Symptomer på respiratorisk syncytial infektion

Inkubationsperioden for respiratorisk syncytial infektion varer fra 3 til 7 dage. Kliniske manifestationer af sygdommen afhænger af børnenes alder.

Hos ældre børn, respiratorisk syncytialvirus infektion normalt er mild, alt efter hvilken type af akut katar i de øvre luftveje, ofte uden feber eller lav feber. Den generelle tilstand forværres ubetydeligt, der er en lille hovedpine, mild kognition, svaghed. Det førende kliniske symptom er en hoste, som regel tør, vedholdende, langvarig. Åndedræt er hurtig, med hård udånding, nogle gange med kvælning. Børn klager undertiden om smerter bag brystet. Når de er undersøgt, er deres generelle tilstand tilfredsstillende. Pallor og lille pastøsitet i ansigtet, indsprøjtning af sklerens kar, skarpe udladninger fra næsen er noteret. Svelens slimhinde er svagt hyperemisk eller uændret. Åndedræt er hårdt, tørt og fugtigt raler er spredt. I nogle tilfælde er leveren forstørret. Forløbet af sygdommen op til 2-3 uger.

Hos børn i det første år af livet kan en respiratorisk syncytial infektion begynde både akut og gradvist. Kropstemperaturen stiger, næsestop, nysen og tør host opstår. Objektivt i den indledende periode kan noteres kun en lille forringelse i generelle tilstand, hud bleghed, Meager næseflåd, svag overbelastning af slimhinderne i forreste buer, den bageste svælgvæggen, scleritis fænomener. I fremtiden vokser symptomerne, hvilket indikerer mere involvering i det nedre luftveje, et billede af bronchiolitis fremkommer. Hosten bliver paroxysmal, langvarig, i slutningen af et angreb er det svært at adskille et tykt, viskøst sputum. Sommetider er hosteangreb ledsaget af opkastning, appetit sænkes, søvn er forstyrret. Sygdom i denne periode hos nogle patienter kan ligne kighoste.

I alvorlige tilfælde er fænomenet respiratorisk svigt hurtigt stigende. Samtidig bliver vejrtrækningen hyppigere, det bliver støjende, ekspiratorisk dyspnø optræder ved tilbagetrækning af de tilstødende steder i thoraxen. Der er cyanose i den nasolabiale trekant, hævelse af næsens vinger. Perkutant bestemt boxed lyd, auscultation hører meget crepitating og fint boblende våde hvæsen. Kropstemperaturen i denne periode øges ofte, men kan være normal, symptomer på forgiftning er ikke udtrykt. Sværhedsgraden af barnets tilstand skyldes respirationssvigt. Leveren er ofte forstørret, miltens kant er undertiden håndgribelig.

Af de andre kliniske syndromer med respiratorisk syncytial infektion, obstruktivt syndrom og sjældent er croup syndrom noteret. Normalt udvikler begge disse syndromer samtidig med bronkitis.

På roentgenogrammet, lungemfysem, udvidelse af brystet. Fladning af membranets kuppel og ribbens vandrette position, styrkelse af lungemønsteret, stivheden af rødderne. Der er en forstørret lymfeknude. Muligt nederlag for enkelte segmenter og udvikling af atelektase.

Det perifere blod af hvide blodlegemer er normalt eller let forhøjet, er neutrofil skift venstre øget antal monocytter og atypisk limfomonotsitov (5%), noget højere ESR.

Forløbet af respiratorisk syncytial infektion afhænger af sværhedsgraden af kliniske manifestationer, alder af børn og lægning af bakteriel infektion. I milde tilfælde forsvinder symptomerne på bronchiolitis ret hurtigt - efter 3-8 dage. Med lungebetændelse varer sygdomsforløbet i op til 2-3 uger.

Komplikationer skyldes hovedsageligt stratificeret bakteriel infektion. Otitis, bihulebetændelse, lungebetændelse er mere almindelig.

Respiratorisk syncytial infektion hos nyfødte og for tidlige spædbørn. Sygdommen begynder gradvist ved normal kropstemperatur, nasal overbelastning, vedvarende paroxysmal hoste, periodisk cyanose, hurtigt voksende tegn på oxygen sult, ofte opkastning. På grund af umuligheden af nasal vejrtrækning lider den generelle tilstand: angst, søvnforstyrrelse, barnet nægter at bryst. Hurtig udvikling af lungebetændelse. Antallet af vejrtrækninger når 80-100 / min, der er en takykardi. I lungerne findes inflammatorisk brændviddeinfiltration og atelektase. Der er leukocytose, forhøjet ESR. Strømmen er lang. Forekomsten af komplikationer skyldes stratificeringen af bakteriel infektion, hvilket forværrer prognosen.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],