Sumamed

Sumamed er handelsnavnet for et antibiotikum, hvis aktive ingrediens er azithromycin. Azithromycin hører til klassen af makrolidantibiotika, der bruges til behandling af forskellige bakterieinfektioner.

Det har et bredt spektrum af handling og kan være effektivt mod mange typer bakterier, herunder Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae og andre.

Sumamed bruges ofte til behandling af øvre luftvejsinfektioner såsom bronkitis, bihulebetændelse og ondt i halsen samt infektioner i nedre luftvej, lungebetændelse, hud- og bløddelsinfektioner, infektioner i urinvejene og andre.

Det fås i forskellige former, herunder tabletter, kapsler, pulver til suspensionsforberedelse og opløsning til injektion. Doseringen og varigheden af behandlingen afhænger af infektionstypen, dens sværhedsgrad og individuelle patientegenskaber.

Det er kun vigtigt at bruge Sumamed som foreskrevet af en læge og følger strengt anbefalingerne til dosering og behandlingsvarighed for at forhindre udvikling af bakteriemodstand og minimere risikoen for bivirkninger.

Indikationer Sumameda

1. Øvre luftvejsinfektioner: inklusive bakteriel bronkitis, bihulebetændelse, faryngitis, laryngitis, tonsillitis (ondt i halsen) og andre luftvejsinfektioner.
2. Nedre luftvejsinfektioner: inklusive lungebetændelse og obstruktiv bronkitis.
3. Hud- og bløddelsinfektioner: inklusive ostiophlebitis, cellulitis, impetigo, folliculitis og andre.
4. Urinvejsinfektioner: inklusive urethritis, cystitis, orchitis, prostatitis og andre.
5. Syfilis: inklusive primære, sekundære og tidlige latente former.
6. Ukomplicerede blæreinfektioner: inklusive urethritis forårsaget af Chlamydia trachomatis eller Neisseria gonorrhoeae.
7. Gonoré: I tilfælde, hvor følsomhed over for antibiotika bekræftes eller mistænkes.

Udgivelsesformular

1. piller

• Dosering: De mest almindelige tabletter er 250 mg og 500 mg azithromycin-tabletter.
• Emballage: Tabletter er pakket i blemmer, der kan indeholde forskellige antal tabletter afhængigt af doseringsregimet (normalt fra 3 til 6 tabletter pr. Pakke).

2. kapsler

• Dosering: Kapsler indeholder normalt 250 mg azithromycin.
• Emballage: Kapsler såvel som tabletter er pakket i blemmer.

3. pulver til forberedelse af suspension

• Dosering: Oral ophængspulver kan være beregnet til fremstilling af 100 mg/5 ml eller 200 mg/5 ml suspension.
• Emballage: Pulveret leveres i hætteglas, som brugeren skal fortynde med vand før brug. Hvert hætteglas indeholder normalt nok pulver til at fremstille 15, 30 eller 37,5 ml suspension.

4. pulver til injektion

• Dosering: Azithromycin til injektion er normalt tilgængelig i form af et lyofiliseret, der indeholder 500 mg azithromycin, der skal opløses og derefter administreres intravenøst.
• Emballage: Pulver til injektion er pakket i sterile hætteglas.

Farmakodynamik

Dets farmakodynamik er at hæmme proteinsyntese i bakteriecellen ved at blokere bindingen af 50S ribosomal underenhed og forhindre TRNA-translokation. Dette resulterer i nedsat bakterievækst og multiplikation.

Azithromycin er aktivt mod en lang række bakterier, herunder aerob gram-positive og gram-negative mikroorganismer samt anaerobe bakterier og nogle andre infektiøse midler. Det har høj aktivitet mod sådanne patogener som Streptococcus pneumoniae, haemophilus influenzae, moraxella catarrhalis, chlamydia pneumoniae, mycoplasma pneumoniae, legionella pneumophila og andre.

Farmakokinetik

1. Absorption: Azithromycin absorberes normalt godt fra mave-tarmkanalen efter oral administration. Mad kan forsinke dens absorption, men påvirker normalt ikke væsentligt den samlede biotilgængelighed.
2. Distribution: Det trænger godt ind i forskellige væv og organer, hvor det skaber høje koncentrationer, især i lungerne, leveren, nyrerne, mellemøret og midthudlaget.
3. Proteinbinding: Azithromycin binder til blodplasmaproteiner i en ubetydelig grad (ca. 50%).
4. Metabolisme: Det metaboliseres næppe i leveren, hvilket gør det mindre modtageligt for interaktioner med andre lægemidler, der er metaboliseret gennem dette organ.
5. Udskillelse: Det meste af azithromycin udskilles gennem galde og urin, hovedsageligt uændret. En lille mængde udskilles gennem tarmen.
6. Halvekretion: Halvekretion af azithromycin fra kroppen er lang, det er ca. 68 timer, hvilket tillader dets anvendelse i regimer med mere sjælden administration sammenlignet med andre antibiotika.

Dosering og indgivelse

Påføringsmetoder og dosering:

Tabletter og kapsler

• Voksne og børn over 12 år (vejer mere end 45 kg):

  • Almindelig dosering: 500 mg en gang dagligt i 3 dage.
  • Alternativt regime (for nogle indikationer): 500 mg på den første dag, derefter 250 mg en gang dagligt i 4 dage.

• Brug: Tabletter og kapsler skal tages mindst 1 time før eller 2 timer efter et måltid med masser af væske.

Pulver til forberedelse af suspension

• Børn, der vejer mindre end 45 kg:

  • Tedosagen er normalt 10 mg/kg kropsvægt en gang dagligt i 3 dage.
  • Analternativt regime for nogle infektioner kan omfatte administration af 10 mg/kg kropsvægt på den første dag, efterfulgt af 5 mg/kg pr. Dag i de næste 4 dage.

• Brug: Suspensionen fremstilles ved at tilsætte den specificerede mængde vand til pulveret, ryster flasken grundigt. Suspensionen kan tages uafhængigt af måltiderne.

Pulver til injektion

• Voksne:
  • Dosering: 500 mg intravenøst en gang dagligt i 2-5 dage (afhængigt af lægens instruktioner og alvorlighed af tilstanden).
  • Administration: Løsningen til injektion fremstilles umiddelbart før administration. Infusion skal vare mindst 60 minutter.

Særlige instruktioner

• Tedurationen i behandlingsforløbet skal overholdes strengt, selvom symptomerne er forsvundet tidligere.
• Alkoholindtagelse anbefales ikke under behandling med azithromycin på grund af mulige øgede bivirkninger.
• Interaktioner med andre medicin kan påvirke effektiviteten af azithromycin, så det er vigtigt at underrette din læge om alle medicin, du tager.
• Allergiske reaktioner: Du skal søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis der opstår tegn på allergier som udslæt, kløe, hævelse, åndedrætsbesvær.

Brug Sumameda under graviditet

Brugen af azithromycin, såsom sumamed, under graviditet overvejes normalt med ekstrem forsigtighed af din læge. Det er vigtigt at overveje de potentielle risici for babyen og fordele moderen, når man bruger medicin under graviditet.

De fleste dyreforsøg har ikke vist nogen direkte skadelige virkninger af azithromycin på føtaludvikling. Imidlertid er humane studier ikke omfattende nok til at drage endelige konklusioner om sikkerheden af azithromycin under graviditet.

Kontraindikationer

1. Overfølsomhed: Mennesker med kendt overfølsomhed over for azithromycin, andre makrolidantibiotika eller nogen af lægemidlets eksipendier bør ikke bruge sumamed på grund af risikoen for allergiske reaktioner, herunder anafylaksi.
2. Lægemidler, der interagerer med azithromycin: Sumamed kan interagere med andre lægemidler, såsom ergotamin og digoxin. Du skal diskutere mulige interaktioner med andre lægemidler med din læge, inden du starter behandling.
3. Leversygdomme: Hos patienter med svær lever-dysfunktionssumamed kan brug være kontraindiceret på grund af mulig forværring af levertilstanden.
4. Hjertesygdomme: I nærvær af hjerte-kar-sygdomme, såsom arytmier, skal sumamed anvendes med forsigtighed på grund af muligheden for forlængelse af QT-intervallet og øget kardiotoksisk effekt.
5. Myasthenia gravis: Hos patienter med myasthenia gravis kan brugen af sumed føre til øget muskelsvaghed og forværring af tilstanden.
6. Graviditet og amning: Brugen af azithromycin under graviditet og amning skal kun udføres under lægens recept og under streng kontrol.
7. Børn: Sumamed er muligvis ikke tilrådeligt til brug hos børn afhængigt af deres alder, vægt og medicinsk tilstand.

Bivirkninger Sumameda

1. Gastrointestinale lidelser: inklusive diarré, kvalme, opkast, mavesmerter og dyspepsi. At tage summen med mad kan hjælpe med at reducere risikoen for disse symptomer.
2. Gastrointestinale traktatforstyrrelser: dysbakteriose, superinfektioner inklusive candidiasis, pseudomembranøs colitis samt forøget aminotransferase og alkaltin phosphatase-aktivitet kan forekomme.
3. Allergiske reaktioner: inklusive urticaria, kløe, hududslæt, angioødem, anfylaktiske reaktioner.
4. Nervesystemforstyrrelser: Hovedpine, inklusive migræne, svimmelhed, døsighed, søvnløshed og mulig udvikling af perifer neuropati.
5. Kardiovaskulære lidelser: Hjertehytmeforstyrrelser, herunder forlængelse af QT-intervallet og arytmier kan forekomme.
6. Lever- og nyreforstyrrelser: øget aktivitet af leverenzymer, hepatitis, kolestase.
7. Andre reaktioner: Anoreksi, auditive hallucinationer, smagsforstyrrelser, oral candidiasis, eosinophilia, allopenia, arthralgias, myalgier kan forekomme.

Overdosis

Symptomer på sumamed overdosering kan omfatte:

• Kvalme og opkast.
• Diarre.
• Gastrointestinale lidelser.
• Hovedpine.
• Midlertidigt høretab.
• Ændringer i hjerterytme.

Interaktioner med andre lægemidler

1. QT-forlængende lægemidler: azithromycin kan øge risikoen for arytmier, især torsades de pointes, når de bruges samtidig med QT-forlængende lægemidler, såsom antiarytmiske lægemidler (f.eks. Amidarone, sotalol), visse antibiotika (f.eks. (f.eks. Fluconazol) og andre.
2. Cytochrome P450-hæmmere: Anvendelse af azithromycin sammen med cytochrome P450-hæmmere, såsom erythromycin, kan Clarithromycin øge koncentrationen af azithromycin i blodet og øge dets toksiske virkninger.
3. Antifungale: azithromycin kan øge virkningen af azolantimykotiske lægemidler, såsom ketoconazol eller itraconazol, hvilket kan føre til en øget risiko for arytmier.
4. Lægemidler, der øger hyperkalæmi: anvendelse af azithromycin med medikamenter, der øger hyperkalæmi, såsom spironolacton eller kaliumpræparater, kan føre til en stigning i blodkaliumniveauer og udvikling af hyperkalæmi.
5. Acidose-reducerende medikamenter: azithromycin kan øge de toksiske virkninger af acidosisreducerende medikamenter, såsom acetazolamid eller diuretika, hvilket kan føre til udvikling af metabolisk acidose.
6. Lægemidler, der øger levertoksiciteten: Brug af azithromycin med lægemidler, der øger levertoksiciteten, såsom tetracycliner eller proteaseinhibitorer, kan øge risikoen for leverskade.