Smerter i forvredne lemmer

Smerten ved en dislokation kan være så alvorlig, at en person mister bevidstheden. Når en dislokation opstår, ændrer knoglernes position sig, så de indtager en unaturlig position. Dette sker på grund af traumer. Hvordan kan man vide, om en person har en dislokeret lem, og hvilken førstehjælp skal man give dem?

[ 1 ], [ 2 ]

Hvad er en dislokation?

Dette er en ledskade, hvor den normale position af de knogler, der danner den, deformeres, og personen bliver meget smertefuld. Oftest opstår denne situation, når en person falder på en strakt arm. Så er der en skarp smerte, og dette er det vigtigste symptom, hvor man skal mistænke en dislokation.

Hvad forårsager denne smerte? Det skyldes skader på vævet, der omgiver leddet. Først og fremmest er det nerveender, der overfører smerteimpulser til hjernen, såvel som ledbånd, muskler og blodkar. Når et led er skadet, ændrer dets form sig dramatisk. Det kan synke ned, eller omvendt kan der dannes en fordybning i det. Bevægelserne er stærkt begrænsede på grund af smerten, det er umuligt at bevæge den ømme arm eller det ømme ben.

Smertens art i tilfælde af ledforskydning

Smerten fra en dislokation er konstant. Den kan være rykkende, smertefuld, dump, men den er altid konstant og uendelig. Så snart en person foretager den mindste bevægelse, bliver smerten endnu stærkere. Den bliver kun lidt lettere, hvis man slet ikke bevæger sig.

Førstehjælp ved dislokation

Så snart en person opdager sådanne symptomer efter en skade eller et slag, bør vedkommende straks ringe efter en ambulance. Først og fremmest bør der tages et røntgenbillede af det beskadigede led. Ud fra røntgenbilledet vil lægen helt sikkert se, om det virkelig er en dislokation, hvad dislokationens art er, og om knoglerne er intakte (måske er der en revne i dem).

Herefter reduceres dislokationen (dette er også ret smertefuldt, men smerten er kortvarig). For at undgå denne smerte får personen fuld eller lokal anæstesi. Den berørte lem eller kropsdel fikseres med en ret stram bandage, eller der påføres gips, så leddet ikke bevæger sig ud af den korrekte position. Derefter - endnu en gentagelse af røntgenbilledet for at sikre, at alt er i orden med patienten.

[ 3 ]

Medicin mod dislokation

Behandling af dislokation ordineres af en traumatolog. Han ordinerer oftest lægemidler som nimesulid, xefocam, diclofenac, indomethacin, meloxicam og andre. Disse er lægemidler, der ikke indeholder steroider, og som lindrer betændelse, smerter, hævelse og bekæmper også mulige infektioner.

Det er meget vigtigt at fortælle lægen om dine sygdomme, før han ordinerer medicin. Faktum er, at ved nogle sygdomme i mave-tarmkanalen, såsom gastritis, mavesår eller sår på tolvfingertarmen, kan nogle lægemidler forårsage skade. Salver og balsamer med antiinflammatoriske egenskaber anvendes også. Salver med troxevasin i sammensætningen hjælper med at håndtere blå mærker og hævelse på skadestedet og lindrer hævelse.

Fysioterapi

For at smerten skal aftage hurtigere, og det berørte led skal hele mere aktivt, anbefaler lægen fysioterapi. Men dette sker allerede et par dage efter, at leddet er blevet fastgjort, og det kan forstyrres. Det er specielle øvelser for lemmerne og hele kroppen, hvorved ufuldstændige, smertefuldt vanskelige bevægelser genoprettes, og skadede muskler, ledbånd og sener heler hurtigere.

Ud over idræt (terapeutisk idræt - LFK) ordineres også massage og fysioterapi. Hvis du følger alle lægens anvisninger korrekt, vil der om en måned ikke være spor af dislokationen.

Hvilke typer af dislokationer findes der?

Krænkelsen af leddenes integritet, som ledsages af forskydning af knoglernes ender, kan være forskellig. To store grupper af dislokationer er erhvervede og medfødte. Erhvervede dislokationer skelnes som patologiske og traumatiske. Traumatiske er igen opdelt i sædvanlige og usædvanlige.

Med hensyn til graden af ledskader kan dislokationer være komplette (leddene kan ikke længere røre hinanden som følge af skaden) og ufuldstændige. Læger kalder også ufuldstændige dislokationer for subluksationer. Ved disse ledskader er knoglerne forskudte, men rører stadig delvist hinanden.

Dislokationer kan også være åbne og lukkede. Dem, hvor huden er beskadiget i leddets område, det vil sige, at en person ser et sår på huden - åbne dislokationer. Hvis huden i det beskadigede led forbliver intakt - er det lukkede dislokationer.

En forskudt knogle er ikke bare en skadet knogle, men en, der ændrer sin position og bevæger sig ud over kroppens konturer. Hvis skulderleddet er forskudt, kaldes det en forskudt skulder, og hvis hofteleddet er forskudt, kaldes det en hofte- eller bækkenforskydning.

Hvad er medfødt dislokation?

Medfødt dislokation er en dislokation, der opdages hos et barn ved fødslen - dette er logisk klart. Den mest almindelige dislokation er normalt en dislokation af hofteleddet, og den forekommer oftest hos piger. Blandt medfødte hoftedislokationer findes der ensidige eller tosidige.

Det er meget svært for en mor at forstå, at hendes nyfødte baby har en hofteforskydning - kun en læge kan afgøre dette. Derfor undersøger flere læger med forskellige specialer barnet efter fødslen på én gang, herunder en traumatolog. Lægen undersøger forskellen mellem placeringen af barnets hudfolder samt benets udadrotation. Nogle gange kan barnets ene ben være kortere end det andet. Dette er en konsekvens af medfødt forskydning.

Hvornår skal man begynde at behandle medfødt dislokation?

Hvis man tager sig af barnets led i de første måneder efter fødslen, kan de rettes uden operation. Hvis man ikke opdager en dislokation i tide og forsinker behandlingsprocessen, kan en medfødt dislokation efterlade uudslettelige konsekvenser i form af deformation af en lem eller hele kroppen.

Man kan tydeligt se en dislokation, når et barn, der tager sine første skridt, begynder at halte og ikke kan træde på det ømme ben. Dette er ved en ensidig dislokation. Men hvis dislokationen er tosidig, så er barnets gangart ikke som raske børns - endda med ensartede bevægelser, men som en andens gangart, hvor den vralter fra fod til fod.

Op til to år kan en medfødt ledforskydning – ensidig eller tosidig – stadig korrigeres. Men hvis barnet er over to år gammelt, kan kun kirurgi redde situationen og rette leddet ud.

Tydelige symptomer på medfødt dislokation opdages, når barnet begynder at gå (halten, forkortelse af lemmet på siden af dislokationen). Ved bilateral dislokation er gangen vraltende og minder om en and.

Hvis der opdages medfødt hofteluksation efter 2-årsalderen, er reduktion normalt kun mulig ved kirurgi.

Hvordan opstår en traumatisk dislokation?

Dette sker oftest på grund af bevægelse af leddet, der ikke er typisk for det, samt stærkt tryk eller belastning på leddet. Ved en traumatisk dislokation beskadiges ledbånd og led normalt (undtagen kæbedislokationer). Hvis det er en albueskade med en dislokation, kan nerverødder og blodled blive komprimeret.

Traumatisk dislokation (især i albueleddet) kan ledsages af kompression og endda bristning af blodkar eller nerver. Dette forårsager skarp og stærk smerte, begrænsning af bevægelse ikke kun i det beskadigede led, men i hele kroppen - smerte forårsager den mindste bevægelse. Traumatisk dislokation af leddet kan også ledsages af deformation af leddet.

Hvad er forskellen på en dislokation og et blåt mærke?

Det faktum, at ved et blåt mærke opstår smerte og begrænset bevægelighed gradvist, ikke øjeblikkeligt, smerten tiltager. Men ved en traumatisk ledskade opstår smerten øjeblikkeligt og pludselig, og det samme gælder begrænset bevægelighed i leddet.

Hvordan behandles traumatiske dislokationer?

De justeres ved at sætte leddene i den korrekte position. I dette tilfælde kan der anvendes anæstesi - lokal eller generel - for at reducere stærke smerter. Derefter fikseres leddet med gips eller en speciel bandage, så det får den korrekte form og forbliver stabilt i det. I dette tilfælde tager det tid for de beskadigede ledbånd og led at hele.

Hvis forskydningen er frisk, og der er gået lidt tid siden da, kan den reduceres meget hurtigere og manuelt uden specielle apparater. Dette kan naturligvis ikke gøres af en amatør, og desuden er sådanne forsøg skadelige for helbredet.

Ledbånd og sener kan blive revet over under sådanne forsøg, og ledbånd er meget mere smertefulde og tager længere tid at behandle end et led. For at reducere en traumatisk (eller enhver anden) dislokation har du brug for en person med særlig viden og omfattende praksis. Ideelt set er dette en traumatolog.

Jo før en person bliver kørt på skadestuen efter en dislokation, desto hurtigere og mere effektivt kan den behandles. Hvis dislokationen ikke reduceres og tolereres i mere end to uger, begynder leddets bløde væv at danne ar af sig selv, og så er reduktion uden operation ikke længere mulig.

En traumatisk dislokation med et åbent sår i det berørte led kræver særlig viden og den hurtigst mulige lægehjælp. En person, hvis blodkar er beskadiget under en dislokation, bør bringes til skadestuen så hurtigt som muligt. Hvis der ikke ydes hjælp i tide, er indre blødninger og blodinfektion mulige.

Hvad er de mest almindelige dislokationer?

De mest almindelige traumatiske dislokationer er områderne omkring fingre og tæer, underkæbe, hofte, underarm og skulder. For eksempel er skulderdislokation 50% af alle dislokationer, som patienter oplever.

Skulderforskydning

Når skulderleddene bliver skadet og kommer ud af deres sædvanlige position, opstår der en skarp smerte i skulderen. Man kan ikke bevæge skulderen en eneste gang - den bliver straks gennemboret af en stærk smerte. Dens form ændrer sig øjeblikkeligt.

Skulderen synes, sammenlignet med dens position i en sund tilstand, at være forlænget, den er bag torsoområdet, går ud over dens konturer. Patientens kropsholdning ændrer sig også. Personen læner sig mere mod den side, hvor skulderen er skadet - dette gør det lettere for ham at udholde stærke smerter. Patienten griber straks fat i den skadede arm, primært underarmen eller albuen.

Hvordan kan man hjælpe?

Du skal hænge det ømme ben med et tørklæde og straks tage på skadestuen.

Underarmsforskydning

En underarmsdislokation er den "ærefulde" andenplads efter en skulderdislokation. Det kan genkendes ved stærke smerter i albueområdet, nogle gange stråler smerten ud til fingrene på den skadede hånd. Underarmen er ligeglad med bevægelser, de kan ikke udføres på grund af smerte. Den hænger som en pisk, en person griber fat i den for på en eller anden måde at støtte den. Albuen ændrer ikke kun sin form, men også sin farve - den bliver rød, hæver og bliver ødematøs. Sandt nok opstår der ikke altid rødme, men hævelse er et must.

Hvis en traumatisk forskydning af underarmen ledsages af kompression af karrene ved albuen, bliver hånden og fingrene på den skadede hånd blå eller blege.

Børn under 6-7 år bør være meget forsigtige med traumatiske forskydninger af skulder og underarm, fordi de kan ske meget let. Hvis et barn bliver rykket kraftigt i armen, klædes på eller af uforsigtigt og groft, kan barnets ustabile led blive beskadiget og komme ud af deres sædvanlige position.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hjælp med en dislokeret underarm

Du skal fastgøre den ømme arm med et tørklæde eller halstørklæde, hænge det op og straks ringe til en læge.

Dislokation af fingrene

Med denne traumatiske dislokation er der en skarp smerte i fingrene, deres position er deformeret, det er unaturligt, fingeren begynder at stikke groft ud af leddet. At bevæge den i dette øjeblik virker uvirkeligt - fingeren reagerer med en skarp, skrigende smerte. Af alle dislokationer af håndens fingre er den mest almindelige dislokation af tommelfingeren på højre hånd.

[ 8 ], [ 9 ]

Førstehjælp

Hvis en person har en åben dislokation af en finger, er det først nødvendigt at påføre en antimikrobiel bandage og derefter ringe efter en ambulance. Og i tilfælde af en lukket dislokation (når der ikke er et sår på fingeren i det beskadigede led), kan du straks ringe til en læge. Hvis det ikke er muligt at ringe til en læge i længere tid (for eksempel i tilfælde, hvor der ikke er en skadestue i nærheden), skal den beskadigede hånd hænges op i en slynge eller et tørklæde. Og inden da, uden at ændre den deformerede fingers position, skal du fiksere hånden med et tykt lag vat og en bandage. Bandagen bør ikke være stram for ikke at beskadige leddet yderligere under stød.

[ 10 ], [ 11 ]

Hofteforskydning

Det er ikke så let at beskadige den. For at få hoften ud af led, skal man have en meget stor gave eller et fald. Når der opstår en hofteledsforskydning, følger der alvorlige smerter i bækkenleddet. Bevægelsen er begrænset, det er umuligt at bevæge det skadede ben, for ikke at nævne at det også er umuligt at gå.

Det mest karakteristiske ydre tegn på hofteforskydning er, at knæet på et sådant ben drejer indad mod det uskadte ben. Det er yderst sjældent, at knæet på det skadede ben drejer udad – så flyttes den forskudte hofte væk fra den raske.

Den bedste stilling for en sådan patient er at ligge på ryggen eller på siden (modsat den, der er skadet).

Særlige træk ved kroppens reaktion på dislokationer

Når en person har en forstuvning af en hvilken som helst del af kroppen (skulder, håndled, hofteled), kan vedkommende have ledsagende symptomer. I en anden del af kroppen kan der opstå et brud, blåt mærke eller forstuvning i forbindelse med skaden, så denne tilstand kan ikke kun ledsages af smerter i én del af kroppen, men også af blødning, hovedpine og endda bevidsthedstab. Blod kan komme fra næse og ører, en person kan kaste op, føle sig syg, føle generel svaghed og bryde ud i koldsved.

Personen skal lægges på den raske side af kroppen, indtil ambulancen ankommer. Kulde kan påføres det skadede område - tøris eller sne, du kan lave en kompres med koldt vand for at reducere smerter og betændelse. Du kan også påføre kulde på hovedet, fiksere det skadede lem med en bandage og vente på lægen.

Hvis man tager på hospitalet rettidigt, vil en person komme sig ret hurtigt efter en forskydning.

[ 12 ], [ 13 ]