Alvorlige allergier: typer og hvad man skal gøre?

Alvorlig allergi er et mere velkendt navn for akutte allergiske tilstande, og det er sådan, man i klinisk praksis betegner anfald af bronkial astma forårsaget af allergier, anafylaktisk shock, stenose - forsnævring af luftrøret og larynx, urticaria, angioødem, akut allergisk konjunktivitis og rhinitis.

Trods sygdommens lange historie og mange års studier af de faktorer, der fremkalder den, har allergier endnu ikke mødt nogen reel modvirkning fra moderne medicin. Lægernes indsats giver utvivlsomt resultater, men antallet af allergikere vokser hvert år, og alvorlige allergier eller mere præcist akutte tilstande registreres fortsat i ubønhørlig statistik. Ifølge statistiske oplysninger lider næsten hver tiende indbygger på planeten af en eller anden form for allergi, og antallet af allergener er fordoblet i løbet af de sidste tyve år. De vigtigste "provokatører" af akutte allergiske reaktioner er pollen-, epidermis-, fødevare-, inhalations-, medicinske og parasitære allergener. For nylig er listen over faktorer, der forårsager allergier, blevet suppleret med et nyt stof - latex.

En alvorlig allergi er en akut, hurtig immunreaktion, en konflikt. I klinisk praksis opdeles reaktioner normalt i fire kategorier, hvoraf tre betragtes som de farligste. Sværhedsgraden af symptomer afhænger af immunsystemets tilstand; hvis det er svækket, er en alvorlig allergi næsten uundgåelig. Allergier kender ingen alders-, sociale eller kønsgrænser og kan debutere i alle aldre fra fødsel til alderdom. De, der kan have en arvelig faktor, er mest modtagelige for allergier. Så hvis en af forældrene havde en alvorlig allergi, en akut reaktion på et allergen, vil barnet højst sandsynligt også være allergisk, men det er meget muligt, at sygdommen kan forekomme i en mere udvisket form. Den farligste type allergisk reaktion kaldes en øjeblikkelig reaktion, hvor immunresponset udvikler sig meget intensivt, bogstaveligt talt i løbet af få minutter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Typer af alvorlige allergier

Toksikodermi af allergisk ætiologi

Dette er en af de typer lægemiddelallergi, som oftest manifesterer sig dermalt, dvs. i form af hududslæt. Udslættet kan forekomme i det område, hvor lægemidlet administreres ved injektion. Hvis lægemidlet er i tabletform, har hududslættet som regel en diffus, udbredt karakter. Den farligste form for toksikodermi er en eksfoliativ manifestation af dermatitis, hvor vand-saltbalancen ændres, de øvre lag af epidermis begynder at skalle af, niveauet af proteinforbindelser i blodet falder betydeligt, og der opstår en infektion. En af de mest truende komplikationer ved toksikodermi er nekrolysesyndrom eller Lyells syndrom. Dette er en akut nekrotisk sygdom, der fremkaldes af både alvorlige allergier og generel forgiftning af kroppen.

Ved nekrolyse falder huden af i store stykker, og de nederste lag dør. Denne tilstand fremkaldes normalt af sulfanilamidlægemidler, sjældnere af penicillingruppen, erythromyciner og tetracykliner. En alvorlig allergi af denne type kan udvikle sig inden for få timer, oftest rammer nekrolysesyndrom allergikere med en genetisk prædisposition for akutte allergiske reaktioner.

Førstehjælp består af øjeblikkelig administration af antihistaminer såsom calciumgluconat og calciumchlorid intravenøst, og administration af store doser hormonelle midler (prednisolon) er obligatorisk. Forgiftning kan reduceres ved dropadministration af reosorbilact og hemodez. En patient med Lyells syndrom og andre former for toxicoderma skal indlægges på hospitalet.

Akut anafylaktisk reaktion

En alvorlig allergi kan også manifestere sig som anafylaktisk shock, en systemisk reaktion, der betragtes som livstruende. Blodtrykket falder hurtigt, bevidstheden er nedsat, kramper begynder, og hjertet holder op med at slå. Anafylaksi kan være forårsaget af et lægemiddelallergen, kemisk forgiftning, et bid af et giftigt dyr eller insekt eller en blodtransfusion. I den indledende fase manifesterer en alvorlig allergi sig som hyperæmi i huden, en følelse af varme i ekstremiteterne, hævelse og kløe i ansigtet, urticaria og øget tåreflåd. Hvis der ikke træffes foranstaltninger rettidigt, udvikler reaktionen sig hurtigt, op til angioødem, hvor strubehovedet hæver meget, vejrtrækningen bliver vanskelig. Personen føler sig syg og svimmel. Den mest alvorlige form for anafylaktisk reaktion betragtes som shock, som opstår pludseligt, ledsaget af cyanose i huden, et kraftigt blodtryksfald, trådlignende puls, hævelse af hals, lunger, vandladning og ofte hjertestop og hjerneødem.

Førstehjælp ved en anafylaktisk reaktion er en klar handlingsalgoritme. Det er nødvendigt at ringe til en ambulance med det samme, og indtil ambulancen ankommer, skal den allergiske person placeres vandret og benene let løftes. Hvis det er muligt, skal patienten pakkes ind i varme tæpper, hovedet drejes, så opkast ikke kommer i næse og hals og ikke blokeres for vejrtrækningen. Det er også nødvendigt at sørge for frisk luft i rummet ved hjælp af ventilation. Hvis anafylaksi er forårsaget af et bid og giften, der kommer ind i blodet, skal såret påføres kulde, og området over biddet skal bandages eller bindes med en tourniquet. Dette vil hjælpe med at bremse spredningen af toksiner i kroppen. Hvis patienten er blevet forgiftet af mad eller medicin, der forårsagede en allergisk reaktion, skal maven skylles med en svag (lyserød) opløsning af kaliumpermanganat eller fremkaldes, inden lægerne ankommer. Alle disse handlinger er kun mulige, hvis personen er ved bevidsthed.

På hospitalet genoprettes allergikerens hjerteaktivitet normalt ved administration af dopamin eller adrenalin, og den allergiske reaktion reduceres med prednisolon eller et andet hormonelt lægemiddel. Euphyllin administreres for at normalisere respirationsaktiviteten, især alvorlige tilstande forbundet med hævelse af det bronkopulmonale system kræver intubation. Standard antihistaminbehandling administreres derefter i kombination med behandling, der sigter mod at genoprette funktionerne i de berørte organer og systemer. Alvorlig allergi i form af anafylaktisk shock er en livstruende manifestation af sygdommen, der kan udvikle sig i løbet af få minutter. Derfor er det vigtigt ikke at gå glip af de første signaler, der indikerer udvikling af anafylaksi.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Hvad skal man gøre, hvis der udvikles en alvorlig allergi?

En alvorlig allergi, en akut allergisk tilstand, er en farlig manifestation af en sygdom, som som regel kræver øjeblikkelig handling fra både allergikeren og de omkringliggende. Ved de mindste alarmerende symptomer, der er anført ovenfor, skal du ringe til en ambulance, især hvis vi taler om et barns helbred. Hvis der ydes hjælp rettidigt, minimeres faren for livstruende konsekvenser. I fremtiden bør en person, der lider af en allergi, udelukke kontakt med den provokerende faktor, gennemgå et antihistaminbehandlingsforløb og være opmærksom på immunsystemets symptomer og manifestationer, da en alvorlig allergi kan komme igen.