter fjernelse kan der opstå skarpe smerter og svie i urinrøret, tydelig trang til at gå på toilettet, små vandladningsmængder og tilstedeværelsen af urenheder eller blodpropper i urinen. Sådanne fænomener forsvinder i løbet af 7-14 dage.

Umiddelbart efter transuretral resektion ordineres patienten sengeleje og dynamisk observation af en urolog. Efter udskrivelse fra hospitalet modtager patienten ernæringsmæssige anbefalinger og et forløb af fysioterapiprocedurer, der fremskynder helingsprocessen.

Postoperativ periode efter blæreoperation

Tiden efter enhver operation er meget vigtig. Den postoperative periode efter en turbulent blæreoperation (TUR) afhænger i høj grad af indikationerne for det kirurgiske indgreb. Patienten får ordineret medicinsk behandling, en særlig diæt og et fysioterapiforløb.

Under genoptræningen er det kontraindiceret at spise krydret eller sur mad, alkohol og drikkevarer med koffein. Hvis disse anbefalinger ikke følges, kan urinens sammensætning ændre sig, og det kan irritere det friske sår. Første gang efter endovideoskopi bør du drikke rigeligt med væske. Dette er nødvendigt for effektiv blæreskylning, forebyggelse af infektiøse infektioner og forstoppelse.

Fysisk aktivitet bør begrænses i 2-3 uger. Seksuel aktivitet er også forbudt, indtil lægen giver tilladelse. Under afføring bør du ikke anstrenge dig og om nødvendigt tage afføringsmidler. Hvis ovenstående kontraindikationer overtrædes, er der risiko for blødning og en række andre farlige komplikationer.

Kemoterapi efter blæreoperation

Hvis der ordineres transuretral resektion for ondartede neoplasmer, ordineres patienten kemoterapi. Efter transuretral resektion af blæren er det nødvendigt at forhindre tilbagefald af sygdommen eller ødelægge metastaser i andre organer og væv. Umiddelbart efter operationen injiceres kemoterapimedicin i det berørte organ, og et vandingssystem installeres for at kontrollere sekreterne fra blæren.

• Hvis den ondartede sygdom opstår i et tidligt stadie, anvendes intravesikal kemoterapi. Denne metode udføres efter turbulent remission (TUR) af tumorer med en tilbagefaldsrate på 60-70%. Lægemidlet injiceres i organet og lades være der i flere timer. Lægemidlet udtages under vandladning. Terapien udføres en gang om ugen i flere måneder.

• I tilfælde af tilbagevendende tumorer, der trænger ind i nærliggende organer, væv og regionale lymfeknuder, anvendes systemisk kemoterapi. Hovedformålet med en sådan behandling er at ødelægge de resterende kræftceller.

Kemoterapi gives både før og efter turmalinoperation (TUR). Kemoterapimedicin kan gives i cyklusser. Oftest ordineres patienterne en kombination af methotrexat, vinblastin, doxorubicin og cisplatin. Lægemidlerne administreres intravesikalt, dvs. gennem et kateter, intraarterielt eller endolymfatisk.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Rehabilitering efter blæreoperation

Efter den kirurgiske endoskopiske procedure gennemgår patienten et rehabiliteringsforløb, der har til formål at normalisere kroppens funktion. Rehabilitering efter en turbulent blæreoperation tager cirka 1-2 måneder. Rehabiliteringshastigheden afhænger af årsagen til operationen og patientens individuelle krops karakteristika.

Patienten tilbringer de første dage efter indgrebet på hospitalet. Ved hjælp af et installeret kateter skylles blæren kontinuerligt for blod, eller der administreres medicin. Patienten får ordineret en antibiotikakur. En skånsom kost og sengeleje anbefales også. Efter 2-3 dage udskrives patienten til hjemmet og får ordineret et fysioterapiforløb for at fremskynde helingstiden efter operationen.

Hvis transuretral resektion (TUR) blev udført på grund af ondartede neoplasmer i blæren, er systematisk cystoskopi nødvendig efter proceduren. Diagnosen er forbundet med en høj risiko for tilbagefald af sygdommen. De første tre år efter TUR udføres cystoskopi hver 3.-6. måned og derefter en gang om året. Hvis der opdages tegn på tilbagefald under undersøgelsen, er gentagen transuretral resektion med efterfølgende kemoterapi indiceret.

Sex efter blæreoperation

Er sex muligt efter en transuretral resektion af blæren? Dette er et naturligt spørgsmål, der interesserer mange patienter. I de fleste tilfælde er seksuel aktivitet kontraindiceret i 1-2 måneder efter transuretral resektion af blæren. Dette skyldes komplikationer i rehabiliteringsperioden og et forbud mod enhver fysisk aktivitet. Overholdelse af denne anbefaling vil fremskynde restitutionsperioden og genoptagelsen af seksuel aktivitet.

Ernæring efter blærebetændelse

Der er en række anbefalinger vedrørende ernæring efter en turbulent blæreoperation (TUR), som skal følges for normal genopretning af kroppen. De første par dage efter en turbulent blæreoperation (TUR) gives patienten intravenøs infusion af næringsstoffer. Umiddelbart efter operationen er det kontraindiceret at drikke vand; vand er kun tilladt fra den anden dag. Derefter ordineres en drikkediæt til patienten for at normalisere blæretømningen. I denne periode skal følgende produkter udelukkes fra kosten:

• Salt og krydret.
• Stegt og fedtet.
• Rige bouillon.
• Søde kager.
• Kulsyreholdige og alkoholholdige drikkevarer.
• Produkter med konserveringsmidler eller kunstige tilsætningsstoffer.

Så snart tarmperistaltikken er genoprettet, tilføjes fedtfattige retter til kosten. En fraktioneret kost anbefales, det vil sige med bestemte intervaller og i små portioner.

Bouillon med most kød, grøntsager og fisk er tilladt. Du kan spise kogt grød, dampede koteletter og kogt kød. Menuen bør indeholde friske grøntsager, frugter og bær, men ikke sure. Fra den anden uge ophæves strenge restriktioner vedrørende ernæring, og kosten kan vende tilbage til sin præoperative form.

[ 35 ], [ 36 ]

Kost efter blæretur

For effektiv heling anbefales en særlig diæt efter en turbulent blæreoperation. Den terapeutiske diæt udelukker produkter med en irriterende virkning på slimhinden i det opererede organ. De første par dage efter operationen spiser patienten ved hjælp af intravenøse injektioner. Fra den anden dag kan man drikke vand. Fra den tredje dag er fedtfattige diætretter tilladt: grød kogt i vand og uden olie, kyllingebouillon, hytteost. På den femte dag kan man introducere dampet kød og bagte grøntsager i kosten.

Anbefalede produkter:

• Magre sorter af fisk og kød.
• Grød.
• Friske, kogte eller bagte grøntsager (undtagen kål, tomater, radiser, syreform, løg og hvidløg).
• Fermenterede mejeriprodukter og mælk.
• Friske søde frugter og bær.

Forbudte produkter:

• Krydrede retter, krydderier og smagsstoffer.
• Marinader og syltede agurker.
• Rige bouillon.
• Stegt, fedtet, røget.
• Alkohol.
• Stærk te eller kaffe.
• Kager og slik.

Det er vigtigt at overholde en drikkekur – drik mindst to liter væske om dagen. Dette er nødvendigt for at reducere urinsyrens aggressive virkning og skylle bakterier ud. Urtete, tranebær- eller tyttebærsaft, usødet og svag grøn eller sort te samt rent drikke- eller mineralvand uden luft i maven anbefales.

Ud over diæt er det efter transuretral resektion nødvendigt regelmæssigt at konsultere en læge og gennemgå kontrolundersøgelser. Dette er nødvendigt for at vurdere helingsprocessen i det opererede område og rettidig opdage tilbagefald af den sygdom, der tjente som årsag til operationen.

Hvis følgende symptomer opstår efter udskrivelse fra hospitalet, skal du straks søge lægehjælp:

• Vanskeligheder med at urinere eller manglende evne til at urinere.
• Smerter, svie, hyppig vandladningstrang, tilstedeværelse af blod i urinen i mere end 3-5 dage efter operationen.
• Symptomer på en smitsom infektion omfatter feber og kulderystelser.
• Smertefulde fornemmelser, der ikke forsvinder efter at have taget medicin for at lindre ubehag.
• Anfald af kvalme og opkastning.
• Libidoforstyrrelse.

En turbulent blæreundersøgelse (TUR) er en effektiv diagnostisk og terapeutisk metode. Men hvis ovenstående symptomer opstår, ordineres patienten yderligere undersøgelser. Som regel er dette cystoskopi, magnetisk resonansbilleddannelse af bækkenorganerne og en række laboratorietests.