Terbinafin

Terbinafin er et antimykotisk lægemiddel med fungicid aktivitet. Det har indflydelse på de fleste typer svampe, der kan inficere menneskekroppen.

I lave koncentrationer har lægemidlet en fungicid virkning på dermatophyternes aktivitet med skimmelsvampe og desuden visse typer dimorfe svampe. I forbindelse med gærswampe kan den ikke kun have fungicide, men også fungistatiske virkninger.

Indikationer Terbinafin

Alle former for lægemiddelfrigivelse kan anvendes til sygdomme, hvis udvikling skyldes virkningen af skimmel- og gærlignende svampe og ud over disse dermatophytter.

Tabletterne anvendes i patologier, der har en fungal oprindelse og provokeret af aktivitet typen dermatofytter Trichophyton (T. Mentagrophytes, T.Violaceum og rød Trichophyton, T. Verrucosum og Trichophyton krateriformny), fluffy og flaky mikrosporum epidermofiton og tilsætning svampe Candida. Lægemidlet i piller anvendes til microsporia, atlet's sygdom, trichophytosis med onychomycosis og candidiasis.

Tabletter anvendes ofte i tilfælde af intense og almindelige manifestationer. At bruge piller med en pityriasis form af laven vil være ineffektiv.

Cremen er normalt ordineret til svampe patologier forårsaget af virkningen af Candida, Trichophyton, Fluffy Microsporum, Flaky Epidermophyte og Pityriasis.

Sammen med denne creme med salve kan bruges til epidermal læsioner forårsaget af påvirkning af dermatofytter, candidiasis og herpier.

[1], [2], [3], [4], [5]

Udgivelsesformular

Frigivelsen af lægemidler frembragt i tabletter med et volumen på 0,25 g; En pakning kan indeholde 7 eller 10 tabletter. Derudover er det implementeret i sådanne former: 1% fløde til ekstern behandling, spray og salve.

[6], [7], [8], [9]

Farmakodynamik

Lægemidlets lægemiddelvirkning udvikler sig gennem de skadelige virkninger på svampecellernes vægge, og ud over den specifikke nedbremsning af aktiviteten af squalen epoxidase (dette enzym er ekstremt vigtigt for den svage cellevægs normale aktivitet).

Virkningen af terbinafin hjælper med at stoppe produktionen af ergosterol, hvis mangel inde i svampecellen fører til en stigning i mængden af squalen. Som et resultat heraf inaktiveres alle enzymsystemer, og cellen dør.

Den aktive bestanddel af lægemidlet påvirker ikke hæmoprotein P450-systemet, derfor påvirker det ikke de metaboliske processer af hormoner eller andre lægemidler.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Farmakokinetik

Efter at have taget medicinen inde, udvikler den sin hurtige absorption fra mave-tarmkanalen. En del af stoffers metaboliske processer forekommer inde i leveren, så værdierne af dets biotilgængelighed reduceres til 40%. Anvendelsen af fødevarer har en ubetydelig indvirkning på biotilgængelighedsindikatorerne, hvorfor der ikke er behov for en deljustering.

Blodværdier af Cmax noteres efter 120 minutter er gået siden brugen af 0,25 g af stoffet. 99% af lægemidlet syntetiseres med intraplasma protein.

Indikatorer af lægemidler, der er optimale til udvikling af lægemiddeleksponering observeres inde i epidermis med det subkutane lag, hår og negle.

Inden for kroppen omdannes terbinafinhydrochlorid til metaboliske elementer, der ikke har en antimykotisk virkning. De fleste af dem udskilles i urinen. Betegnelsen halveringstid er 17 timer.

Den medtagne medicin akkumulerer ikke.

Hvis en patient har en nyre- eller leversygdom, kan der opstå en afmatning i lægemiddelkonvertering. Som følge heraf øges indekserne inde i biologiske væsker, og stoffets cirkulationstid inde i blodet forlænges.

Ved anvendelse af lægemidlet lokalt trænger maksimalt 5% af det aktive element ind i blodet.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Dosering og indgivelse

Drug regime.

Varigheden af brugen af tabletter vælges af den behandlende læge under hensyntagen til sygdommens intensitet. Børn skal bruge medicinen efter at have spist mad, 1 gang om dagen. Under udvælgelsen af 1 gangs dosering bør der også tages højde for barnets vægt.

Børn, der vejer mindre end 20 kg, skal bruge 62,5 mg af stoffet; børn, hvis vægt er 20-40 kg - 125 mg hver; børn, hvis vægt er over 40 kg - 0,25 g. Hver

Voksne skal anvende 0,25 g af stoffet 1 gang dagligt eller 125 mg 2 gange om dagen.

Varigheden af den terapeutiske cyklus bestemmes af typen af sygdom. I tilfælde af ringorm, der påvirker fødderne, tager tabletter 0,5-1,5 måneder.

I tilfælde af ringorm, der inficerer stammen, lemmer eller tibia, såvel som epidermal candidiasis, varer terapien 0,5-1 måneder.

I tilfælde af infektioner, der påvirker hovedbunden, varer terapien 1 måned.

Under onychomycosis skal behandlingen fortsætte inden for 1,5-3 måneder. Nogle gange, hvis patientens negle vokser for langsomt, kan terapi være længere. Den terapeutiske effekt observeres efter flere måneder fra slutningen af behandlingscyklusen.

Metoder til brug af medicinsk salve.

Creme eller salve til at behandle inficerede områder 1-2 gange om dagen. Før du tager medicinen, er det nødvendigt at rengøre og tørre de ramte epidermier. Behandlingen sker i et tyndt lag - ud over de forurenede steder påføres stoffet, gnides lidt og på de tilstødende områder. Når blæreudslæt forekommer på baggrund af infektionen, efter behandling med Terbinafin, kan disse områder dækkes med gasbind. Det anbefales at gøre dette, når du anvender medicin til natten.

Varigheden af terapeutiske forløb afhænger af sygdommens art.

I tilfælde af ringorm i bagagerummet, ekstremiteter eller nedre ben samt candidiasis, der påvirker epidermis, anvendes lægemidlet i perioden 7-14 dage.

Under fratage en skællet-lignende karakter - 14 dage.

Med ringorm i området af fødderne - 0,5-1 måned.

I tilfælde af negle mycosis anvendes medicinen i en 3-6 måneders periode.

Typisk falder kliniske symptomer efter de første par dage af stofbrug. Det skal tages i betragtning, at i tilfælde af uregelmæssig brug eller for tidlig seponering af behandlingen, kan der forekomme et tilbagefald af infektion.

Hvis efter 14 dages konstant brug af fløden ikke svækkes tegn på patologi, er det nødvendigt at konsultere en læge og kontrollere diagnosen.

Spray skal påføres eksternt - 1-2 gange om dagen.

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Brug Terbinafin under graviditet

Under test blev der ikke påvist nogen aktiv teratogen aktivitet i den aktive bestanddel af lægemidlet. Brug af lægemidlet hos gravide er kun tilladt i situationer, hvor de forventede fordele er mere forventede end risikoen for komplikationer for fosteret.

Fordi det aktive stof udskilles med mælk, bør amning på tidspunktet for behandlingen afbrydes.

Kontraindikationer

De vigtigste kontraindikationer af tabletter:

• hepatiske sygdomme af aktiv eller kronisk natur;
• Nyresvigt i kronisk fase (CC-værdier under 50 ml pr. Minut);
• hypolaktasi, lactasemangel og glucose-galactosemalabsorption;
• alvorlig intolerance over for stoffets komponenter.

Med forsigtighed anvendes tabletter under sådanne forhold:

• CKD (KF indikatorer over 50 ml pr. Minut, når Reberg test udføres);
• hæmatopoietiske lidelser;
• alkoholisme;
• endokrine patologier;
• psoriasis;
• hævelse;
• vaskulær indsnævring i lemmerne;
• SLE eller lupus erythematosus.

Under anvendelse af terbinafin er det nødvendigt at nøje overvåge nyrernes arbejde med leveren. For at annullere pillen er nødvendig for udvikling af sådanne tegn:

• kvalme, mavesmerter, appetitløshed;
• føler sig svag
• gulsot eller mørkfarvning af urinens farve
• lys afføring.

Lokale former for medicin er ikke ordineret til symptomer på allergi og alvorlig intolerance.

Forsigtighed ved påføring af cremen eller salven er nødvendig for sådanne lidelser:

• hævelse;
• manglende lever eller nyrer
• endokrine patologier;
• alkoholisme;
• forstyrrelser i hæmatopoietiske processer
• indsnævring af det vaskulære lumen.

Bivirkninger Terbinafin

Blandt bivirkningerne ved brug af piller:

• tab af appetit, svaghed og smerte i området med epigastria, diarré, smagsforstyrrelse, kvalme
• kolestase;
• allergi tegn;
• fald i blodindeks af neutrofiler med blodplader.

Efter lokal behandling med en salve eller creme kan der forekomme hyperæmi, brænding eller kløe i anvendelsesområderne. Lejlighedsvis kan allergi symptomer opstå.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Overdosis

Ved forgiftning med Terbinafine tabletter kan patienten opleve udslæt, hovedpine, kvalme, svimmelhed, øget vandladning, opkastning og smerte i den epigastriske zone.

Magespray skal udføres, og aktivt kul skal gives til patienten; symptomatiske foranstaltninger træffes.

Hvis en patient ved et uheld indtager en oral lægemiddelkrem, kan han opleve svimmelhed, kvalme, smerter i den epigastriske region og hovedpine.

Samtidig udføres symptomatiske procedurer, og aktivt kul er foreskrevet.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45]

Interaktioner med andre lægemidler

Brug af terbinafin kan påvirke clearance af lægemidler, hvis metaboliske processer finder sted ved hjælp af hæmoprotein P450-systemet. Blandt dem er cyclosporin med tolbutamid og oral prævention.

Lægemidlet øger plasmaværdierne for H2-histaminblokkere.

Lægemidlet hæmmer udskillelsen af rifampicin, og sidstnævnte fordobler samtidig præstationen af Terbinafin-clearance.

Kvinder, der bruger oral prævention, kan opleve uregelmæssige menstruationscykler.

Lægemidlet nedsætter aktiviteten af CYP2P6-isoenzym, som interfererer med udvekslingen af SSRI'er, tricykliske midler med antiarytmiske lægemidler og desuden β-blokkere, antipsykotika og MAOI-type B.

Virkningen af lægemidlet fører til et fald på 21% i niveauet af koffeinklarering, mens halveringstiden øges med 31%.

Lægemidlet påvirker ikke præstationen af clearance af warfarin med digoxin og phenazon.

Kombination med lægemidler med hepatotoksiske egenskaber eller ethylalkohol øger risikoen for lægemiddelskader på leveren.

[46], [47]

Opbevaringsforhold

Terbinafin skal opbevares på et lukket sted fra små børn. Temperaturværdier - ikke højere end 25 ° C.

[48], [49]

Holdbarhed

Terbinafin har lov til at ansøge om en 2-årig periode siden produktionen af lægemidlet.

Ansøgning om børn

Narkotika tabletter anvendes ikke til børn under 3 år med en vægt på mindre end 20 kg. Også, når du bruger dem, skal du nøje observere den udpegede del.

Lokale former for medicin ordineret til børn over 12 år.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57]

Analoger

Analoger af tabletformen af lægemidlet er Exifin, Lamican, Binafin med Onyhon og desuden Miconorm, Terbizil, Terbinafin-hydrochlorid osv.

Analoger af lægemidler til ekstern behandling - Terbinoks, Lamitel med Thermicon, Miconorm med Lamisil Uno, Terbinafin-MFF, Terbizil og så videre.

[58], [59], [60], [61]

Anmeldelser

Terbinafin tabletter får generelt gode anmeldelser på fora. De hjælper med at fjerne svampeinfektioner og genoprette den skadede sømstruktur.

Kommentarer til salver og cremer er også ret gode. Der er en høj effektivitet (i flere uger af behandling fuldstændig eliminerer svampe og ble udslæt), såvel som den relativt lave pris på medicin. Af fordelene og der er sjældne forekomster af uønskede symptomer.

[62], [63], [64]