Svær rygsmerter nedenunder, højre og venstre: årsager

Spinal smerte - ganske almindeligt symptom, der tidligere blev betragtet som et privilegium for den ældre generation bøjet, som de siger, i tre dødsfald og bedsteforældre betragtes som ganske almindeligt, og det er ingen overraskelse, fordi for mange år livet af deres ryg måttet udholde en masse stress. Kun smerter i livmoderhalsen, thorax og lumbal yngre hver dag, til trods for at alvorlige rygsmerter er en hindring for normalt liv og menneskelig handicap.

[1], [2]

Årsager til svær rygsmerter

I medicinsk terminologi, for at betegne rygsmerter forårsaget af rygsygdomme, er der et særskilt begreb - dorsalgi. Dette er det såkaldte smerte syndrom, hvor lokalisering kan være en hvilken som helst del af rygsøjlen, så skelne dorsalgi af livmoderhalskræft, thorax og lumbosakral rygrad. Hver slags dorsalgi har sine egne årsager, og de fleste af dem er relateret til ryg- og rygmusklerne. Selv om det ikke er muligt at udelukke andre patologier, hvor der er en bestrålende smerte, hvilke patienter reagerer også som smerter i ryggen.

Alvorlige rygsmerter og enhver rygsmerte, uanset hvilken karakter det er, opfattes af patienter som et ret smertefuldt symptom, oftest et symptom på rygsygdomme. Smertsyndrom med forskellig intensitet er karakteristisk for følgende sygdomme:

• Osteochondrosis er en patologi af kronisk natur, der kan dække forskellige dele af rygsøjlen. Med denne sygdom forekommer degenerative processer i rygsøjlen, hvilket fører til komprimering af rygsøjlen og ændringer i strukturen af de intervertebrale skiver. De fleste patienter klager over alvorlige smerter i ryggen, halsen eller lænden med osteochondrose, især hvis sygdommen har udviklet sig i flere år. I begyndelsen af sygdommen handler det mere om udseendet af en træthed i ryggen, som efterhånden bliver et smertsyndrom.
• Spondylosis er en anden af rygsygdomme, som har en degenerativ karakter. Men i dette tilfælde er der ingen komprimering af hvirvlerne og en skive imellem dem, men udseendet af knoglevækst på vævene i hvirvlerne, der ligner torner som en hælforespørgsel. Smertsyndromet i denne patologi kan være ret stærkt, hvis væksten begynder at irritere nerveenderne.
• Herniated discs er en alvorlig og ret farlig sygdom i rygsøjlen, hvor der er et brud på den fibrøse ring omkring disken med en forskydning af disken selv. Han begynder at presse nærliggende blødt væv, nervefibre, blodkar. Udstødningen af disken ud over rygsøjlen er ledsaget af svære rygsmerter ved placeringen af den beskadigede skive og langs nerverne der er irriteret af den. I dette tilfælde kan en sådan forskydning findes i en hvilken som helst del af rygsøjlen, men det opstår sædvanligvis på baggrund af allerede eksisterende patologier, for eksempel den samme osteochondrose.
• Skivefremspring, dvs. Deres fremspring uden for rygsøjlen uden at bryde den fibrøse ring. Rygsmerter i området af den fordrevne skive er det vigtigste symptom på patologi. Symptom er forårsaget af klemme de nærliggende nerve rødder, skibe, muskler, som bliver betændt på grund af konstant irritation.
• Spondylarthrose hos rygsøjlen er en temmelig hyppig kronisk patologi, hvor patienter kun vender sig til lægen med fremkomsten af rygsmerter. Vi taler om degenerative ændringer i rygsøjlen, bruskskader, artikulære poser, periartikulære knogler, såvel som udseendet af forskellige knogleudvækst, der svækker ryggenes bevægelighed. Stærk smerte i denne patologi ses hovedsageligt i nakke og nedre ryg, dvs. De mest mobile dele af rygsøjlen.
• Spondylolistese er en patologi, der består i forskydning af de enkelte hvirvler frem eller tilbage i forhold til rygsøjlens akse og antil og retrolistese samt til venstre eller højre side (laterolistese). Normalt klager patienterne om smertestillende smerter i ryggen på det sted, hvor forskydningen af hvirveldyret observeres. Med fysisk anstrengelse eller behovet for at holde den samme position i lang tid, øges et ubehageligt symptom. Men afhængigt af hvilken hvirvler, der har ændret sin stilling, kan der forekomme andre former for smerter, såsom ørepine, neuralgi af forskellig lokalisering med angreb af akut smerte, sømmer i maven osv.
• Ustabilitet i rygsøjlen er en patologisk tilstand, hvor øget mobilitet af hvirvler observeres i forskellige dele af rygsøjlen. Samtidig begynder de at irritere de nærliggende nerve rødder, hvilket fremkalder et ret intens smerte syndrom, der minder om sig selv med fysisk aktivitet, skråninger og drejning af stammen i en eller anden retning. Oftest forekommer det på baggrund af ovenstående patologier i rygsøjlen, med ligamentapparatets svaghed eller efter traumer. Oftest diagnostiseres vertebral ustabilitet i lændehvirvlen og livmoderhalsen. Med ustabilitet i lænderegionen kan smerte bestråles i benet.
• Osteoporose i rygsøjlen. I denne sygdom reduceres tætheden af knoglevæv i hvirvlerne. Rygsmerter fremstår, begyndende med sygdommens anden fase, og først har en smertende natur, intensiverer efter fysisk anstrengelse. Men som patologien udvikler, erhverver de en høj intensitet og konstant karakter. Desuden kan osteoporose kompliceres ved hjælp af komprimeringsfrakturer i hvirvlerne, hvor smerten er meget alvorlig og fremgår af den mindste bevægelse eller trykket på bagsiden.
• Ankyloserende spondylitis (Bechterews sygdom) er en systemisk kronisk inflammatorisk degenerativ patologi, der hovedsagelig rammer unge mænd under 30 år. Karakteriseret ved en gradvis ændring i egenskaberne af intervertebrale strukturer og med progressiv nedbrydning. Smertsyndromet optræder normalt på sygdommens 2. Fase og ligner symptomerne på lændehvirvelsygens osteochondrose. Karakteriseret ved nattesmerter, stigende om morgenen og faldende under bevægelse. Efterhånden som sygdommen udvikler sig, spredes smerten op i ryggen og ledsages af en konstant spænding i rygmusklerne.
• Skoliose - krumning af rygsøjlen i højre eller venstre side, der udvikler så tidligt som barndommen. I dette tilfælde er smerterne ikke konstante og opstår først og fremmest efter belastninger på rygsøjlen (langvarig siddende, efter en lang gåtur eller stående, vægtoverførsel).
• Kygnens kyphose er bøjningen af den øverste del af rygsøjlen bagved, hvilket er mere karakteristisk for thoracic rygsøjlen. De første symptomer på patologi forekommer normalt i ungdomsårene. For det første taler vi om det hurtige udseende af træthed i ryggen, men når brystet udvikler sig, udvikler smertsyndromet. Til rygsmerter vil blive tilføjet og krænkelser i arbejdet i forskellige organer, hovedpine forårsaget af krænkelse af blodcirkulationen i livmoderhalsen osv.
• Ryggens lordose er en lignende sygdom, hvor der er en stærk bøjning af rygsøjlen anteriorly. En sådan krumning er mere karakteristisk for lændehvirvlerne og livmoderhalsdivisionerne, meget mindre ofte - for brystet. En af sygdomstegn anses smerten af varierende intensitet i ryggen, lænden og halshvirvelsøjlen, især når statiske belastninger og træthed af rygsøjlen forårsaget af konstant muskelspænding grund af forkert belastning omfordeling.
• Tuberkuløs spondylitis er knogledannelsen af tuberkulose, der affekterer hvirvlerne. Denne patologi har en infektiøs inflammatorisk karakter med lokalisering i nogen af afdelingerne i rygsøjlen. Det kan forekomme i enhver alder, hvis mycobacterium tuberculosis kommer ind i menneskekroppen. Et karakteristisk symptom på patologien er kun stærk permanent smerte i ryggen, som opstår uanset fysisk anstrengelse.
• Spine osteomyelitis (spondylitis) er en alvorlig og farlig sygdom med et langt kursus, der også har en smitsom og inflammatorisk karakter. Som et resultat af den inflammatoriske proces ødelægges hvirvlerne, tætheden af knoglevæv falder, og rygsøjlen deformeres. Der er purulente foci i hans væv. Den akutte form af sygdommen debuterer med rygsmerter og feber. Det kroniske forløb af sygdommen er karakteriseret ved radikulært syndrom (klemning og irritation af rygsmerterne), hvoraf en af de vigtigste manifestationer er dorsalgi.
• Radiculitis er en patologi af den inflammatoriske plan, som er præget af kompression af rygmarven på rygmarven. Det forekommer sædvanligvis på baggrund af andre patologier i rygsøjlen med degenerative ændringer eller rygskader. Vi er vant til at skrabe ned lændesmerter, selvom smertsyndromet med denne sygdom også kan lokaliseres i ryg og nakke. Faktisk betyder dette udtryk ikke læger en sygdom, men et syndrom, der er karakteristisk for mange sygdomme i rygsøjlen. Syndromet er et symptomkompleks, som indeholder rygsmerter, og de kan have en anden karakter. Det kan være kedelig smerte opstår lejlighedsvis, akutte smerter, eller vedvarende udmattende symptom eller lokaliseret formular udstråler til tilstedeværelsen af smerte, som er givet i nakken, skuldre, ekstremiteter langs stimulerede nerve.
• Neuralgia af ryggen eller klemning af de intercostale nerver ved ribbenene, muskelvæv, modificerede hvirvler. Cervicale og thoracale dele påvirkes. Smertsyndromet kan være enten kedeligt aching eller akut, lokal (inden for nervekompression) eller reflekteret (i forlængelse af nervefibre).
• Spine arthritis / rheumatoid arthritis er en kronisk inflammatorisk sygdom i bindevæv i rygsøjlen. Rygsmerter, livmoderhalskræft og lændeskade er et af de vigtigste symptomer på sygdommen, der primært påvirker mennesker over 30 år. Smerter bliver stærkere med en forøgelse af belastningen på rygsøjlen eller lang tid i en ubehagelig stilling.
• Skader på rygsøjlen (brud, blå mærker, forskydninger). Skader fører ofte til udvikling af forskellige sygdomme og syndromer, herunder smerter i ryggen. Årsagen til smerte er betændelse og forskydning af knogler, som følge heraf musklerne, nerverne, blodkarrene er beskadiget.
• Tumorprocesser i rygsøjlen (godartet og ondartet, primært og metastatisk). Tumorer i rygmarvsområdet er kendetegnet ved et hurtigt udseende af symptomer, blandt hvilke intens smerte, der ikke kontrolleres af analgetika. Tumorprocesser uden for rygmarven kan ikke påmindes i lang tid, men når neoplasma vokser udvikles der smerte, som er progressiv. Normalt forekommer smerterne i midten af ryggen og taljen, kan lokaliseres og reflekteres, forstærkes efter at have ligget på ryggen, stammer af rygmusklerne, hoste, nysen osv.
• Stenose i rygsøjlen er en aldersrelateret sygdom præget af indsnævring af rygkanalen, lateral lommen og intervertebrale åbninger i lænderegionen. Desuden forskydes de intervertebrale diske, som følge heraf rygterne i rygmarven komprimeres, og der opstår smerte, som oftest er lokaliseret i nedre ryg, talje og ben.
• Medfødte defekter i udviklingen af rygsøjlen. Nogle af de ovennævnte sygdomme er medfødte, men rygsmerter opstår normalt allerede i skoleperioden, når belastningen på rygsøjlen stiger som følge af en længere tvunget siddestilling. Det er i denne stilling, at belastningen på rygsøjlen er maksimal.

Den kendsgerning, at svære rygsmerter fremkommer som følge af forskellige sygdomme i rygsøjlen, er ret logiske og overrasker ikke nogen. Men udseendet af et lignende symptom kan fremkalde andre sygdomme og tilstande. Og sygdommene behøver ikke nødvendigvis at være forbundet med rygsøjlen.

Patologier, der kan føre til alvorlige rygsmerter:

• Stretching af ryggenes muskler og ledbånd. Patologi, der henviser til kategorien af skader, opstår oftest under vægt træning og løftevægte af uuddannede mennesker. Selvom nogle gange årsagen til denne situation er overtrædelser af kropsholdning og langvarig immobilisering, ledsaget af muskelatrofi. De vigtigste symptomer på patologien er svær rygsmerter og begrænsning af mobilitet, fordi eventuelle bevægelser og belastninger på den berørte muskel eller ligament forårsager udseende af piercing, rive smerte. Årsagen til smerte betragtes som mikrofrakturer af bløde vævsfibre og deres inflammation.
• Betændelse i rygmusklerne (myositis) med dannelsen af smertefulde sæler på musklerne. For patologi kendetegnet ved hævelse af væv og smertende smerte af let til moderat intensitet, som ikke er testet efter hvile, men når muskelspændinger, skarpe bevægelser, tryk smertefulde tætning liggende på ryggen på en hård overflade, ved skiftende vejrforhold under indvirkning de kan koldt markant amplificeret og påvirker patienternes livskvalitet.
•  Fibromyalgi er en sygdom, hvis årsager ikke er kendt for lægerne. Symmetriske kroniske muskler, sener og ledsmerter i ryg og krop er karakteristiske for patologi. Smerterne er diffuse (det vil sige at patienten føles hele ryggen, herunder rygsøjlen og alle smerterne) og den anden intensitet, har tendens til at intensivere, når vejret ændres under påvirkning af kulde og stress.
• Myofascial syndrom, hvor der er krampaktige muskler med dannelsen af punktlignende smertefulde sæler (triggerpunkter). Udviklingen af patologi understøttes af traume, pludselige bevægelser, stress, lav fysisk aktivitet, kronisk muskel træthed som følge af implementering af monotone bevægelser mv. Smerter i dette syndrom kan være af høj intensitet, især når de udsættes for triggerpunkter. Karakteristisk reflekterende smerte.
• Muskel-tonisk syndrom forårsaget af degenerative ændringer i rygsøjlen og øget belastning på ryggenes muskler. Smerterne er smertefulde og moderate intensiteter, kan forværres under bevægelse og udsættelse for kulde. Ofte handler det om smerte, begrænset til et bestemt område af ryggen.
• Inflammatoriske sygdomme i nyrerne (pyelonefritis, glomerulofeprit), hvor patienter kan opleve ret alvorlig smerte i nedre ryg. Særligt smertefuldt er renal kolik i nyresygdom.
• Sygdomme i leveren og galdeblæren, når der er afspejlet rygsmerter.
• Problemer med tarmene, som ofte bryder nedre ryggen, og nogle gange gør ondt i hele nederste del af ryggen.
• Hjertesygdomme, hvor smerter kan ses både bag brystbenet til venstre og på scapulaområdet på bagsiden.
• Et sår i maven og tolvfingret, smerten i forværringen af, som ofte bestråles i ryggen.
• Pankreatitis eller inflammation i bugspytkirtlen med karakteristiske bindepine, som, når de forværre patologien, har en ret høj intensitet.
• Sygdomme i lungerne og pleura (lungebetændelse, pleurisy, pulmonal tuberkulose). De er kendetegnet ved smerter i den bakre del af ryggen og især mellem skulderbladene.

Hvis vi taler om sygdomme i indre organer og reflekteret smerte i ryggen, kan deres karakteristiske træk anses at de praktisk talt ikke afhænger af forandringen i kroppens stilling, fysiske belastninger, temperatureffekter. Rygsmerter i dette tilfælde er et ekstra symptom, der måske eller måske ikke vises.

Når det kommer til sygdomme i rygsøjlen og rygmusklene, kan udseendet af smerte syndrom bidrage til forskellige punkter. Overvej de vigtigste risikofaktorer for udseende af rygsmerter:

• Subkooling kroppen, bidrager til et fald i immunitet og udvikling af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, herunder sygdomme i blødt væv og rygben.
• Infektioner af bakteriel og viral karakter (patienter kan klage over håndgribelige rygsmerter selv med respiratoriske infektioner: influenza, akut respiratorisk virusinfektion, angina osv.).
• Eventuelle kroniske sygdomme, der svækker kroppen og påvirker mange af processerne i den.
• Kraftigt fysisk arbejde, hvilket indebærer en belastning på rygsøjlen.
• Klasser i vægtløftning.
• Hæve og transportere tunge vægte er især uuddannede mennesker.
• Skarpe bevægelser i rygsøjlen, som kan føre til klemning af rygsækken i rygmarven.
• Sygdomme i bækkenorganerne, som kan provokere udseendet af ret alvorlig smertende smerte i lumbalområdet.
• fordøjelsesorgan sygdom (izofagit, esophageal spasme) og hjertesygdom (iskæmisk hjertesygdom, aortaaneurisme, betændelse af hjertesækken af hjertet, lungeemboli, etc.)
• Forbedret træning i gymnastiksalen uden forudgående træning eller uautoriseret træner øgede belastninger.
• Arbejdsaktivitet, hvilket indebærer et langt ophold i et møde eller en stående stilling.
• Overdreven entusiasme for computeren, som følge af, at folk bruger timer på skærmen, glemmer at lindre spændingerne i ryggen og se deres kropsholdning. Denne faktor er særlig relevant i vores tid og er en af hovedårsagerne til forekomsten af alvorlige rygsmerter hos unge og unge.
• En ubehagelig seng, der ikke hjælper afslapning, men muskelspænding og kan være en faktor, der fører til krumning af rygsøjlen.
• Uprofessionelt udført rygmassage.
• Epidural anæstesi, dvs. Injektion af anæstetika ind i rummet mellem hvirvlerne, som bruges til at lindre svær smerte under arbejdet og udføre forskellige operationer.
• Graviditet, hvor rygsmerter kan være forårsaget af både fysiologiske (underliv vækst ændrer kropsholdning kvinder, hvilket fører til forkert fordeling af belastningen på rygsøjlen og dens hurtige træthed) og patologiske faktorer (fx populære under graviditet pyelonefritis).
• Overvægt, der skaber øget stress ikke kun på benene, men også på rygsøjlen.
• Metaboliske lidelser, som gør knoglerne svagere, og muskler og ledbånd er mindre elastiske.
• Stress, som betragtes som en risikofaktor for udviklingen af de fleste menneskelige sygdomme og øger deres antal signifikant i perioder med psyko-følelsesmæssige omvæltninger.

Hvis du nøje ser på de faktorer og årsager, der fremkalder rygsmerter, bliver det klart, at hele vores liv bidrager til dette. Det er ikke overraskende, at forekomsten af et sådant symptom som svær rygsmerter nærmer sig sådanne krænkelser som hovedpine og træthed, som kan kaldes næsten den moderne menneskes egenskaber.

[3], [4]

Patogenese

Uanset placeringen af smerte syndrom lokalisering, det altid påvirker kvaliteten af en persons liv. Normalt bemærker vi endda mindre smertefornemmelser, og hvad man skal sige om stærke smerter, der er i stand til at begrænse bevægelsen og bringe en person til en dumhed. Fra rygsmerter af varierende intensitet lider 80 til 90% af patienterne med rygsygdomme af forskellige estimater. Næsten halvdelen af tilsyneladende sunde mennesker klager over rygsmerter. Men ved de, hvorfor et sådant symptom overhovedet opstår?

Udseendet af alvorlig smerte i ryggen er forbundet med udviklingen af forskellige smerte syndromer: radikulært, myofascialt, muskeltonisk. Det er gennem smerte, at vi lærer om forskellige lidelser i kroppen, dvs. Det kan betragtes som en konditioneret refleks af en beskyttende natur.

Når vævsbeskadigelse, for eksempel i deres inflammation udsat for aggressiv mekanisk virkning forårsager blå mærker (slagtilfælde) åbning fiber (overdreven fysisk anstrengelse), kronisk irritation dele (knoglefragmenter, stikkende vildskud udragende ryghvirvler infektion) aktiverer nociceptorer , hvilket giver et signal om problemet i hjernen. Ikke overraskende ledsages nogen inflammatoriske processer af smerter med større eller mindre intensitet, og jo mere inflammation er, desto stærkere føler vi det.

Det er et spørgsmål om fysiologisk smerte, som kan håndteres med medicin og fjerner årsagen til irritation. En noget anderledes karakter skyldes smerte forårsaget af forstyrrelser i nervesystemet. Sådanne smerter kan fremkaldes af alvorlige sygdomme i hjernen eller rygmarven, men de kan også forårsages af en negativ effekt på de perifere nerver. En række af sådanne rodnet smerter er et syndrom, der forekommer ved beskadigelse (klemme eller stimulering) rødder af rygmarven i lumenet af rygsøjlen under forskydningen af hvirvlerne.

Alvorlige rygsmerter kan også skyldes øget muskel tone. Med muskelspasmer er blodforsyningen til blødt væv nedsat, hvilket fører til trofiske lidelser, som kroppen betragter som traume. Desuden er spændte rygmuskler, som bliver tætte og uelastiske, mere tilbøjelige til mikrofrakturer af fibre.

Desuden kan de, som fremspringende knogler og brusk, klemme de nærliggende nervefibre. Det vil blive ledsaget af smertefulde fornemmelser og et fald i følsomheden af væv.

Muskelsmerter er godt fjernet ved massage. Men det skal ske af en specialist. Hvis efter massagen ryggen gør ondt dårligt, så er det gjort forkert. På grund af massørens skødesløse, ikke-professionelle handlinger blev måske nogle strukturer i bagområdet beskadiget. Korrekt massage hjælper med at slappe af rygmusklerne og fjerne smerter, og ikke omvendt. Styrk smerten kun under proceduren, og i slutningen af sessionen bør der være lettelse.

Af interesse er smerter efter smertebehandling. Udefra ser det ud som en hændelse. Ikke desto mindre klager patienterne ofte på, at deres ryg er meget stærkt efter epiduralanæstesi. Smerten fremkommer efter anæstetiske pas. Gradvist bør det svække og passere i flere dage. Hvis den ikke gør, så i løbet af proceduren har været nogle uregelmæssigheder: infektionen er blevet optaget eller punktering blev gjort uforsigtigt eller på det forkerte sted, med det resultat, at nålen beskadigede muskel og nerve fibre. Selvom det i dette tilfælde er umuligt at udelukke patientens psykomotionelle humør.

I nogle tilfælde kan alvorlige rygsmerter være psykogene. Så de siger om smerte syndrom, der opstår på grundlag af stærke oplevelser og stress. I modsætning til fysiologisk og neuropatisk smerte er sådanne følelser ikke forbundet med organiske læsioner af vævene i ryggen. Det er bare, at i for følsomme mennesker forårsager stærke følelser forstyrrelser i nervesystemet, som begynder at fejle impulser, der kommer til hende, idet de opfatter de fleste af dem som smertefulde. I dette tilfælde kan smertestillende midler ikke hjælpe meget, i modsætning til sedativer og psykoterapi sessioner.

Statistik

Statistikker siger, at den mest populære årsag til rygsmerter er osteochondrosis, hvilket rammer omkring 80 procent af befolkningen. Skoliose, som mere eller mindre er diagnosticeret hos de fleste studerende og studerende, samt regelmæssig at sidde bag computerspil, er de mest almindelige årsager til rygsmerter i den yngre generation. Men oftest fra smerten i ryggen lider de gamle stadig, som i deres liv har akkumuleret en anstændig bagage af forskellige sygdomme, og fysiologiske forandringer i kroppen, som ikke bidrager til rygens sundhed, er begyndt.

Det er nødvendigt at forstå, at ofte folk simpelthen ikke mistanke om deres patologier. Derfor er udseendet af et smertsyndrom i ryggen for dem en slags overraskelse. Selvom smerten var forårsaget af den ubehagelige position af kroppen eller på sengen for hårdt eller blød seng, at hun ikke går i to dage eller mere, det siger, at med bagsiden af en mand er ikke i orden.