Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Spinal subdural og epidural hæmatom
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Spinal subdural eller epidural hæmatom er akkumulering af blod i subdural eller epidural rummet, hvilket kan forårsage komprimering af rygmarven.
Spinal subduralt eller epidural hæmatom (normalt i bryst eller lænden) er sjælden, men kan udvikle sig efter rygskader, antikoagulerende eller tromboli ticheskoi terapi, eller hos patienter med hæmoragisk diatese, efter lumbalpunktur. Symptomer begynder med lokal eller radikulær smerte og ømhed med perkussion, normalt er de stærkt udtalte. Kompressionen af rygmarven kan udvikle sig, kompression i lændehvirvelsøjlen kan forårsage komprimering af hestens hale og parese på underbenene. Det neurologiske underskud skrider frem fra minutter til timer.
Spinal epidural eller subduralt hæmatom kan mistænkes hos patienter med akut ikke-traumatisk rygmarvskompression eller akut uforklarlig lammelse af underekstremiteterne, især i nærvær af mulige årsager (fx traume, hæmoragisk diatese). Diagnose - MR, men hvis MR ikke er mulig, udføres myelografi plus CT. Behandling - akut kirurgisk dræning. Patienter, der får coumariner (warfarin), skal modtage vitamin K 2,5-10 mg subkutant og friskfrosset plasma om nødvendigt inden normalisering af MHO. Patienter med trombocytopeni har vist sig at have trombocytransfusion.
[