Smerter efter tandekstraktion

Smerte efter tandudvinding er en uundgåelig, normalt hurtig undersøgelse, forudsat at ekstraktionen er vellykket, og patientens pleje af hulrummet respekteres.

Moderne tandpleje, dens kirurgiske komponent, søger maksimal bevarelse af patientens tænder takket være unikke teknologier, materialer og udstyr, det er blevet ganske almindeligt. Der er dog enten nødsituationer eller tilstande af såkaldte "forsømte" tænder, når lægerne skal ty til udvindingen, det vil sige tandudvinding.

På trods af alle lægemiddelmarkedets indsats, der tilbyder nye og effektive anæstetika, må man indrømme, at fjernelse er en lille kirurgisk operation, der på en eller anden måde beskadiger knoglevæv og tyggegummivæv, ofte med mundslimhinde.

[1], [2]

Årsag til smerte efter tandudtrækning

Dolor post ekstractionem - såkaldt latin smerte efter tand ekstraktion. Dette ubehagelige og uundgåelige fænomen har sine egne årsager, der skyldes forskellige faktorer: 

• Tilstanden af tand eller tænder generelt.
• Antallet af tænder, der skal fjernes på samme tid.
• Tilstedeværelse af en purulent inflammatorisk proces i mundhulen.
• Tilknyttede stomatologiske sygdomme - parodontose, stomatitis, abscess, karies og andre.
• Lokalisering af en syg tand.
• Graden af ødelæggelse af tænderne, tænderne.
• Tilstedeværelse i patientens anamnese for kroniske sygdomme i indre organer og systemer.
• Patientens alder.

Som hovedregel er hovedårsagerne til smerte efter tandudvinding forbundet med traumer af tyggegummi og knoglevæv under operationen. Dette er en uundgåelig konsekvens, som ideelt set bør forsvinde efter maksimalt 24 timer. For at kunne reagere korrekt på smerte symptomer, er det nødvendigt at finde ud af, hvordan udvindingsskaderne opstår: 

1. Når fjernet er integriteten af ledbåndene, der holder tanden, uundgåeligt brudt, fordi den skal rives ud. I dette tilfælde er nervefibre og blodkar revet, ellers vil den syge tand fortsætte med at "sidde" på plads og fremkalde betændelse og smerte.
2. På tidspunktet for udvindingen påføres et mekanisk tryk på tandstikkets vægge med uundgåelig knusning af nerveffektorendene.
3. Som et resultat af mekanisk tryk under operationen er der en vis udvidelse af infektionszonen indtil det tidspunkt, hvor den lokaliserede er fjernet. Den inflammatoriske proces aktiveres midlertidigt og spredes til nærliggende væv.

Disse årsager til smerte efter tandudvinding betragtes som normalt fænomen, der tilhører kategorien ekstraktionsskader.

Specifikke faktorer, der fremkalder dolor efter ekstraktionsem (smerte) kan være forbundet med sådanne konsekvenser af fjernelse: 

• 85% af årsagerne til smerte symptomer er månen neuritis, skade eller betændelse i alveolaris inferior (nerve) af en giftig infektiøs eller mekanisk natur. Denne komplikation kaldes også posttraumatisk alveolitis. Alveolitis kan udvikle sig som følge af at få et smitsomt middel i hullet, især ofte i et "tørt hul", når den nødvendige blodprop ikke er dannet i den. Den inflammatoriske proces i periosteumet, der forer brønden, forårsager en stærk, bankende smerte, der spredes langs arrangementet af nervebukserne. I det edematøse hul kan purulente indhold forekomme. Alveolitis manifesterer sine symptomer 3-4 dage efter udvindingen af tanden med manglende overholdelse af reglerne om oral hygiejne. Derudover kan månens neuritis udvikle sig til phlegmon og forårsage en stærk generel forgiftning af kroppen. Sådanne komplikationer er yderst sjældne og er forbundet med sen behandling af patienten til tandlægen eller forsøg på at løse problemet med smerte ved hjælp af opvarmning, komprimering og alternative midler. Professionel behandling af alveolitis består af aseptisk vask, terapi med antibiotika. Det er heller ikke overflødigt at huske at blodproppen efter fjernelse er meget vigtig, så skylning i de første 2-3 dage er ikke gjort for at undgå at åbne hullet for infektiøs inflammation. 
• Årsager til smerte efter tandekstraktion kan være forbundet med brud på et enkelt segment af den alveolære proces. Denne skade er synlig under proceduren og kan straks behandles. Fraktur kan forekomme på grund af de individuelle anatomiske egenskaber hos patientens kæbe som følge af tandfusion med knoglevæv i kæben (ankylose). Frakturer behandles under steady-state betingelser ved anvendelse af plader eller spaltning. Tegn på brud på processen - blødhed i ansigtet, blødning, alvorlig smerte. En sådan komplikation opstår ekstremt sjældent, og hvis det sker, er det kun, når de nedre tænder udvindes. Desuden minimeres risikoen for brud før operationen, når der tages et panoramabillede (OPTG). 
• Acceptabelt udvindingstrauma er et sår på fjernelsesstedet, hyperæmi i mundhinden i munden, hævelse fra siden af den fjernede tand. Ødem kommer ud i 2-3 dage, hjælper med at fremskynde denne proces med kold komprimering. 
• Årsagen til smerten kan være forbundet med øget blødning, som altid bekymrer lægen. Dette kan indikere en overtrædelse af blodkoagulabilitet, højt blodtryk, diabetes, men oftest på grund af et elementært manglende opretholdelse af oral pleje efter ekstraktion. Blødning er også forbundet med mulig skade på den vaskulære bundt, som passerer tæt på de nedre ottende tænder. Blødning elimineres af tamponade, antihemorragiske lægemidler. 
• Traumatisk skade på bunden af den maksillære sinus er mulig ved ekstraktion af øvre tænder. Perforering forårsager en karakteristisk lyd af en fløjte på udånding, smerter, intensivering om natten. Denne komplikation ses næsten aldrig, da dens forekomst forhindres i forvejen, før operationen ved hjælp af et detaljeret panorama billede. 
• Psykosomatisk årsag eller såkaldte phantom smerter, manifesteret efter en måned eller mere efter tandudtrækning. Dette skyldes individuel øget følsomhed og processen med regenerering, genopretning af knoglevæv, nerveender, kar.

[3], [4]

Smerter efter fjernelse af visdomstand

Smerte efter fjernelse af visdomstanden er mere intens end efter ekstraktion af andre tænder. Som regel fjernes den ottende tand, hvilket kan mangle plads i buen, og det begynder at bevæge sig i nærheden af tænderne. Den otte udvikling er ofte ledsaget af smertefulde symptomer, især når den udbryder i lang tid og under den forkerte tilbøjelighed. Hvis visdomstanden fjernes ved udbruddet, er ekstraktionen hurtigere, og komplikationerne er minimal.

Under operationen opstår den uundgåelige, ret alvorlige skade på tandkød på grund af den anatomiske placering af visdomstænderne. Men selv den mest alvorlige smerte efter fjernelse af tand visdom passerer i 2 dage. Hvis smerten intensiveres på den anden dag og ledsages af hypertermi, bør du ikke udskyde tandlægenes besøg, da disse er typiske tegn på begyndelsen af alveolitis. Den smitsomme proces er lettere at neutralisere i starten ved hjælp af antibakteriel terapi, muligvis - søm på tandkød, antiseptisk vanding og tamponadebrønde. Hvis processen forsømmes, kan den give en alvorlig komplikation i form af osteomyelitis af kæbenbenet. Smerten efter fjernelse af disse tænder er smerter, spredes gennem tandkødene, inflammation i sokkel og tandkøds smertestillende symptom kan være meget stærk og ledsaget af feber.

Symptomer på smerte efter tandekstraktion

Typiske tegn og symptomer på smerte efter tandekstraktion er som følger: 

• Primær smerte inden for 2-3 timer efter afslutningen af anæstesiens virkning. Smerten er smertende, forbigående og aftager efter 1-2 dage. Som en symptomatisk behandling kan et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel eller et analgetisk middel være foreskrevet. 
• Hævelse af tandkød, kindvæv i tandudvindingszonen. Dette er en midlertidig posttraumatisk inflammatorisk proces, især når den findes i fjernelsen af visdomstanden i underkæben. Ødem kan stige på den anden dag efter ekstraktion, dette betragtes som et gyldigt fænomen. I intet tilfælde kan svulmede kinder ikke opvarmes, tværtimod kan kolde kompresser betydeligt fremskynde reduktionen i hævelse. 
• Smertefulde fornemmelser, når du åbner munden. Dette er også et acceptabelt midlertidigt fænomen forårsaget af betændelse i slimhinde, tandkød og tygge muskler. Som regel sænker smerten den tredje dag og forsvinder definitivt efter 5-7 dage efter fjernelsen. 
• Hæmatom på kinden på siden af tandudtrækningen. Dette skyldes mulig mekanisk tryk, når man udvider visdomstænder, og det er også muligt hos patienter, der lider af hypertension. Blæren kommer ud inden for 3-5 dage. 
• Forhøjet kropstemperatur, op til 38-39 grader, især om aftenen eller om natten. Dette skyldes immunsystemets modstand, der har til formål at neutralisere posttraumatisk inflammation. Således betragtes hypertermi i 1-2 dage som en beskyttende reaktion i kroppen, og ikke en patologi.

Symptomerne på smerte efter tandudtræk forsvinder som regel efter 5-6 dage, sjældent vedvarer de i mere end en uge, hvilket indikerer den mulige udvikling af komplikationer. Normalt udpeger tandlægen, der udfører fjernelsen, opfølgende besøg og overvåger sårets helingsproces. Hvis symptomerne udvikles atypisk og forårsager akut, alvorlig smerte, vedvarende temperatur, generel forværring af tilstanden, bør du ikke tøve med det, men straks besøge en læge. Følgende symptomer er farlige tegn: 

• Stærk blødhed i ansigtet, spændende begge kinder.
• Blødning, som ikke stopper inden for en dag.
• Febril tilstand, kuldegysninger.
• Kvalme og opkastning.
• Purulent udledning fra stikket på den fjernede tand.
• Hoste, åndenød.
• Alvorlig smerte efter tandekstraktion.

Stærke, skarpe smerter efter tandudvinding kan udvikles efter 2-3 timer, når anæstesi ophører med at være effektiv. Smerten aftager med hver time og forsvinder den anden dag, hvis dette ikke sker, skal du gå til tandlægen og finde årsagen til komplikationen.

Smertets art og intensitet afhænger af typen af ekstraktion. Ved fjernelse af visdomstanden er alvorlig smerte næsten uundgåelig, dette forklares ved den nødvendige traumatisering under operationen. Oftest, smerten symptom fjernet analgetika, i tilfælde, hvor de ikke virker, anvende antibiotisk behandling, da det er muligt den inflammatoriske proces i brønden - alveolitis eller infektiøs kontaminering af gummiet væv.

Derudover fremkaldes svær smerte efter tandekstraktion af rester af knoglefragmenter, rødder. Det skal bemærkes, at sådanne tilfælde ikke er blevet observeret i de seneste år, da en erfaren læge efter udvindingen foretager en inspektion af hulrummet, aseptisk vanding og om nødvendigt udpeger et andet panoramabillede.

En af de mulige årsager til alvorlig smerte kan være en purulent proces i et tomt hul. Dette skyldes fraværet af blodpropper, som heller ikke dannes på grund af alvorlig blødning eller vaskes ud af en uacceptabel skylning fra patientens side. Klumpen udfører opgaven med at beskytte det udsatte sår på en unik måde, hvis den ikke dannes, udvikles en tilstand, der kaldes et "tørt hul". I det tomme hul kan man få smittet spyt, mad, der fremkalder betændelse helt op til brystet.

Aching efter tandekstraktion

Aching efter ekstraktion (fjernelse) af tanden er et fuldstændigt acceptabelt symptom, hvis art og varighed afhænger af kompleksiteten af fjernelsesprocessen. Med en gunstig operation skal patienten være tålmodig i 2-3 dage, hvorefter den smertefulde smerte falder.

"Begynder" smerter straks, da anæstetiske lægemidlers virkning slutter. Smerter kan være forbigående, intermitterende og udvikler sjældent til en stærk. Hvis smerten er udmattende og ikke tillader at falde i søvn, forårsager det ubehag, det kan fjernes med et smertestillende middel og en kold kompress på den side af ansigtet, hvor tanden blev fjernet. Vær opmærksom på, at kompressen skal afkøles og ikke varm. Derfor skal den udskiftes hvert 10.-15. Minut. Foruden i kolde procedurer er pauser nødvendige. Hvis smertestillende følelser ikke går inden for to dage og spredes over tyggegummi, skal du vende tilbage til tandlægen og få anbefalinger til mere intensiv behandling. Det er sandsynligt, at langvarig smerte er forbundet med komplikationer - alveolitis, purulent proces i et "tørt hul", hvor en blodpropp ikke dannede sig.

[5]

Hovedpine efter tandudvinding

Hovedet kan såre både i tilstedeværelsen af tanden og efter dens fjernelse, hvilket er ret naturligt og kan forklares ved den korrekte placering af tænderne.

Hovedpine efter tandudvinding er oftest forårsaget af hævelse af tandkød, mindre ofte - ved alveolitis eller abscess. Som regel er smertefulde fornemmelser lokaliseret i zonen af innervering af nerveender, som er beskadiget under ekstraktion og udføres sammen med de vigtigste posttraumatiske symptomer, dvs. Efter 2-3 dage.

Den mest farlige komplikation ved ekstraktion er inflammation i trigeminusnerven, hvilket fremkalder en stærk, uacceptabel hovedpine. Neuropati i trigeminusnerven kan skyldes traumatisk skade på nervegrenene, når de fjernes, mindre ofte ved en ufuldstændig rodkanalobstruktion med delvis fjernelse (forberedelse til proteser). Også årsagen til hovedpine kan være en purulent inflammatorisk proces i hullet, rester af tandrot i tyggegummiet.

Svær hovedpine smerter efter tandudtrækning, ledsaget af høj feber, forvirring, lymfadenopati, kvalme og opkastning, kræver ekstra pleje, fordi det er et tegn på akut intokiskatsii organisme.

Hvis efter tand ekstraktion en bankende smerte

Pulserende karakter af smerte er et typisk symptom på inflammation af pulpen mere præcist i sin nerve. Underexcirpation, når pulpen ikke er helt fjernet, er den betændte nerve - det er de faktorer, der forårsager tandpine efter kramper, en bankende smerte.

Pulp er faktisk kød, tandvæv, rig på blodkar og nerveender, receptorer. Således er det et meget følsomt væv, der er innerveret af grenene af trigeminusnerven. Enhver hendes betændelse ledsages af stærke, bankende smerter. Det skal bemærkes, at udstødning (fjernelse) af pulp er indikeret i tilfælde af akut eller kronisk infektiøs proces - pulpitis. Hvis fjernelsen ikke blev udført til enden, fortsætter processen ikke kun, men aktiveres også ved operationel mekanisk handling. Følgelig, efter tandekstraktion, er bankende smerter i tilfælde af underekstension forbundet med forværring af inflammation og irritation af neurale bundt.

Derudover kan pulsering indikere en udviklende purulent proces i tandkødet eller soklen på den fjernede tand. Gummierne bliver betændt som følge af at falde ind i det af rodfragmenterne og hullet i fravær af en tæt blodpotte, der dækker sårhullet.

Behandling af smerte efter tandekstraktion

Alle foranstaltninger, der involverer smertereduktion efter ekstraktion, bør planlægges og anbefales af behandlende tandlæge, da de afhænger af mange faktorer - patientens alder, indikationer for fjernelse og andre årsager. Ikke desto mindre er der standard tip, der hjælper med at reducere smerte.

Behandling af smerte efter tandekstraktion er som følger: 

• Umiddelbart efter ekstraktion er det nødvendigt at sikre kulden i ansigtets område på siden af fjernelsesstedet. Det kan være en kold komprimering, is. Fremgangsmåden skal afkøle, og ikke varme tyggegummivævet, pauser er også nødvendige, for ikke at provokere hypotermi, for ikke at afkøle tandkød.
• Dag og mere kan du ikke skylle, børste dine tænder. En blodprop, der lukker såret, skal danne sig i hullet. 
• Skylning er tilladt på den anden eller tredje dag. Løsning: teskefuld sodavand eller halvt sked salt på et glas kogt vand ved stuetemperatur. Proceduren skal udføres 2-3 gange om dagen.
• Med svær smerte kan du tage analgin, ketanov, antipyretika.
• En tandlæge kan ordinere behandling efter tandudvinding i form af antibiotika, hvis komplikationer af inflammatorisk karakter udvikler sig. Narkotika, der effektivt neutraliserer infektionen, er Sumamed, Biseptol, Amoxiclav og så videre. Bemærk at antibiotika skal være fuld i henhold til lægens anbefalinger, selvom smerten allerede er forbi.
• Lægen kan sy, især hvis visdomstanden fjernes. Moderne tandpleje har alle midler til at lindre patientens smerte og tilstand, så sømene påføres med tråde, der opløser sig selv.
• I tilfælde af komplikationer kan antiseptisk kunstvanding, tamponade, udføres uden patient.

Hvordan lindre smerte efter tandudtræk?

For at afhjælpe smerte efter tandudtræk, anvendes i det indledende stadium koldprocedurer. Hvis ekstraktionen var vellykket, er en kold komprimering på kinden tilstrækkelig. Hvis smerten øges og bliver uacceptabel, indikeres et smertestillende eller antiinflammatorisk stof. Udnævner som regel Ketanov, Diclofenac, mindre ofte Analgin. Spasmolytiske lægemidler er ikke effektive, fordi de udfører en helt anden opgave. Desuden er det uacceptabelt at modtage anæstetika uafhængigt, de bør anbefales af en læge under hensyntagen til alle funktionerne i operationen og patientens helbredstilstand.

Følgende tips hjælper også til at lindre smerte efter tandudtræk: 

• Den tampon, der påføres på hullet, kan ikke fjernes straks, det bør beskytte såret i 20-30 minutter før dannelsen af en blodpropp.
• Du kan ikke fjerne blod fra hullet, skyll munden inden for 24 timer efter tandudvinding.
• Spis ikke i 2-3 timer efter ekstraktion for at undgå infektion af såret.
• Du kan ikke varme din kind, tyggegummi, tag et bad i varmt vand.
• Rør ikke såret med husholdningsartikler. Adgang til hullet er kun tilladt hos lægen under sterile forhold.
• Spis ikke skarpe, for varme retter, tygg den side, hvor tanden blev fjernet.
• Udover opvarmning er tandkøds hypotermi uacceptable.
• Det er tilrådeligt at holde op med at ryge, og alkoholindtagelse er kontraindiceret kategorisk.
• Alle foreskrevne medicin skal tages af kurset.
• Det er nødvendigt at overholde regimet for at besøge lægen og ikke at gå glip af inspektioner.
• Brug ikke såkaldte alternative midler til behandling af smerte, de kan provokere komplikationer op til en abscess eller phlegmon.

Sådan forebygger du smerter efter tandudtræk?

Forebyggelse af smerte efter ekstraktion er nøje overholdelse af alle lægeordninger og gennemførelse af anbefalinger til mundtlig pleje. Hovedformålet med forebyggelse af smerte efter tandudvinding er at minimere mulige komplikationer, såsom alveolitis, en purulent infektiøs proces. Reglerne til forebyggelse af smerte symptom er simple: 

• Forstyr ikke unødigt såret i 2-3 dage. Rør ikke ved tunge, genstande, skyll ikke munden og tyg ikke på den skadede side.
• Rengøring af mundhulen kan begynde at blive udført 2 dage efter fjernelsen. Den består af vanding med antiseptiske opløsninger, som kan købes på apoteket på anbefaling af en læge.
• Du kan ikke tolerere den voksende smerte, hvis det bliver akut, skal du tage en smertestillende medicin en gang, maksimalt - 2 gange om dagen. Hvis smerten ikke falder, bør du besøge tandlægen, men undertrykke ikke smerte symptomet, da det kliniske billede vil blive sløret.
• Kold hjælper med at forebygge smerter i løbet af den første dag, den anden dag er den ikke effektiv, og kan provokere tarmbetændelse.

Forebyggelse af smerte efter tandudvinding er den systematiske behandling af mundhulen og regelmæssige besøg hos tandlægen indtil det øjeblik, hvor du skal dele med tand. Både behandling af andre sygdomme og forebyggelse af smerte symptomer er en advarsel om årsagen, det vil sige sygdommen. Så tandpine vil kun være en ubehagelig hukommelse, ikke en realitet, og at slippe af med det, vil blive betragtet som en ægte gave af skæbne. Som Bernard Shaw skrev engang: "En person, der lider af tandpine, anser alle glade for, som ikke har tandpine."