Smerter i højre ben

En følelse af tyngde, smerter i benene - disse er symptomer, der er velkendte for mange, uanset alder eller social status. Oftest gør begge ben ondt, men nogle gange opstår der smerter i højre ben, hvilket kan skyldes forskellige årsager - sygdomme i knoglerne eller karsystemet, et smertesymptom kan indikere en skade, venøs overbelastning eller deformation af rygsøjlen.

En så stor variation af årsagsfaktorer kan forklares med den ret komplekse struktur af underekstremiteterne, som består af store og små knogler, led, muskelvæv, sener og ledbånd.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til smerter i højre ben

Blandt de hyppigt forekommende faktorer, der fremkalder smerter i højre ben, kan følgende sygdomme nævnes:

• Udsletter aterosklerose, Leriche syndrom.
• Trombose, tromboflebitis i underekstremiteterne.
• Osteochondrose, oftest i lumbosakralregionen.
• Spondylolyse (manglende lukning af hvirvelbuen og ryghvirvellegemet).
• Intervertebral brok.
• Myositis af forskellige ætiologier.
• Lumboiskialgi (radikulopati).
• Ledsygdomme (leddegigt, slidgigt, artrose, coxarthrose, artropatier).
• Skader – rygsøjle, ben.
• Osteoporose.
• Diabetes mellitus (diabetisk polyneuropati).
• Scheuermann-Maus sygdom (postural lidelse, kyfose).
• Schlatters sygdom (en degenerativ proces i skinnebenet).

Først og fremmest er årsagerne til smerter i højre ben forbundet med sygdomme i karsystemet, for det andet - med patologiske processer i rygsøjlen. Sjældnere er årsagen til smertesymptomet en inflammatorisk proces i muskelvæv (myositis).

1. Vaskulær faktor.

Åreknuder er en kronisk sygdom, hvor venernes lumen gradvist udvider sig, hvilket forstyrrer processen med venøs blodudstrømning. Stase af venøst blod fremkalder udviklingen af dyb venetrombose, oftest femoral, og stagnation af blodgennemstrømningen kan også forårsage tromboflebitis.

Trombose (DVT eller dyb venetrombose) er en sekundær sygdom, der er karakteriseret ved trombedannelse i venøs lumen og blokering heraf. Sygdommen blev beskrevet for to århundreder siden af den tyske læge, grundlæggeren af morfologisk patologi, Rudolf Virchow, som foreslog at systematisere de forårsagende faktorer i en triade - blodstørkningsforstyrrelser, langsom blodgennemstrømning og forstyrrelser i karvæggenes integritet. Trombose bør differentieres fra tromboflebitis, som adskiller sig ved, at tromber ikke optræder i dybe vener, men i overfladiske vener.

OASNK – oblitererende aterosklerose i underekstremiteterne – er en progressiv proces, hvor karrenes indre væg fyldes med kolesterolaflejringer, der udvikler sig forsnævring af karrene og blokering af arterierne.

Leriche syndrom er en medfødt eller sekundært erhvervet okklusion (blokering) af iliacaorta og aorta abdominalis – abdominalaorta. Sygdommen manifesterer sig oftest som claudicatio intermittens og smerter i højre eller venstre ben.

2. Sygdomme i rygsøjlen.

Lumbal osteochondrose er en progressiv sygdom forbundet med radikulopati (radikulært syndrom). Smerter i højre ben er udstrålende smerte, som er fremkaldt af en degenerativ proces i intervertebrale disken.

Spondylolyse er en defekt i strukturen af hvirvelbuen (vertebralbuen), oftest forårsaget af for store belastninger.

En lumbal diskusprolaps er en fremspring eller prolaps af diskkernen gennem en beskadiget fibrøs ring.

Myotonisk eller neurodystrofisk lumboskias (iskias) er et smertefuldt syndrom, hvor der er en klemming af nerveenderne i Nervus ischiadicus-stammen - den store nerve i korset (iskiasnerven).

3. Sygdomme i muskelvæv.

Myositis er en inflammatorisk proces i tværstribede (skelet) muskler, oftest af infektiøs ætiologi. Myalgi kan også være forårsaget af toksiske eller mekaniske faktorer (overbelastning).

Betændelse i sener - myoenthesitis, forårsaget af overdreven fysisk anstrengelse af professionel karakter.

Fibromyalgi er en sygdom, der er almindelig hos kvinder, og betragtes som et komplekst og dårligt forstået syndrom. Fibromyalgi er karakteriseret ved udbredte (diffuse) smerter i muskler og blødt væv, herunder i et eller begge ben.

4. Ledsygdomme.

Knæleddets gigt - slidgigt, leddegigt og andre typer. Dette er en degenerativ eller inflammatorisk skade på knæbrusken.

Coxitis, coxartrose er en degenerativ sygdom i hofteleddet.

Fodgigt er en kronisk sygdom, hvor uratkrystaller ophobes i fodleddene (storetåens led) på grund af en forstyrrelse af urinsyremetabolismen.

Årsagerne til smerter i højre ben kan også være forbundet med en ensidig infektiøs (streptokok) sygdom - erysipelas.

De mange forskellige ætiologiske faktorer, der forårsager ensidige smerter i benet, er ofte en grund til en omfattende, omfattende undersøgelse ordineret af en karkirurg eller reumatolog.

[ 4 ], [ 5 ]

Symptomer på smerter i højre ben

Tegn og symptomer på smerter i højre ben er oftest uspecifikke, det vil sige, at de ikke kan indikere en specifik årsag til sygdommen. Smertesignalet kan være forbundet med vaskulære patologier, sygdomme i skeletsystemet, såvel som med stofskifteforstyrrelser eller betændelse i muskler og sener. Smerter i højre ben kan dog tjene som det første alarmerende tegn på udvikling af diabetes, trombose eller patologisk ødelæggelse af hofteleddet. Derfor bør du ved de første tegn på ubehag i benet konsultere en læge for undersøgelse.

Differentielle symptomer på smerter i højre ben

1. Åreknuder:
   • Træthed efter at have gået, selv i kort tid.
   • Periodiske kramper i læggene på benene, oftere om natten.
   • En stikkende smerte i det ene eller begge ben, når man står op.
   • En kedelig, nagende smerte, der aftager, når kroppen er i vandret position.
   • En følelse af udspiling i lægmusklerne i benet.
   • Kløe i huden på benene.
   • En pulserende fornemmelse i benet.
2. Udslettelse af åreforkalkning:
   • Tiltagende smerter i benmusklerne.
   • Smerter, krampe i læggen ved gang.
   • Følelse af kulde i foden.
   • Smerter i benet, der aftager ved bevægelse.
   • En prikkende, krybende fornemmelse i foden.
   • Hævelse af foden, når kroppen er i oprejst stilling.
   • Tør, skællende hud på benene.
   • Periodiske kramper.
3. Koxarthrose i hofteleddet:
   • Udstrålende smerte i benet (fra lysken ned til knæet).
   • Smerter når man forsøger at rejse sig fra en stol, fra en seng.
   • Smerter, der aftager i hvile, i vandret stilling.
   • Claudicatio intermittens, halten på højre eller venstre ben.
   • Benet bliver gradvist tyndere, musklerne atrofi.
   • Gradvis begrænsning af benbevægelsen.
   • Vanskeligheder med at bevæge benet til siden.
4. Neuropatisk smerte:
   • Trækkende, paroxystisk smerte.
   • Brændende, prikkende fornemmelse i hele benet.
   • Følelsesløshed i benet (læg, fod).
   • Kraftig jagende smerte, der udstråler til bagsiden af benet (lumbago).
5. Slidgigt:
   • Skarp, stikkende smerte, der intensiveres, når man går og bevæger sig.
   • Smerter når man står op og holder stillingen i lang tid.
   • Hævelse i leddene.
   • Afhængighed af smerte på vejrforhold.
6. Diabetes mellitus, neuropati:
   • Kramper i lægmusklerne om natten.
   • Hævelse af benene.
   • Kløe, nogle gange uudholdelig.
   • Prikken i fødderne.
   • Svaghed, træthed i benene.
7. Myalgi, myositis:
   • Smerten er intens, starter fra hofterne og bevæger sig nedad.
   • Smerter afhængige af vejrforholdene.
   • Udseendet af knuder i musklerne, der kan palperes.
   • Skarpe smerter i lægmusklerne, konvulsivt syndrom.
8. Gigt:
   • Pulserende smerte i storetåen.
   • Hævelse og rødme i leddet.
   • Smerten, som patienterne beskriver som "gnagende", er værre om natten.

Smertesymptomer i højre ben kan aftage og flytte sig til venstre ben, og smerten kan også være bilateral, især efterhånden som sygdommen skrider frem.

Smerter i højre ben kan have forskellig karakter, og derfor kan man ved at sammenligne smertens specifikke karakter og de generelle beskrivelser af sygdommene forsøge at bestemme den egentlige årsag til smertesymptomet.

Hvis smerten udstråler til højre ben

Når smerten mærkes reflekteret, udstrålende, er det højst sandsynligt lumboskias med kompression af peroneusnerven eller med diskogen læsion af de øvre rødder i lænderegionen. Særligt karakteristisk for lumbago er tegnet på lumbago, som spreder sig langs bagsiden af benet. Som regel udstråler smerten til højre ben, hvis der er en højresidig forskydning af ryghvirvlen og kompression af nerven i korshvirvelsøjlen. Fornemmelserne er så stærke, at en person bogstaveligt talt ikke kan rette ryggen, endsige gå.

Hvis smerten udstråler til højre ben, er der et problem i rygsøjlen – en intervertebral brok, som skal behandles grundigt og ikke kun ved hjælp af manuel terapi. Det skal huskes, at der er en direkte årsag-virkningssammenhæng: osteochondrose – intervertebral brok – lumboskias – smertesyndrom.

Øm smerte i højre ben

Oftest er nagende smerter, ikke intense, tålelige, men konstante, karakteristiske for osteochondrose i lændehvirvelsøjlen. En klemt iskiasnerve er allerede en forværring af processen, hvor smerten intensiveres og bliver uudholdelig. Hvis lænden "ømmer", er det som regel på den ene side nødvendigt at træffe foranstaltninger hurtigt for at forhindre forskydning af ryghvirvlen, før der dannes en brok. Behandlingens effektivitet afhænger direkte af rettidig behandling. Derudover kan nagende smerter i højre ben være et første tegn på ensidige åreknuder i de dybe vener, sjældnere et symptom på gynækologiske eller urologiske problemer. Under alle omstændigheder indikerer smertens nagende karakter, at sygdommen er i den indledende udviklingsfase, og indtil den forværres, har en person tid til at forhindre alvorlige komplikationer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Øm smerte i højre ben

Det kan indikere mangel på mikroelementer eller vitaminer i kroppen. Denne tilstand er ret forståelig for gravide kvinder med magnesiummangel. Det er værd at begynde at tage vitamin- og mineralkomplekser, da den ømme smerte i højre eller venstre ben forsvinder. Sådanne smerter kan også forekomme hos dem, der er overdrevent glade for kost, der udtømmer kroppens ressourcer og reserver. Imidlertid er ømme smerter i højre ben, ligesom alle ensidige smerter, et ret alvorligt tegn på begyndende problemer, som kan omfatte følgende sygdomme eller tilstande:

• En udviklende degenerativ læsion i rygsøjlen med udstrålende smerter til en eller begge lemmer.
• Magnesium- eller calciummangel.
• Indledende fase af oblitererende endarteritis.
• Indledende fase af åreknuder i de dybe vener.
• De første symptomer på diabetes.
• Manifestationer af nyrepatologier.
• Udvidelse af bækkenvener.
• Hæmorider.

Stærke smerter i højre ben

Kan indikere udviklet tromboflebitis i lårbensvenen. Med denne sygdom føler en person akut, stærk smerte, benet hæver mærkbart og bliver blåligt. Tromboflebitis i hovedvenen, iliofemoralvenen, mærkes tydeligst, når smertesymptomet optræder på den ene side af maven og spreder sig ned til lysken, derefter oftest til benet. Hvis tromben fuldstændigt blokerer venen, hæver benet mærkbart, lymfostase udvikler sig, kropstemperaturen stiger (op til 39 grader), og generel forgiftning af kroppen begynder. Myositis kan også fremkalde stærke smerter i højre ben, især af infektiøs ætiologi. Muskelvæv er gennemsyret af nerveender, der er følsomme over for den mindste betændelse. Smerten med myositis er meget intens og aftager ikke ved ændring i kropsholdning. Blandt de årsager, der forårsager stærke, akutte smerter i benet eller benene, kan også nævnes gigt. Oftest rammer denne sygdom begge fødder, men sygdommens opståen kan også manifestere sig i storetåleddet på den ene lem, for eksempel den højre. Derudover er stærke smerter i højre ben et typisk tegn på lumbosakral radikulært syndrom. Denne smerte er så skarp og akut, at det ikke er tilfældigt, at den karakteriseres som en "lumbago".

Diagnose af smerter i højre ben

Diagnostiske foranstaltninger for ensidige bensmerter bør være så omfattende som muligt, da smertesymptomet kan være en konsekvens af en række forskellige sygdomme.

Diagnose af smerter i højre ben involverer følgende undersøgelsesplan:

• Indsamling af anamnese, som inkluderer svar på følgende spørgsmål:
  • Hvor er smerten lokaliseret i højre ben?
  • Vises smerten i det andet ben?
  • Smertekarakteristika: smertefuld, skarp, konstant, paroxysmal osv.
  • Afhængighed af smertesymptomer på vejrforhold, tidspunkt på dagen (nat, dag).
  • Afhængighed af smertesymptomet af hvile eller fysisk aktivitet, af kropsstilling.
  • Tilstedeværelsen af andre symptomer – kropstemperatur, hudtilstand, smerter i andre områder af kroppen.
• Fysisk undersøgelse - visuel inspektion, specifikke tests, reflekstest, palpation.
• Instrumentel diagnostik af smerter i højre ben:
  • Ultralydsundersøgelse af benet (karrene).
  • Radiografi.
  • Laboratorieblodprøver, der bestemmer antallet af leukocytter, leukocytindeks, ESR, urinsyreniveauer og andre parametre for en mulig inflammatorisk proces.
  • Arteriogram – registrering af arterielle pulsudsving over tid.
  • Duplex angioscanning.
  • Undersøgelse af skeletsystemet – scintigrafi (radionuklidscanning).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse, der viser tilstanden af blodkar, brusk og knoglevæv.

Om nødvendigt kan diagnosen af smerter i højre ben også omfatte ultralyd af maveorganerne, da symptomet kan indikere nedsat nyre- eller leverfunktion.

[ 9 ], [ 10 ]

Behandling af smerter i højre ben

Terapeutiske foranstaltninger til at eliminere smerter i højre ben afhænger primært af den underliggende årsag til symptomet. Valg af metode, behandlingsmetode og behandlingsvarighed for smerter i højre ben er relateret til en specifik diagnose. En patient med åreknuder i et tidligt stadie kan behandles ambulant, akutte tilstande med koxarthrose, intervertebral diskusprolaps og knogleskader kræver indlæggelse og behandling på et hospital. Under alle omstændigheder skal patienten nøje følge alle medicinske anbefalinger, som kan omfatte følgende:

• Følg en diæt, begrænsning af forbruget af fødevarer, der fremkalder sygdommen (gigt).
• Vægttab.
• Udførelse af et sæt terapeutiske øvelser.
• Massage, inklusive selvmassage af foden.
• Opgive dårlige vaner (rygning).

Som regel, hvis du konsulterer en læge rettidigt, udføres behandling af smerter i højre ben ved hjælp af konservative metoder. Kirurgisk indgreb er indiceret til åreknuder i de subkutane (men ikke dybe) vener, stor intervertebral brok, vaskulær iskæmi (udelukkende åreforkalkning) grad III-IV.

Hovedbehandlingsretningen er maksimal neutralisering af sygdommens provokerende faktor. Hvis der opstår smerter i højre ben på baggrund af diabetes, behandles diabetes først og fremmest. Hvis smertesymptomet er en konsekvens af lumbal osteochondrose, ordineres terapi, der forbedrer rygsøjlens tilstand.

Behandling af benene, især højre ben, udføres af læger med følgende specialer:

• Angioskirurg.
• Flebolog.
• Traumatolog.
• Neurolog.
• Reumatolog.

Hvad skal man gøre, hvis det højre ben gør ondt?

Forebyggende foranstaltninger hjælper ikke kun med at undgå smerte, men også med at forhindre udviklingen af meget alvorlige komplikationer, såsom tromboembolisme, koldbrand i lemmerne, erysipelas og andre.

Først og fremmest involverer forebyggelse af smerter i højre ben at følge disse regler:

1. I modsætning til modetrends skal det smukke køn sørge for komfortable sko med lave hæle. Tyngde, hævelse i benene, ømme led, seneskader, smerter i læggene er hyppige ledsagere for elskere af høje hæle eller for smalle, moderigtige sko. Dette råd er især relevant for dem, der arbejder i en lodret stilling (sælgere, tjenere, farmaceuter osv.).
2. Systematisk hvile for benene, både højre og venstre, er deres vandrette, let hævede position.
3. Hvis åreknuder diagnosticeres tidligt, kan kompressionsstrømper og bandager hjælpe.
4. At tage vitaminer, der forbedrer tilstanden af karvæggen, er en fremragende forebyggende foranstaltning mod bensmerter. Du bør regelmæssigt tage vitamin C, K, P (rutin), A og E.
5. Forebyggende foranstaltninger mod smertesyndromer i benene omfatter at opgive dårlige vaner. Rygning er især skadeligt for blodkarrene og blodledningsevnen.
6. For at reducere smertesymptomet i højre ben, såvel som i benene generelt, skal du overvåge din kropsvægt. Fedme er en sikker vej til åreknuder, trombose, degenerative forandringer i rygsøjlens struktur.
7. For at sikre en ensartet belastning af kroppens muskler, inklusive benmusklerne, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre et sæt terapeutiske øvelser. Doserede squats med ret ryg hjælper godt, dette reducerer spændingen i lændemusklerne og reducerer udstrålende smerter i benet.
8. Du bør ikke krydse det ene ben over det andet, mens du sidder. Denne vane fører til konstant kompression af venerne, forringelse af venøs udstrømning og forstyrrelse af vaskulær ledningsevne.

Under alle omstændigheder, selvom sygdommen er under udvikling, skal du forsøge at bevæge dig for at sikre blodforsyningen til benet. Selvfølgelig er immobilisering (immobilisering) i tilfælde af skade eller brud på benet simpelthen nødvendig. Under andre forhold har benet dog brug for normal blodgennemstrømning. Rådfør dig med din læge om, hvor aktiv belastningen skal være, og bevæg dig. Husk rådet fra den antikke græske filosof Aristoteles, der sagde: "Livet kræver bevægelse."

Forebyggelse af smerter i højre ben er også et rettidig lægebesøg ved de første alarmerende tegn. Jo før undersøgelsen udføres, og årsagen til smertesymptomet identificeres, desto mere vellykket og hurtigere vil behandlingen være.