Abdominal ultralydsteknik

Patientleje. Patienten kan ligge i en behagelig stilling på ryggen. En lille pude kan placeres under hovedet, og ved udtalt spænding i den forreste bugvæg kan en pude også placeres under patientens knæ.

Påfør gel på din mave.

Patienten får lov til at trække vejret roligt, men ved undersøgelse af individuelle organer er det nødvendigt at holde vejret under indånding.

Valg af transducer: Brug en 3,5 MHz transducer til voksne og en 5 MHz transducer til børn og tynde voksne. Konvekse eller sektorformede transducere foretrækkes.

Indstil det korrekte niveau af generel følsomhed. Start undersøgelsen ved at placere transduceren centralt i den øvre del af abdomen under processus xiphoideus, og bed patienten om at trække vejret dybt og holde vejret.

Drej transduceren til højre, indtil leveren begynder at blive visualiseret. Juster følsomheden, så billedet har en normal, ensartet ekkostruktur. Den stærkt ekogene diafragmalinje lige bag den posteriore lever skal være tydeligt synlig.

Portalvenen og levervenen bør visualiseres som rørformede strukturer med et ankogent lumen. Portalvenens vægge er stærkt ankogene, men levervenernes vægge er praktisk talt usynlige.

Når du har justeret enhedens følsomhed, skal du langsomt bevæge sensoren fra midterlinjen mod højre, stoppe hver centimeter og kontrollere billedet. Kontroller på forskellige niveauer. Når du har undersøgt højre side, skal du undersøge venstre side på samme måde. I dette tilfælde skal sensoren rettes i forskellige retninger for bedre at lokalisere objektet og få flere oplysninger. Det er meget vigtigt at undersøge hele bughulen: Hvis den øvre del af leveren eller milten ikke kan visualiseres efter ændring af sensorens vinkel, er det nødvendigt at scanne gennem interkostalrummet.

Efter disse transversale scanninger drejes transduceren 90 ^°, og scanningen starter igen fra processus xiphoideus. Find leveren igen, og bed om nødvendigt patienten om at holde vejret, mens han/hun trækker vejret dybt, for bedre at kunne visualisere den. Sørg for, at følsomhedsniveauet er indstillet korrekt. Vip om nødvendigt transduceren mod patientens hoved. Udfør undersøgelsen langs interkostalrummet.

Hold transduceren lodret under ribbenene, og bevæg den mod benene (kaudalt). Gentag i forskellige lodrette planer på tværs af maven.

Hvis nogen del af abdomen er dårligt synligt, kan undersøgelsen udføres, mens patienten sidder eller står. Om nødvendigt kan undersøgelsen udføres, mens patienten ligger på siden med hovedet hævet; dette bruges oftest ved undersøgelse af nyrer og milt. Tøv ikke med at vende patienten.

Det er vigtigt at visualisere:

1. Aorta og vena cava inferior.
2. Lever, portvene, levervener.
3. Galdekanaler og galdeblære.
4. Milt.
5. Bugspytkirtel.
6. Nyrer.
7. Mellemgulv.
8. Blære (hvis fuld).
9. Bækkenorganer.