Syndrom og mikulic sygdom

Mikulicz sygdom (synonymer: sialoz sarkoid, allergisk retikuloepitelialny sialoz Mikulic, limfomieloidny sialoz, lymfocytisk tumor) er opkaldt efter den læge J. Miculicz, som i 1892 beskrev stigning i alle de store og små spyt- og tåreglandler, som han så på I 14 måneder har bonden 42 år.

Forfatteren skrev, at sygdommen begyndte omkring seks måneder før begyndelsen af observation med hævelse af lacrimalkirtlerne. Øjengabet indsnævret, det er svært at se med en halo. Der var ingen andre subjektive fornemmelser. Snart steg de under mandibulære kirtler, som blandede sig i at tale og spise, og senere - og parotidkirtler. Synet blev ikke forstyrret. De forstørrede spytkirtler havde en tæt elastisk konsistens, var smertefri, moderat mobil. Spyt i munden blev observeret meget, slimhinden blev ikke ændret. Forfatteren lavede en delvis resektion af lacrimalkirtlerne, som snart igen voksede til samme størrelse. Først efter fuldstændig fjernelse af lakrimale og submaxillære kirtler, kom bonden tilbage til sit arbejde og følte sig godt. Men efter 2 måneder blev han syg og på den 9. Dag døde af peritonitis. Parotid og små spytkirtler, lidt forstørrede efter operationen, begyndte at falde hurtigt før døden og derefter helt forsvundet. I den patohistologiske undersøgelse af de submandibulære kirtler fastslog I. Mikulich, at hele kirtlen havde en normal struktur; Du kan opdele det i lober og indsatser. På skåret var væv af kirtlen anderledes end den normale vaskulære insufficiens, den havde en lys rødlig gul farve. Jernet havde en blød konsistens, havde en fedtet, gennemsigtig overflade. Mikroskopisk uændret acini blev spredt ud af et rundcellet væv, hvis celler havde forskellige størrelser. Mellem dem var et tyndt endoplasmatisk retikulum. I større celler kunne mitose genkendes. Et lignende mønster blev observeret i lacrimalkirtlerne.

Epidemiologi af mykulisk sygdom

Dette er en sjælden sygdom, observeret hos voksne, hovedsageligt hos kvinder. I barndommen er det ikke bemærket. Det diagnosticeres ofte hos patienter med blodsygdomme (lymfogranulomatose) eller er deres forgænger.

[1], [2], [3], [4],

Årsager til Mikulichs sygdom

Årsagerne til Mikulichs sygdom er ukendte, en virusinfektion er mistænkt såvel som en blodsygdom (lymfogranulomatose).

Symptomer på Mikulichs sygdom

Det kliniske billede er kendetegnet ved en langsom og smertefri signifikant stigning i alle spytkirtler og lacrimalkirtler (som I. Mikulich beskrevet i 1892). Huden over kirtlerne i farve ændres ikke. Når kæftens palpation er tæt elastisk konsistens. Funktionen af spytkirtler og lacrimalkirtler ændrer sig ikke i modsætning til Sjogrens syndrom. Slimhinden i mundhulen i farve ændres ikke. Spyt med spytkirtelmassen frigives frit. Der ses ikke tegn på skade på indre organer.

Diagnose af Mikulic sygdom

Med Mikulich syndrom kan lymfoproliferative ændringer i blodsystemet detekteres. Laboratorieindikatorer for urin forbliver inden for normale grænser. Sialogrammerne bestemmer tegnene på interstitial sialadenitis med indsnævring af kirtelkanalerne. I biopsier af spyt og lacrimal kirtler, afsløres et udtalt lymfoid infiltrat, der komprimerer kanalerne uden at ødelægge de basale membraner og erstatte acinarvævet.

Behandling af Mikulichs sygdom

Behandling af Mikulichs sygdom (syndrom) er hovedsageligt symptomatisk. De bruger røntgenbehandling, hvilket giver en midlertidig effekt, hvorefter spytkirtlerne forstørres igen, og mundhulenes tørhed kan vare i lang tid. Til anvendelse behandling som procain ydre blokade i spytkirtlen, osv injektion galanthamin. Behandling betragtes som effektiv i tilfælde af et signifikant fald i spytkirtler i en lang periode, fraværet af xerostomi og akut sialadenitis.

Prognose for Mikulich sygdom

Udsigterne er ugunstige. Tilbagefald ses ganske ofte. I observationens dynamik detekteres forskellige blodsygdomme eller andre alvorlige patologiske processer i kroppen.