Smerter mellem ribbenene

Hvis du læser denne artikel, betyder det, at du eller dine venner eller familiemedlemmer generes af smerter mellem ribbenene. Og da dette er tilfældet, vil vi, uden at spilde tid på at beskrive brystkassens anatomiske struktur og dens muskuloskeletale struktur, gå direkte videre til at liste alle de sandsynlige årsager, der kan ligge til grund for ovenstående smerte.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvad forårsager smerter mellem ribbenene?

En af de åbenlyse situationer, der ikke efterlader nogen tvivl om den sande årsag til smertefulde fornemmelser mellem ribbenene, er et brud på selve ribbenene eller et af dem. Et blåt mærke på brystet eller en revne i ribbenet ledsages også af smerter af varierende intensitet. Et røntgenbillede af brystet taget med en røntgenmaskine vil hjælpe med at bestemme omfanget af skaden og dens sværhedsgrad.

Smerter mellem ribbenene kan i sagens natur manifestere sig som skarpe og dolklignende sammentrækninger eller være konstante og smertefulde. I tilfælde af et ribbensbrud kan lungerne blive beskadiget. Sådanne situationer går ikke ubemærket hen. Hvis skaden er alvorlig, vil sværhedsgraden af den generelle tilstand straks indikere tilstedeværelsen af indre blødninger. Skarpe smerter ved vejrtrækning vil tvinge patienten til at konsultere en læge omgående, fordi det er ret vanskeligt at tolerere sådanne fornemmelser.

Du skal ikke forsikre dig selv om, at situationen ikke er så slem, som den kan se ud, hvis der efter et slag mod brystet kun er mindre smerter mellem ribbenene. Et ribbensbrud er ikke altid ledsaget af knogledeformation. Ved lukkede brud, hvor knoglen er brækket, men stadig bevarer sin oprindelige form, kan der være mindre lungeskader forårsaget af knoglefragmenter. Disse komplikationer forårsager muligvis ikke umiddelbart synlige symptomer, men over tid vil de føre til alvorlige konsekvenser. Derfor bør du under alle omstændigheder besøge en traumatolog og få taget et røntgenbillede af brystet for tydeligt at kunne bekræfte den sande tilstand.

Ribbenkontusioner, revner og brud ledsages af smerter i meget lang tid. Heling sker inden for et par uger. Afhængigt af sværhedsgraden og størrelsen af det berørte område kan helingsprocessen nogle gange tage flere måneder. Hvis de indre organer ikke blev påvirket, sker fuldstændig heling uden konsekvenser.

Interkostal neuralgi

En konsekvens af en eller flere sygdomme forbundet med rygsøjlen og tilstødende organer. Af en række årsager er der en forstyrrelse i nervegrenens arbejde, og ved neuralgi observeres smerter mellem ribbenene langs nerven. Klemning, kompression, irritation af den interkostale nerve eller nerver opstår på grund af intervertebrale brok, fremskreden osteochondrose, kyfose i rygsøjlen i brystregionen, onkologiske neoplasmer. Der kan være mange årsager til interkostal neuralgi.

Smerter mellem ribbenene med neuralgi opstår uventet og fremkaldes som regel af nogle eksterne faktorer, det være sig en infektion, pludselig løftning af vægte uden korrekt opvarmning af musklerne, langvarig eksponering af kroppen for lave temperaturer, med andre ord hypotermi, forgiftning og selvfølgelig ryg- eller brystskader.

Derfor, når du kender til tilstedeværelsen af patologier i rygsøjlen, bør du altid passe på dit helbred omhyggeligt og forsigtigt og undgå provokerende situationer, der kan forværre situationen ved at tilføje interkostal neuralgi.

De karakteristiske træk, hvormed man kan skelne neuralgiske smerter mellem ribbenene fra andre typer smerter, er:

• tydelig afbildning langs nerven, som kan bestemmes ved at palpere bestemte punkter i rygsøjleområdet (niveauet for V-XI ribben), skulderbladet, ved en af kanterne af brystbenet. Smerten mellem ribbenene strækker sig ikke kun i det interkostale rum, men har også en bestrålende karakter, til skulder-skulderbladsområdet;
• en specifik patientstilling, hvor han forsøger at reducere smerten under vejrtrækning og bevægelse ved at bøje kroppen og flytte tyngdepunktet til den raske side. Smerten mellem ribbenene øges ved enhver bevægelse, inklusive høj tale, hoste og nysen, i alvorlige tilfælde forårsager selv synkningshandlingen smerte;
• strengt lokaliseret i de interkostale rum, intensiveres smerten ved palpation;
• øget smerte ved ændring af kropsstilling;
• tilstedeværelsen af yderligere fornemmelser, såsom prikken, følelsesløshed og en brændende fornemmelse i brystet.

[ 3 ], [ 4 ]

Smerter mellem ribbenene skal kendes, ikke gættes!

Som med enhver sygdom er korrekt diagnose meget vigtig. Interkostal neuralgi, der udstråler til hjertet, kan opfattes som et angina anfald. Her er det vigtigt at kende de særlige kendetegn ved de to typer smerter. Ved neuralgi er smerten mellem ribbenene konstant og påvirker ikke pulsen. Ved angina lider hjerterytmen, hvilket kan spores ved pulsen. Smerten mellem ribbenene er kramper, pulserende, opstår pludseligt og aftager også pludseligt.

Det er umuligt at palpere og finde den nøjagtige lokalisering af sådan smerte. Når man ændrer position, ændrer smerten ikke sin natur, mens ved neuralgi reagerer de interkostale rum straks på enhver ændring i kroppens position.

Nogle gange udstråler smerten forårsaget af interkostal neuralgi til lændehvirvelsøjlen, hvilket kan tyde på begyndelsen af et anfald af nyrestensygdom.

Tietzes syndrom

Ribbenene har brusk i begge ender, hvormed de er fastgjort enten til rygsøjlen eller til brystbenet. I visse ugunstige situationer opstår betændelse i de bruskagtige ribbeender. Denne sygdom kaldes Tietzes syndrom. Den er ikke så almindelig som for eksempel interkostal neuralgi, men en sådan sygdom bør altid overvejes med henblik på udelukkelse i differentialdiagnostik, før der stilles en endelig diagnose.

Ved denne type patologi opstår smerten mellem ribbenene i den forreste del af brystet, da det er brystbensbrusken i ribbenene, der er udsat for betændelse. Smertens pludselighed, dens placering nær hjertet, får dig igen til at tænke først og fremmest på angina. Du bør altid foretage en klar analyse af dine fornemmelser, og når du registrerer smerte mellem ribbenene, skal du sørge for at måle din puls og notere dataene hver gang. På denne måde kan du undgå en kritisk situation og ikke gå glip af et ægte angina-anfald.

Det er vigtigt at huske, at hjertesygdomme altid opstår med en forstyrrelse i hjerterytmen, som kan spores af pulsslagene. Alle andre typer smerter forårsager ikke skarpe ændringer i hjertets arbejde, de kan kun forårsage en lille stigning i hjertefrekvensen, som primært er forbundet med smertechok, hvis smerten mellem ribbenene er stærk, og en følelse af frygt.

Et karakteristisk tegn, der afslører Tietz syndrom, er en betydelig stigning i smerte i det interkostale rum efter at have trykket direkte på brystbenet.

Hypertonicitet af brystmusklerne og fibromyalgi

Opstår der smerter mellem ribbenene efter hård fysisk anstrengelse, indlæring af et nyt træningsprogram i fitnesscentret eller efter alvorlig nervøs udmattelse? Dette indikerer en øget tonus i brystmusklerne eller deres overdrevne strækning. Sådanne smerter i det interkostale rum har en stigende karakter og er mest følsomme, når man bevæger den øvre skulderbælte i enhver retning.

Fibromyalgi er karakteriseret ved øget smerte, når man løfter armene og roterer torsoen.

Når man konstant er i en stresstilstand, opstår der hypertoni i alle typer muskler, så man bør ikke udelukke den psykologiske faktor i enhver forekomst af smerte. Sådanne problemer forekommer ofte hos personer, der er tilbøjelige til depressive stemninger og har en øget angstbaggrund. For sådanne patienter vil alle medicinske procedurer, herunder massage, terapeutiske øvelser eller manuel terapi, komplekser med smertelindrende blokader, kun bringe lindring, hvis de bringer midlertidige midler. I dette tilfælde vil det være en mere korrekt beslutning at udføre kompleks behandling med deltagelse af en psykolog og aktivt arbejde med den følelsesmæssige baggrund.

[ 5 ], [ 6 ]

Hvordan behandler man smerter mellem ribbenene?

Som altid, når det kommer til behandling, skal man huske, at den kun bør finde sted efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse, identifikation af årsagen og strengt under lægens opsyn, med dennes recept. Ovenstående årsager og beskrivende karakteristika for smertetyper, mangfoldigheden af årsag-virkningsforhold indikerer umuligheden og ubegrundelsen for selvdiagnose og især selvbehandling.

Når de første smertefulde fornemmelser opstår, afhængigt af de tidligere begivenheder, der forårsagede smerten, bør du kontakte specialister som:

• terapeut;
• neurolog;
• traumatolog;
• lungelæge;
• kardiolog.

Hvis dit helbred aldrig har svigtet indtil nu, bør du starte dit besøg hos lægen med en terapeut. Denne læge vil hjælpe dig med at navigere i situationen og give de mest præcise anbefalinger til yderligere handlinger. Han vil udskrive instruktioner til at besøge de nødvendige specialister, samt alle nødvendige laboratoriediagnostiske metoder, såsom generelle og kliniske blod- og urinprøver (for at udelukke nyrepatologier).

Når man har modtaget en henvisning fra en praktiserende læge, inklusive til en kardiogram, vil det efterfølgende besøg hos en kardiolog være mere produktivt, og tiden vil ikke blive spildt. Med alle de generelle tests og nødvendige instrumentelle undersøgelsesmetoder ved hånden vil besøg hos alle de snævre specialister være hurtigere og mere grundige.

Hvis generelle laboratorie- og instrumentanalyser er utilstrækkelige, kan specialister ordinere yderligere diagnostiske metoder, såsom en CT-scanning eller MR-scanning.

Efter at have modtaget alle nødvendige data og stillet en præcis diagnose, vil behandlingen blive udført i henhold til en af de algoritmer, der er passende i denne situation. Hvis årsagen til, at der opstår smerter mellem ribbenene, ligger i rygsøjlens patologier, bør alle foranstaltninger sigte mod at eliminere denne patologi. I nærvær af depression, undertrykkelse og andre psykiske lidelser er det først og fremmest værd at starte med at genoprette patientens følelsesmæssige velbefindende.

Som regel anvendes smertestillende midler, antispasmodika, ikke-specifikke antiinflammatoriske lægemidler og varmende salver til at lindre smerter i interkostalrummet, i tilfælde hvor diagnosen er "myositis i brystmusklerne" eller andre sygdomme, hvor termiske procedurer er indiceret.

Ved ribbensbrud er det tilrådeligt at give maksimal hvile til både det berørte område og patienten som helhed for en hurtigere helingsproces. I dette tilfælde hjælper en opstrammende brystbandage, som kan laves derhjemme. Under en rolig udånding fikseres brystet med et langt håndklæde eller andet materiale, der vikles rundt om kroppen.

Et sådant trick vil ikke tillade dig at tage dybe vejrtrækninger, skarpe bevægelser, hvilket igen vil give det skadede ribben en relativt stabil position. Det er dog bedre at udføre denne procedure med deltagelse af en læge for ikke at overdrive det og ikke presse brystet for meget.

Manuelle terapikurser, terapeutisk træning og, efter alvorlige skader på indre organer, spabehandlinger, muliggør en mere effektiv genopretning af kroppen.

Smerter mellem ribbenene kan som et symptom forsvinde meget hurtigt, hvilket naturligvis ikke kan betyde en endelig kur mod den oprindelige patologi.

[ 7 ], [ 8 ]