Sumamed

Sumamed er handelsnavnet for et antibiotikum, hvis aktive ingrediens er azithromycin. Azithromycin tilhører klassen af makrolidantibiotika, der bruges til at behandle forskellige bakterieinfektioner.

Det har et bredt virkningsspektrum og kan være effektivt mod mange typer bakterier, herunder Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae og andre.

Sumamed bruges ofte til at behandle øvre luftvejsinfektioner såsom bronkitis, bihulebetændelse og ondt i halsen, samt infektioner i de nedre luftveje, lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektioner, urinvejsinfektioner og andre.

Det fås i forskellige former, herunder tabletter, kapsler, pulver til suspension og injektionsvæske. Dosering og behandlingsvarighed afhænger af infektionstypen, dens sværhedsgrad og patientens individuelle karakteristika.

Det er vigtigt kun at bruge Sumamed som ordineret af en læge og nøje følge anbefalingerne for dosering og behandlingsvarighed for at forhindre udvikling af bakteriel resistens og minimere risikoen for bivirkninger.

Indikationer Sumameda

1. Infektioner i de øvre luftveje: Herunder bakteriel bronkitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, tonsillitis (ondt i halsen) og andre luftvejsinfektioner.
2. Infektioner i de nedre luftveje: Herunder lungebetændelse og obstruktiv bronkitis.
3. Hud- og bløddelsinfektioner: Herunder ostioflebitis, cellulitis, impetigo, folliculitis og andre.
4. Urinvejsinfektioner: Herunder urethritis, blærebetændelse, orchitis, prostatitis og andre.
5. Syfilis: Omfatter primære, sekundære og tidlige latente former.
6. Ukomplicerede blæreinfektioner: Herunder urethritis forårsaget af Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoré: I tilfælde hvor overfølsomhed over for antibiotika er bekræftet eller mistænkt.

Udgivelsesformular

1. Piller

• Dosering: De mest almindelige tabletter er azithromycintabletter på 250 mg og 500 mg.
• Emballage: Tabletterne er pakket i blisterpakninger, som kan indeholde forskellige antal tabletter afhængigt af doseringsregimet (normalt fra 3 til 6 tabletter pr. pakke).

2. Kapsler

• Dosering: Kapsler indeholder normalt 250 mg azithromycin.
• Emballage: Kapsler, såvel som tabletter, er pakket i blisterpakninger.

3. Pulver til fremstilling af suspension

• Dosering: Oral suspensionspulver kan være beregnet til fremstilling af 100 mg/5 ml eller 200 mg/5 ml suspension.
• Emballage: Pulveret leveres i hætteglas, som brugeren skal fortynde med vand før brug. Hvert hætteglas indeholder normalt nok pulver til at fremstille 15, 30 eller 37,5 ml suspension.

4. Pulver til injektion

• Dosering: Azithromycin til injektion fås normalt i form af et frysetørret produkt, der indeholder 500 mg azithromycin, der skal opløses og derefter administreres intravenøst.
• Emballage: Pulver til injektionsvæsker er pakket i sterile hætteglas.

Farmakodynamik

Dets farmakodynamiske virkning er at hæmme proteinsyntesen i bakteriecellen ved at blokere bindingen af 50S ribosomal-underenheden og forhindre tRNA-translokation. Dette resulterer i forringet bakterievækst og -multiplikation.

Azithromycin er aktivt mod en bred vifte af bakterier, herunder aerobe grampositive og gramnegative mikroorganismer, såvel som anaerobe bakterier og nogle andre infektiøse agenser. Det har høj aktivitet mod patogener som Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma pneumoniae, Legionella pneumophila og andre.

Farmakokinetik

1. Absorption: Azithromycin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Mad kan forsinke absorptionen, men påvirker normalt ikke den samlede biotilgængelighed signifikant.
2. Distribution: Det trænger godt ind i forskellige væv og organer, hvor det skaber høje koncentrationer, især i lunger, lever, nyrer, mellemøre og det midterste hudlag.
3. Proteinbinding: Azithromycin binder sig til blodplasmaproteiner i ubetydelig grad (ca. 50%).
4. Metabolisme: Det metaboliseres næsten ikke i leveren, hvilket gør det mindre modtageligt for interaktioner med andre lægemidler, der metaboliseres gennem dette organ.
5. Udskillelse: Størstedelen af azithromycin udskilles hovedsageligt uændret via galde og urin. En lille mængde udskilles gennem tarmen.
6. Halv udskillelse: Halv udskillelsen af azithromycin fra kroppen er lang, den er omkring 68 timer, hvilket muliggør dets anvendelse i regimer med mere sjælden administration sammenlignet med andre antibiotika.

Dosering og indgivelse

Påføringsmetoder og dosering:

Tabletter og kapsler

• Voksne og børn over 12 år (som vejer mere end 45 kg):

  • Normal dosis: 500 mg én gang dagligt i 3 dage.
  • Alternativ behandling (for nogle indikationer): 500 mg på den første dag, derefter 250 mg én gang dagligt i 4 dage.

• Anvendelse: Tabletter og kapsler skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid med rigeligt væske.

Pulver til fremstilling af suspension

• Børn der vejer mindre end 45 kg:

  • Dosis er normalt 10 mg/kg kropsvægt én gang dagligt i 3 dage.
  • Et alternativt behandlingsprogram for nogle infektioner kan omfatte administration af 10 mg/kg kropsvægt den første dag, efterfulgt af 5 mg/kg dagligt i de næste 4 dage.

• Anvendelse: Suspensionen fremstilles ved at tilsætte den angivne mængde vand til pulveret og ryste flasken grundigt. Suspensionen kan tages uafhængigt af måltider.

Pulver til injektion

• Voksne:
  • Dosering: 500 mg intravenøst én gang dagligt i 2-5 dage (afhængigt af lægens anvisninger og tilstandens sværhedsgrad).
  • Administration: Injektionsopløsningen tilberedes umiddelbart før administration. Infusionen skal vare mindst 60 minutter.

Særlige instruktioner

• Behandlingsvarigheden skal overholdes nøje, selvom symptomerne er forsvundet tidligere.
• Alkoholindtagelse anbefales ikke under behandling med azithromycin på grund af mulige øgede bivirkninger.
• Interaktioner med andre lægemidler kan påvirke azithromycins effektivitet, så det er vigtigt at informere din læge om al medicin, du tager.
• Allergiske reaktioner: Du bør straks søge lægehjælp, hvis der opstår tegn på allergi såsom udslæt, kløe, hævelse og vejrtrækningsbesvær.

Brug Sumameda under graviditet

Brug af azithromycin, såsom Sumamed, under graviditet overvejes normalt med ekstrem forsigtighed af din læge. Det er vigtigt at overveje de potentielle risici for barnet og fordelene for moderen, når du bruger medicin under graviditet.

De fleste dyreforsøg har ikke vist nogen direkte skadelige virkninger af azithromycin på fosterudviklingen. Studier på mennesker er dog ikke omfattende nok til at drage endelige konklusioner om sikkerheden ved azithromycin under graviditet.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Personer med kendt overfølsomhed over for azithromycin, andre makrolidantibiotika eller et af hjælpestofferne i lægemidlet bør ikke bruge Sumamed på grund af risikoen for allergiske reaktioner, herunder anafylaksi.
2. Lægemidler, der interagerer med azithromycin: Sumamed kan interagere med andre lægemidler, såsom ergotamin og digoxin. Du bør drøfte mulige interaktioner med andre lægemidler med din læge, før du starter behandlingen.
3. Leversygdomme: Hos patienter med svær leverdysfunktion kan brugen af Sumamed være kontraindiceret på grund af mulig forværring af levertilstanden.
4. Hjertesygdomme: Ved hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmier, bør Sumamed anvendes med forsigtighed på grund af muligheden for forlængelse af QT-intervallet og øget kardiotoksisk effekt.
5. Myasthenia gravis: Hos patienter med myasthenia gravis kan brugen af Sumamed føre til øget muskelsvaghed og forværring af tilstanden.
6. Graviditet og amning: Brug af azithromycin under graviditet og amning bør kun ske efter lægens recept og under streng kontrol.
7. Børn: Sumamed anbefales muligvis ikke til børn afhængigt af deres alder, vægt og medicinske tilstand.

Bivirkninger Sumameda

1. Mave-tarmlidelser: Herunder diarré, kvalme, opkastning, mavesmerter og dyspepsi. Indtagelse af Sumamed sammen med mad kan hjælpe med at reducere risikoen for disse symptomer.
2. Mave-tarmkanalen: Dysbakteriose, superinfektioner, herunder candidiasis, pseudomembranøs colitis, samt øget aminotransferase- og alkalinfosfataseaktivitet kan forekomme.
3. Allergiske reaktioner: Inklusive urticaria, kløe, hududslæt, angioødem, anfylaktiske reaktioner.
4. Nervesystemet: Hovedpine, inklusive migræne, svimmelhed, døsighed, søvnløshed og mulig udvikling af perifer neuropati.
5. Kardiovaskulære lidelser: Forstyrrelser i hjerterytmen, herunder forlænget QT-interval og arytmier, kan forekomme.
6. Lever- og nyresygdomme: Øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis, kolestase.
7. Andre reaktioner: Anoreksi, auditive hallucinationer, smagsforstyrrelser, oral candidiasis, eosinofili, allopeni, ledsmerter, muskelsmerter kan forekomme.

Overdosis

Symptomer på Sumamed-overdosis kan omfatte:

• Kvalme og opkastning.
• Diarre.
• Mave-tarmlidelser.
• Hovedpine.
• Midlertidigt høretab.
• Ændringer i hjerterytmen.

Interaktioner med andre lægemidler

1. QT-forlængende lægemidler: Azithromycin kan øge risikoen for arytmier, især torsades de pointes, når det anvendes samtidig med QT-forlængende lægemidler såsom antiarytmika (f.eks. amidaron, sotalol), visse antibiotika (f.eks. chloramphenicol, levofloxacin), antimykotika (f.eks. fluconazol) og andre.
2. Cytochrom P450-hæmmere: Brug af azithromycin sammen med cytochrom P450-hæmmere, såsom erythromycin og clarithromycin, kan øge koncentrationen af azithromycin i blodet og forstærke dets toksiske virkninger.
3. Svampedræbende midler: Azithromycin kan øge effekten af azol-antimykotiske lægemidler såsom ketoconazol eller itraconazol, hvilket kan føre til en øget risiko for arytmier.
4. Lægemidler, der øger hyperkaliæmi: Brug af azithromycin sammen med lægemidler, der øger hyperkaliæmi, såsom spironolacton eller kaliumpræparater, kan føre til en stigning i kaliumniveauet i blodet og udvikling af hyperkaliæmi.
5. Acidose-reducerende lægemidler: Azithromycin kan øge de toksiske virkninger af acidose-reducerende lægemidler såsom acetazolamid eller diuretika, hvilket kan føre til udvikling af metabolisk acidose.
6. Lægemidler, der øger levertoksicitet: Brug af azithromycin sammen med lægemidler, der øger levertoksicitet, såsom tetracykliner eller proteasehæmmere, kan øge risikoen for leverskade.