Temporal smerte

Tidssmerter kan genere en person i forskellige former. Det kan påvirke venstre tinding, højre tinding, eller det kan gøre ondt på begge sider af hovedet. Smerten kan være skarp eller dump, kortvarig eller langvarig. For at vælge passende behandling er det vigtigt at kende årsagerne til smerter i tindingerne.

Årsager smerter i tindingen

Her er nogle mulige årsager til tidsmæssige smerter. Du bør sandsynligvis konsultere en læge for at få en præcis diagnose.

• Refraktive fejl
• Spændingshovedpine
• Migræne
• Klyngehovedpine
• Bihulebetændelse
• Temporal arteritis
• Subarachnoid blødning
• Meningitis
• Encefalitis
• Hypertension

Årsagerne til tidsmæssige smerter kan være simple, såsom en hovedskade, men de kan også være af viral karakter. Der er også spændingshovedpine, som er lokaliseret i tindingerne, med yderligere symptomer såsom smerter omkring hele hovedet. Tidlige smerter kan ledsages af lys- eller lydfølsomhed og kvalme, hvilket indikerer migræne. Smerter i tindingerne med tilstoppet næse, feber og svaghed er symptomer på forkølelse eller influenza.

Nogle hovedpiner forsvinder af sig selv, normalt efter søvn. Hvile er meget vigtig for behandling af hovedpine, ligesom massage af tindingeområdet og nakken. Dette er meget nyttigt til at slippe af med tindingesmerter. Hvis smerten stadig varer ved, er der medicin at vælge imellem, den mest anbefalede er ibuprofen eller Tylenol.

Smerter i tindinger og øjne er normalt et symptom på forskellige typer hovedpine. Det er en meget ubehagelig fornemmelse og kræver nogle gange medicinsk intervention. De mest almindelige årsager til denne smerte er tør pupilsyndrom og bihulebetændelse, men der er andre årsager til smerte. For eksempel orbitalt inflammatorisk syndrom, kranienerveparese og optisk neuritis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologi

Spændingshovedpine (TTH) er den mest almindelige type kronisk periodisk hovedpine (temporal hovedpine).

Dette er en af de mest almindelige medicinske tilstande, der kræver, at en patient ser en læge.

Tidsmæssige smerter fra overanstrengelse er mere almindelige hos kvinder end hos mænd (forhold 1,4 til 1).

Temporal smerte er mest almindelig hos unge voksne, hvor omkring 60% forekommer hos patienter over 20 år. Debut efter 50-årsalderen er usædvanlig.

Prævalensen af episodisk temporal smerte på grund af belastning af nervesystemet varierer mellem 30 % og 78 %.

Der bør udvises forsigtighed ved diagnosticering af ældre voksne, da de er mere tilbøjelige til at opleve sekundære temporale smerter, der opstår i alderdommen.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Symptomer

Tørre pupiller er et meget almindeligt problem. Øjnene klør, brænder, og smerten i øjne og tindinger kan være skarp og stikkende. Kunstige tårer (en speciel øjengel) er et godt middel til behandling af såkaldte tørre øjne. Denne gel kan findes på ethvert apotek eller i enhver butik, og denne medicin kræver ikke recept.

Bihulebetændelse er en betændelse i bihulerne. Smerten i tindingerne fra denne tilstand er normalt skarp og alvorlig og forværres med hver bevægelse af hovedet. Diagnosen stilles med en computertomografi (CT)-scanning, men en læge kan normalt diagnosticere det med omhyggelig testning. Behandlingen omfatter antibiotika.

Orbital inflammatorisk syndrom er en tilstand, der påvirker musklerne i øjenhulen. Det diagnosticeres ved CT-scanning og behandles med steroider. Orbital inflammatorisk syndrom er normalt forbundet med en anden tilstand, såsom leddegigt og gigt. Symptomerne omfatter røde øjne og smerter i tindingerne.

Optisk neuritis påvirker øjets nerver og muskler og er karakteriseret ved sløret syn og problemer med farveopfattelse. Kranienerver bliver ofte betændte hos patienter med diabetes og forhøjet blodtryk. Ud over tindingesmerter og øjensmerter omfatter symptomerne dobbeltsyn.

Hvis hovedpine eller øjensmerter fortsætter, bør der konsulteres med en neurolog og øjenlæge.

Regionalt smertesyndrom

Regionalt smertesyndrom er en tilstand, der følger med kroniske smerter, især tidsmæssige smerter. Smerten menes at være forårsaget af dysfunktion eller funktionsfejl i det centrale eller perifere nervesystem. Patienter, der lider af ensidigt regionalt smertesyndrom, klager typisk over smerter, hævelse og stivhed på den berørte side af kroppen eller lemmet. I de fleste tilfælde er det komplekse regionale smertesyndrom forbundet med traume. Omfanget af skade, som smerten forårsager, kan være mindre eller omvendt ret stor.

Traumer kan udløse lidelser i nervesystemet, hvilket kan resultere i intens varme i det berørte område, samt smerter, især tidsmæssige smerter.

Dette syndrom rammer hovedsageligt personer mellem 25 og 55 år. Kroniske smerter i tindingerne med regionalt smertesyndrom rammer kvinder mere end mænd. Alene i USA lider cirka 3 til 6 millioner mennesker af dette syndrom.

Spændingshovedpine

Spændingshovedpine er en af hovedårsagerne til tidsmæssige smerter. Spændinger i nervesystemet ved tidsmæssige smerter er en af hovedårsagerne, der forårsager fravær eller forringelse af arbejdsevnen. Typen spændingshovedpine (TTH) klassificeres som primær hovedpine i henhold til den internationale klassifikation af hovedpineforstyrrelser i nervesystemet. Dette er en meget almindelig form for hovedpine og kan klassificeres som følger

Episodiske hovedpiner (især tidsmæssige hovedpiner) - 78% af befolkningen er berørt. Kan udvikle sig til kroniske former.

Kronisk hovedpine (især smerter i tindingerne) - 3% af befolkningen lider af det. Dette forekommer i mere end 15 dage om måneden.

Som med mange hovedpiner er en lægeundersøgelse nødvendig for at sikre, at patienten får en korrekt diagnose. Hvis diagnosen stilles korrekt, kan effektiv behandling og livsstilsanbefalinger tilbydes.

Temporal smertekarakter på grund af overanstrengelse

Typisk beskrives temporale spændingshovedpiner som et tryk eller greb om tindingerne eller et helt bånd omkring hovedet. Der er ofte en sammenhæng med nakkesmerter, med smerter under nakken. Disse smerter kan lindres i et par timer, men mangler de specifikke funktioner og tilhørende symptomer på migræne (selvom fotofobi og forværring af bevægelse er almindelige for mange hovedpiner). Sammenlignet med migræne manifesterer spændingshovedpiner lokaliseret i tindingerne sig som følger

• Smerten i tindingerne er mere gradvis i starten.
• Smerter i tindingerne er mere variabel i varighed (normalt aftagende).
• Smerten i tindingerne bliver mere konstant over tid.

Diagnose af spændingshovedpine involverer følgende smertelokalisering

• Bilateral eller generel, mild til moderat intensitet (forstyrrer, men hæmmer ikke aktiviteten).
• Fronto-occipital lokalisering af smerte.
• Smerten i tindingerne forværres ikke ved regelmæssig fysisk aktivitet.

Forms

Tindingssmerter kommer i mange former og i mange forskellige intensiteter. Nogle hovedpiner kan komme af for meget aktivitet eller af noget så uskyldigt som at træne, hoste eller lave armbøjninger, for eksempel. Andre hovedpiner er forårsaget af for meget koffein i kroppen eller lavt blodsukker. Men fordi tindingesmerter er en oplevelse, og fordi hovedpine kommer af mange forskellige årsager, kan det være nyttigt at se på de forskellige typer.

Temporal smerte er opdelt i fire forskellige typer

Inflammatorisk - Inflammatorisk temporal smerte indikerer normalt mere alvorlige helbredstilstande, såsom infektioner (f.eks. meningitis og bihulebetændelse).

Muskelspændinger - Cirka 75% af alle hovedpiner er spændingshovedpiner. Stress og dårlig kropsholdning kan forårsage stiv nakke og hovedbund, hvilket kan resultere i smerter i tindingerne. Støj og indelukkede omgivelser forværrer disse typer hovedpiner. Kvinder er mere tilbøjelige til at lide end mænd.

Vaskulære temporale smerter – kan være forstyrrende på grund af forstyrrelser i blodkarrene. Den mest kendte type vaskulær hovedpine lokaliseret i tindingerne er migræne, men klyngehovedpine (skarpt udtrykt, op til selvmordsforsøg) tilhører også kategorien vaskulær hovedpine.

Spændingshovedpine indikerer normalt en meget alvorlig tilstand i kroppen og opstår, når der er for meget spænding i øjenhulerne og panden, og varer fra 30 minutter til 7 dage.

Temporal arteritis

Temporal arteritis er en alvorlig smerte i tindingerne, der oftest rammer personer efter 50-årsalderen. Disse smerter er så alvorlige, at en person endda kan blive helt blind. De er kombineret med søvnløshed, alvorligt vægttab, smerter i nakke og skuldre, rødme, der spreder sig over hovedbunden.

Kæmpecellearteritis (GCA eller temporal arteritis eller kranial arteritis) eller Hortons sygdom er en inflammatorisk sygdom i blodkarrene - den forekommer oftest i de store og mellemstore arterier i hovedet, overvejende i området omkring den ydre halspulsåre. Det er en form for vaskulitis.

Kæmpecellearteritis er en type inflammatorisk celle involveret i tindingearterierne og kan let ses ved biopsi. Når en person presser fingrene mod tindingerne, kan de tydeligt mærke pulseringen i den hårbærende del af hovedet. Betændte arterier forårsager dårlig ilt- og blodgennemstrømning til synsnerverne, hvilket forårsager nervecelledød, tindingesmerter og i sidste ende blindhed.

Temporal arteritis behandles ofte med steroider (steroidhormoner), som hjælper med at lindre betændelse i arterierne og smerter i tindingerne.

For bedre at forstå din hovedpine er det vigtigt at forstå forskellene i symptomerne for hver type smerte. Dette kan sætte dig på rette spor til at vælge den rigtige behandling. For at lære mere om symptomerne på tidssmerter, kan du læse specialiseret litteratur om emnet og konsultere din praktiserende læge, øjenlæge og neurolog.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnosticering smerter i tindingen

Ud over din sygehistorie kan din læge anbefale flere tests for at afgøre, om smerten skyldes en infektion, tumor eller byld, aneurismer, unormale hjerneneuroner osv. Tidsmæssige smerter kan skyldes specifikke fysiske tilstande, så en eller flere tests kan give din læge mulighed for at bestemme årsagen. Disse tests, kombineret med din sygehistorie og en fysisk og neurologisk undersøgelse, bør gøre det muligt for din læge at bestemme årsagen.

CT-scanning (computertomografi). Denne test giver 3D-billeder af hjernen, hvilket gør det muligt for læger at bestemme årsagen til fysiske problemer (såsom tumorer).

EEG (elektroencefalogram) Denne test måler hjerneaktivitet ved at registrere neuronernes bevægelse i hjernen. Selvom den ikke altid kan diagnosticere årsagen til hovedpine, kan en EEG fortælle lægen, om der er en funktionsfejl i neuronerne.

MR (Magnetisk Resonansbilleddannelse) Ligesom CT giver MR et billede af kroppens indre funktioner, men med større kontrast end andre typer billeddannelse. Det kan være nyttigt til at opdage hjernetumorer eller blodkarrenes tilstand.

Derudover vil læger, hvis de har mistanke om, at du er modtagelig for infektioner, der er kommet ind i kroppen, anbefale yderligere diagnostik. For eksempel kan mistanke om meningitis, der forårsager tidsmæssige smerter, kræve en punktering, og hovedpine forårsaget af en bihulebetændelse kan kræve en nasal endoskopi.

Din læge vil kunne ordinere behandling og give anbefalinger baseret på din sygehistorie og testresultater. Men hvordan kan du behandle dine tindingesmerter? Og kan du realistisk forvente, at dine tindingesmerter forsvinder helt? For at lære mere om lindring af tindingesmerter har vi flere oplysninger.

Lægeundersøgelse

Det første skridt til at diagnosticere temporale smerter er en undersøgelse hos din læge. Din læge vil stille dig spørgsmål for bedre at forstå årsagerne til dine temporale smerter (på grund af lys? Støj? Under træning? På grund af stress?) og hvor ofte de forekommer. Derudover kan nogle typer temporale smerter være forårsaget af genetik (for eksempel gælder dette migræne). Hvis du nogensinde har haft en hovedskade, ubehandlede tandproblemer, øjensygdom osv., vil disse oplysninger også være meget relevante for din læge.

Hvis din praktiserende læge finder det nødvendigt, kan han eller hun henvise dig til en neurolog eller internist. Denne henvisning kan være nødvendig, hvis konventionelle behandlinger ikke er effektive. Eller du kan overveje at se en specialist, hvis du har en alvorlig form for tidsmæssig smerte. Hvis du for eksempel oplever en migrænelignende hovedpinetilstand, hvor stærke smerter varer i 72 timer eller mere og kræver indlæggelse, kan du overveje at se en neurolog.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling smerter i tindingen

Tidlig diagnose kan hjælpe dig med at begynde at behandle dine tindingsmerter med det samme, og du vil begynde at få det bedre meget hurtigere end med forsinket behandling. Målet med behandlingen er at reducere intensiteten og hyppigheden af dine tindingsmerter, eller i tilfælde af en infektion forbundet med hovedpine, at eliminere den underliggende årsag. Lad os se på et par forskellige behandlinger.

Alternative fremgangsmåder

Aromaterapi, vitamin- og mineraltilskud, kiropraktorer og urter kan have en vis effekt på dine tindingesmerter. Du bør dog altid konsultere din læge om alternative metoder og sikkerheden ved deres brug. Mange alternative metoder er muligvis ikke tilstrækkeligt understøttet af videnskabelig forskning eller dokumentation for deres effektivitet. Personlige udtalelser fra patienter, der er blevet helbredt med en bestemt metode, kan dog være et stærkt nok grundlag for en specifik behandling.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Ændring af din kost

Nogle hovedpiner skyldes lavt blodsukker. For eksempel har personer, der lider af migræne, bemærket, at når de ikke kunne spise regelmæssigt, oplever de hovedpine lokaliseret i tindingerne. Dette kan korrigeres ved at reducere portionerne, men spise oftere (op til 5-6) i løbet af dagen.

Andre hovedpiner kan være forårsaget af visse fødevarer. Når du fjerner disse fødevarer fra din kost, kan dine tindingesmerter aftage eller forsvinde helt – men dette er kun et supplement til behandlingen.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Livsstilsændring

Søvnforstyrrelser, rygning eller anden livsstil, der forstyrrer dit helbred, dårlige vaner kan forårsage tidsmæssige smerter. Blot én foranstaltning – at genoprette en sund søvn – kan ændre dit liv og kurere dine tidsmæssige smerter. Derfor kan genoprettelse af en sund livsstil og dyrkning af sport være en simpel løsning på din hovedpine. Patienter med klyngehovedpine kan opleve smerter i tindingerne som følge af rygning.

Rygning kan være en vane, der skal brydes – og dine tindingesmerter vil forsvinde. Hvis dine hovedpiner er forårsaget af højintensiv træning, kan det være nyttigt at ændre træningens varighed og intensitet for at lindre dine tindingesmerter.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Medicin mod smerter i tindingerne

Medicin til behandling af tidsmæssige smerter kan købes med eller uden recept. Medicinen bruges normalt, når tidssmerterne opstår, i et forsøg på at forkorte varigheden eller reducere intensiteten af tidssmerterne.

Tindingssmerter kan opstå, hvis medicin tages i for store doser eller for ofte, og det er vigtigt at finde den rigtige dosis, hvis du har tindingesmerter, der opstår ofte. Brug generelt kun medicin efter behov for at lindre eller forebygge tindingesmerter.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggende medicin kan bruges til at reducere sandsynligheden for smerter i tindingerne. Forebyggende medicin tages normalt hver dag, uanset om en person oplever smerter i tindingerne eller ej. Det kan tage op til 4-6 uger at forebygge smerter i tindingerne.

Da disse lægemidler er beregnet til at blive taget hver dag, bør du altid konsultere din læge, før du stopper med at tage eller reducerer dosis af en medicin, du er ordineret.

Mulige recepter på lægemidler omfatter følgende:

• antidepressiva
• antikonvulsiva
• Botulinumtoksin type A-præparater (Botox)
• kardiovaskulære lægemidler
• antispasmodiske midler
• smertestillende

Afslapningsteknikker til at lindre tidsmæssige smerter

Nogle smerter i tindingerne kan skyldes stress, og din læge kan anbefale afslapningsteknikker, der kan hjælpe dig med at slappe af. Meditation kan give dig mulighed for at fokusere på din vejrtrækning, hvorved dine skulder- og nakkemuskler kan slappe af. Eller du kan vælge at praktisere biofeedback-teknikker.

Disse øvelser kan bruge visuelle billeder, åndedrætsteknikker og mantraer. Ved at bruge disse teknikker kan du reducere angst og dermed reducere risikoen for smerter i tindingerne.

Temporal smerte kan komme i mange former, og der findes mange forskellige behandlinger. At leve et sundt liv er blot én strategi til at komme sig over temporal smerte, og det er en rigtig god en af slagsen. Men om nødvendigt er medicin også nødvendig. Ved at vælge mellem en række forskellige muligheder vil du være i stand til at leve et mere tilfredsstillende liv.