Symptomer på eksudativ otitis media

Et af kendetegnene ved den serøse form for betændelse i mellemøret er dens latente forløb. De første tegn er slørede, så det er ikke altid muligt at genkende dem. I de tidlige udviklingsstadier har sygdommen følgende manifestationer:

• Nedsat hørelse.
• Tilstoppet ørerne og en fornemmelse af støj.
• Tilstoppet næse.
• En følelse af væske, der flyder i øret.

Akut smerte og høj temperatur viser sig ikke altid. Derfor bør du kontakte en øre-næse-hals-læge ved de første tegn på høretab. Tidlig diagnose og behandling af ekssudativ mellemørebetændelse kan undgå mange komplikationer.

[ 1 ]

Niveauer

Afhængigt af sværhedsgraden af den inflammatoriske proces og patomorfologiske ændringer skelnes følgende stadier af ekssudativ otitis:

1. Forkølelse - karakteriseret ved forkølelsesbetændelse i slimhinden i ørerøret. På dette stadie er der en forstyrrelse af ventilationsfunktionerne, det vil sige luftstrømmen ind i mellemøret. Slimhinden suger luft ind, hvilket forårsager et vakuum i trommehulen og ophobning af transudat. Patienten bemærker et lille fald i hørelsen. Varigheden af dette stadie er omkring 1 måned.
2. Sekretorisk – slim ophobes i trommehinden, antallet af sekretoriske kirtler øges. Der er en følelse af oppustethed, tryk og støj i øret. I nogle tilfælde bemærker patienter en følelse af væske, der flyder, når de ændrer hovedets position, og hørelsen forringes. Stadiets varighed er fra 1 måned til et år.
3. Slimhinde - indholdet af trommehulen og andre hulrum i mellemøret bliver tyktflydende og tyktflydende. Høretab øges, og tærsklen for knogleledning af lyde øges. Hvis hele hulrummet er fyldt med tyktflydende ekssudat, trækkes det, når det berøres med vat, med en tynd tråd i flere titusinder af centimeter. På grund af dette symptom kaldes dette stadie "klæbrigt øre". Trommehinden fortykkes, og dens cyanose er mulig. Slimhindens varighed er 1-2 år.
4. Fiberlignende - degenerative processer hersker i slimhinden i trommehulen. Produktionen af slim falder gradvist og stopper til sidst helt, hvilket fører til fibrøs degeneration af slimhinden og hørebeinene. Blandet høretab udvikler sig. Der dannes ar i trommehulen, hvilket forårsager adhæsiv mellemørebetændelse.

De udførte undersøgelser indikerer, at den patologiske proces kan stoppe i et af stadierne og komme igen, når der er dannet klæbende inflammation.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Akut ekssudativ otitis

Denne sygdom er oftest en komplikation af akut respiratorisk virusinfektion, der påvirker slimhinderne i orofarynx, mellemøret og øregangen. Den er mere almindelig hos pædiatriske patienter på grund af de anatomiske træk ved strukturen af deres høre- og næseorganer.

Symptomer på akut klæbrig øre varer i 3 uger og manifesterer sig ved følgende reaktioner:

• Skønsmerter, der udvikler sig til en følelse af udspiling.
• Støj og tilstoppede ører.
• Øget kropstemperatur.
• Vestibulære lidelser.
• Forværring af den generelle velvære.

Tilstrækkeligheden af behandlingen af akut inflammation er baseret på nøjagtig diagnostik, som består af instrumentelle og laboratoriemetoder. Til behandling ordineres medicin, fysioterapi og massageprocedurer. Hvis der er tegn på suppuration, er kirurgisk indgreb indikeret for at rense trommehulen og genoprette høreorganets funktioner.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kronisk ekssudativ otitis

Tilbagevendende betændelse i slimhinden i trommehulen med stigende høretab er kronisk ekssudativ otitis. Sygdommen er oftest bilateral og forekommer i 20% af tilfældene hos patienter i alderen 2 til 5 år, men kan også påvises hos voksne.

Hovedårsagerne til lidelsen omfatter:

• Obstruktion af åbningen af det eustakiske rør.
• Overtrædelse af ørerørets luftførende og dræningsfunktion.
• Nedsat tryk i trommehulen.
• Sygdomme, der forringer udstrømningen af sekreter fra bihulerne.
• Sygdomme, der forårsager hævelse af nasopharyngeal slimhinde.
• Medfødte anomalier i ansigtets kranium.

Meget ofte manifesterer sygdommen sig på baggrund af inflammatoriske processer i de øvre luftveje. Patienter bemærker forekomsten af forbigående lavintensitetssmerter i ørerne, som udstråler til tindingerne. Der observeres også et fald i hørelsen.

Behandlingstaktikken består i at eliminere obstruktionen af hørerøret, eliminere inflammatoriske forandringer i trommehulen og genoprette hørelsen. Der lægges særlig vægt på forebyggelse af irreversible sklerotiske forandringer i de berørte væv og strukturer.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Forms

Den ekssudative form for betændelse i mellemøret har flere typer, lad os overveje dem:

1. Ekstern otitis er en infektiøs læsion i den ydre øregang. Den manifesterer sig som smerte, kløe, hævelse og frigivelse af serøs væske fra huden i den ydre øregang. Den udvikler sig på grund af vævsinfektion, når de er skadede, samt når fugt trænger ind i og ophobes i øregangen.
2. Mellemøret - betændelse i mellemøret, manifesteret af akut smerte, der kan udstråle til andre organer. Opstår på grund af indtrængning af infektiøse agenser i trommehulen eller hæmatogen spredning af bakterier. Denne form har flere undertyper:
   1. Akut - har ofte en viral oprindelse og forekommer ved infektionssygdomme i de øvre luftveje. Manifesterer sig som øretilstopning og ubehag. Kræver antibakteriel behandling, da det uden behandling kan beskadige trommehinden og andre indre strukturer i høreorganerne.
   2. Eksudativ - udvikler sig på grund af blokering af ørerørets lumen og et fald i trykket i trommehulen. Opstår under påvirkning af virale og bakterielle patogener. Manifesteres ved ophobning af viskøs ekssudat i ørehulen, hvilket fører til udvikling af høretab.
   3. Kronisk purulent - på grund af virkningen af patogene mikroorganismer dannes et hul i trommehinden, hvilket fører til progressivt høretab.
   4. Labyrinthitis er en intern mellemørebetændelse, det vil sige en betændelse i det indre øre. Det er ekstremt sjældent. Det er ofte en komplikation af de ovennævnte former for mellemørebetændelse eller skyldes en alvorlig infektionssygdom eller skade. Den største fare ved denne form er irreversibel skade på hjernen.

Ud over ovenstående former skelnes der diffus otitis - betændelse i vævet i den ydre øregang med skade på øregangen og huden nær øregangen. Der er også bulløs betændelse, som udvikler sig på baggrund af akutte respiratoriske virusinfektioner og manifesterer sig i blodige blærer (bullae) på trommehinden.

Adhæsiv otitis opstår ved langvarig inflammation og manifesterer sig ved dannelse af ar og adhæsive formationer på organets væv. Allergisk skade på mellemøret kan være en komplikation af akut eller kronisk inflammation. Det manifesterer sig ved udskillelse af gule, viskøse sekreter, nedsat hørelse og autofoni. Hver af de ovennævnte typer otitis kræver en omfattende diagnostisk og terapeutisk tilgang.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Mellemørebetændelse med effusion

Sektor-, serøs eller ekssudativ mellemørebetændelse er en otolaryngologisk sygdom, der opstår på grund af blokering af øregangen og nedsat tryk i trommehulen. Det opstår ved eksponering for en virus- eller bakterieinfektion med efterfølgende overgang til en purulent form.

Behandlingen er kompleks med lægemiddelbehandling og fysioterapi. Hvis inflammationen ikke behandles, kan den føre til konduktivt eller sensorineuralt høretab, vestibulære lidelser og andre komplikationer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Bilateral otitis media med ekssudation

Betændelse i mellemøret med ophobning af tyktflydende sekret i dets hulrum er otitis exudativ. Bilateral læsion er mere almindelig end ensidig patologisk proces. Faren ved sygdommen er dens komplikationer, som kan forebygges med rettidig diagnose og behandling.

Tegn på bilateral skade er de samme hos både børn og voksne:

• Smertefulde fornemmelser i ørerne, der udstråler til tindingeregionen, kæben og nakken.
• Subfebril kropstemperatur.
• Støj, tilstoppet øre og vedvarende høretab.
• Forværring af den generelle velvære.
• Vestibulære lidelser.
• Irritabilitet.

I nogle tilfælde forårsager sygdommen kvalme og opkastning, forstørrede lymfeknuder. I alvorlige tilfælde er purulent udflåd fra ørehulen mulig.

Den patologiske proces er direkte relateret til et fald i immunforsvaret og hypotermi. Risikofaktorer omfatter forskellige kroniske sygdomme. Patogene mikroorganismer trænger ind i ørerøret og mellemørehulen.

Behandlingen begynder med at fastslå årsagen til sygdommen og patogenerne. Hvis mellemørebetændelse er forårsaget af en kronisk sygdom i kroppen, sigter terapien mod at eliminere den. Patienter får ordineret smertelindrende øredråber med antibakterielle egenskaber, systemiske antibiotika og andre lægemidler. Hvis konservativ behandling ikke giver de forventede resultater, udføres kirurgisk behandling. Prognosen for bilateral inflammation afhænger af korrektheden af den ordinerede behandling og rettidig diagnose.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Højresidig ekssudativ otitis

Eksudativ otitis i højre øre er en inflammatorisk proces, der påvirker vævet i trommehinden, mastoidprocessen og ørerøret. Denne sygdom rammer mennesker i alle aldre, men oftest børn.

"Lim"øre udvikles på grund af virkningen af forskellige mikroorganismer: stafylokokker, streptokokker, vira, svampe. Bakterier trænger ind i mellemøret gennem ørerøret og kan forårsage betændelse i næsen og bihulerne samt næsesvælget. I sjældne tilfælde udvikler sygdommen sig ved infektion på grund af traume på trommehinden eller gennem blodet under infektionssygdomme i kroppen.

Behandlingen afhænger af lidelsens ætiologi og består af et forløb med lægemiddelbehandling, fysioterapi og forebyggende foranstaltninger. I særligt alvorlige tilfælde udføres kirurgisk indgreb for at bevare hørelsen.

Venstresidig ekssudativ otitis

Betændelse i mellemøret forekommer lige ofte i både venstre og højre side. Sygdommens særegenhed er ophobning af tyktflydende sekret i ørehulen. Den ubehagelige tilstand kan være asymptomatisk, og det eneste tegn på patologien er et progressivt fald i hørelsen.

Venstresidig ekssudativ inflammation kan forekomme i både akut og kronisk form. I det første tilfælde varer det akutte forløb omkring tre uger, og den kroniske form diagnosticeres 2-3 måneder efter bedring.

Hovedårsagerne til lidelsen omfatter:

• Nedsat immunitet
• Forskellige allergiske reaktioner og infektionssygdomme
• Ugunstige levevilkår og dårlig økologi.

Lokale faktorer for sygdommen omfatter mekanisk eller funktionel forringelse af ørerørets ventilationsegenskaber. Dette forekommer ved hypertrofi af faryngeal tonsil eller inflammatoriske processer i den.

Taktikken til behandling af venstresidige læsioner består i at eliminere årsagerne og faktorerne, der har ført til forstyrrelser i hørerørets funktion. Der ordineres også procedurer for at genoprette hørelsen og forhindre morfologiske processer i mellemøret. Fysioterapi udføres til dette formål. Der lægges særlig vægt på den medicinske komponent af behandlingen. Lægen ordinerer lægemidler til at ødelægge patogene mikroorganismer og styrke lokal, generel immunitet.