Smerter i abdominale muskler

Smerter i abdominale muskler kaldes ofte det generelle udtryk - mavesmertsyndrom, som igen kan være et førende symptomkompleks, der styrer den diagnostiske og terapeutiske strategi. I modsætning til den almindeligt anerkendte mening henviser mavepine ikke altid til gastroenterologiske problemer, men de kan provokeres både af forskellige organiske, funktionelle og uorganiske, dynamiske faktorer.

Hvis du deler smertesymptomerne ved forekomstmekanismen, vil du opdage, at kun få arter har direkte relation til myalgi (muskelsmerter): 

• Visceral mavesmerter - Patologisk udstrækning af væggene i hule indre organer og vaskulære lidelser. Til muskelvævet er der kun smerter i organernes glatte muskler.
• Somatisk mavesmerter - kombineret patologi af indre organer og direkte peritoneum, hypertension af abdominale muskler.
• Reflekteret mavesmerter - anatomisk krænkelse, organskader, bestråling af smerte, dels i abdominale muskler.
• Psykogen abdominal smerte er et smerte symptom, der ikke har en organisk eller vaskulær årsag, ofte manifesteret som en myalgi.

Smerter i abdominale muskler forbundet med traumatisk skade på muskelfibre. Dette symptom er et uafhængigt tegn på dysfunktion i mavesystemet.

[1], [2]

Årsager til smerter i abdominale muskler

Bestem hvorfor og hvor maven smerter undertiden er meget vanskelig, årsagerne til smerte i abdominale muskler er ikke let at skelne fra mavesmerter af forskellig art. Faktisk er de faktorer, der fremkalder smerter i maven opdelt i tre brede kategorier, herunder forskellige nosologiske grupper: 

1. Sygdomme i hule organer placeret i abdominalområdet, herunder den kliniske tilstand af "akut mave."
2. Reflekteret, bestråling, ekstraforældresmerter (uden for peritoneum) forårsaget af rygsygdomme, hjerte, endokrine system, lunger og forgiftning.
3. Systemiske patologier.

Årsagerne til smerte symptomet kan også være psykogene faktorer (depressiv tilstand) og er kendt for alle situationer - fysisk overbelastning, sportsbelastning på muskler og skader.

Da smerten i muskelvævet ofte udvikler sig på grund spastisk spændinger, hypertonus, er det tilrådeligt at behandle symptomet som en forsvarsmekanisme, i klinisk praksis det kaldes - beskyttende muskelspændinger af bugvæggen. Sådan refleks tonisk respons af musklerne i den fremre zone af peritoneum svarer altid til stedet for innervation af inflammation eller traume. Graden af stressintensitet afhænger af udviklingen af den inflammatoriske proces og på staten, såsom nervesystemet. Den mest almindelige åbenlyse beskyttende hypertonicitet, smerter i abdominale muskler forekommer i det kliniske billede af en akut mave, fremkaldt af sådanne sygdomme: 

• Akut appendicitis.
• Perforering af et ulcus i tolvfingre eller mave.
• Akut intestinal obstruktion.
• Akutte vaskulære tilstande - krænkelse af arteriel eller venøs blodgennemstrømning, iskæmi, intestinalt infarkt.
• Akut betændelse i galdeblæren, bugspytkirtlen.
• Ruptur af røret med ektopisk graviditet.
• Aneurysm af aorta i bughulen.
• Akutte inflammatoriske processer i bækkenorganerne hos kvinder (tumor, cyste).

Hvis den akutte tilstand er udelukket, kan de mest sandsynlige årsager til smerter i abdominale muskler være: 

• Overtrædelse af hernia abdominalis - underlivets buk eller prolaps af indre organer gennem perforonens perforering (kunstig, traumatisk eller naturlig).
• Stretching af mavemuskulaturens muskler. Oftest er smerten forårsaget af mikrotraumor af muskelvævets indre struktur. Årsager - fysisk overbelastning, stress, sports træning, flytende belastninger, vægte, sjældnere - graviditet.
• Skader på abdominalområdet kan være stump eller gennemsyrende. Penetrerende traume fører til intra-abdominal blødning og endda til peritonitis resulterer et stumt traume ofte i intra-abdominal hæmatom og smerter i abdominale muskler.
• Ruptur af ledbånd, abdominale muskler. Overtrædelse af muskelvævets integritet kan være fuldstændig, delvis. Spontan, partiel muskelspredning fremkaldes ved intens fysisk anstrengelse på atrofierede atoniske muskler.

Derudover kan abdominalgia (smerte i musklerne i abdominalzonen) fremkaldes af vertebrogeniske årsager: 

• Osteochondrosis af lumbosakralzonen.
• Spondilez.
• Tuberkulose af det osseøse system.
• Rygsygdom.

Ofte er myalgi, der berører maven, forårsaget af myofascial smertsyndrom (MFBS). Med MFBS, direkte og skrå muskler smerter, er årsagen til smerte vertebrogen patologi eller fysisk overbelastning, et karakteristisk tegn er tilstedeværelsen af diagnostiske udløserspidser af smerte.

Det skal bemærkes, at ifølge statistikker er den mest almindelige forsvarsmusculaire beskyttende hypertonicitet, og smerter i abdominale muskler forekommer med betændelse i appendiks, galdeblære og bugspytkirtlen. Mindre smerter og spændinger udtrykkes ved perforeringen af det hule organs sår i mindre grad - med inflammatoriske processer og blødning i peritoneum.

[3], [4], [5]

Symptomer på smerter i abdominale muskler

Symptomer på smerter i abdominale muskler kan systematiseres i henhold til disse typer:

Patogenetisk systematisering: 

• Colic, krampe af glatte muskler i mavemusklerne i kombination med beskyttende spændinger og smerter i musklerne i underlivet. Spasmer forekommer spontant, har en paroxysmal karakter, kan falde ved at tage antispasmodik, anvende opvarmningsprocedurer. Spasmer kan bestråle i nedre ryg, i ryggen, i benet. Smerten ledsages af viscerale reflekser (arytmi, opkastning, hovedpine), fremkalder kroppens tvungne stilling.
• Reflekteret mavesmerter er smerte, tegn tegn, ofte diffus og dårligt lokaliseret.
• Smerten forårsaget af krænkelsen af blodcirkulationen i bukhulen har en paroxysmal karakter, stiger til en meget stærk.
• Peritoneal mavesmerter udvikler sig spontant, men kan forekomme og som regel klart lokaliseret, smertezoner er godt palperet. Smerten stiger med bevægelse, hoste og nysen, ledsaget af en typisk beskyttende hypertension i abdominale muskler og en beskyttende kropsstilling.

Klassifikation af symptomer ved hastighed og karakter af fornemmelser: 

• Akut smerte - udvikle sig spontant hurtigt, varer sjældent mere end en time.
• Kronisk smerte er ofte forbundet med muskelstrækning, udvikler sig gradvist, varer lang tid indtil fuldstændig genoprettelse af muskelfibrens struktur.

Klassificering af symptomer med strømmen: 

• Kirurgisk akut smerte (klinik i en akut mave), ofte ledsaget af en beskyttende muskelspænding.
• Akut mavesmerter, ikke-kirurgisk.
• Kronisk organisk mavesmerter.
• Kronisk funktionel mavesmerter.

Klassifikation patogenese indbefatter en lang liste for at muskelsmerter kun henviser til motoren formular (hyperkinetiske, hypokinetiske, atopiske symptomer), samt traumatiske og neurologiske visninger.

Du bør kende de alarmerende symptomer på smerter i abdominale muskler, hvilket kan pege på klinikken med akutte hasteforhold:

Hastigheden af udviklingen af smerte, karakteren af symptomet	Mulige årsager
Smerten udvikler sig hurtigt, vokser og har en skarp, smertefuld karakter, ledsaget af en beskyttende spænding i abdominale muskler	Perforering af mavesår, tarmene Brud på aneurysmer Sjældent - myokardieinfarkt Galvekolik
Smerten opstår spontant, er intens, varer lang tid, indtil 12-24 timer. Ofte er smerten kramper, spastic	Pankreatitis Intestinal obstruktion Okklusion af det mesenteriske kredsløbssystem
Smerter i maven, herunder i musklerne, stiger gradvist, varer i dage	Cholecystitis Diverticulitis
Smerter i maven kombineres med takykardi, hudcyanose, tryktab, øget kropstemperatur, opkastning, stærk spænding i abdominale muskler	Appendicitis Cyst ruptur Ektopisk graviditet

Typiske muskelsmerter i underlivet, der skyldes fysisk overbelastning og strækning af ledbånd, muskelfibre, manifesteres som trækker, smertefulde fornemmelser, forstærkende bevægelse. Sådanne symptomer på smerter i musklerne i abdominalområdet går som regel inden for 2-3 dage, hviler sig i ro og er ikke tegn på alvorlig patologi.

Smerter i abdominale muskler under graviditet

Smertesymptomet i abdominalområdet hos en gravid kvinde kan forårsages

"Obstetriske" tilstande, såvel som fysiologiske, naturlige årsager forbundet med en forøgelse af livmoderen og udstrækning af abdominale muskler.

Smerterne i abdominale muskler under graviditeten er en anledning til angst, som for den fremtidige mor selv og for behandlingsgynækologen. Først og fremmest, med udseendet af de første smertefulde fornemmelser er de mulige patologiske årsager udelukket:

• Truslen om ophør af graviditet, abort, herunder "septisk", som manifesterer sig i det kliniske billede af en akut mave.
• Ektopisk graviditet.
• Fibromyoma.
• Brud i livmoderen.
• Præeklampsi.
• Aflejring af moderkagen.
• Akut pyelonefritis.
• Sjældent ruptur af en aneurisme (arterie).
• Sjældent - Spontan hæmatom i mavesmerterne.

Heldigvis er smerter i abdominale muskler under graviditeten i 75% af tilfældene forbundet med en eksplicit, fysiologisk årsag. Gradvist stigende livmoderen er en naturlig strækning af de abdominale muskler, der tidligere udførte "corset" funktion, og i processen af drægtighedsperioden udføre vedligeholdelse opgave af livmoderen. De mest direkte muskler er dem, der løber ned fra ribbenene til pubic regionen. De kvinder, der tog sig af muskelvævets elastik i forvejen, det vil sige, var involveret i træning, strækker sig forbi næsten umærkeligt. Hvis musklerne er "dovne", atrofisk, eller omvendt, alt for anspændt, smertefuld symptom kan manifestere sig i form af at trække, smertende fornemmelse, øget med udviklingen af fosteret, indtil fremkomsten af en navlebrok eller brok linea alba.

Diagnose af smerter i abdominale muskler

Abdominal myalgi er temmelig vanskelig opgave med hensyn til præcis og rettidig diagnose i kraft af deres ikke-specifikke og tæt samarbejde med muskelvæv bughinden glat muskulatur af indre organer, der ligger i maven.

Der lægges særlig vægt på diagnosen børn, gravide og ældre såvel som dem, der har en historie om sådanne sygdomme:

• Sygdomme i nyrer og lever.
• Diabetes mellitus.
• Endokrine patologier.
• Sygdomme i bækkenorganerne.
• Utilstrækkelig blodcirkulation, vaskulære lidelser.
• Skader på rygsøjlen.

Diagnose af smerter i abdominale muskler kan omfatte sådanne trin:

• Eliminering af fysisk overtraining - træning, vægtbevægelse og så videre.
• Udelukkelse af traumatisk skade på abdominale muskler (stød, blå mærker, fald, ulykker).
• Alle kvindelige fag er underlagt en biokemisk test for at bestemme en eventuel graviditet.
• Urinalyse for at udelukke eller bekræfte patologi i det genitourinære system.
• Blodprøven (leukocytniveau) er obligatorisk, men ikke specifikt udelukker fraværet af leukocytose ikke muligheden for betændelse eller infektiøs patologi.
• Biokemisk blodprøve, funktionelle leverprøver for at bekræfte eller udelukke sygdomme i galdeblæren, leveren.
• Ultralyd i maveskavheden.
• Ryggen af rygsøjlen.
• Elektrokardiogram til forebyggelse af hjerteanfald, myokardisk iskæmi.
• EGF for at bekræfte eller udelukke sygdomme i fordøjelseskanalen.

Den primære og primære metode, som indebærer diagnose af smerter i maves muskler, er en objektiv visuel undersøgelse:

• Inspektion af patienten.
• Bestemmelse af holdningen, kroppens position.
• Palpation (spændt, flakket eller blødt abdomen).
• Bestemmelse af pulsfrekvensen.
• Percussion for at bestemme den mulige perforering af hule organer.
• Bestemmelse af palpation af trigger muskelzoner med mistænkt myofascial syndrom.

De mest farlige symptomer, der dikterer akutte medicinske foranstaltninger og diagnosen på kortest mulig tid, er følgende symptomer:

• Smerter i musklerne i abdominalområdet og svimmelhed.
• Reduktion af blodtryk, fald i puls, takykardi.
• Febril tilstand.
• Blødning (synlig - i urin, i afføring).
• Opkastning.
• Ascites eller atypisk abdominal forstørrelse.
• Fravær af peristaltisk støj.
• Positivt symptom på Schetkina-Blumberg.
• Beskyttende spænding i mavemusklerne.

[6], [7], [8]

Behandling af smerter i abdominale muskler

Behandlingen af myalgi i abdominalzonen afhænger af den identificerede etiologiske årsag. Hvis smerte symptomet fremkaldes af fysisk overanstrengelse, syntes smerten efter træning, er behandling af smerter i mavemusklerne ikke vanskeligt. Den første ting at gøre er at give fred til muskelvævet og reducere belastningen på maven. Det er muligt at anvende en immobiliserende dressing, bandage, blid massage, gnidning afslappende eksterne midler, men opvarmning er uacceptabel. Efter 2-3 dage svinder smerten som regel uden komplikationer.

Behandling af et smertefuldt tegn for mistanke om mere alvorlige forhold, sygdommen er primært rettet mod at stoppe smerte.

Generelle principper for behandling af mavesmerter:

• Normalisering af strukturelle forstyrrelser i maveskavheden.
• Normalisering af kroppens funktion, der fremkalder smerte.
• Normalisering af nervesystemets funktion, som er direkte relateret til følelsen af smerte.

Arbejdets opgaver for akut og kronisk smerte adskiller sig fra hinanden. Med symptomets akutte karakter er den umiddelbare handling en hurtig diagnose og anæstesi. Ved kronisk smerte er den provokerende faktor allerede etableret, men ikke elimineret. Derfor bør behandling af smerter i mavesmusklerne sigte mod at eliminere en kronisk, træg sygdom, det vil sige, at der kræves etiotropisk behandling.

Da myalgi i abdominalzonen oftest er en spasme, er oftest receptpligtige lægemidler antispasmodik. Moderne antispasmodik er repræsenteret af en lang række lægemidler, som påvirker hele processen med at indgå i de glatte muskler i de indre organer samt sammentrækningen af det strierede muskelvæv. Ved mekanismen til at arrestere spasmen kan antispasmodikerne opdeles i 2 grupper:

1. Myotrope midler, der påvirker glat muskelvæv
2. Neurotropiske lægemidler, der påvirker overførslen af smertefulde nerveimpulser

Valget af antispasmodik afhænger af typen af smerte symptom, dets placering, intensitet og samtidige symptomer.

Sammenfattende kan det bemærkes, at terapeutiske handlinger i behandlingen af mavesmerter kan grupperes i sådanne retninger:

1. Smertelindring.
2. Behandling af den vigtigste provokerende faktor.
3. Neutralisering af motor dysfunktion i fordøjelseskanalen.
4. Mindsket visceral følsomhed.

Akutte akutte forhold kræver hasteforanstaltninger, ofte kirurgisk indgreb inden for den afslørede symptomatologi. Ofte er årsagen til kirurgi uhindret adgang til læge og selvbehandling, så patienterne bør vide, hvad der er uacceptabelt med mavesmerter i mavesmerterne:

• Hvis smerten er tolerabel, kan du ikke tage smertestillende midler for ikke at "smøre" det kliniske billede af sygdommen.
• Du kan ikke varme op i maven, lægge en varmepude, opvarme kompresser for at undgå peritonitis, intern blødning, du kan anvende koldt.
• Du kan ikke tage afføringsmidler, sætte enemas.
• Det er tilrådeligt at afholde sig fra mad, drikker rigeligt.
• Når muskelsmerter bør stoppe sports træning, for at udelukke fysisk aktivitet.

Forebyggelse af smerter i abdominale muskler

Forebyggende foranstaltninger mod mavesmerter er endnu ikke blevet udviklet, dette forklares af flere årsager, der fremkalder mavesmerter. Derudover er det umuligt at forhindre syndromet på grund af dets uspecificitet, men der er

Forebyggelse af smerter i abdominale muskler, hvad angår såkaldt "træning" smerte. Hvis vi taler om mydia i abdominalzonen som et specifikt uafhængigt symptom, det vil sige skade på muskelvæv, så er det oftest på grund af overbelastning, overbelastning, vægtbevægelse og forkert vægtfordeling. Derfor bør forebyggende foranstaltninger være som følger:

• Det er rimeligt at relatere dine fysiske evner til opgaven ved træningen.
• Det er vigtigt at opvarme musklerne i hele kroppen, herunder abdominale muskler.
• At vælge uddannelsesprogrammet under hensyntagen til individuelle træk, sandsynligvis i lyset af tilgængelige kroniske sygdomme.
• Sørg for at tage pauser mellem intense belastninger.
• Ved flytning af vægte fordeler vægten af belastningen jævnt og opretholder en lige stilling.
• Træne regelmæssigt det muskulære korset, herunder musklerne i ryggen og maven.
• Med de første smerte symptomer, tage en pause, hvile til overbelastede muskler.

Desuden kan forebyggelse af mavesmerter bestå af standard polikliniske undersøgelser, som hver voksen person bør brændes årligt. Omfattende undersøgelse mindst en gang om året ifølge statistikker reducerer risikoen for smerter i maven, i hans muskler med 55-60%.

Smerter i abdominale muskler er ikke et patologisk symptom, da det drejer sig om en ret hurtigt genoprettet muskelstruktur, men noget ubehag i maven kan være tegn på alvorlig sygdom. Som de siger, er der tusindvis af lidelser, men ens sundhed, så det er bedre at beskytte det og holde det på forhånd.