Ledsmerter hos børn

Ledsmerter hos børn i forskellige aldre kan opstå af mange forskellige årsager. Det kan opstå som følge af barnets naturlige vækst- og udviklingsproces. Derudover kan det være ledsaget af stivhed og nedsat mobilitet. Ledsmerter hos børn kan være et resultat af forstuvning, forstrækning, brud, dislokation eller Osgood-Schlatter-sygdom, hvis forløb bliver mere alvorligt på grund af sportsaktiviteter. Let beskadigede (strakte eller snoede) muskler, ledbånd og sener forbliver for det meste lige så elastiske og funktionelle som før, og som regel behøver de kun hvile for at hele. Fordi ved mere alvorlige skader kan vævet blive revet i stykker eller helt, og for at komme sig fuldt ud kan kirurgisk indgreb være nødvendigt.

Ledsmerter hos børn kan også være forårsaget af gigt (betændelse i brusk, ledbånd og sener), muskelbetændelse (myositis), bakteriel knogleinfektion (akut gigt, osteomyelitis) og undertiden tumorer (knoglekræft). Med korrekt diagnose og behandling helbredes ledsmerter forårsaget af de fleste af disse årsager og forsvinder uden komplikationer (leddislokation).

[ 1 ]

Sygdomme, der forårsager ledsmerter hos børn

1. Septisk ledbetændelse (gigt). Denne sygdom kan være forårsaget af streptokokker, stafylokokker, influenzavirus og andre almindelige infektioner. Som regel påvirkes store led. Sygdommen begynder pludselig med feber, derefter hævelse af leddet, smerter ved bevægelse og smertefulde fornemmelser ved berøring. Hvis knæleddet er påvirket, vil barnet halte.
2. Reumatisme. Denne sygdom opstår på grund af en akut infektion i de øvre luftveje. Den typiske form for reumatisme manifesterer sig som feber og ledsmerter hos børn. Som regel påvirkes store led: håndled, albue, ankel og knæ. Smerten er karakteriseret ved en flygtig natur, evnen til at bevæge sig fra led til led. Rødme i huden og hævelse kan forekomme omkring det berørte led, men irreversible forandringer forekommer ikke. Hvis sygdomsforløbet er langvarigt, opstår såkaldte reumatiske knuder omkring leddet. De ligner tætte, linseformede formationer. De optræder som regel på steder, der er udsat for tryk: albuebøjningen, håndleddet, underarmen, knæet. Specifikke udslæt kan forekomme på huden hos et barn, der lider af reumatisme: lysrødlige, buede eller ringformede pletter samt smalle striber. Hvis sygdommen fortsætter med at udvikle sig, udvikles en alvorlig hjertefejl.
3. Kronisk gigt varer mindst 6 uger. Den mest almindelige form for kronisk gigt hos børn er juvenil leddegigt, men der er omkring 50 sjældne former, herunder dem, der ledsager kronisk lupus erythematosus (en inflammatorisk sygdom i hud, led og indre organer) og juvenil ankyloserende spondylitis (inflammatorisk gigt i rygsøjlen). Gigt er karakteriseret ved den sekventielle forekomst af smerte, stivhed, varme, rødme, hævelse og til sidst et vist fald i den funktionelle aktivitet i et eller flere led. Begrænsning af mobiliteten i det syge led kan være forårsaget af muskelspasmer eller væskeophobning omkring det berørte led. Hvis juvenil leddegigt overvejes, omfatter symptomerne generel svaghed, især feber, udslæt, sløvhed og appetitløshed. Alt dette sker, før leddene er involveret i sygdommen, og varer op til 6 måneder.
4. Serumsyge. Denne sygdom er en allergisk reaktion på indgivelse af medicinske sera eller lægemidler (f.eks. penicillin, aspirin osv.). Den viser sig normalt 6-12 dage efter, at barnet har været i kontakt med sygdomsfremkalderen. De vigtigste symptomer er: ledsmerter (gigt), feber, muskelsmerter, hududslæt (urticaria), kløe, hævelse i ansigt og hals.
5. Ledskader. Normalt mærkes smerten kun i ét led. Det hæver, deformeres og bliver rødt eller blåligt. Bevægelsen i det berørte led er begrænset og ledsaget af smerte. Skarpe smerter opstår ved fysisk anstrengelse af det berørte led. Meget små børn (1-4 år) oplever ofte en subluksation af albueleddet af traumatisk karakter, for eksempel ved fald, når barnet "trækkes" i armen. Dette forårsager en bristning af det ringformede ledbånd, hvor det fæstner sig til underarmens radius, og dets fastklemning mellem radius og overarmshovedet. Som følge heraf stopper barnet med at bevæge sin arm og holder den let bøjet ved albuen og vriddet i underarmsområdet indad omkring sin akse.
6. Tuberkuløs gigt. Denne sygdom rammer oftest hofteleddet. Sygdommen manifesterer sig i starten i form af symptomer som mild halthed og smerter ved gang, som udstråler til midten af låret eller knæet. Efter et stykke tid bliver hoftebevægelserne begrænsede i alle retninger, og der observeres hævelse omkring leddet. Den berørte hofte tager en bøjet form, presser mod det andet ben og drejer let indad. Hvis rygsøjlen er påvirket, kan barnet klage over smerter på det sted, der er innerveret fra det berørte område af rygmarven. Det er meget vanskeligt for barnet at løfte genstande på gulvet, det går med stor forsigtighed, praktisk talt på tæer, holder kroppen lige. Det ligger oftere på maven.
7. Cervikal gigt. Denne sygdom forårsager en skæv nakke, og barnet er nødt til at støtte hovedet med hænderne. Hvis denne proces påvirker brysthvirvelsøjlen, udvikles der normalt en pukkel.

Så hvis du bemærker ledsmerter hos børn, skal du straks kontakte en læge med den passende profil. Jo før en præcis diagnose stilles, jo hurtigere kan du håndtere sygdommen.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]