Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Spinal subdural og epidural hæmatom
Sidst revideret: 08.07.2025
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Et spinalt subduralt eller epiduralt hæmatom er en ansamling af blod i det subdurale eller epidurale rum, der kan forårsage kompression af rygmarven.
Spinal subdural eller epidural hæmatom (normalt i thorax- eller lumbalregionen) er usædvanlig, men kan udvikle sig efter rygtraume, antikoagulerende eller trombolytisk behandling eller hos patienter med hæmoragisk diatese efter lumbalpunktur. Symptomerne begynder med lokal eller radikulær smerte og perkussionsømhed, som normalt er alvorlig. Rygmarvskompression kan udvikle sig; kompression i lumbalspinalkanalen kan forårsage kompression af cauda equina-rødderne og parese af underekstremiteterne. Neurologisk underskud progredierer over minutter til timer.
Spinal subdural eller epidural hæmatom kan mistænkes hos patienter med akut ikke-traumatisk rygmarvskompression eller akut uforklarlig parese af underekstremiteterne, især ved mulige årsager (f.eks. traume, hæmoragisk diatese). Diagnosen er MR, men hvis MR ikke er mulig, udføres myelografi plus CT. Behandlingen er akut kirurgisk drænage. Patienter, der får coumariner (warfarin), bør modtage vitamin K 2,5-10 mg subkutant og frisk frossen plasma om nødvendigt, indtil INR er normaliseret. Trombocyttransfusioner er indiceret til patienter med trombocytopeni.
[