Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Trækkende smerter i underlivet: diagnose, behandling
Sidst revideret: 04.07.2025

Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Mindst én gang i livet har hver anden person oplevet nagende smerter i underlivet. I dag spekulerer mange mennesker på, hvad disse smerter er, om de skal behandles, om de betragtes som en sygdom eller blot en patologisk tilstand. Det er kendt, at sådanne smerter kan forekomme selv i en normal tilstand, hos en fuldstændig rask person. Smerter kan være til stede hos både mænd og kvinder, og endda hos børn. For at reagere korrekt på forekomsten af smerte, skal man have en vis forståelse af dem.
Epidemiologi
De forekommer hos kvinder cirka 2,5 gange oftere end hos mænd. Hver anden person har oplevet trækkende smerter i underlivet mindst én gang i deres liv. Kvinder oplever, i modsætning til mænd, fysiologiske, naturlige smerter. Hos mænd indikerer enhver smerte i underlivet patologi. I 65% af tilfældene oplever kvinder præmenstruelle smerter, som betragtes som fysiologiske og betragtes som en normal variant.
Under graviditet forekommer smerter hos 78% af kvinderne. I 73% af tilfældene opstår smerterne i de tidlige stadier og er fysiologiske, i 23% af tilfældene er smerterne patologiske. Hos kvinder over 35 år forekommer patologiske smerter i 54% af tilfældene, mens patologiske smerter hos kvinder under 35 år kun forekommer i 21% af tilfældene.
Diagnosticering Trækkende smerter i underlivet
For at kunne diagnosticere nagende smerter skal du først fastslå årsagen til dens opståen. Du kan først konsultere en terapeut, som vil ordinere den nødvendige undersøgelse og henvise dig til en konsultation hos en højt specialiseret specialist.
For at afklare diagnosen kan det være nødvendigt med laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesresultater. For at skelne mellem flere sygdomme med lignende symptomer er det nødvendigt at udføre differentialdiagnostik. Dette kræver anamnese, laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesresultater. Det er nødvendigt at etablere et nøjagtigt klinisk billede af hver sygdom for at fremhæve hovedtrækkene.
Nogle specifikke metoder kan være nødvendige. For eksempel skal der udføres en biopsi for at skelne en polyp fra en ondartet tumor, og der skal efterfølgende indsamles biologisk materiale til histologisk undersøgelse. Baseret på resultaterne, mikroorganismens vækstrate og art, er det muligt at bedømme neoplasmens art og vælge passende behandling.
Hovedprincippet for diagnostik er nøjagtighed og rettidighed. Jo tidligere sygdommen opdages, desto lettere er det at vælge en behandling. Og desto større er chancerne for helbredelse. Mange sygdomme, for eksempel peritonitis og onkologiske processer, kan kun helbredes i de tidlige stadier. Derfor er det vigtigt at gennemgå rettidig diagnostik og deltage i forebyggende undersøgelser. Dette er nøglen til tidlig opdagelse og eliminering af patologi.
[ 11 ]
Test
For at bestemme årsagen til smerten skal der udføres en række undersøgelser. De er et tegn på mange sygdomme. Derfor starter de ofte med kliniske tests: blod, urin, afføring. Resultaterne vil i det mindste vise et generelt billede af patologien, og du kan bedømme, i hvilken retning du skal bevæge dig videre. Således kan resultaterne generelt indikere de patologier, der er til stede i kroppen.
For eksempel kan en blodprøve indikere, at der er en inflammatorisk proces i kroppen. En urinprøve kan afklare, at den inflammatoriske proces forekommer i nyrerne og det urogenitale system. Derefter udføres specialiserede forskningsmetoder for at afklare diagnosen. En biokemisk analyse kan fortælle meget. Resultaterne kan også bruges til at bedømme patologiens art i kroppen.
Specifikke undersøgelser kan også være nødvendige. For eksempel udføres der ofte et detaljeret immunogram, hvis der er mistanke om en forstyrrelse i immunsystemet og kroppens forsvarsmekanismer. Hormonelle tests er nødvendige i næsten alle tilfælde, især for kvinder. Dette skyldes, at kvinder er mere modtagelige for hormonelle forandringer, og ofte er årsagen til deres smerter hormonel ubalance eller hormonel omstrukturering.
Ofte kræves en test for latente infektioner, da smerter ofte opstår som følge af en inflammatorisk og infektiøs proces i de urogenitale organer. Mænd er mere tilbøjelige til at udvikle en latent infektion.
[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Instrumentel diagnostik
Da test ofte er utilstrækkelige, kræves instrumentel diagnostik. Den er mere informativ. Hvis der for eksempel er mistanke om sygdomme i mave og tarm, udføres gastroskopi, koloskopi og ultralyd oftest.
Gastroskopi giver dig mulighed for at undersøge mave-tarmkanalens tilstand indefra, evaluere væggene, slimhinderne og identificere mulige patologier. I dette tilfælde synker personen en sonde med et kamera i enden. Fordelen ved denne metode er, at du om nødvendigt kan tage en biopsi til yderligere histologisk undersøgelse eller et skrab fra slimhinden for at detektere Helicobacter, som er årsagen til gastritis og andre sygdomme. Du kan undersøge mikrofloraen, surhedsgraden i miljøet og mavesaften. Om nødvendigt kan proceduren også gå fra diagnostisk til terapeutisk: du kan fjerne polypper, ætse små erosioner eller blødende kar og mere.
Koloskopi gør det muligt at vurdere tarmens tilstand fra de nedre sektioner: endetarmen, sigmoideum. Dette gør det muligt at opdage ændringer, skader på slimhinden, erosioner, tumorer, og vurdere tarmens åbenhed. Denne metode har stor diagnostisk betydning, da årsagen til smerter i underlivet ofte er forstoppelse, tilstoppethed, tarmobstruktion, betændelse i sigmoideum, dens udvidelse eller forlængelse, ophobning af afføring, forgiftning med afføring.
Ultralyd giver dig mulighed for at studere topografien, placeringen og udseendet af indre organer, evaluere deres proportioner og forhold til hinanden samt organernes størrelse. Ekogenicitet af individuelle områder er af stor diagnostisk betydning. Zoner med øget ekogenicitet kan være et tegn på en ondartet proces. Ultralyd giver dig mulighed for at studere indre organer udefra, fra en anden position, og også spore dynamikken i mange processer. Sammen giver disse tre metoder dig mulighed for at undersøge fordøjelsessystemet grundigt og bestemme årsagen til nagende smerter.
Hvis der er mistanke om sygdomme i det urogenitale system, udføres der også en række yderligere undersøgelser. Kvinderne gennemgår ultralyd og røntgenundersøgelse. Abdominal eller transvaginal undersøgelse kan anvendes. Ofte tyr de til hysteroskopi, hvor livmoderhulen undersøges, hysterosalpingografi for at vurdere æggeledernes tilstand eller kolposkopi, hvor vagina undersøges.
Mænd har i de fleste tilfælde brug for en koloskopi, ultralyd og røntgenundersøgelse.
Differential diagnose
Differentialdiagnostik er baseret på at skelne mellem forskellige tegn på sygdomme, der har lignende træk. Hvis der er mistanke om en virus- eller bakterieinfektion, udføres der derfor en bakteriologisk undersøgelse. Til dette formål tages et smear fra slimhinden i kønsorganerne eller seksuel sekret. Der udføres en indledende mikroskopi. Ved hjælp af et mikroskop vurderes, hvilken mikroflora der er inkluderet i sekretet. Baseret på morfologiske træk antager de omtrent, hvilken type mikroorganisme der er årsag til sygdommen.
Derefter sås det biologiske materiale på et næringsmedium, og kulturen inkuberes i en termostat i flere dage. Derefter vurderes væksthastigheden og koncentrationen af mikroorganismer, og patogenets kolonier isoleres. Kulturen overføres til et selektivt næringsmedium. En renkultur af patogenet opnås. Efter inkubation udføres yderligere biokemiske og immunologiske undersøgelser, hvor arts- og slægtstilhørsforholdet samt patogenets koncentration bestemmes. Dette giver grundlag for klart at bestemme patogenet og differentiere mellem virus-, bakterie-, svampesygdomme eller blandede infektioner samt at vælge passende behandling.
Hvis en tumor opdages, er det nødvendigt at bestemme dens oprindelse: om den er ondartet eller godartet. Til dette formål udføres en biopsi med indsamling af biologisk materiale til yderligere histologisk analyse. Der udføres en indledende mikroskopi, som gør det muligt at vurdere vævets tilstand, detektere tilstedeværelsen eller fraværet af atypiske celler, detektere inklusioner, tegn på inflammatoriske eller infektionssygdomme.
Derefter sås det biologiske materiale på et selektivt medium beregnet til vævsvækst. Kulturen inkuberes i en termostat i flere uger og sås derefter igen. Tumorens oprindelse, type og stadie vurderes baseret på mikroorganismens vækstart og retning, og der udarbejdes en yderligere prognose for dens behandling eller eliminering.
For at differentiere forskellige inflammatoriske sygdomme og infektiøse processer er det nødvendigt at udføre en række instrumentelle undersøgelser, for eksempel: særlige undersøgelser af fordøjelseskanalen, urinvejene og reproduktionssystemet. Yderligere konsultation med specialister kan være påkrævet.
[ 19 ]
Behandling Trækkende smerter i underlivet
Behandlingen afhænger direkte af diagnostik og ordineres afhængigt af resultaterne af laboratorie- og instrumentundersøgelser samt specialisters konklusioner. Generelt kan terapien være konservativ eller radikal.
Konservativ terapi involverer lægemiddelbehandling. Om nødvendigt udføres symptomatisk behandling, som bestemmes af patientens symptomer og tegn. For eksempel ordineres smertestillende midler til stærke smerter, antispasmodika og muskelafslappende midler til spasmer, antihistaminer og antiallergiske lægemidler til hævelse og allergiske reaktioner. Hvis årsagen til sygdommen er en virusinfektion, ordineres antivirale lægemidler. Antibiotikabehandling ordineres til smerter af bakteriel ætiologi.
Derudover kan vitaminbehandling, metoder der sigter mod at stimulere immunsystemet og normalisere den følelsesmæssige og hormonelle baggrund, ordineres. Om nødvendigt kan fysioterapi, folkelige og homøopatiske midler, alternativ medicin anvendes: yogaterapi, orientalske praksisser, meditation, akupunktur, massage, akupunktur, zoneterapi.
Lægemidler
Du kan ikke tage medicin på egen hånd uden en foreløbig diagnose. Dette skyldes, at du først skal fastslå årsagen til smerten. Behandlingens effektivitet afhænger af dette. Hvis du behandler uden at kende årsagen til smerten, kan du ikke blot undlade at få positive resultater, men også forværre patologien. Mange lægemidler kan have alvorlige bivirkninger, især hvis de bruges forkert eller uhensigtsmæssigt. Det er vigtigt at tage forholdsregler - få foretaget en foreløbig diagnose, stille diagnosen og først derefter udføre behandling. Før du får en præcis diagnose, er kun mild symptomatisk behandling tilladt. Hvis du for eksempel har stærke smerter, kan du tage smertestillende medicin.
Det anbefales at tage No-shpa. Det har et minimum af bivirkninger, eliminerer smerter og spasmer. No-shpa tages 50 mg 2-3 gange dagligt. Hvis lægemidlet ikke har en effekt inden for et par dage, indikerer dette behovet for akut diagnostik og valg af ætiologisk behandling, der direkte eliminerer årsagen til patologien. Stærke smerter, hvor behandling med smertestillende midler er ineffektiv, kan indikere alvorlige patologier, herunder en onkologisk proces.
Ketonal betragtes som et stærkere middel. Det tages en kvart tablet 1-2 gange dagligt. Ofte opstår smerter som følge af ødem, hyperæmi, for store mængder histamin i kroppen. Suprastin vil hjælpe med at eliminere alt dette. Tag 1 tablet 1-2 gange dagligt. Hvis Supratin ikke har den ønskede effekt, anbefales det at bruge loratadin, som er et stærkere og mere effektivt middel. Henviser til lægemidler af den nye generation og har en forlænget effekt. Tag 1 tablet dagligt. Virkningen af lægemidlet er 24 timer.
Ved hyppig hovedpine og cerebrovaskulære hændelser, tag cinnarizin. Det anbefales at tage 1 tablet 3-4 gange dagligt.
Papaverin mod nagende smerter i underlivet
Papaverin er et lægemiddel, der lindrer tryk, eliminerer spasmer og afslapper glatte muskler. Det bruges som smertestillende og beroligende middel. Ved smerter i den nedre del af maven anbefales det at tage 0,5 eller 1 tablet 2-3 gange dagligt, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.
Vitaminer
Både i en sund tilstand og i patologi har kroppen brug for vitaminer. Ved forskellige smerter anbefales det at tage vitaminer i følgende daglige doser:
- C-vitamin – 500 – 1000 mg
- D-vitamin – 45 mcg
- K-vitamin – 360 mcg
- Vitamin RR – 60 mg.
Fysioterapibehandling
Ved smerter udføres fysioterapi, som fremmer hurtigere heling, genopretter væv, eliminerer inflammation, hævelse og den infektiøse proces. Elektroforese, ultralyd og radiobølgebehandling anvendes oftest.
Elektroforese muliggør hurtig og præcis penetration af lægemidlet i de dybe lag, ind i vævet. Under elektroforese påføres lægemidlet på en bandage eller gaze. Penetrationen sker under påvirkning af mikrostrømme. Den mest effektive metode er at påføre det på slimhinder eller væv. Metodens essens er, at lægemidlet trænger direkte ind i vævet, hvor det er nødvendigt at udøve en effekt. I denne henseende reduceres lægemidlets dosering betydeligt.
Folkemedicin
Der findes folkemedicin, der hjælper med at bekæmpe smerter i underlivet. De kan selvfølgelig kun have en delvis effekt og fjerne symptomerne. Det endelige lægemiddel kan kun vælges baseret på en korrekt diagnose, og for dette skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse.
Kamilleafkog har vist sig at være godt. Det har en antiinflammatorisk effekt, lindrer spasmer og hævelse. Det kan tages som et medicinsk afkog eller tilsættes te. For at tilberede afkogningen anbefales det at tage 2-3 spiseskefulde, hælde 500 ml kogende vand over og lade det trække i 2-3 timer. Drik et halvt glas 5-6 gange om dagen. Det anbefales også at tilsætte kamille til te. Tilsæt 2-3 spiseskefulde kamille til en tekande med te, hæld kogende vand over og lad det trække i 30-60 minutter. Drik hele dagen i ubegrænsede mængder, efter behov.
Det anbefales også at forberede en ernæringsblanding, der styrker immunforsvaret, genopretter kroppen og normaliserer hormonniveauet.
Til tilberedning skal du bruge 200 gram dadler, tørrede abrikoser, svesker og rosiner. Bland alle ingredienserne og hak dem. Bland den resulterende blanding grundigt, indtil den er glat. Pres saften fra 1 citron separat. Hak frugtkødet og skallen. Hak også 2-3 store aloe vera-blade. Bland den resulterende blanding med de allerede tilberedte ingredienser. Tilsæt 4-5 spiseskefulde honning, en halv teskefuld stødt kanel og ingefær. Bland alt sammen og lad det trække i 2-3 dage. Tag 1 spiseskefuld to gange om dagen.
Tag også genoprettende juice, som er rig på vitaminer, stimulerer immunforsvaret og fremmer kroppens restitution. For at tilberede juicen skal du bruge to tredjedele af et glas granatæblejuice, en tredjedel citronsaft og 2-3 spiseskefulde citrongræsjuice eller -ekstrakt. Bland alle ingredienserne grundigt og drik på én gang. Drik 2-3 gange om dagen.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Urtebehandling
Urter har længe været brugt til at behandle forskellige sygdomme og patologier. Mod smerter i underlivet, selvom deres oprindelse er ukendt. Derfor anbefales mynte til kvinder. Det anbefales ikke at drikke mynte for mænd, da det fremmer produktionen af kvindelige hormoner - østrogener. Dette har en positiv effekt på kvinders sundhed, men har negative konsekvenser for mænd. Det anbefales at brygge et mynteafkog. For at tilberede det skal du bruge 2-3 spiseskefulde mynte til 400-500 ml kogende vand. Hæld det i, lad det trække i 1-2 timer. Drik det derefter som te hele dagen. Om nødvendigt kan du tilsætte honning efter smag.
Du kan også lave en infusion af malurt. Det lindrer smerter og spasmer godt og hjælper med at afslappe glatte muskler. Hypertensive patienter bør tage det med forsigtighed, da malurt kan øge blodtrykket. For at lave infusionen skal du bruge 2 teskefulde malurt og 250 ml alkohol eller vodka. Hæld i, luk tæt, og lad det stå et mørkt sted i 24 timer. Derefter kan du drikke 1 teskefuld tre gange om dagen.
Pol-pala-græs er effektivt i forebyggende og genoprettende behandling. Det fremmer muskelafslapning, normalisering af hormonniveauer, stimulerer immunsystemet, eliminerer hævelse og hyperæmi samt inflammatoriske processer.
Til tilberedning skal du bruge 2 spiseskefulde af urten. Hæld to glas kogende vand over. Lad det trække i 2-3 timer. Drik en spiseskefuld tre gange om dagen.
Melissa officinalis bruges til at behandle forskellige smerter, lindre betændelse og eliminere den infektionsmæssige proces. For at tilberede, tag blade og stilke, hak fint. Hæld derefter ca. 2-3 spiseskefulde af blandingen med et glas kogende vand, lad det trække i en time. Drik et halvt glas to gange om dagen. Personer med lavt blodtryk bør være forsigtige, da urten reducerer blodtrykket betydeligt.
Homøopati
For at kurere smerter af enhver årsag, tilføjes ofte homøopatiske midler til den komplekse behandling. De er relativt sikre og kan tages i lang tid. De kan dog have adskillige bivirkninger. Derfor bør de tages med forsigtighed og følge alle instruktioner og forholdsregler. Det skal huskes, at mange homøopatiske midler er kumulative lægemidler, hvilket resulterer i, at de først kan have deres primære effekt efter et par dage eller endda efter afslutningen af hele behandlingsforløbet.
Altai-balsam ordineres ofte som et homøopatisk middel. For at tilberede det skal du bruge omkring 30 gram verbena, salvie og lavendel. Bland planterne, hæld vodka eller alkohol (ca. 500 ml) i, tilsæt 2-3 spiseskefulde hagtornbær. Lad det trække i 2-3 dage. Tag 1 spiseskefuld to gange dagligt.
"Taiga"-kollektionen har også vist sig at være god. For at tilberede den skal du bruge grævlingefedt, cirka 100 gram. Fedtet smeltes i et vandbad, 2-3 spiseskefulde humlekopper, en halv teskefuld stødt ingefær, kanel og muskatnød tilsættes.
Det anbefales at drikke juice for at lindre smerter, da det hjælper med at aktivere de indre reserver og genoprette kroppen. Til tilberedning skal du bruge citronsaft. Tilsæt ca. 50 gram hybensirup og den samme mængde nordlig multebærsirup til et glas citron. Bland grundigt, drik en tredjedel af et glas tre gange om dagen. Du kan tilsætte honning efter smag.
En nærende blanding har også vist sig at være god. Det anbefales at rive 1 banan, blande den med to spiseskefulde citron og honning. Bland indtil en jævn masse og spis den på én gang. Denne puré kan tilberedes 2-3 gange om dagen og skylles ned med juice eller te. Banan hjælper med at rense blodet, genoprette kroppen, fjerner giftstoffer fra kroppen og fungerer som et sorbent. Citron genopfylder styrken og mætter kroppen med C-vitamin.
Helbredelsen sker hurtigere. Honning er også en god antioxidant og næringsstof, der fjerner toksiner og frie radikaler fra kroppen.
Kirurgisk behandling
Smerter kan kun kræve kirurgisk indgreb, hvis de er patologiske. Kirurgisk behandling anvendes ofte til tumorer af forskellig oprindelse og lokalisering, akutte inflammatoriske sygdomme og nødsituationer. Alt afhænger af diagnosen og årsagen til sygdommen.
Ofte udføres operationer, hvis årsagen til smerten er tarmlidelser, især obstruktion, dolichosigma (overdreven udvidelse eller forlængelse af sigmoid colon, hvilket fører til konstant forstoppelse). Derudover udføres akut kirurgisk indgreb, hvis årsagen er den såkaldte "akutte abdomen" - en tilstand, der kræver akut operation. Dette omfatter blindtarmsbetændelse, inflammatoriske processer, der kan føre til peritonitis og sepsis, nekrose. Hvis der opdages tumorer, udføres operationer for at fjerne dem.
Ved gynækologiske sygdomme, blødninger og polypper er kirurgi ofte nødvendigt. Årsagen til operationen er også graviditet uden for livmoderen, aborter eller blødning fra livmoderen. Nogle gange kan smerter være et tegn på alvorlige graviditetspatologier, der kræver akut fødsel. Om nødvendigt udføres et kejsersnit.
Hos mænd kan kirurgi være nødvendig for tumorer, adenomer, forskellige neoplasmer og blokeringer.
Komplikationer og konsekvenser
Smerte kan være et tegn på en sygdom. Hvis en kvindes smerte kan være naturlig, fysiologisk af natur, så oplever mænd ikke den slags smerte. Al deres smerte er patologisk af natur.
Hvis du tager de nødvendige foranstaltninger og udfører behandling rettidigt, kan du undgå alvorlige konsekvenser. Hvis du ikke finder årsagen til smerten og ikke behandler den rettidigt, kan du få komplikationer som: pyelonefritis, prostatitis, urolithiasis, tarmobstruktion, blindtarmsbetændelse. Mange sygdomme er farlige i sig selv, men de kan også forårsage andre, endnu mere alvorlige sygdomme. For eksempel kan der opstå nyresygdom, som følge af nyresvigt.
Cirrose og ascites forekommer ofte. Blindtarmsbetændelse er farlig, fordi den kan føre til peritonitis og sepsis. Transformationen af en godartet tumor til en ondartet, kræftsvulst ledsages af smerter.
Forebyggelse
For at forebygge smerter er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt, udføre diagnostik og, hvis der opdages patologier, udføre den nødvendige behandling. Det er også vigtigt at opretholde en sund livsstil, spise rigtigt, undgå stress samt nervøs og mental overbelastning. Det er vigtigt at følge en daglig rutine, dyrke sport, lave åndedrætsøvelser og udføre afslapningsøvelser.
Vejrudsigt