Spytkirtlernes opbygning

Strukturen af de menneskelige spytkirtler er opdelt i alveolære, rørformede og alveolær-rørformede. De repræsenterer et veludviklet system af kanaler, der er forbundet til en stor udskillelseskanal. Mindre spytkirtler ligner store, men er mindre komplekse: de har en sekretorisk del og en kort udskillelseskanal.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Spytkirtlernes indre struktur

Spytkirtelens parenkym består af primære lobuler, der danner kirtelens lapper og er adskilt af stroma - tyndt fibrøst bindevæv. Stroma er af mesenkymal oprindelse og spiller, ligesom i mælke- og svedkirtlerne, en vigtig rolle i regenerering, involution og udvikling af neoplastiske processer i spytkirtlen. Serøs, mukøs og serøs-mukøs sekretion fra spytkirtlen er spyt - et produkt af de ekkrine, sjældnere merokrine, i nogle segmenter, apokrine sektioner af ekskretionskanalen. Den sekretoriske eller terminale sektion i parotis-SG er serøs, blandet med en overvægt af serøse acini - i den submandibulære spytkirtel og blandet med en overvægt af mukøse acini - i den sublinguale spytkirtel. Sekretoriske celler i den terminale del af parotis-spytkirtelen består af epitel-pyramideformede celler med en konisk ende, der kommer direkte ud af acinus. De indeholder cytoplasmatiske sekretoriske granuler, der udskiller albumin. "Serøs" eller "proteinholdig" - viser reaktionen på slim; de indeholder serøse enzymatiske partikler (celler indeholdende proenzymgranulat, uden fordøjelsesenzymer), ligesom de eksisterende specielle serøse enzymatiske celler. Tilstedeværelsen af slim i de sekretoriske celler vises ved en positiv reaktion med mucincarmin, thionin og alcianblåt. Transformation af serøse celler til slimproducerende celler er sjælden, og ikke kun i parotis SF, men også i andre serøse SF.

Betændelse i spytkirtlen i ørespytkirtlen (i den sekretoriske og udskillende del) fører til slimmetaplasi af individuelle celler, hvilket forårsager ændringer i epitelcellerne i en betydelig del af kanalen.

Myoepitelceller ligger mellem de interepiteliale sekretoriske celler og basalmembranen. De er stjerneformede, nogle gange spindelformede, med en fladtrykt apex, en vesikulær kerne og et delikat acidofilt cytoplasma. Cytoplasmaet indeholder grove, mørkfarvede fibriller, der vikles rundt de sekretoriske celler som en "kurv". De kontraktile fibriller indeholder actomyosin (et protein, der findes i flade muskelceller). Under et elektronmikroskop ligner cytoplasmaet i myoepitelceller det, der findes i flade muskelceller. Der er en lighed i indholdet af myofibriller, organeller og en vis differentiering af cellemembranerne. Flade muskelceller er dog placeret på basalmembranen, men kun med deres overflade mod bindevævet. Desmosomer indeholder myoepiteliale og sekretoriske celler. Funktionelt opfører myoepitelceller sig som flade muskelceller. På grund af deres evne til at trække sig sammen letter de bevægelsen af sekret ind i udskillelseskanalen. Myoepitelceller spiller en vigtig rolle i patogenesen af mange spytkirteltumorer.

Spytkirtelens udskillelseskanaler er godt adskilte; strukturen af de enkelte segmenter varierer anatomisk og funktionelt. Det terminale segment, den tætte hals, isthmus og den interlobulære kanal åbner direkte ind i spytkirtelens sekretoriske del. Den interlobulære kanal er lang og smal og kan forgrene sig over tid. Den har et enkelt lag af kubiske celler med let acidofil, sparsom cytoplasma og indeholder et antal mitokondrier og vakuoler koncentreret omkring cellekernen. Cellekernen er rund og rig på kromatin, hvilket giver en intens farvning med hæmatoxylin. Epitelet i de interlobulære kanaler viser evnen til at undergå multidirektionelle modifikationer. Strukturen af dette segment af kanal betragtes som en "proliferationszone". Ved patologi, inflammatorisk eller neoplastisk, prolifererer cellerne i den interlobulære kanal og kan transformeres til mukøse, serøse eller pladeepitelceller og onkocytter.

Tubuli i de intra- og interlobære kanaler er foret med høje cylindriske celler, der ligger på basalmembranen. Deres lille runde cellekerne er placeret i den øvre del af cellen. Acidofile cytoplasmatiske granuler er arrangeret i parallelle rækker i den nedre del af cellen. Under elektronmikroskopet er parallelle rækker af mitokondrier synlige mellem cellemembranens folder. Denne struktur af spytkirtlerne øger celleoverfladen betydeligt og er vigtig for transport af vand og calciumsalte ind i den cellulære sekretion. Den apikale del indeholder et antal vakuoler. Cellerne i spytkirteltubulierne ligner de proximale, snoede tubuli i nyrerne og har en vis kapacitet til vandreabsorption. Den energi, der kræves til denne funktion, leveres af et stort antal mitokondrier, som udfører og koordinerer enzymatisk oxidation.

Den store spytkanal har et bredt lumen og er foret med søjleformede celler med basofil cytoplasma. Deres kerner er placeret i den nedre del af cellen nær basalmembranen. Slimsecernerende bægerceller findes lejlighedsvis i epitelet. Deres antal stiger betydeligt under patologiske tilstande. Sjældent forekommende enkelte myoepitelceller er placeret mellem epitelcellerne og basalmembranen. Det terminale segment af spytkanalen er foret med flade søjleformede celler og præeksisterende pladeepitel ved siden af slimhinden.

Strukturen af parotis- og submandibulære spytkirtler er kompleks. De er alveolære kirtler, den sublinguale er en kompleks blandet (alveolær-tubulær) kirtel.