Symptomer på mycoplasmose (mycoplasma-infektion)

Inkubationsperioden for mykoplasmose (mykoplasmainfektion) varer 1-3 uger, nogle gange 4-5 uger. Sygdommen kan forekomme i forskellige kliniske former: fra mild katarr i de øvre luftveje til svær konfluent lungebetændelse.

Forkølelse i de øvre luftveje begynder gradvist med en stigning i kropstemperaturen til subfebrile værdier, løbende næse, appetitløshed, tør, smertefuld hoste. Ældre børn klager over generel svaghed, utilpashed, kulderystelser, muskelsmerter, hovedpine, tørhed og ondt i halsen. I de følgende dage stiger kropstemperaturen ofte og når et maksimum på 38-39 °C på den 3.-4. eller endda på den 5.-6. dag fra sygdommens begyndelse. På højdepunktet af de kliniske manifestationer ses bleghed i ansigtet, undertiden hyperæmi i bindehinden og injektion af senehindekar. Hovedpine, svimmelhed, kulderystelser, søvnforstyrrelser, svedtendens, smerter i øjenæblerne, undertiden mavesmerter, kvalme, opkastning, en vis forstørrelse af leveren og lymfadenopati er mulige. Generelt er symptomerne på forgiftning hos de fleste patienter på højdepunktet af sygdommen dårligt udtrykte og svarer ikke til langvarig feber. Der ses ændringer i orofarynx og luftveje. Slimhinden er let eller moderat hyperæmisk, på bagvæggen af svælget er der tegn på faryngitis med en intensivering af mønsteret og en stigning i follikler. Ældre børn klager undertiden over ondt i halsen, tørhed og akavethed ved synkning. Nasal vejrtrækning er normalt vanskelig, der er symptomer på bronkitis. I begyndelsen af sygdommen er hosten tør, fra 4.-5. dag opstår der sparsomt opspyt. Nogle gange optræder symptomer på krybbe. Hård vejrtrækning, ukonstant spredt tør hvæsen høres i lungerne.

På lungernes røntgenbillede er en stigning i det bronchovaskulære mønster og udvidelse af rødderne, tegn på moderat emfysem konsekvent synlige.

I det perifere blod er der let leukocytose, neutrofili; ESR er forhøjet til 20-30 mm/t.

Mycoplasma-pneumoni kan være fokal eller lobær. Lungebetændelse kan udvikle sig fra sygdommens første dage, men den optræder oftere på sygdommens 3.-5. dag. Kropstemperaturen stiger til 39-40 °C. Feberens sværhedsgrad svarer dog ikke altid til lungebetændelsens sværhedsgrad; nogle gange forekommer mycoplasma-pneumoni med subfebril eller normal kropstemperatur.

De vigtigste kliniske symptomer på mycoplasma-pneumoni er progressive forandringer i lungerne med relativt svage symptomer på forgiftning. Tegn på skade på nasopharynx kan forekomme, men ofte med udviklingen af lungebetændelse svækkes de eller er endda helt fraværende. Nogle patienter oplever rhinitis, hyperæmi i slimhinden i oropharynx og faryngitis. Nogle gange ledsages lungebetændelse af skade på pleura. Klinisk manifesterer dette sig ved brystsmerter, der stiger ved vejrtrækning, nogle gange er det muligt at lytte til lyden af pleural friktion.

På højdepunktet af lungeskaden er den generelle tilstand normalt moderat forringet. Hos små børn manifesterer rusen sig ved generel svaghed, appetitløshed og manglende vægtøgning.

I det perifere blod er der en tendens til moderat leukocytose, en forskydning af leukocytformlen til venstre, lymfopeni, monocytopeni; ESR op til 30-40 mm/t.

Medfødt mykoplasmainfektion. Intrauterin infektion med mykoplasmer kan føre til spontan abort eller fosterdød umiddelbart efter fødslen. I disse tilfælde kan mykoplasmer findes i næsten alle organer hos den dødfødte. Inflammatoriske forandringer i lungerne og andre organer observeres. Intrauterin mykoplasmose manifesterer sig ved for tidlig fødsel eller lav fødselsvægt, lungebetændelse, bleg hud med et gråt eller gult skær, hæmoragisk syndrom, forekomst af meningoencephalitis i midten til slutningen af den første leveuge. Hos for tidligt fødte babyer kan sklerom og cephalohematom også være til stede.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]