Smerter ved akut og kronisk bronkitis: årsager, hvad skal man gøre?

Smerter ledsager mange sygdomme: i nogle tilfælde er det et tegn på betændelse, og i andre er det resultatet af nogle ledsagende lidelser i kroppen. Således kan smerter i bronkitis være forårsaget af direkte ændringer på grund af den inflammatoriske proces i luftvejene. Men i nogle tilfælde indikerer de tilstedeværelsen af andre helbredsproblemer.

Bronkitis er en grænsesygdom, der ofte bliver alvorligt kompliceret. Derfor bør forekomsten af smerte ikke kun være en advarsel, men også være en grund til akut lægehjælp. Nogle typer smerter signalerer ekstremt farlige tilstande, hvor der skal ydes lægehjælp omgående.

[ 1 ], [ 2 ]

Årsager smerter ved bronkitis

Bronkitis kan være forårsaget af en viral eller mikrobiel patologi. Nogle gange udvikler den sig under påvirkning af en allergisk proces eller kemisk forgiftning, men bronkitis involverer altid en inflammatorisk proces af forskellige ætiologier. Smerter i bronkitis er en konsekvens af en specifik "respons" fra respiratoriske receptorer på regelmæssig stimulering (hoste) eller andre irritanter.

Lokaliseringen, afhængigt af kilden til smerten ved bronkitis, kan være forskellig. Og det er ikke kun brystet, men også ryggen, hypokondriet og hovedet. Derfor er det umuligt præcist at angive, om sådanne smerter er en konsekvens af den inflammatoriske proces i bronkierne. Et lignende symptom forekommer ved andre sygdomme, der kan udvikle sig på baggrund af den samme bronkitis, for eksempel:

• Pleuritis ledsages af smerter bag brystbenet, som intensiveres både ved hoste og ved indånding.
• Tracheitis - manifesterer sig oftest som smerter i venstre side af brystet.
• Lungebetændelse – manifesterer sig som stærke brystsmerter; ofte er patienten simpelthen ude af stand til at trække vejret.
• Tuberkulose - kan ledsages af smerter i bryst, ryg og led.

Ikke sjældnere er årsagerne til smerter i bronkitis sygdomme i det kardiovaskulære system (myokardieinfarkt, anginaanfald), mekaniske skader på brystet eller rygsøjlen og forstyrrelser i funktionen af organer placeret under brystet (lever, galdevejssystemet, tarmområdet, mellemgulvet).

Til de anførte sygdomme, som diagnosticeres noget sjældnere, kan vi tilføje følgende:

• vegetativ-vaskulær dystoni;
• vertebral brok;
• osteochondrose;
• akut leukæmi.

[ 3 ], [ 4 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomst af smerter under bronkitis inkluderer:

• hypotermi, kraftigt fald i immunitet;
• indånding af irriterende flygtige stoffer, kemisk forgiftning;
• brystskader;
• rygning;
• længerevarende ophold i støvede, gasforurenede eller røgfyldte rum;
• mangel på nødvendig behandling af akut bronkitis.

Følgende patienter er i risiko for at udvikle smerter på grund af bronkitis:

• arbejdere i varme butikker, kokke, grilloperatører;
• komfurproducenter;
• arbejdere i kornforarbejdningsindustrien;
• minearbejdere, murere;
• jernbane- og vejarbejdere;
• arbejdere i kemiske fabrikker og lagre;
• malere, gipsere, betonarbejdere.

Patienter, der lider af hyppige allergiske reaktioner og bronkial astma, er også i særlig risiko.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogenese

Der er et stort antal nerveender langs bronkierne. Derfor kan patienten, når han hoster, føle smerter i ryggen, eller mere præcist i brysthvirvelsøjlen. Smertefulde fornemmelser er en konsekvens af en skarp muskelsammentrækning, især hvis hosten er langvarig og smertefuld.

Under hoste observeres sammentrækninger af ikke kun brystmusklerne, men også mave- og interkostalmusklerne. I sammentrækningsøjeblikket udøves der tryk på nervefibrene, der strækker sig fra rygsøjlen i bryst- og lænderegionerne, hvilket også manifesterer sig som smerte.

I den indledende fase af bronkitis er hosten altid mere udtalt, hvilket skyldes den overdrevne viskositet af sputumsekreter, som er dårligt adskilt og vanskeligt forlader bronkierne. Samtidig forekommer muskelsammentrækninger konstant: derfor udseendet af smerter i ryggen og brystet.

Det er dog muligt at antage, at der er andre årsager til smerte under bronkitis:

• andre luftvejssygdomme udover bronkitis;
• neuritis, neuralgi;
• hjerte-kar-sygdomme;
• lidelser i rygsøjlen.

Hos mange patienter fremkaldes smerten ikke af bronkitis, men af sygdommens hovedsymptom – hoste. For eksempel kan der ved atypisk lungebetændelse, som praktisk talt er asymptomatisk, udvikles pleuritis: denne komplikation vil allerede være ledsaget af stærke smerter under hoste eller kropsbevægelser. I en sådan situation kan vi tale om udvikling af kronisk bronkitis.

Osteochondrose kan også forekomme uden specifikke symptomer: Smerter kan kun opdages ved bronkitis - ved hoste. Et tilsvarende billede observeres ved interkostal neuralgi, betændelse i perikardiet eller multipel myositis.

I betragtning af ovenstående, når der opstår smerter med bronkitis, er det nødvendigt at gennemgå en række diagnostiske procedurer for at finde ud af den nøjagtige årsag til det ubehagelige symptom.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Epidemiologi

Ifølge statistikker generer smerter fra bronkitis hver tredje patient. Hovedårsagen til smerten er forskellige komplikationer: sygdommens overgang til en kronisk form, udvikling af lungebetændelse osv.

Smerter i bronkitis generer oftest patienter over 40 år, såvel som storrygere. Børn og unge kan også klage over smertefulde fornemmelser, men meget sjældnere.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Symptomer

Det første og mest udtalte symptom på bronkitis anses for at være hoste. Først er den tør, og efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver den våd med rigelig slimudskillelse. Og først i det næste stadie kan der opstå smerter med hoste og bronkitis: sådanne smerter intensiveres ved intense anfald. Bryst, hoved, ryg, leverområde kan gøre ondt. De nøjagtige karakteristika af smerten afhænger også af årsagen til dette fænomen.

• Brystsmerter under bronkitis ledsages normalt af tørre, vedvarende hosteanfald. Sådanne smerter manifesterer sig ved en ubehagelig fornemmelse af at kradse i brystbensområdet: symptomet intensiveres under hoste og kan indikere udvikling af tracheitis - en inflammatorisk proces i luftvejene, der forbinder bronkierne og strubehovedet.
• Hovedpine med bronkitis er almindelig, hvis sygdommen ledsages af feber og kulderystelser. I en sådan situation indikerer hovedpine generel forgiftning af kroppen: tilstanden forværres af generel svaghed, døsighed, bleg hud, tørst. Hos patienter, der er tilbøjelige til hypertension, kan hovedpine være forbundet med forhøjet blodtryk.
• Hvis ryggen gør ondt med bronkitis, kan man mistænke udviklingen af komplikationer som lungehindebetændelse eller lungebetændelse. Ved lungehindebetændelse opstår smerter i området mellem skulderbladene. Andre symptomer inkluderer: høj temperatur, appetitløshed, åndenød, vedvarende hoste. Blandt andre mulige årsager kan være pancreatitis, som også forårsager smerter i ryggen.
• Smerter i lungerne under bronkitis opstår med udviklingen af komplikationer som lungebetændelse og pleuritis: med lungebetændelse bliver vejrtrækningen vanskelig, op til kvælningsanfald. Med pleuritis observeres en tør hoste med stikkende smerter, som intensiveres med en dyb indånding.
• Ondt i halsen med bronkitis, intens "tåre" hoste, prikken eller brænden i næsesvælget, tørhed, hæshed, kilden - disse er tegn på faryngitis eller laryngitis. Patienten klager over smertefuld synkning og paroxysmal tør hoste.
• Ribbensmerter under bronkitis ved indånding kan være et tegn på interkostal neuralgi - et reflekssyndrom, der fremkaldes enten ved klemning af rygmarvsnerven i den thorakale del af rygsøjlen eller ved irritation af de interkostale nerver i det interkostale rum. I nogle tilfælde kan sådanne smerter dog være et tegn på lungehindebetændelse, lungebetændelse, hjertesvigt og endda mavesår. Derfor er omhyggelig diagnostik i denne situation yderst nødvendig.
• Hvis brystet gør ondt med bronkitis, bør brysttraumer, leversygdomme og tumorprocesser udelukkes. Hvis smerten er lokaliseret i de nedre dele af brystet, kan årsagen være en intens, anstrengende hoste, ledsaget af sammentrækning af mellemgulvsmusklerne.
• Hjertesmerter under bronkitis kan være forbundet med iskæmisk hjertesygdom (sådan smerte forsvinder efter en hvileperiode eller indtagelse af Nitroglycerin), med myokardieinfarkt (arytmi, svaghed, åndenød observeres), med perikarditis (skarp, ømme smerte i det forreste brystområde) og med hjertesvigt (ødem og ascites observeres).
• Smerter i siden med bronkitis er et tegn, der kan indikere udviklingen af en komplikation i form af ensidig lungebetændelse. Afhængigt af det kliniske billedes art kan man med smerter i højre side også have mistanke om lever- eller galdeblæresygdom.
• Brystsmerter med bronkitis på baggrund af vejrtrækningsbesvær (op til paroxystisk kvælning) kan observeres både ved pleuritis og lungebetændelse og ved hjertesygdom. Diagnostiske foranstaltninger i en sådan situation bør være presserende.
• Smerter under skulderbladet under bronkitis kan være en konsekvens af osteochondrose, perikarditis eller indikere udviklingen af en præinfarkttilstand. Med et sådant symptom er det vigtigt at foretage en rettidig elektrokardiografi hos patienten.
• Muskelsmerter under bronkitis er oftest forbundet med overdreven muskelspænding under paroxysmal intens hoste. Tilstanden med muskelsmerter og ømhed er også mulig efter langvarig feber med en stærk temperaturstigning. Hvis smerten er skarp, "skydende", kan man mistænke udviklingen af neuralgi.
• Hvis øret gør ondt med bronkitis, kan man ikke kun have mistanke om mellemørebetændelse, men også andre sygdomme i ØNH-organerne (på grund af deres tætte anatomiske forbindelse). Så først og fremmest bør udviklingen af mellemørebetændelse, bihulebetændelse og halsbetændelse udelukkes.

[ 17 ], [ 18 ]

Diagnosticering smerter ved bronkitis

For at bestemme årsagen til smerter ved bronkitis er det nødvendigt først at finde ud af sygdommens anamnese. Lægen lytter omhyggeligt til patientens klager og specificerer, hvilke andre symptomer der er ud over smerter. Derudover tages rygningens varighed og intensitet samt professionelle og daglige karakteristika i betragtning.

En simpel auskultation giver en masse information: lægen vil være opmærksom på vejrtrækningens hårdhed, forlængelsen eller forkortelsen af udåndingen, tilstedeværelsen af tørre, våde eller hvæsende raler. Hvis vi taler om emfysem, vil en ejendommelig kasselyd blive bestemt af perkussion.

Instrumentel diagnostik, især røntgen af brystkassen, er af særlig værdi til at bekræfte forskellige luftvejssygdomme. Denne metode gør det muligt at identificere kronisk bronkitis, lungebetændelse, tuberkulose, emfysem og maligne processer.

Mikroskopi af sputum giver os mulighed for at bestemme graden af dets viskositet, natur (slim, purulent) og tilstedeværelsen af neutrofiler.

Sputumkultur hjælper med at identificere det bakterielle patogen, som kan være streptokokker, stafylokokker, Haemophilus influenzae, Klebsiella, pseudomonas, enterobakterier osv. Hvis der er vanskeligheder med at opsamle sputum, udføres en bronkoskopi med bakteriel undersøgelse af bronkial skyllevæske.

Bronkografi gør det muligt at udelukke bronkiektasi.

For at udelukke hjerte-kar-sygdomme udføres et elektrokardiogram, ultralyd af hjertet og blodtryksmåling.

Laboratorietests omfatter en generel urin- og blodprøve, en vurdering af total protein med proteinfraktioner. Parametre som fibrin, CRP, immunoglobuliner, sialinsyrer osv. undersøges også. Ved alvorlig respirationssvigt undersøges blodets syre-basebalance og dets gassammensætning.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Differential diagnose

Lægen vil under ingen omstændigheder være i stand til at svare præcist på, om smerten er en konsekvens af bronkitis. Et lignende symptom er trods alt til stede i mange andre sygdomme. Derfor udføres der yderligere differentialdiagnostik, hvor følgende sygdomme overvejes:

• pleuritis (ledsaget af skarpe smerter i brystet ved indånding);
• tracheitis (ledsaget af smerter i venstre side af brystet);
• lungebetændelse (smerten kan påvirke hele brystet og udstråle til ryggen);
• tuberkulose (smerter kan forekomme i bryst, ryg og led).

Hjertesygdomme (myokardieinfarkt, koronar hjertesygdom), bryst- og rygskader, sygdomme i lever- og galdevejssystemet, osteochondrose og rygsygdomme bør også udelukkes.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Behandling smerter ved bronkitis

For at eliminere smerter fra bronkitis er det nødvendigt at handle på hovedårsagen til de ubehagelige fornemmelser. Dette kan enten være bronkitis i sig selv eller en anden samtidig patologi.

Lægemiddelbehandling ordineres af en læge, afhængigt af resultaterne af diagnostikken og den etablerede diagnose.

Der er en række regler, der skal følges for at behandlingen skal lykkes:

• Når du har smerter fra bronkitis, skal du strengt holde dig i sengen. Hvis du lider af sygdommen "på benene", kan tilstanden forværres.
• Det er vigtigt at undgå overdreven fysisk aktivitet.
• Når du har bronkitis, bør du drikke relativt mange varme væsker i form af rent vand, urtete og te.
• Hvis smerten ved bronkitis skyldes en tør hoste, anbefales det at drikke ikke-kulsyreholdigt alkalisk varmt vand.
• I samråd med din læge er det tilrådeligt at tage vitamintilskud sammen med den generelle behandling.
• Ifølge lægens anvisninger skal du tage slimløsende midler og antihistaminer. Og hvis der ikke er nogen terapeutisk effekt i løbet af de første tre dage fra sygdommens begyndelse, kan lægen insistere på antibiotikabehandling.
• Smerter lindres ved at ordinere smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Ved stærke smerter kan du tage ibuprofen, paracetamol og andre ikke-steroide lægemidler, og ved smerter i rygsøjlen eller ribbenene - Ortofen og Nimesulid. Patienter med bronkitis får ofte ordineret et specifikt lægemiddel, der stopper udviklingen af den inflammatoriske proces i luftvejene. Vi taler om Fenspirid. Denne medicin findes i andre lægemidler, for eksempel:

• Siresp er en sirup, der tages 3-6 spiseskefulde dagligt før måltider. I nogle tilfælde kan indtagelsen være ledsaget af mavebesvær, svimmelhed og kløe i huden. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
• Eladon tages 1 tablet 2-3 gange dagligt. Mulige bivirkninger er takykardi, kvalme og døsighed.
• Epistat tages én tablet op til tre gange dagligt med rigeligt vand. Under behandlingen kan der forekomme mavebesvær og kvalme.
• Erespal tages én tablet om morgenen og én om aftenen (til børn fås Erespal som sirup). De mest almindelige bivirkninger omfatter fordøjelsesbesvær og diarré.
• Erispirus tages før måltider, 80 mg op til 3 gange dagligt (for børn - 4 mg pr. kg pr. dag). Bivirkninger er sjældne - primært i form af moderate dyspeptiske symptomer.

De anførte lægemidler stopper udviklingen af betændelse og lindrer bronkiale spasmer.

Andre antispasmodika kan også bruges til at lindre smerter, såsom myotrope lægemidler, der virker på adenosinreceptorer og afslapper glatte muskler. Theophyllin, Euphyllin kan anvendes oralt, rektalt eller ved injektion.

Vitaminer

Fraværet af hypovitaminose i kroppen hos en patient, der lider af bronkitissmerter, giver en bedre chance for hurtig bedring. Derfor kan lægen i mange tilfælde, udover den primære behandling, anbefale at tage vitaminer. Der bør lægges særlig vægt på ascorbinsyre, vitamin E og A. Ascorbinsyre styrker vaskulære vægge og øger kroppens modstandskraft mod infektionssygdomme. Meget C-vitamin findes i hyben og havtornbær, solbær, viburnum, citrusfrugter, kiwi og kål. Hvis det af en eller anden grund ikke er muligt at inkludere de foreslåede produkter i kosten, kan lægen ordinere ascorbinsyre i form af drageer.

Tilstedeværelsen af A-vitamin i kosten hjælper med at styrke immunforsvaret: dette vitamin findes i store mængder i mejeriprodukter, lever, gulerødder, spinat, abrikoser og grøntsager.

E-vitamin forbedrer gasudvekslingen i lungerne. Nødder, saltvandsfisk, havtornbær, kornprodukter og vegetabilsk olie indeholder tilstrækkelige mængder af det.

Fysioterapibehandling

Ved smerter forårsaget af bronkitis kan følgende grundlæggende fysioterapeutiske procedurer anvendes:

• Inhalationer.

Denne metode er nem at bruge, selv derhjemme. Den er velegnet til både børn og ældre, såvel som kvinder under graviditet. Der anvendes primært urteinhalationer med kamille, morgenfrue, perikon eller saltvandsopløsning. Hvis du har en ultralydsforstøver, kan du også bruge medicin og mineralvand som et terapeutisk middel.

• Massagebehandlinger.

Brystmassage hjælper med at lette vejrtrækningen, fjerne slim fra bronkierne og undgå slimstagnation. Varigheden af en procedure er 5-10 minutter. Forløbet består af 5-15 procedurer.

• Ultrahøjfrekvent induktotermimetode.

Metoden involverer brugen af termisk elektromagnetisk stråling, som absorberes af det berørte væv. Under proceduren forbedres blod- og lymfestrømmen, sværhedsgraden af den inflammatoriske proces falder, og slimhinden genoprettes. Sessionen varer 15-20 minutter, og kurset vil kræve 6-12 sådanne sessioner.

• Magnetisk terapi.

Denne procedure lindrer betændelse og smerter, eliminerer hævelse, øger pulmonal respirationsvolumen, fremskynder fjernelsen af sputumsekret og stimulerer kroppens forsvarsfunktion.

• Elektroforese.

Metoden gør det muligt at administrere mange lægemidler direkte til det berørte væv uden om fordøjelseskanalen. Denne tilgang er mere praktisk og effektiv mod bronkitissmerter.

• Aerosolterapi.

Metoden involverer indførelse af antiinflammatoriske og antibakterielle lægemidler, der udvider bronkierne og fremskynder vævsregenerering. Proceduren omfatter: salthalogenering, medicinsk inhalation og normobar hypoxisk terapi.

• Varmebehandling, paraffinbehandling.

Metoden stimulerer kapillærblodgennemstrømningen i bronkierne, accelererer stofskiftet og forbedrer vævstrofismen og har også en distraherende effekt.

Folkemedicin

Traditionelle metoder må kun anvendes, når årsagen til smerte i bronkitis er præcist kendt, og den behandlende læge ikke har noget imod en sådan behandling. Brugen af opskrifter afhænger også af smertens lokalisering.

• Rygsmerter på grund af bronkitis kan lindres ved hjælp af mælkebøtte-tinktur. Friskplukkede blomster fra planten hældes i en 1-liters glaskrukke, fyldt med 0,5 liter vodka. Dæk beholderen med et låg og opbevar den i et mørkt skab i 10 dage, mens indholdet af og til røres rundt. Filtrer derefter tinkturen og brug den til at gnide det smertefulde område 3-4 gange om dagen.
• Interkostalsmerter under bronkitis kan lindres med en kompress af sort radise. Tag et lille stykke tykt naturstof og placer det på det smertefulde område. Riv radisen, og fordel pulpen jævnt over stoffet. Dæk stoffet med pulpen med husholdningsfilm og pak det ind med et varmt håndklæde ovenpå. Hold kompressen på huden, indtil der opstår en stærk brændende fornemmelse. Fjern derefter stoffet og tør huden af med en varm, fugtig klud. Gentag proceduren 1-2 gange om dagen, indtil smerten er helt væk.
• Brystsmerter lindres med en varmebehandling. Sy en linnedpose på cirka 30 gange 30 centimeter. Fyld den med tørrede kirsebær- eller sødkirsebærkerner og sy den sammen. Når der opstår smerter, varmes posen op i en mikrobølgeovn eller ovn til 50°C, og den påføres derefter med et håndklæde på det smertefulde område. Behandlingshyppigheden er 1-2 gange om dagen. Varigheden afhænger af smertens sværhedsgrad.
• Smerter fra bronkitis kan fjernes ved at bruge birkeknopolie (sælges på apoteker). Gnid det smertefulde område med olie flere gange om dagen. Umiddelbart efter gnidning kan du tage et par rene birkeblade, påføre dem på det ømme sted og bandagere. Denne metode hjælper med at "trække" smerten ud og forstærke oliens helbredende effekt.

[ 28 ], [ 29 ]

Urtebehandling

• Hæld 1 spsk. aspeknopper i 200 ml kogende vand, lad det stå i en termokande i en time. Filtrer og tag 1 spsk. oralt op til fem gange dagligt.
• Hæld 3 teskefulde tørret persillestængel i en gryde, tilsæt 0,5 liter vand. Kog ved svag varme i cirka fem minutter, filtrer derefter og drik 1 spiseskefuld to gange om dagen.
• Tag 100 g tørrede nældeblade, 200 g tørrede burreblade og 100 g oregano. Hæld 1 liter kogende vand over alle de tilberedte råvarer, og lad det stå natten over. Tag 1 spsk. morgen og aften.
• Hæld 1 tsk adonis i 200 ml kogende vand, lad det trække i 60 minutter. Filtrer og drik 1 spiseskefuld tre gange om dagen.
• Bland lige store mængder citronmelisseblade og tørret citronskal. Hæld 200 ml kogende vand over 2 teskefulde af blandingen, og lad det trække i 60 minutter. Tilsæt 1 teskefuld baldrian-tinktur og 1 teskefuld honning til den afkølede infusion. Drik 200 ml af det resulterende middel morgen og aften.

Homøopati

Homøopatiske midler kan bruges som en alternativ behandling. Når man vælger et lægemiddel af denne art, skal man ikke kun fokusere på anbefalingerne til brug, men også på smertens karakteristika, modalitet (en faktor, der påvirker reduktion eller forøgelse af smerte), samt på de patologiske tegn, der ledsager smerten. Det er optimalt, hvis lægemidlet vælges af en homøopatisk læge.

• Aconit 6 bruges mod smerter i muskler og led, som er ledsaget af feber og kulderystelser. Smerten intensiveres, når man ligger ned.
• Arnica 6 bruges mod smerter og en følelse af nedbrud. Smerten forværres selv ved berøring, ledsaget af følelsesløshed og en følelse af "krybende myrer".
• Rus toxicodendron 6 ordineres mod smerter forbundet med hypotermi og smerter langs nerverne. Ledsagende symptomer er generel svaghed og tremor i ekstremiteterne.
• Ruta 6 bruges til interkostale smerter og overanstrengelse. Smerten er uudholdelig, stikkende og optræder på baggrund af smertefulde, følsomme muskler.

De anførte homøopatiske midler tages i granulat, én dosis 4 gange dagligt, i en uge.

Kirurgisk behandling

Kirurgi kan ordineres i tilfælde af komplikationer af bronkitis. For eksempel, hvis smerter under bronkitis er forbundet med bulløst lungeemfysem, fjernes patologisk ændrede områder.

Hvis der er et billede af alvorlig respirationssvigt, hvor langvarig iltbehandling er indiceret, kan det være nødvendigt at udføre en lungetransplantation.

Kirurgisk behandling udføres også i tilfælde af udvikling af purulente komplikationer eller påvisning af ondartede tumorer.

Komplikationer og konsekvenser

De komplikationer, der kan opstå ved smerter i bronkitis, kan kun bedømmes ved at kende den underliggende årsag til smerten. Oftest diagnosticerer læger bronkopneumoni hos patienter: sammen med smertefulde fornemmelser begynder anfald af vejrtrækningsbesvær, hjertets højre ventrikel forstørres, og myokardiet lider. Sådan bronkitis kan også kompliceres af hjertesvigt og besvimelse.

En anden alvorlig komplikation er bronkiektasi. Den diagnosticeres dog ikke så ofte som lungebetændelse.

Talrige kvælningsanfald fører til hævelse af slimhinden. Som følge heraf er udvikling af bronkial astma mulig.

Hvis smerten ledsages af hvæsen og besværet vejrtrækning, kan man have mistanke om bronkial obstruktion, emfysem eller diffus pneumosklerose.

Den mest alvorlige komplikation anses for at være akut respirationssvigt. Symptomerne på en sådan patologi forværres ret hurtigt, og ikke kun forringes respirationskapaciteten, men der sker ændringer i hele kroppen (som følge af nedsat gasudveksling og iltmangel).

Arteriel pulmonal hypertension er karakteriseret ved smerter i hjerteområdet, bag brystbenet, samt uregelmæssige hjerterytmer og forhøjet blodtryk.

Ved lungeemfysem observeres åndenød, hjertelyde dæmpes, og blodtrykket stiger.

Akut hjertesvigt kan udvikle sig på baggrund af bronkitis kompliceret af ekssudativ pleuritis eller akut lungebetændelse.

[ 30 ], [ 31 ]

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger for at forhindre forekomsten af smerter under bronkitis kan være som følger:

• Det vigtigste forebyggende skridt er at opgive en så dårlig vane som rygning. Jo længere en person har røget, desto større er risikoen for at udvikle komplikationer med bronkitis.
• Det er lige så vigtigt at overholde grundlæggende hygiejneregler: vask dine hænder før du spiser, efter at du har gået og brugt toilettet, børst dine tænder og tag et brusebad regelmæssigt.
• Ved luftvejssygdomme har åndedrætsøvelser en god forebyggende effekt, idet de forhindrer udvikling af komplikationer. De udføres dagligt, 3-4 gange om dagen, i 5-10 minutter. Øvelserne omfatter indånding gennem næse, mund, hvilket frembringer en hvæsende lyd (udåndingen er længere, med fortrængning af den maksimale luftmængde).
• Fugtighedscreme er af ikke ubetydelig betydning – både udvortes og indvortes. Udvortes creme består i at skabe en behagelig luftfugtighed i det rum, hvor patienten befinder sig (ca. 50-70%). Indvortes creme indebærer at drikke tilstrækkeligt med væske.
• For at undgå udvikling af komplikationer, herunder udseendet af smerter med bronkitis, kan du bruge træningsterapiprocedurer, brystmassage og hyppige gåture i frisk luft (endnu mere velkomne er gåture i parker og skove med nåletræer).
• En af de grundlæggende forebyggende faktorer er korrekt ernæring med en tilstrækkelig mængde planteprodukter og grønne blade.

For at fremskynde helbredelsen bør du også sørge for at normalisere dine levevilkår:

• Undgå at indånde støv, dyrehår og skimmelsporer;
• Det er nødvendigt regelmæssigt at udlufte rummene og kontrollere, at der er et fungerende og tilstrækkeligt udsugningssystem.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Vejrudsigt

Kvaliteten af prognosen påvirkes af mange faktorer:

• patientens alder (risikofaktor – alder over 60 år);
• langvarig rygning, rygning af mere end én pakke cigaretter dagligt;
• samtidige hjertesygdomme;
• samtidige infektionssygdomme;
• generel immunsvaghed i kroppen.
• Det mest ugunstige udfald er døden, som kan ske:
• ved kronisk hjertesvigt;
• ved akut respirationssvigt;
• i udviklingen af pneumothorax, lungebetændelse;
• i tilfælde af okklusion af lungearterien;
• med obstruktiv bronkitis.

Forudsat at årsagerne til forværringen af tilstanden diagnosticeres hurtigt og effektivt, at den korrekte behandling ordineres, og at lægens instruktioner og anbefalinger følges, kan smerter fra bronkitis elimineres, samtidig med at den underliggende sygdom helbredes.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]