Smerter efter skrabning

Curettage er en ret almindelig procedure, som gynækologer ordinerer til kvinder efter undersøgelser. På grund af manglende information om dette emne og det faktum, at gynækologer ofte ikke forklarer deres patienter i detaljer, hvad essensen af denne proces er, har kvinder ofte ubegrundet frygt for smerter efter curettage.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsager til smerter efter curettage

Curettage er en sikker procedure, når den udføres af en erfaren specialist. Komplikationer efter den er sjældne. Lad os liste de mest almindelige.

• Livmoderperforation – livmoderen perforeres normalt ved hjælp af et hvilket som helst instrument, der er designet til dette formål, normalt en sonde eller dilatatorer. Der er flere grunde til dette. For det første er en af livmoderens vigtigste egenskaber, at den er svær at udvide, så på grund af for højt tryk kan den gennembores af en dilatator eller sonde. For det andet bliver dens vægge løse på grund af ændringer i livmoderen, så det mindste tryk på dem kan forårsage en punktering. Hvis perforationerne ikke er særlig store, forsvinder de normalt af sig selv (under lægens opsyn og med implementering af et behandlingskompleks). I tilfælde af større skader udføres en operation, hvor perforationen sys sammen.
• Cervikal ruptur – dette sker, når kugletang flyver af. Slask livmoderhals kan føre til svag fiksering af kugletang: når den trækkes, kan den flyve af og forårsage en cervikal ruptur. Behandling af cervikal ruptur ligner det foregående tilfælde: en lille ruptur heler af sig selv, i tilfælde af en stor ruptur sættes der sting på.
• Livmoderbetændelse - opstår, når curettagen allerede har haft betændelse, og septiske og antiseptiske forhold er blevet overtrådt, og lægen ikke har ordineret en forebyggende antibiotikakur. Smerter efter curettage opstår på grund af den inflammatoriske proces. Hvis steriliteten er blevet overtrådt under operationen, eller curettagen er udført for intensivt, kan der opstå infektion. Da livmoderslimhinden er svækket, kan en infektion trænge ind der og forårsage skade på æggestokkene og æggelederne. Ved betændelse i lemmerne føler patienten stærke smerter efter curettage i underlivet. Disse er skære- og trækkesmerter efter curettage, primært i æggestokkene. Det ledsages også af stærk svaghed, svimmelhed, kvalme. Menstruationscyklussen er forstyrret: tilstedeværelsen af kraftig eller omvendt sparsom menstruation, ingen ægløsning, underlivet gør konstant ondt efter curettage. Antibakteriel terapi anvendes som behandling.
• Hæmatometra – når blod ophobes i livmoderhulen. Dette sker, hvis livmoderhalsen får spasmer – så ophobes der blod, som normalt burde strømme ud af livmoderhulen. Det ophobede blod bliver inficeret og forårsager smerter hos patienten. Hæmatometra behandles med medicin, og livmoderhalskanalen undersøges (og dermed lindres spasmer).
• Skade på slimhinden (overdreven curettage) - når en uerfaren læge udfører curettage, kan det ske, at hans curettage-handlinger er for kraftige og aggressive, hvilket fører til skade på slimhindens kimlag, så væksten af en ny slimhinde ikke længere er mulig. Når en curettage-operation udføres, fjernes livmoderslimhindens slimlag - endometriet. Ikke hele endometriet fjernes, men kun en del af det funktionelle lag. Essensen er at efterlade et tyndt kimlag, hvorfra en ny slimhinde derefter vil vokse. Smerter efter curettage kan forekomme, hvis endometriets struktur er beskadiget på grund af overdreven curettage eller inflammatoriske processer, hvor slimhinden er beskadiget. Hvis hele endometriet eller det meste af det blev fjernet under operationen, er kimlaget af tyndt væv blevet beskadiget, hvilket kan føre til en forstyrrelse af deres udvikling. Adenomyose er, når vævet ikke længere vokser eller tværtimod aktivt vokser og vokser ind i livmodermusklerne.

Desværre er der stort set ingen måder at helbrede denne komplikation på.

Hvis alle handlinger under curettage-operationen var omhyggelige og korrekte, vil ovenstående komplikationer højst sandsynligt ikke opstå. Andre mulige situationer er ufuldstændig rensning af den patologiske formation (for eksempel en polyp). Dette sker, når hysteroskopi ikke anvendes under operationen, og derfor kontrolleres resultaterne ikke på stedet. I sådanne situationer gentages curettage for at forhindre yderligere udvikling af den patologiske formation i livmoderhulen.

En normal situation er, når der er pletvis blodig udflåd i tre til ti dage. Hvis udflådet stopper unormalt tidligt, og der opstår mavesmerter, skal du straks kontakte din læge. Faktum er, at sådanne symptomer kan indikere en spasme i livmoderhalskanalen og dannelsen af et hæmatometer. Spasmer kan opdages ved hjælp af en ultralydsundersøgelse (ultralyd), og derefter vil specialister ordinere den passende behandling til dig.

Symptomer på smerter efter curettage

Ud over de ovenfor beskrevne komplikationer kan smerter efter curettage skyldes en infektion, der begyndte at udvikle sig i et gunstigt miljø, men stadig var betændt et stykke tid efter operationen. De vigtigste symptomer, der ledsager smerter efter curettage, er livmoderblødning, smerter i æggestokkene, feber, spasmer og generel svaghed.

Smerter i underlivet efter curettage

Mange kvinder oplever smerter efter curettage. Kirurgisk indgreb fører til menstruationsuregelmæssigheder og udvikling af algomenoré. I situationer, hvor endometriet er blevet fjernet for meget, forstyrres den vaginale mikroflora ud over ovenstående processer. Derfor udvikles der, udover inflammatoriske processer i livmodervævet, infektionssygdomme i æggestokkene og livmoderhalsen. Konsekvenserne er smertefulde menstruationer, stærke mavesmerter efter curettage, svimmelhed og generel svaghed.

Smerter og udflåd efter curettage

Hvis der observeres stærke smerter og leukoré efter curettage, er dette et tegn på, at noget er galt. Hvis en for stor mængde af kimlaget fjernes, kan små sår og revner forblive på slimhinden. Dette blev drivkraften for udviklingen af inflammatoriske processer og blødning. Efter operationen kan der være rigelig blodig udflåd, som med tiden kan udvikle sig til livmoderblødning. Smerter i bækkenet efter curettage ledsages af stærk prikken og sammentrækninger-spasmer. Udflådet-leukoré efter curettage er normalt mørkebrun eller blodig i farven, rigelig, nogle gange med blodpropper. Samtidig gør maven meget ondt i den nedre del. Med tiden aftager leukoréen i mængde og bliver tværende og periodisk, der frigives før og efter menstruation.

Menstruation efter curettage

Efter curettage-operationen kan menstruationen være en smule forsinket (forsinkelsen vil ikke være mere end 4-5 uger). Dette er en normal situation, men hvis forsinkelsen varer mere end tre måneder, bør du kontakte en læge.

Smerter under sex efter curettage

Vaginal sex anbefales ikke i syv til fjorten dage efter curettage. Faktum er, at livmoderhalsen vil forblive åben i et stykke tid. Slimhinden på dette tidspunkt forbliver beskadiget og svækket på grund af curettage. Samleje kan introducere en infektion og forårsage uønskede konsekvenser.

I den første menstruation efter curettage er smertefulde fornemmelser mulige under samleje. Dette er helt normalt, medmindre det fortsætter i flere måneder. I dette tilfælde skal du kontakte din læge.

Typer af curettage

Curettage er selve navnet på processen, men operationens essens kan variere.

Separat diagnostisk curettage af livmoderhulen (SDC). Først skrabes livmoderhalskanalen, derefter livmoderhulen. Derefter sendes skrabningen til specialister til histologisk undersøgelse for at stille en diagnose. Derudover fjernes formationen (polyp, hyperplasi) under curettagen, på grund af hvilken denne operation blev ordineret.

Separat diagnostisk curettage under hysteroskopikontrol (SDC + HS) er en moderne type af en operation som curettage. Ved andre typer curettage udfører lægen det "blindt". Når hysteroskopi anvendes, indsættes en speciel enhed i livmoderhulen, som gør det muligt at undersøge livmoderen, identificere patologiske formationer, hvorefter curettageprocessen udføres og derefter en endelig kontrol af det udførte arbejde. Ved hjælp af hysteroskopi vurderer lægen, hvor omhyggeligt han har udført proceduren, om patologiske formationer forbliver i hulrummet.

Indikationer for curettage

Oftest udføres curettage til diagnostik eller for at eliminere blødning i livmoderen. Operationen udføres i tilfælde, hvor der er unormal blødning, som ikke er typisk for det naturlige forløb: mellem menstruationer, hvis menstruationen er for kraftig, når blødningen opstår i overgangsalderen osv. Curettage bruges også til at fjerne polypper, små formationer i livmoderslimhinden. Derudover kan unormal blødning signalere udviklingen af kræfttumorer i livmoderen, så curettage kan forebygge kræft.

Læger ordinerer også en curettage-operation, hvis der har været en ufuldstændig spontan abort, for at fjerne de resterende placentafragmenter. Dette udføres på hospitalet med generel anæstesi eller mindre almindeligt lokalbedøvelse til ambulant behandling.

Udførelse af en curettageoperation

De fleste kvinder oplever curettage-proceduren som en meget smertefuld procedure, så de udfører fuld narkose: Når livmoderhalsen udvider sig, minder disse fornemmelser om veersmerter. Livmoderhalsen er en lille åbning i vagina bagerst, som er meget følsom, så for at forhindre smertefulde fornemmelser anvendes anæstesi.

Ved udvidelse af livmoderhalsen skraber lægen livmodervæggene med en skeformet curette. Det fjernede væv opsamles til undersøgelse under et mikroskop. Sex anbefales ikke i fjorten dage efter skrabningen. Det vil tage et par dage at komme sig over operationen.

Komplikationer ved denne procedure er sjældne, men forekommer nogle gange ved infektion eller alvorlig blødning, når livmodervæggen beskadiges eller punkteres under curettage. Tegnene omfatter kulderystelser, konstante mavesmerter eller kramper, kraftig blødning, svaghed, svimmelhed, usædvanlig eller ildelugtende udflåd. Hvis nogen af disse opdages, skal du straks kontakte en læge.

[ 4 ], [ 5 ]

Behandling af smerter efter curettage

Efter afslutningen af curettage-operationen kan patienter opleve smerter i underlivet, selv uden komplikationer. Smerterne efter curettage kan vare fra flere dage til en uge, indtil væv og slimhinder er fuldt genoprettet. Hvis der kun observeres smerter, uden andre symptomer, kan de lindres med en almindelig smertestillende tablet.

Forebyggelse af smerter efter curettage

For at forhindre dannelsen af et hæmatometra og for at forhindre smerter efter curettage, tag No-shpa en tablet to til tre gange om dagen.

For at forhindre komplikationer som inflammation ordineres antibiotika til brug i den postoperative periode.