Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i leddforskydninger
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvad er en dislokation?
Dette nederlag i leddet som et resultat af traume, hvor den normale position af knoglen, der danner den, deformerer, og personen bliver meget smertefuld. Oftest forekommer denne situation, når en person falder på en lige arm. Så er der en skarp smerte, og dette er det vigtigste symptom, som du skal have mistanke om en dislokation.
Hvorfor opstår denne smerte? På grund af skader og skader på vævene, der omgiver leddet. Først og fremmest er disse nerveender, som overfører smertefulde impulser til hjernen, såvel som ledbånd, muskler og blodkar. Når leddet er skadet, ændrer det skarpt sin form. Det kan blive sunket eller derimod dannes der et hul på den. Bevægelse på grund af smerte er stærkt begrænset, det er umuligt at flytte en patient med en hånd eller en fod.
Arten af smerte med leddforskydning
Smerter i forvandlingen er konstant. Det kan ryste, smerte, kedeligt, men nødvendigvis permanent, ikke stoppe. Så snart en person gør den mindste bevægelse, bliver smerten endnu stærkere. Lidt lettere bliver, kun hvis du slet ikke bevæger dig.
Førstehjælp i tilfælde af forvridning
Når en person har opdaget sådanne symptomer efter en skade eller slagtilfælde, skal han straks kalde en ambulance. Først og fremmest skal du lave en røntgen af det beskadigede led. Ifølge røntgenbilledet vil lægen sikkert se om dette er en dislokation, hvad er denne dislokations natur, og om knoglerne er intakte (måske er der en revne i dem).
Derefter korrigeres dislokationen (dette er også ret smertefuldt, men smerten er kort). For ikke at opleve denne smerte gives en person generel eller lokalbedøvelse. Det berørte lem eller en del af kroppen er fastgjort med et ret stramt bandage eller en gipsstøbning, så leddet ikke kommer ud af den rigtige position. Så igen gentaget røntgenstråler for at sikre, at alt er i orden med patienten.
[3]
Medikamenter, når dislokeret
Behandling for dislokation er ordineret af en traume læge. Han foreskriver oftest sådanne stoffer som nimesulid, xefokam, diclofenac, indomethacin, meloxicam og andre. Disse er stoffer, der ikke indeholder steroider, og som lindre betændelse, smerte, hævelse og også bekæmpe mulige infektioner.
Det er meget vigtigt at fortælle lægen om dine sygdomme, før han ordinerer medicin. Faktum er, at med nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastritis, mavesår eller duodenalsår, kan nogle lægemidler skade. Anvendes også salver og balsam af antiinflammatoriske egenskaber. Salver med troxevasin i sammensætningen hjælper med at klare blå mærker og svulster i stedet for skade for at fjerne puffiness.
Fysioterapi
Til smerten faldt hurtigere, og den berørte led heles mere aktivt, anbefaler lægen fysioprocedurer. Men dette er kun få dage efter at leddet er rettet, og det kan blive forstyrret. Disse er specielle øvelser for lemmerne og hele kroppen, som følge af hvilke ufuldstændige, smertefulde bevægelser genoprettes, sårede muskler, ledbånd og sener heler hurtigere.
Udover fysisk uddannelse (motionsterapi - motionsterapi) er det også ordineret massage, fysioterapi. Hvis du korrekt opfylder alle lægeordinationerne, så vil der i en måned senere ikke være spor af en dislokation.
Hvad er dislokationerne?
Krænkelsen af leddets integritet, som ledsages af forskydningen af knoglens ender, kan være anderledes. To store grupper af dislokationer - erhvervet og medfødt. De erhvervede dislokationer skelnes som patologiske og traumatiske. Traumatisk er igen opdelt i sædvanlige og usædvanlige.
Med hensyn til graden af forstyrrelse af leddets integritet er dislokationerne fuldstændige (leddene kan ikke længere røre hinanden som følge af traumer) og ufuldstændige. Ufuldstændige forskydninger læger kalder også subluxationer. Med disse ledskader er knoglerne forskudt, men berører til dels hinanden.
Dislokationer er også åbne og lukkede. De, hvor huden er beskadiget i det fælles område, det vil sige på huden, ser en person et sår - åbent forskydninger. Hvis koden i området af det beskadigede led forbliver intakt, er disse lukkede dislokationer.
Den dislocated betragtes ikke kun en skadet knogle, men en, der ændrer sin position og bevæger sig ud over trækets omrids. Hvis skulderleddet er forskudt, siges det, at skulderen er forstyrret, og hvis hofteforbindelsen er spredt, skal du tale om en forvridning af hofte eller bækken.
Hvad er medfødt forskydning?
Medfødt kaldes en dislokation, som barnet afslører ved fødslen - det er logisk klart. Den mest almindelige forskydning er sædvanligvis en dislokation af lårbenet, og det forekommer oftest hos piger. Blandt medfødte forskydninger er hofterne ensidige eller tosidede.
Mor er meget svært at forstå, at et nyfødt barn har en hip dislokation - dette kan kun installeres af en læge. Derfor er flere læger fra forskellige specialiteter, herunder en traumatolog, undersøgt straks efter fødslen af et barn. Lægen undersøger forskellen mellem placeringen af hudens folder på babyen, såvel som pedicleens drejning udad. Sommetider kan et ben af et barn være kortere end det andet. Dette er en følge af en medfødt forskydning.
Hvornår skal man begynde at behandle en medfødt forskydning?
Hvis du går ind i barnets led i de første måneder efter fødslen, kan de løses uden kirurgi. Hvis dislokationen ikke registreres i tide og strammes med behandlingsprocessen, kan medfødt forskydning forlade uudslettelige effekter i form af deformitet af lemmerne eller hele kroppen.
Det er meget godt at se en forskydning, når et barn, der laver sine første skridt, begynder at halte, kan ikke træde på et ømt ben. Dette er med en ensidig dislokation. Og hvis dislokationen er tosidet, er barnets gang ikke det samme som hos sunde børn - selv med ensartede bevægelser, og som ænderne går, rullende fra fod til fod.
Op til to år kan medfødt forstyrrelse af leddet - ensidig eller bilateralt - korrigeres. Men hvis barnet er mere end to år gammel, kan kun operationen redde situationen og justere leddet.
Eksplicitte symptomer på medfødt forskydning findes, når barnet begynder at gå (limping, lemmer forkortelse på siden af dislokationen). Med en bilateral dislokation er gangen overvældende, der ligner en and.
Hvis den medfødte forskydning af hofter opdages ved alderen efter 2 år, er ompositioneringen som regel kun mulig på en operativ måde.
Hvordan opstår der en traumatisk dislokation?
Dette sker oftest på grund af bevægelse af leddet, som ikke er karakteristisk for det, og også stærkt tryk eller belastning på leddet. I tilfælde af traumatisk dislokation er ledbånd og ledd normalt beskadiget (undtagen kæbeforskydninger). Hvis dette er en albue skade med en dislokation, kan det komprimere nerve rødderne og blod leddene.
Traumatisk dislokation (især i albue leddet) kan ledsages af klemme og endda brud på blodkar eller nerver. Herfra er der en skarp og alvorlig smerte, der begrænser bevægelserne af ikke kun den beskadigede led, men hele kroppen - smerten forårsager den mindste bevægelse. En traumatisk dislokation af leddet kan også ledsages af leddets deformitet.
Hvad er forskellen mellem en dislokation og en blå mærke?
Den kendsgerning, at der med smertelindring og bevægelsesbegrænsning forekommer gradvist, ikke straks, øger smerten. Og med en traumatisk ledskader opstår smerte straks og skarpt, og begrænsningen af fælles bevægelighed - også.
Hvordan behandles traumatiske dislokationer?
De korrigeres ved at placere leddene i den rigtige position. Samtidig kan de bruge narkose - lokal eller generel til at reducere alvorlige smerter. Derefter fastgøres leddet med gips eller en særlig bandage, så den tager den korrekte form og forbliver stabil. Det tager tid for beskadigede ledbånd og ledd til at helbrede.
Hvis dislokationen er frisk og efter kort tid kan den løses meget hurtigere og manuelt uden specialværktøjer. Selvfølgelig. En amatør kan ikke gøre det herudover, sådanne forsøg er sundhedsskadelige.
Ledbånd og sener kan blive revet i sådanne forsøg, og ledbåndene kan behandles meget mere smertefuldt og længere end leddet. For at rette op på traumatisk (og enhver anden) dislokation er en person med særlig viden og rig praksis brug for. Ideelt set er dette en traumatolog.
Jo tidligere en person bliver bragt efter en forvandling til traumacentret, jo hurtigere og mere effektivt kan han helbredes. Hvis dislokationen ikke korrigeres og tolereres i mere end to uger, begynder de bløde væv i leddet at blive arret af sig selv, og derefter kan korrektionen uden kirurgi ikke længere gøres.
Traumatisk dislokation med et åbent sår i det berørte leds område kræver særlig viden og hurtigst muligt lægehjælp. Så hurtigt som muligt skal du køre til trauma center for en person, der har blodkar beskadiget under en dislokation. Hvis du ikke hjælper i tide, kan du have indre blødning og blodinfektion.
Hvad er de mest almindelige forskydninger?
De hyppigste traumatiske forskydninger er zoner i fingre og tæer, underkæbe, lår, underarme, skulder. For eksempel er en skulderforskydning 50% af alle dislokationer, som patienterne modtager.
Dislocated skulder
Når skulderledene er skadede og kommer ud af deres sædvanlige stilling, er der en skarp smerte i skulderen. Ingen bevægelse af skulderen kan ikke gøres - den gennemborer straks den stærkeste smerte. Dens form ændres straks.
Skulderen, i sammenligning med sin stilling i en sund form, synes at være forlængende, den ligger uden for bagagerummet, ud over dens konturer. Patientens position ændres også. Personen afviger mere mod den side, hvor skulderen er beskadiget - så det er lettere for ham at udholde alvorlig smerte. Patienten tager straks fat på en skadet hånd, hovedsagelig til underarmen eller albuen.
Hvordan hjælper du?
Det er nødvendigt at hænge et sygt ben med et lommetørklæde og straks gå til traumacenteret.
Dislocation af underarmen
Dislocation af underarmen - "ærefulde" andet sted efter en dislokation af skulderen. Det kan genkendes ved alvorlig smerte i albueområdet, undertiden er der smerte på fingrene i den skadede arm. Underarmen er ligeglad med enhver bevægelse, de kan ikke laves af smerte. Det hænger som en pisk, en mand, der knytter sig til ham, hjælper på en eller anden måde. Albuen ændrer ikke kun sin form, men farven - rødmer, svulmer, svulmer. Rødning forekommer dog ikke altid, men en tumor er nødvendig.
Hvis en traumatisk forvrængning af underarmen ledsages af at klemme skibene ved albuebukken, bliver armens og fingrene i den skadede arm blå eller bliver blege.
Børn op til 6-7 år bør være meget forsigtige med traumatiske forskydninger af skulder og underarm, fordi de meget let kan forekomme. Hvis barnet er rystet af hånden, slapet og groft påklædt og også afklædt, kan babyens ustabile ledd beskadiges og komme ud af sin sædvanlige stilling.
Hjælp med underarm dislokation
Det er nødvendigt at lave en syge hånd med et tørklæde eller et lommetørklæde, hænge det og straks ringe til en læge.
Dislokation af fingrene
I denne traumatiske dislokation er der en skarp smerte i fingrene, deres position er deformeret, den er unaturlig, begynder fingeren at bøje udad fra leddet. At flytte dem på dette tidspunkt virker uvirkeligt - fingeren reagerer med en skarp, skrigende smerte. Af alle forskydningerne af håndens fingre er den mest almindelige dislokation af højre hånds tommelfinger.
Førstehjælp
Hvis en person har en åben forvridning af fingeren, er det først og fremmest nødvendigt at anvende en antimikrobiell bandage og derefter ringe til en ambulance. Og med lukket forvrængning (når der ikke er noget sår på fingeren i det skadede ledd), kan du straks kontakte lægen. Hvis lægen ikke kan kaldes i lang tid (for eksempel i tilfælde, hvor der ikke er noget nærliggende traumecenter), skal den beskadigede hånd hænge på et tørklæde eller tørklæde. Og før det, uden at ændre placeringen af den deformerede finger, skal du rette børsten med et tyk lag af bomuldsuld og bandage. Forbindelsen bør ikke være stram, for ikke at beskadige leddet endnu mere i løbet af jerks.
Hip dislokation
Det er ikke så nemt at beskadige det. For at skifte låret, har du brug for en meget stor gave eller fyring. Når der er en forvridning af hoftefugen, kommer der sammen med det alvorlige smerter i bækkenbundsområdet. Bevægelsen er begrænset, beskadiget ben kan ikke engang bevæge sig, for ikke at nævne det faktum, at gå også er umuligt.
Det mest karakteristiske ydre tegn på forskydning af hofteforbindelsen er, at knæet af et sådant ben vender indad mod det upåvirkede ben. Det er ekstremt sjældent at dreje knæet af et sygt ben udad - så bliver det forskudte lår afledt fra det sunde.
Den bedste holdning til en sådan patient ligger på ryggen eller på din side (modsat den beskadigede).
Egenskaber ved reaktionen af organismen under dislokationer
Når en person har en forvandling af enhver del af kroppen (skulder, hånd, hofte), kan han have ledsagende symptomer. I andre dele af kroppen i traumer fraktur kan forekomme, kontusion, forstuvning, så denne betingelse kan ledsages af ikke blot en smerte i en del af kroppen, men også blødning, hovedpine, selv et tab af bevidsthed. Blod kan komme fra næse og ører, en person kan opkastes, opkastes, generel svaghed kan optræde, og koldsved kan frigives.
En person skal lægges på den sunde side af kroppen, før ambulancen ankommer. Til det skadede område kan du anvende koldtør is eller sne, du kan lave en lotion med koldt vand for at reducere smerte og betændelse. På hovedet kan du også pålægge en forkølelse, rette det skadede lem med en bandage og vent til lægen.
Med rettidig adgang til hospitalet rehabiliteres en person efter en dislokation ret hurtigt.