Leversteatose

Leversteatose kombinerer flere patologiske processer, der i sidste ende fører til udseendet af fedtaflejringer i levervævet.

Denne patologi kan være fokal og diffus. Ved fokal steatose er der overfyldte fedtdepoter, og ved diffus steatose er fedtet placeret over hele organets overflade.

Steatose forekommer uanset alder, men diagnosticeres oftest efter 45 år, når kroppen har været udsat for forskellige negative faktorer i ret lang tid. Ikke-alkoholisk steatose rammer hovedsageligt kvinder, normalt på grund af fedme. Mænd, der misbruger alkohol, er oftest modtagelige for alkoholisk steatose.

ICD-10-kode

Leversygdomme, herunder hepatisk steatose, er placeret i ICD 10 i afsnit K70-K77.

Årsager til leversteatose

Steatose i leveren opstår på grund af metaboliske forstyrrelser i diabetes, fedme osv. Steatose kan også være forbundet med sygdomme i fordøjelsesorganerne, hvilket resulterer i nedsat absorption af næringsstoffer samt dårlig ernæring (hyppige diæter, regelmæssig overspisning).

Alkohol og medicin har en stærk toksisk effekt på leveren, hvilket også kan forårsage steatose.

Fedtleverforgiftning, der ikke er forårsaget af alkoholmisbrug, kaldes ikke-alkoholisk steatose, en patologi, der ofte rammer overvægtige mennesker.

Steatose er mest almindelig hos kvinder, overvægtige personer, personer over 45 år, personer med type 2-diabetes og personer med en arvelig prædisposition.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Symptomer på fedtleversygdom

Leversteatose er i de indledende stadier praktisk talt asymptomatisk, ofte har sygdommen en kronisk form. Steatose manifesterer sig muligvis ikke i lang tid, og en person lærer om sygdommen efter en lægeundersøgelse.

De vigtigste symptomer på sygdommen omfatter svaghed, kvalme, smerter i højre hypokondrium, forstørret lever, nedsat immunitet (som følge heraf er en person modtagelig for hyppige virusinfektioner).

Med steatose forstyrres udstrømningen af galde, galdestagnation kan forekomme, mens huden bliver gullig, kløe, smerter, kvalme og opkastning opstår.

Steatose i leveren og bugspytkirtlen

Steatose i leveren og bugspytkirtlen er karakteriseret ved udskiftning af raske celler med fedt. I de første stadier af sygdommen er der praktisk talt ingen symptomer, men der er flere punkter, der vil hjælpe med at genkende sygdommens begyndelse.

Når steatose begynder, kan en person blive generet af hyppig diarré, oppustethed, halsbrand og fødevareallergier (som ikke blev observeret før).

Så, efter at have spist, kan du begynde at føle en bæltesmerter på venstre side under ribbenet, der udstråler til ryggen.

Når sådanne symptomer opstår, søger folk normalt lægehjælp.

Under undersøgelsen afsløres ændringer i bugspytkirtlens væv, stofskifteforstyrrelser og fedtlag i bugspytkirtlen.

Diffus steatose i leveren

Diagnosen hepatisk steatose stilles, hvis fedtaflejringer optager mere end 10% af leverens samlede volumen. Den maksimale ophobning af fedt forekommer i den anden og tredje leverlap; i alvorlige tilfælde af sygdommen er fedtindeslutninger diffust placeret.

Ved diffus steatose er levervævet ensartet påvirket af fedtaflejringer.

I de tidlige stadier af sygdommen skader fedt ikke levercellerne; efterhånden som sygdommen skrider frem, begynder funktionelt levervæv gradvist at dø, og derefter opstår der irreversible processer (ændringer i leverceller og lobuler).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Fedtleversygdom

Fedtleversteatose fører til forstørrelse af organet, ændrer leverens farve til gullig eller mørkerød. På grund af fedtskader på leveren dør organets celler, der dannes fedtcyster i organet, og bindevæv begynder at vokse.

Ofte forekommer fedtholdig steatose uden synlige symptomer; i de fleste tilfælde opdages sygdommen under en ultralydsundersøgelse.

Progression af fedtholdig steatose observeres ret sjældent. Hvis steatose opstår sammen med leverbetændelse, kan 10% af patienterne udvikle cirrose, hos 1/3 vokser og fortykkes bindevævet i organet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Alkoholisk steatose i leveren

Alkoholisk steatose i leveren er forårsaget af kronisk alkoholforgiftning og fører til indledende ændringer i leverens struktur.

Sygdommen kan opstå af flere årsager, den mest almindelige er alkoholmisbrug, og jo oftere og oftere en person drikker, jo hurtigere og mere alvorlig er den patologiske proces i leveren.

Sådanne manifestationer af steatose er normalt reversible og aftager inden for en måned efter, at en person holder op med at drikke.

Men på trods af dette udvikler alkoholisk steatose i leveren sig og fører til alvorlig organskade. Ifølge kliniske undersøgelser er steatose forbundet med risikoen for at udvikle kroniske leversygdomme.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Ikke-alkoholisk fedtleversygdom

Ikke-alkoholisk steatose i leveren opstår på grund af overskydende fedtaflejringer i organet. Denne form for steatose kaldes også fedtsygdom, fedtdegeneration, infiltration.

Hvis denne patologi ikke behandles, har 10% af patienterne efterfølgende en øget risiko for at udvikle fibrose eller cirrose, og 14% udvikler inflammatoriske processer i leveren.

Ikke-alkoholisk steatose i leveren dannes hovedsageligt ved type 2-diabetes, hurtigt vægttab, fedme, intravenøs administration af næringsstoffer i kroppen, forstyrrelse af tarmmikrofloraen som følge af lægemiddelbehandling (anticancer, kortikosteroider, antiarytmika osv.).

Fokal steatose i leveren

Fokal steatose i leveren indikerer en godartet formation i organet. Diagnose af disse patologier udføres ved hjælp af instrumentel undersøgelse, oftest detekteres fokal steatose ved ultralyd.

Formationer kan detekteres i en eller begge leverlapper.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnose af leversteatose

Leversteatose diagnosticeres baseret på kliniske data og laboratorietests.

Radionuklidscanning, ultralyd og laparoskopisk undersøgelse af indre organer bruges også til at diagnosticere steatose.

Diagnosen steatose stilles efter en aspirationsbiopsi, som gør det muligt at undersøge levervævet.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Leversteatose grad 1

Leversteatose i stadie I er karakteriseret ved ophobning af fedtaflejringer i leverceller, mens cellernes struktur ikke forstyrres.

Leversteatose grad 2

Leversteatose i anden grad er karakteriseret ved irreversible ændringer i leverceller; flere fedtcyster forekommer i levervævet.

Moderat hepatisk steatose

Moderat steatose i leveren er karakteriseret ved ophobning af neutrale fedtstoffer i leverceller i små mængder, hvilket ikke fører til irreversible processer og ikke ødelægger cellestrukturen.

Behandling af leversteatose

Leversteatose er en ret alvorlig sygdom, hvis behandling bør baseres på at reducere årsagerne til den patologiske proces i leveren. Under behandlingen bør patienten ikke være fysisk eller mentalt overtræt. Under remission vil mindre fysisk aktivitet bidrage til at reducere degenerative forandringer i leveren.

Ernæring under behandlingen er et vigtigt punkt, da det er kosten, der hjælper med at reducere belastningen på leveren, genoprette organets funktion og forbedre patientens generelle velbefindende. Derudover anvendes medicin (liponsyre, lipotrope midler, hepatoprotektorer). Efter specialistens skøn kan folinsyre eller anabolske steroider ordineres.

Behandling af leversteatose med lægemidler

Leversteatose er en patologi, der udvikler sig af forskellige årsager. I denne henseende ordineres lægemiddelbehandling i hvert enkelt tilfælde under hensyntagen til patientens tilstand, graden af organskade og undersøgelsesdata.

Der ordineres lægemidler for at forbedre fedtstofskiftet (vitamin B4, B12, liposyre eller folsyre).

Som en del af kompleks terapi ordineres hepatoprotektorer (Carsil, Essentiale, Heptral osv.).

Patienter med steatose rådes til at løbe, svømme eller dyrke gymnastik, især hvis de er overvægtige eller har diabetes.

I tilfælde af alkoholisk steatose i leveren er behandlingsgrundlaget absolut afholdenhed fra alkohol, hvorefter medicin kan tages.

I sygdommens første fase viser behandlingen gode resultater; normalt genoprettes leverfunktionen fuldstændigt under behandlingen, og fedtaflejringer forsvinder.

I sygdommens anden fase, hvis alle lægens anvisninger følges, viser terapien også gode resultater.

Leversteatose i stadie tre er karakteriseret ved den mest alvorlige organskade, i hvilket tilfælde irreversible processer allerede er begyndt. Behandlingen i dette tilfælde er baseret på at forhindre yderligere nedbrydning af leverceller.

Behandling af leversteatose med folkemedicin

Leversteatose kan behandles med traditionel medicin (primær eller adjuverende behandling).

At spise klid dampet i kogende vand vil hjælpe leveren med at befri sig fra fedtaflejringer (du skal spise 2 spiseskefulde klid i løbet af dagen).

Du kan forbedre blodgennemstrømningen i leveren med et afkog af majssilke, morgenfrue og mælkebøtterødder.

Behandling af leversteatose med urter

I de tidlige stadier kan leversteatose behandles med succes derhjemme ved hjælp af urter.

For at tilberede urteinfusionen skal du tage 2 spiseskefulde morgenfrue, 2 spiseskefulde gyldenris, 1 spiseskefuld celandine, 2 spiseskefulde elecampane og 4 spiseskefulde leuzea-rod.

Eller 4 spsk. elecampane, 4 spsk. ensian, 3 spsk. calamus, 4 spsk. mynte, 2 spsk. birkeknopper, 2 spsk. motherwort, 2 spsk. mælkebøtterødder, 2 spsk. kvikgræsrod.

2 spsk. urtesamling (bland alle ingredienserne og mal dem i en kødhakker eller kaffekværn) hæld en liter kogende vand over, sæt det på komfuret og bring det i kog. Kog derefter bouillonen ved svag varme i ca. 10 minutter under et lukket låg. Hæld den resulterende bouillon i en termokande og lad det stå i mindst 12 timer.

Tag et halvt glas af afkogningen en halv time før måltider; du kan tilsætte honning, sukker eller marmelade for at forbedre smagen.

Du bør drikke afkogningen i mindst tre til fire måneder, derefter tage en pause i to uger og gentage behandlingen.

Leversteatose kan behandles med urter i mere end et år, og samtidig brug af medicin er også tilladt.

Forbedring af tilstanden på baggrund af urtebehandling sker normalt efter en måneds regelmæssig brug, men varige resultater kan kun opnås efter et langt og systematisk behandlingsforløb (et år eller mere).

Kost til fedtleversygdom

Leversteatose opstår på grund af stofskifteforstyrrelser, så der lægges særlig vægt på ernæring under behandlingen. I tilfælde af steatose anbefales det at indtage flere produkter, der er rige på vitaminer og med begrænset fedtindhold.

Det er bedst at foretrække grød (havregryn, boghvede), fermenterede mejeriprodukter (hytteost). Ved fedme bør kulhydratindtaget begrænses.

Kost til leversteatose

Fedtleversygdom er forbundet med ophobning af fedt i kroppen, så en fedtfattig kost er en vigtig del af behandlingen.

Under behandlingen er det bedre at indtage fermenteret mælk og planteprodukter, samt produkter, der indeholder letfordøjeligt protein.

Kosten kan omfatte friske grøntsager, hytteost, bær, frugter, fuldkornsprodukter, klid og en lille mængde vegetabilsk olie.

Med steatose er det nødvendigt at undgå friskbagte varer, stegte tærter, donuts osv., fedtholdigt kød og fisk, bouillon, okroshka, borscht, salt, sur, røget mad (især fastfood og kulsyreholdige drikkevarer).

Du bør heller ikke spise spejlæg eller hårdkogte æg, stærk te, kaffe, hvidløg, løg, radiser, bælgfrugter eller mayonnaise.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Forebyggelse af leversteatose

Leversteatose kan forebygges ved rettidig behandling af sygdomme, der fremkalder patologiske processer (diabetes, fedme, kroniske sygdomme i fordøjelsessystemet) og korrekt og nærende ernæring.

Når man tager kortikosteroider, kræftmedicin osv., er det nødvendigt at tage lægemidler, der forbedrer fedtstofskiftet, for at forebygge det.

Prognose for leversteatose

Leversteatose i de indledende stadier af sygdommen har en gunstig prognose for patienten. Sygdommen er vanskeligere at behandle i de sidste stadier, når irreversible processer allerede er begyndt i levercellerne.

I tilfælde af alkoholisk steatose observeres en positiv effekt efter flere ugers behandling (forudsat at patienten fuldstændigt afholder sig fra alkohol).

Et dødeligt udfald i denne patologi kan forekomme på grund af leversvigt, såvel som som følge af blødning fra spiserørets vener.

Leversteatose skyldes primært toksiske virkninger på leveren på grund af stofskifteforstyrrelser, forgiftning, alkoholmisbrug osv. Ved steatose opstår der overskydende fedtholdige indeslutninger i levercellerne, hvilket over tid (ofte efter flere år) fører til cellebrud og dannelse af en fedtcyste.

En usund livsstil, alkoholmisbrug, ubalanceret kost, fedme, forkert behandling (eller fuldstændig mangel på behandling) af sygdomme i fordøjelsesorganerne eller metaboliske processer i kroppen - alt dette bliver årsagen til alvorlige patologiske, undertiden irreversible processer i leveren.