Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Smerter i hypokondrium
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Hvis du har smerter i hypokondrium, skal du ikke forsinke besøget til lægen. Det er svært selv for en specialist at finde ud af årsagen til ubehagelige fornemmelser. I hypokondriumzonen adskilles thorax- og bukhulrummet af en kraftig muskel - membranen. På toppen af membranen er hjertet og lungerne og nedenunder - lever, nyrer, milt, mave, bugspytkirtlen og galdeblæren. Den kuppelformede membran på siderne er beskyttet af ribben. Spiserør, blodkar, nervebukser kommunikerer med de nederste dele af kroppen, der passerer gennem hullerne i membranen.
Enhver forandring, traume, spasmer i de indre organer i brysthinden eller bukregionen forårsager smertefulde fornemmelser til venstre eller højre.
[1],
Hvad forårsager smerte i hypokondrium?
Dysfunktioner, organskader placeret over eller under membranen er hyppige årsager til smerte i hypokondrium. Kontusion, spasme, krænkelse af intercostal muskel, peritoneal inflammatoriske processer eller adhæsioner i peritoneum er også skyldige i smerter af forskellig ætiologi.
De mest almindelige årsager til smerter til venstre er:
- pancreatitis;
- hjertesygdom;
- sygdomme i lungerne og pleura (tuberkulose, pleurisy, lungebetændelse, onkologi osv.);
- forstyrrelse af mave-tarmkanalen;
- miltskader (overvævning af kapslen, en forøgelse i størrelse);
- interkostalrum nerralgiya;
- inflammatoriske processer i muskler (myositis);
- skader af blødt væv eller ribben.
Hyppige årsager til smertefulde fornemmelser under ribbenene til højre:
- lunger og pleura sygdomme;
- myositis, traume, neuralgi;
- problemer med leveren, galdevejen;
- hepatitis, cholecystitis, cholelithiasis;
- helminthic invasioner.
Uanset hvilken side af smerten der findes, er årsagen til dens udseende ofte skjult i det nærliggende organs patologi. Faktorer, der forårsager smerte, omfatter følelsesmæssige lidelser, banal overspisning og tidligere sygdomme, som har komplicerede indre organer (for eksempel influenza).
Symptomer på smerte i hypokondrium
Smerter stammer fra virkningen af skadelige faktorer som en beskyttende reaktion. Målet med de smertefulde fornemmelser er advarselsfunktionen om forstyrrelser i organismens arbejde, om udvikling af sygdomme. Nascent i smertestillende receptorer overføres smerten gennem nerverne til rygmarven og hjernen. Smerter er iboende mangefacetterede og forskellige, derfor har deres manifestationer en anden grad af ømhed, varighed og lokalisering.
Af manifestations karakter kan symptomerne på smerte i hypokondrium være akutte, smertefulde, stumpe, skyde, syning, brænding osv. Udseendet af akutte smerte syndrom til højre angiver oftest en inflammatorisk proces eller et traume i leveren, galdeblære. Paroxysmal, alvorlig smerte til højre er et almindeligt symptom på kolelithiasis, lungesygdomme, renal kolik eller urolithiasis.
Alvorlige smerter til venstre er forbundet med inflammatoriske processer i bugspytkirtlen (pancreatitis), mave eller milt.
Aching symptomer indikerer hepatitis og cholecystitis i det kroniske stadium, mens det er vigtigt at udelukke - cirrose, levertumor, nyresvigt.
Posttraumatiske smerte symptomer fra hver side er observeret med blå mærker, skader på indre organer, brud på ribbenene.
Smerter i hypokondriet bagved
Syntes smerter i hypokondriet bagfra kan tale om overtrædelser af nyrerne. Diagnosen bekræftes på grundlag af test.
Lokal ømhed i hypokondrium til højre angiver akut cholecystitis. Smerter kan gives til den zone af højre scapula, skulder, thorax, i hjertet område. Sygdommen opstår med karakteristiske symptomer - kvalme, gullig hudfarve, opkastning, febertilstand.
Et angreb af pancreatitis kan ledsages af smerter omkring brystet, hjertesonen, venstre skulderblad og forbenet.
På den anden side af åndedrætssystemet kommer smerte bagfra, når:
- Pleural - skærende smerte til venstre eller på højre side af thoraxen;
- pneumothorax - smerten i brystbenet ledsager sårheden af scapulaen;
- lungebetændelse - forskellige smerter i forskellige manifestationer (fra moderat til stærkt);
- lungekræft, bronchi - smertsyndrom kan dække brystet og skulderen.
Med dysfunktion i kardiovaskulærsystemet er smerter i nakke, ryg og skulder noteret. Angina forårsager for eksempel smerte mellem skulderbladene. Aorturisme i aorta er forbundet med at brænde og skyder ubehagelige fornemmelser i ryg og venstre skulder.
Smerte i hypokondrium under inspiration
Forøgelsen af smerte under vejrtrækning, hoste er primært forbundet med pleura, hjerteområdet. Lokalisering af kedelig eller akut smerte detekteres til højre eller til venstre.
Forværring af cholecystitis ledsages af inflammatoriske symptomer - kuldegysninger, forgiftning, neutrofile leukocytose. Akut smerte på højre side øges ved indånding.
Tilstanden af renal kolik er kendetegnet ved svær smerte i hypokondriumet, når det indåndes på højre side, hvilket giver til højre skulder og skulderblad.
Åndedrætsorganers lidelser forårsager alvorlige smerter under vejrtrækning, bevægelse af stammen, hoste.
Interkostale neuralgi er beskrevet ved akut, fejende smerte, som stiger, når en inspiration udføres.
Stivhed i bevægelse i brystet, ømhed, overfladisk vejrtrækning er mulig på grund af funktionelle lidelser i ribbenburet, pleurale tumorer, perikarditis.
Reduktion af interpleurale ligament som følge af den inflammatoriske proces ledsages af konstant hoste, sømme under inspiration, løb og anden fysisk aktivitet.
Skarpe smerter i hypokondrium
Akut pancreas sygdom (pancreatitis) begynder med helvedesild. Angrebet er præget af en skarp smerte i hypokondrium til venstre. Provokatorer af smertefulde symptomer kan tjene - alkohol, fede fødevarer, overdreven fødeforbrug.
Pludselig følger en skarp, krampesmerter tarmkolik. Kan forekomme sammen med kulderystelser og svaghed. Kronisk inflammation i galdeblæren (cholecystitis) manifesterer sig ofte som en kedelig og smertefuld smerte under højre ribben. Forværringen af tilstanden observeres efter at have spist fede fødevarer, der ryster i transport. Ofte er der en skarp, kontraherende smerte. Samtidige symptomer - bitterhed i munden, opkastning af galde, øget temperatur.
Udseendet af skarpe smerter til højre kan være forbundet med hepatitis, levercirrhose. En skærende brændende fornemmelse under højre ribben sker med galdeblære sygdom, når stenen bevæger sig langs galdekanalerne.
Smerter i hypokondrium under bevægelse
Urolithiasis ledsages af konstante eller tilbagevendende smerter under ribben til højre, der øges under bevægelse, rejser i transport og bruger et stort volumen væske. Processen med at flytte sten gennem urinvejen opstår med ekstrem smerte, hvor en person ikke kan finde et sted i enhver position.
Aching, kedelig, langvarig smerte i hypokondrium, når du flytter til højre, udstråler til skulderen og scapula til højre, er symptomer på leversygdom. Smertsyndromet øges selv med en ændring i kroppens stilling, hvilket er forbundet med en hurtig stigning i leveren.
Forstyrrelse af motiliteten i galdeekstruderingssystemet, og som følge heraf kan spastisk sammentrækning af galdeblæren skyldes fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. Øget smerte ses ved palpation, kropsbevægelse.
Smerter i hypokondrium med hoste
Smerter i hypokondrium under hoste, mulige årsager:
- inflammatorisk proces i membranen, der er foret med brysthinden fra indersiden som følge af lungebetændelse - et fald i respiratorisk mobilitet observeres; •
- krænkelse af funktionerne i ribberne, pleuretumor - ledsages af stivhed af bevægelser;
- tør perikarditis - minimal eller akut ømhed;
- begrænsning af kaudal forskydning, et fald i interpleurale ligamentet - en følelse af stødende smerter;
- udvikling af intercostal neuralgi - skydepine
- renal kolik - manifesteret af smerte til højre under skeden, spredes over hele maven;
- brud på ribben - kendetegnet ved skarp ømhed;
- inflammation i luftrøret (tracheitis) som følge af influenza, ARVI - "ridsende" følelse bag brystet;
- Lungekræft er karakteriseret ved en række smerter (akut, moderat, helvedesild, syning osv.);
- pneumothorax (luft i pleurhulen) - forekommer ofte med et uacceptabelt smertsyndrom, det sker uden smerte.
Smerter i hypokondrium fra ryggen
Akut pancreatitis opstår med kvalme, opkastning, svær svedtendens. Angrebet af pancreatitis karakteriserer smerten i hypokondrium fra ryggen, stigende i den udsatte stilling. Den efterlængte lindring bringer en siddeposition med kroppen klemt fremad.
Årsagen til smerte syndrom i zonen af højre skulder og skulderblad kan blive sygdomme i leveren, galde kanaler. Det smertefulde fokus er til højre under ribben og er præget af en anden intensitet.
En patient med urolithiasis beskriver en kedelig smerte under højre ribbe fra ryggen.
Smertefulde fornemmelser til højre er forbundet med intercostal neuralgi, de kan være svagt eller akut karakteriseret.
Klager af smerte fra ryggen opstår også i nyrernes patologi, mavesår 12p-tarm. Som regel vil maven vise sig smerte til højre, nyresygdomme kan have lokal ømhed og ømhed.
Tegning smerte i hypokondrium
Unormal kost, overdreven fysisk aktivitet kan medføre at trække smerter i hypokondrium til højre. Hvis du er i gang med at gå hurtigt, har du sådanne følelser, det kan indikere forekomsten af stagnerende fænomener i galdevejen. Et angreb af smerter med et spasmrespons, en brændende fornemmelse fra tarmen vil være en bekræftelse af denne diagnose. Relief opstår efter afføring med en løs afføring.
Ulcer sygdom 12p tarmen ledsages ofte af en tegnings smerte og bitterhed i munden. Kroniske leverproblemer kendetegnes ved træk eller kedelig smerte til højre. Tegnsmerter forekommer også som følge af kronisk hepatitis, cirrose, levertumor.
Den kedelige, trækende smerte til venstre kan være tegn på en stigning i milten med infektiøse læsioner. Processen ledsages af feber, ondt i halsen, forstørrede lymfeknuder. Dette er en akut infektiøs mononukleose, der udgør en trussel om miltbrud med lille belastning, blå mærke eller svagt traume.
Smerter i hypokondrium højre
Overtrædelse af arbejde, skade på leveren, galdeblære, dele af membranen og tarmene forårsager smerter i hypokondrium højre og øvre del af maven. Sårhed er forskellig i karakter og intensitet af manifestation.
Årsager til smerte under ribbenene til højre:
- leversygdom - viral (typer - A, B, C), alkoholisk eller giftig hepatitis;
- galdeblæreproblemer (infektion, leverdysfunktion);
- betændelse i bugspytkirtlen (pancreatitis);
- Nerves patologi - abscess, abscess, sten;
- inflammatorisk proces i tillægget (placeret under leveren);
- højre sidet lungebetændelse;
- et mavesår af 12. Darm;
- nederlag af organer med kræft;
- et angreb af cholecystitis;
- hepatisk kolik.
Smerter i hypokondrium til venstre
Sårhed til venstre ses med problemer med mave, milt, bugspytkirtel, del af tarm og membran.
Mavesår og 12p-tarm er præget af cyklisk smerte i hypokondrium til venstre. Forværringer forekommer i foråret eller efteråret, smerten opstår oftere om natten. Sygdomme findes med symptomer som: halsbrand, forstoppelse, flatulens.
Gastrit med nedsat surhedsgrad reagerer med smerte under ribben til venstre straks eller efter lidt tid efter et måltid. Relief opstår ved opkastning. Sygdommen er typisk for et fald i appetit, diarré, sur eller bitter udløsning (mindre ofte med smag af forbrugt mad).
Udvidelsen af milten er fyldt med smerte under ribben på venstre side.
Maven kræft viser sig selv smerter under venstre ribben kun i begyndelsen, som regel begynder sygdommen ikke på nogen måde. At mistanke om onkologi sekundære tegn hjælper:
- nedsat kropsvægt;
- ændringer i fødevareafhængighed (modvilje mod kød, læsbarhed);
- gulsot hud udviser tegn på anæmi, tidlig forgiftning;
- nedsat evne til at arbejde, kronisk svaghed;
- ændringer i den psyko-følelsesmæssige baggrund (depression, tab af interesse for livet).
Smerter i begge hypokondrier
De fleste akutte eller kroniske sygdomme i peritoneale organer, traumer, postoperative tilstande forårsager smerte i begge hypokondrier. Smerter foran, lokale eller helvedesild opstår, når følgende problemer opstår:
- mavesår, 12p tarm - smerte er som et dolkblæs;
- forværring af pancreatitis - pludselig girdling smertsyndrom;
- subdiaphragmatisk abscess - skarp ømhed foran;
- Gastralgisk form for myokardieinfarkt - manifesterer sig i temmelig alvorlige smerter;
- Nyre kolik - paroxysmal smerte bag ribbenene;
- retroperitoneal hæmatom - manifesteret af smerte fra ryggen afhænger intensiteten af mængden af akkumuleret blod;
- gastritis af forøget eller normalt surhedsgrad - smerter forekommer på tom mave;
- kronisk pankreatitis - båndsmerter, der spredes på begge scapulas, opdages efter spisning (oftere olieagtig, sød);
- kræft i bugspytkirtlen - symptomatologien ligner kronisk pankreatitis, men uden binding til fødeindtagelse
- pulmonale patologier - intensiv med styrkelse under hoste og vejrtrækning;
- nyresygdomme;
- vegetativ-vaskulær dystoni - akut eller kedelig lindrende smerte.
Akut smerte i hypokondrium
Af karakteren af manifestationen af smerte kan man forstå, hvilken krop kræver en særlig undersøgelse. Eksempelvis manifesterer akut smerte i hypokondrium til højre ledsaget af blodig diarré, takykardi, hypertermi som følge af portåve-trombose.
Akut ømhed, lokaliseret til venstre med hypertermi, takykardi og forstørret milt, er et tegn på blodproppens trombose.
Skarpe og svære smerter ledsager perforering (gennem hul) af peritoneumets hule organ. Skarp, skærende smerte observeres med perforering af mave, galdeblære og 12p-tarm.
Akutte smerte syndrom ledsages af en mavesår, mavesår, mange kroniske sygdomme. De opstår i nærvær af andre symptomer: kvalme, opkastning, kuldegysninger, øget svedtendens, afføring, oppustethed osv.
I tilfælde af akut ømhed skal man straks konsultere en specialist, hvis følgende symptomer overholdes: •
- rektal blødning
- opkastning med blod eller indhold svarende til kaffe mos;
- svimmelhed, øget hjertefrekvens
- hud til berøring bliver klæbrig og koldt.
Diagnose af smerte i hypokondrium
For at identificere årsagerne er diagnosen af smerte i hypokondrium, som udføres i faser:
- indsamling af information om sygdommen på grundlag af klager, beskrevne patientforhold, smerteegenskaber;
- palpation af maven, ribben område;
- elektrokardiografi (EKG) til udelukkelse af iskæmisk sygdom;
- anvendelse af ultralyd (ultralyd) af nyrerne, abdominale organer;
- analyser af urin, blod til en mere præcis diagnose.
Ovenstående metoder i de fleste situationer er tilstrækkelige til en nøjagtig medicinsk konklusion. I nogle tilfælde er der brug for yderligere test:
- Røntgendiagnostik af bughulen, lungerne;
- endoskopisk undersøgelse af mave-tarmkanalen;
- radiokontrastdiagnose.
Det er hensigtsmæssigt at anvende denne eller den slags undersøgelse, der ligger på skuldre hos en erfaren læge. Kun på baggrund af omhyggeligt studeret historie, fysisk, instrumentel laboratorieundersøgelse kan du lægge den korrekte diagnose og anvende en passende behandling.
[8]
Behandling af smerte i hypokondrium
For at slippe af med smerte under ribbenene må man ikke tage smertestillende midler og anvende en varmepude, som kan forværre den patologiske proces. Du kan bruge is til at lægge smerten.
På grundlag af analysen af symptomerne på smertsyndrom, undersøgelser, er behandling af smerte i hypokondrium ordineret af en læge. I tilfælde af smerte er det bedst at konsultere en specialist. Selvreduktion af temperaturen, nedsættelse af smerte med medicin fører til vanskeligheder med at etablere den korrekte diagnose.
Akut paroxysmal smerte er særlig farlig. For eksempel kan en stigning i milten føre til brud, så man undgår et dødelig udfald, straks søge lægehjælp.
Sådan forebygger du smerter i hypokondrium?
Forebyggelse af smerte i hypokondrium:
- moderat fysisk aktivitet
- Korrekt ernæring, rig på essentielle vitaminer, mikro- og makroelementer;
- fuld hvile, overholdelse af dagens regime;
- gå i frisk luft, gå til naturen;
- balance mellem mental og følelsesmæssig tilstand
- klare stress
- godt humør;
- Det er nyttigt at tilbringe en eller to dage i ugen (for eksempel på saft, urteafkalkninger, fermenterede mejeriprodukter);
- rettidig adgang til en specialist med en smal profil;
- begrænsning eller total afvisning af alkoholforbrug
- ikke engagere sig i selvmedicinering i nogen sygdom med brug af medicin, der kan have en negativ effekt på leveren og andre indre organer;
- Overholdelse af alle lægeerklæringer.
Smerter i hypokondrium er det første signal om interne forstyrrelser. Det er meget vigtigt at bemærke alle nuancer af dets udseende, natur, intensitet, som vil hjælpe med at diagnosticere sygdomsspecialisten.