Smerter i musklerne i scapulaen

Smertefulde fornemmelser i musklerne, myalgi, som symptomatisk fænomen forstås ikke godt, især smerter i musklerne i scapulaen. Indtil nu, muskelsmerter symptom henviser til enten vertebrale sygdomme eller neurologiske, det er, det er forbundet med radiculopati, spondyloartrose, osteochondrose, og så videre.

Relativt for nylig i klassificeringen af sygdomme optrådte der separate nosologiske enheder - fibromyalgi og myalgi, der er direkte relateret til muskelvæv. På trods af at blødtvævspatiologier, herunder smerte i scapulære muskler, er blevet undersøgt siden XIX århundrede, er der ingen enhed i terminologien og systematiseringen af syndromer. Det skyldes naturligvis det tætte anatomiske forhold mellem de bløde (periartikulære) væv og knogler i ryggen og i menneskekroppen i princippet. Patologi af ryggen kan dække flere tilstødende anatomiske områder er en sådan smerte kaldes dorsalgia men smertefulde manifestationer i regionen scapularis (bladareal) er mere korrekt og mere præcist at kalde skapalgiey.

[1]

Årsager til smerter i musklerne i scapulaen

I modsætning til andre muskelsyndromer er årsagerne til muskelsmerter i scapula oftest ikke relateret til "skyldige" af alle rygsmerter - osteochondrose. Dette skyldes manglende mobilitet og en forholdsvis stærk struktur af thoracal rygsøjlen. Følgelig er næsten alle de smertefulde fornemmelser i området af scapula forbundet med muskelvævet, såvel som med skader på sener, knoglebind.

Den væsentligste årsag til ømme smerter i midten af ryggen er på grund af langvarig muskelspændinger er normalt på grund af den specifikke erhvervsmæssige aktivitet. Først og fremmest, dette gælder for dem, der i lang tid holder den samme positur, ofte sidder, - chauffører, kontoransatte, syersker, studerende og så videre. Akkumulering, spændinger i skuldre og skulderblade i området fører til en kompenserende afkortning, reduktion af brystfinner muskler, forværrer tilstanden og den vane foroverbøjet, trække hovedet, nakken fremad. Som et resultat, musklerne løfte bladet del af trapezius musklen, sterno-clavicula, deltoideus spændt, mens andre er i midten af ryggen - nederste del af trapezius, flexors i nakken, det forreste gear undergår kompenserende strække eller svække disse unormale, ikke-fysiologiske fænomener provokere smerte.

Også i klinisk praksis klassificeres årsagerne til muskelsmerter i scapula ifølge typerne af muskeltoniske syndromer: 

1. Pectoral muskel (lille pectoralis) eller trappe syndrom. Smerter i scapulazonen er manifesteret på linjen i 3-5 ribben, følte sig som brændende, sprængt. Symptomet kan være værre om natten, i bevægelsen af kroppen, med omdirigering af hænderne (hyperabduktion). Sådanne manifestationer ligner ofte anginaangreb, hvilket i høj grad komplicerer diagnosen. Hertil kommer, at kronisk hypertension af den lille brystmuskel fører til krænkelse af det nervøse og vaskulære plexus, et bundt beliggende nær den næbformede scapulære proces som følge heraf - tab af følsomhed af hånden, fingre. Smerte i brystmuskel syndrom er lokaliseret i den forreste deltoid zone, mellem skulderbladene, transmitteres langs ulven (ulnar) overflade af skulder og underarm.
2. Syndrom m. Serratus posterior superior - den øverste bageste tandmuskel er ofte provoceret af en degenerativ proces i de øverste pectorale intervertebrale diske. Smerten er lokaliseret under scapulaen, følte sig dybt i musklerne, er smertefuld, smertefuld.
3. Syndrom m. Serratus posterior inferior - den nedre posterior muskelmuskel mærkes som en kronisk udmattende kedelig smerte i nedre ryg (på brystniveauet). Syndrom begrænser kropsbevægelser, når vi tipper, roterer.
4. Interblopping syndrom er følt som en klumpet, smertende smerte mellem skulderbladene. Symptomet stiger med en langvarig vandret stilling af kroppen, med fliser, kan smerten blive stærk, når man rejser over uslebne terræn (vibrationer). Smerten er lokaliseret ved fastgørelsen af rhomboid-, trapezius- og latissimus-musklerne i ryggen (område af skulderbladet), det kan spredes til skulderen, underarmen langs ulnarnerven.
5. Syndrom af erhvervet pterygoid scapula, som fremkalder lammelse af anterior dentate, trapezius eller rhomboid muskel. Lammelse kan være forårsaget af både smitsomme sygdomme og traumer, blå mærker, herunder professionelle (atleter, cirkusartister).

Derudover kan smerter i musklerne i scapula skyldes en inflammatorisk proces i muskelvæv - myositis. Myositis til gengæld fremkaldes af sådanne faktorer: 

1. Hypotermi.
2. Infektioner, herunder virusinfektioner.
3. Erhvervssygdomme forbundet med hypertension af muskler.
4. Skader på ryggen.

Ganske ofte, smerten symptomer i dårligt differentieret klinge føles, så det er vanskeligt at afgøre - at virkelig ondt - muskler, knogler, sener, eller denne funktion afspejles smerte, hvilket indikerer muligheden for sygdom, såsom følgende: 

• IHD er iskæmisk hjertesygdom.
• Angina pectoris.
• Myokardieinfarkt.
• Fremspring eller brok af intervertebrale diske i thoracal rygsøjlen.
• Kyphoscoliosis.
• Mejrebernaya neuralgi.
• Spondylartrose.
• YABZH - mavesår i maven.
• Sygdomme i åndedrætssystemet - lungebetændelse, pleurisy.

For korrekt at fastslå årsagerne til smerte i musklerne i scapulaen er det nødvendigt at beskrive symptomets karakteristika så præcist som muligt.

[2],

Hvordan manifesterer smerten i skuldermusklerne?

Symptomatologi af muskelsmerter er karakteriseret ved følelser af spænding, strækning. I modsætning til artikulær lomiashchih smerte, har symptomerne på smerter i musklerne i scapulaen ofte ingen karakter. Selv om de interscapulære muskler placeret mellem de spinøse processer kan virke ret intenst, som leddene. Hvis patienten klager over ikke forbigående smerter i skulderbladene, udstråling til venstre, ikke aftage med en ændring i kropsstilling, ledsaget af en følelse af kulde i ryggen, er det sandsynligvis tegn på ødelæggelse ikke kun muskelvæv, men også sener, ledbånd.

Arten af smerte i scapula området kan være anderledes afhængigt af smerte signalets kilde og årsagen der fremkalder det: De parametre, hvorved symptomerne af smerte i de scapulære muskler adskiller sig: 

• Beskrivelse af sensationen - akut, aching, syning, klemning, sprængning af smerte.
• Lokalisering af smerte - mellem skulderbladene under dem, under højre eller venstre, på toppen af scapulaen.
• Varigheden af smerte er forbigående, forlænget, kronisk.
• Afhængigheden af kroppens stilling - aftager med positionændringen, stiger med visse bevægelser.
• Fordeling efter art - visceral (reflekteret), neuropatisk eller kun muskelsmerter.

Hvordan skelne mellem muskelsmerter i scapula?

Symptom	Muskel	Refleks, visceral	Neuropatisk
Beskrivelse	Nøjagtige egenskaber, herunder angivelse af lokalisering	Beskrivelsen er vag, smerten diffus, kommer indefra, fra dybden til musklerne	Smerten spredes i retning af nerve rødder, bestråler
Er der bevægelsesbegrænsninger?	Begrænser ofte motoraktivitet	Bevægelserne er ubegrænsede	Behandlingerne på lemmerne er lidt begrænsede, begrænsningerne vedrører mængden af bevægelser af brystet, ryggen
Virkning af bevægelse på smerte	Smerte forværres af bevægelse	Giver ikke	Har kun aksial belastning samt refleksbevægelser - hoste, nysen
Definition med palpation	Palpable områder er godt palpated. Palpation forværrer smerten	Kilden til symptomet med palpation kan ikke påvises	Mulig definition

Smerter i musklerne under scapulaen

Smerter i musklerne under scapulaen kan være både et tegn på ægte myalgi og et signal om farligere sygdomme, såsom: 

• Mavesår, som oftest er lokaliseret i den epigastriske zone, men kan bestråle til venstre - i brystområdet, under venstre scapula. Smerten er ikke differentieret i strukturformen, det er svært at bestemme, hvad der egentlig gør ondt - muskler, ribben. Derfor, hvis smerten under scapula er forbundet med fødeindtag, er det sandsynligvis det på grund af en sygdom i mave-tarmkanalen.
• Et anginaangreb ligner ofte tegn på smerte i musklerne under scapulaen. Det er vanskeligt at skelne mellem disse to symptomer uafhængigt, men med angina pectoris, smerten falder efter at have taget vasodilatormedicin, kan muskelsmerter ikke neutraliseres af disse lægemidler.
• Intercostal neuralgi kan også manifestere sig som paroxysmal, helvedesild i den nederste del af scapulaen. Smerter er værre ved hoste, nysen, smertefulde områder er veldefineret af palpation.
• Muskelspasticitet galdeblæren, galdegang okklusion ofte manifestere sig som kolik, kan smerten være af skarpe, skærende karakter udstråle i øverste højre del af kroppen under skulderen og højre skulder.

Under alle omstændigheder skal et simpelt smerte symptom, som en person anser for at være muskuløs, passere uden særlig behandling i maksimalt 1-2 dage. Til afslapning af musklerne er der nok hvile og afslapning, hvis smerten under skulderbladene ikke undertrykker, er det nødvendigt at straks søge lægehjælp.

Diagnose af smerter i skuldermusklerne

Opgaven med diagnostiske foranstaltninger fastslå årsagerne til muskelsmerter i skulderbladene - er primært fjerne eventuel livstruende patologier - stenokardicheskie angreb, myokardieinfarkt, perforering af mavesår og sådanne sygdomme: 

• Onkologiske processer i rygsøjlen.
• Onkoprotsessy i indre organer.
• Neurologiske patologier, der kræver akut terapi.
• Psykogene faktorer, sygdomme, herunder psykopatologi.

Dette skyldes det faktum, at diagnosticering af smerter i musklerne i bladene er vanskelig på grund af uspecifikke symptomer, er det kliniske billede sjældent angiver en specifik diagnostisk område, ud over næsten alle dorsalgia sjældent korrelerer med resultaterne af instrumentale undersøgelser. Ofte er der tilfælde, hvor der er smerte symptom, men undersøgelsen afslører ikke nogen pålidelig patologisk kilde til smerte, det sker også, at undersøgelserne bestemmer en patologi, der ikke ledsages af et klart udtrykt klinisk tegn.

Som regel omfatter diagnosen af smerte i musklerne i scapula sådanne handlinger: 

• En kort historie, en detaljeret beskrivelse af præhistorisk symptom er ikke påkrævet, da muskelsmerte symptomet ikke betragtes som patogen for farlig, truende patologi.
• Specifikation af arten og parametrene af smerte: 
  • Lokalisering, eventuel bestråling.
  • I hvilken stilling virker kroppens stilling smerte.
  • Hvad tid på dagen forstyrrer smerten?
  • Forholdssymtom med motoraktivitet, andre faktorer.
  • Graden af symptomudvikling er spontan eller stigende smerte.
• Visuel inspektion af patienten:
  • Asymmetri af humeruszonen.
  • Identifikation af mulig skoliose, anomalier af rygsøjlens struktur (test-symptom Forestier).
  • Mobilitet i rygsøjlen i brystområdet (Ott-test-symptom, Thomayer's symptom).
  • Bestemmelse af mulig morbiditet i løbet af spinøse processer (Zatsepins symptom, Vershchakovskys test, bellsymtom).
• Instrumentundersøgelse er ofte ikke nødvendig, da 95% af muskelsmerter betragtes som godartede. Undersøgelser er kun nødvendige i tilfælde af mistanke om sådanne sygdomme: 
  • Tegn på en akut infektiøs proces.
  • Tegn på onkologi.
  • Eksplicit neurologiske symptomer.
  • Skade.
  • Ineffektiv behandling i en måned.
  • Desuden er radiografi nødvendig, hvis patienten er rettet til manuel terapi eller fysioterapi.
• Elektromyografi kan bruges til at identificere egenskaberne ved den muskulære struktur.

Det skal bemærkes, at den udbredte praksis med at henvise en patient med muskelsmerter på røntgen væsentligt kan komplicere diagnosen, da det overvældende flertal af vore samtidige har dem eller andre tegn på degenerative disc sygdom og andre sygdomme i rygsøjlen. I sig selv udelukker tilstedeværelsen af en degenerativ proces i rygsøjlen ikke den myogene faktor, der fremkalder smerte i musklerne i scapulaen og kan ikke danne grundlag for korrekt diagnose.

[3], [4]

Behandling af smerter i musklerne i scapulaen

Behandling af smerter i skuldermusklerne kan opdeles i to faser: kortsigtede, akutte foranstaltninger og langsigtede taktikker.

Uopsættelige foranstaltninger	Langsigtede aktiviteter
Neutralisering af smertesymtom med smertestillende midler eller antiinflammatoriske ikke-steroide lægemidler	Forebyggelse af årsager, der forårsager muskelsmerter
Formål med myeloraxanter	Gentle træk eller dynamiske øvelser
Injektions- eller akupunkturpåvirkning på TT (triggerpoint)	Øvelser med henblik på at korrigere holdningen
Kupirovanie, neutralisering af comorbide symptom-komplekser	Korrektion af professionel belastning
	Normalisering og vedligeholdelse af vægt
	Psykokorrektion af smerte symptomer
	Overholdelse af reglerne for en sund livsstil, herunder motoraktivitet

Generelt er behandlingen af muskelsmerter ikke vanskelig, som regel er det nok at give ro til overbelastede muskler for at udelukke symptomfremkaldende faktorer. Et godt resultat er også massage og træning i afslapningsteknikker, herunder post-isometrisk afslapning.

Sådan forebygger du muskelsmerter i scapula?

Hvordan man forhindrer muskelsmerter, hvor den udvikler sig, i ryggen, inden for scapula, talje, nakke? Det er klart, at der ikke er nogen specifikke anbefalinger, fordi hver menneskekrop er unik i sin anatomiske struktur, fysiologiske og andre parametre. Ikke desto mindre er forebyggelsen af smerter i musklerne i scapulaen overholdelse af velkendte, men desværre anvendes sjældent i praksis foranstaltninger. Disse regler vedrører primært sådanne elementer: 

1. Hvis en person undergår behandling for en muskel eller anden smerte, en sygdom, er det nødvendigt at nøje overholde og opfylde alle medicinske aftaler. Selvmedicinering er et meget almindeligt fænomen, men den procentdel af effektivitet den giver er minimal, i modsætning til det enorme antal komplikationer.
2. Efter at have passeret behandlingen af muskelsmerter, er det nødvendigt at observere et blidt motorregime, men det betyder ikke fuldstændig fred og passivitet. Musklerne skal trænes, ellers vil der være en modsat hypertonisk virkning - adynamia, atrofi og svaghed i muskelstrukturen.
3. Muskulær tone er god til regelmæssig motion, selvom en person ikke er involveret i professionel sport, kan enkle morgenøvelser nemt erstatte kompleks træning.
4. Det er nødvendigt at udelukke alle faktorer, der fremkalder statisk stress. Hvis en persons erhvervsmæssige aktivitet er forbundet med konstant overbelastning af skulderbladeens muskler, er det nødvendigt at regelmæssigt ændre kroppens position i løbet af arbejdsdagen. Udføre træning.
5. For at bevare muskeltonen, afmonter rygsøjlen, skal du overvåge din kropsholdning, om nødvendigt bære et korrigerende korset.

Smerter i musklerne i scapula er et ret komplekst polyetologisk symptom, og ikke en uafhængig sygdom. Bestem den nøjagtige årsag til smerte, udfør alt, hvad der er nødvendigt for denne undersøgelse, og udpeg en effektiv behandling kan kun en læge. Fra den person, der oplever ubehag i skulderbladets zone, er det kun nødvendigt at tage sig af ens sundhed og straks søge hjælp ved de første alarmerende tegn.