Medicinsk ekspert af artiklen
Nye publikationer
Slidgigtens slidgigt
Sidst revideret: 23.04.2024
Alt iLive-indhold gennemgås medie eller kontrolleres for at sikre så meget faktuel nøjagtighed som muligt.
Vi har strenge sourcing retningslinjer og kun link til velrenommerede medie websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, når det er muligt, medicinsk peer reviewed undersøgelser. Bemærk at tallene inden for parentes ([1], [2] osv.) Er klikbare links til disse undersøgelser.
Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.
Osteoarthritis i hofteforbindelsen eller coxarthrose er præget af et kursus med progressiv dynamik, som forstyrrer alle statodynamiske funktioner i muskuloskeletalsystemet. Slidgigt arthritis arthritis er en meget almindelig sygdom, der desværre indtager en ledende position på listen over sygdomme med degenerative dystrofiske processer.
WHO-statistikker viser, at degenerative fælles ændringer diagnosticeres hos 5% af verdens befolkning, uanset nationalitet, køn og social status. Ifølge de seneste data er arthrose i hofteforbindelsen, især hos ældre, før kardiovaskulære sygdomme og diabetes.
Sygdommen begynder med kondrosis - degenerationen af ledbrusk, som er ret udtynding, sammenfaldende og taber dens dæmpningsegenskaber. At kompensere for tabet af dæmpende legeme udløser dannelsen af knogle vækster kant, som følge heraf det omgivende væv skaber sklerose, er cyster dannet i zoner af artikulation af lårbenshovedet og glenoidalis fossa - acetabulum.
Hvad forårsager leddets leddgigt?
På trods af den udbredte og ret gamle århundredgamle historie har arthrose i hoftefugen ikke et enkelt patogenetisk fundament. Mange forskere er tilbøjelige til den version af iskæmiske processer, der fremkalder sygdommen, når blodcirkulationen og ernæringen af det fælles væv forstyrres. Venøs udstrømning er også forstyrret, derfor ændrer den sin rytme og arteriel indstrømning. På grund af hypoxi opsamler vævene uoxiderede stoffer, der forårsager ødelæggelse af brusk. Andre versioner kalder som hovedårsagerne til mekaniske faktorer, der overbelaster samlingen, hvilket fremkalder dens deformation, biokemiske ændringer og udtømning af den bruskformede foring.
Årsagerne til hofthedets artrose, som i dag tages som basis:
- Mekaniske faktorer, overbelastning af det fælles apparat - intensiv fysisk aktivitet (sport, overvægt, fysisk arbejde).
- Forstyrrelse af blodforsyningen til leddet.
- Patologiske ændringer i metabolisme, provokerende biokemiske fejl, hormonel ubalance.
- Traumatisk faktor.
- AN - aseptisk nekrose af hofthovedet.
- Betændelse i leddet af infektiøs ætiologi.
- Patologisk deformation af rygsøjlen på grund af flade fødder, kyphos og skoliose.
- Medfødt forskydning af lårbenet.
- Dysplasi i leddet.
- Aldersfaktoren.
- Genetisk faktor, formodentlig forårsager "svaghed" i muskuloskeletalsystemet, skelet.
Deformerende artros i hofteleddet er klassificeret i henhold til den mulige ætiologi. Der er følgende typer af coxarthrose:
- Primær deformerende artros i hoftefugen, der betragtes som en sygdom med uspecificeret ætiologi, og som ofte strækker sig til rygsøjlen og knæleddet.
- Sekundær artrose i hofteforbindelsen er coxarthrose, som har en meget åbenbar årsag i form af sådanne sygdomme:
- Hip dysplasi er medfødt (medfødt dislokation).
- AN eller aseptisk nekrose, nekrose af lårets hoved på grund af nedsat blodforsyning (emboli hos nærliggende arterier).
- Osteochondropati eller Perthes sygdom
- Bruising, trauma, herunder hoftebrud.
- Inflammation af hoftefedt eller coxitis.
. Den deformerende artros i hofteforbindelsen kan diagnosticeres som ensidig, men også ofte påvirker deformationen begge led samtidigt.
Osteoarthritis i hofteforbindelsen: symptomer
Coxarthrose er en sygdom, der kan begynde efter fyrre år, når der er ret forklarlige aldersrelaterede hormonelle ændringer, og knoglevæv kræver yderligere stabilisering.
Symptomer på hofte leddets artrose:
- Smerter lokaliseret i regionen af hofteforbindelsen. Smerter kan stige på grund af meteorologiske faktorer, der forværres af fysisk overbelastning.
- Intermitterende claudicering, rystende gang, træthed, når man går.
- En karakteristisk crunch, som er tegn på en allerede udviklet sygdom.
- Begrænsning af motoraktivitet, bevægelse af stivhed.
- Atrofi af lårets muskelvæv, skinker.
- At reducere tonen fører til et fald i lårets volumen.
- Smerte udstråler til knæleddet.
Klassifikation af hofthedets artrose ved sværhedsgrad
[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Slidgigt i hofteleddet i 1. Grad
Denne fase af coxarthrose er karakteriseret ved forbigående smerter, der opstår efter intens fysisk anstrengelse (løb, fysisk arbejde). Smerten er lokaliseret i lårbenet, undertiden går det til knæet. Symptomer passerer hurtigt efter en kort hvile. Fugen fortsætter med at arbejde, dens amplitude ændres ikke.
Slidgigt i 2. Grad af hofteforbindelse
Den anden fase af sygdommen er karakteriseret ved en mere intens symptomatologi, da smerterne begynder at bestråle til hele låret, passerer de ikke under hvile. Hvis en person fortsætter med at arbejde aktivt og bevæge sig, kan lameness fremstå, da hofteleddet ikke længere kan fungere normalt. Intern rotation er begrænset, hofteudtagning bliver vanskelig (flexion contracture). Muskler mister deres tone, svækker.
Slidgigt i hofteleddet coxarthrose i tredje grad
Det ledsages af konstante smerter, som intensiveres om natten. Walking bliver svært, forårsager alvorlig smerte, en person begynder at bruge en pind. Dannelsen af det ledende og bøjende kontraktur passerer ind i det afsluttende stadium, ledsaget af atrofi af skinken, skinne- og lårmusklerne. Bækkenet læner sig fremad, lænderygdomen udvikler sig, lemmen forkortes. I denne fase af sygdommen er forbindelsen næsten ødelagt.
Slidgigt i hofteleddet i 4. Grad
Denne ankylose, det vil sige fuldstændig immobilitet, leddets handicap. Der er en klassifikation ifølge Kosinskaya, hvor deformerende artrose er opdelt i kun tre grader.
Hvordan diagnosticeres arthrose i hoftefugen?
- Anamnese.
- Primær visuel undersøgelse og ortopædiske test.
- Retning for kliniske laboratorieundersøgelser af blodserum, herunder biokemisk analyse.
- Røntgen af hofteledene.
- Computer tomografi af hofte leddene.
Osteoarthritis i hofteforbindelsen: behandling
Deformering af artros i hoftefedtbehandlingen indebærer en symptomatisk, i den første fase er en obligatorisk tilstand, da patogenesen af coxarthrose er dårligt forstået. Medikamenter til leddets arthrose er stoffer, som reducerer smertefulde fornemmelser, som neutraliserer de statodynamiske ændringer i knoglesystemet.
Hvordan man helbreder arthrose i hoftefugen i første og anden fase?
Som regel behandlingen af disse stadier af coxarthrosis på ambulant basis, i det terapeutiske område indeholder værktøjer, lindre smerte og inflammation, forbedrer trofiske væv, der omgiver leddet, stigende fælles stabilitet og aktiverende blodcirkulationen i området af inflammation. Medikamenter til hofthedets artrose i perioden med eksacerbation foreskrives i overensstemmelse med kliniske manifestationer. I alvorlige smerter illustrerer anvendelsen af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler - diclofenac, ibuprofen, indomethacin, NIMULID, ortofena. Sommetider er analgetika ordineret ved injektion, intramuskulært. Vitaminkomplekser og præparater indeholdende aloe vera-ekstrakt (glasagtige, Rumalon) bidrager til at forbedre oxidationsreduktionsprocesserne i brusk.
Arthrosis i hoftefedebehandlingen indbefatter også intraartikulære injektioner, som anvendes i ekstreme tilfælde, når behandling med tabletter ikke giver stabile resultater. Injektionsbehandling er temmelig vanskelig, da hofteforbindelsen har et ekstremt smalt hul, som er endnu snævrere i løbet af sygdommen. Derfor introducerer mange læger et lægemiddel, der ikke er et ledhul, men ind i periartikulærområdet gennem låret. Som regel anvendes kortikosteroider, der lindrer smertesymptomet og forbedrer bruskets tilstand, dette er kenalog, diprospan, hydrocortison, flosteron. Også gennem hoften injiceres chondroprotektorer - Mål T, alflutop. Kondroprotektorer, præparater indeholdende chondroitinsulfat og glucosamin, næringsstoffer, der er designet til at genoprette bruskstruktur og i tabletform, er effektive. Også lindre smerter og betændelse komprimerer med en opløsning af dimexid, som skal tage et kursus på 10 til 15 kompresser. Massage med hofte leddets arthrose er foreskrevet med forsigtighed og kun efter at have passeret den primære medicinering, som neutraliserer smerte og betændelse.
Arthrosis i hoftsammenkoblingen er en trækkraft, der hjælper med at reducere den dynamiske og statiske belastning på den beskadigede brusk ved leddets ledddannelse. Denne procedure er ret smertefuld, så patienten er fastgjort på et specielt bord og udfører trækkraft, og således at han ikke forværrer hoftens tilstand med en skarp bevægelse. Hardware traktion i de senere år begyndte i stigende grad at blive erstattet af en mere effektiv effektivitet og mindre traumatisk til patientens manuelle terapi.
Arthrosis i hofteforbindelsen er et ekstremt mål, når sygdommen passerer til tredje fase. Valget af kirurgisk indgreb afhænger af graden af degeneration og dystrofi af brusk og væv, den generelle tilstand af helbred og samtidige sygdomme. Endoprostetik delvis er implantation af Trotsenko-Nuzhdin plade. Total endoprostetik er en komplet udskiftning af ledfladen med en biokompatibel konstruktion, der giver næsten naturlig glathed i hoftefugen.
Efter operationen udføres øvelser til genoprettelse af knogles og muskelvævets funktioner og egenskaber for hofthedets artrose. Dette er den såkaldte isometriske gymnastik, der involverer den spændte spænding af visse muskelgrupper. Derefter er gymnastik med hofthedets arthrose forsynet med blide øvelser med det formål at genoprette bevægelser i knæleddet, lidt senere - øvelser til hoftefugen. Lfk med hofteforeningens arthrose udføres ved svedekontrol af den behandlende læge og det medicinske personale. I mange klinikker i dag er der specielle træningsrum, hvor en professionel instruktør er involveret i patienten. To uger efter operationen får patienten at gå med en støtte - en stok, krykker. En god effekt efter sømmen er fjernet, giver en massage til hofthedets artrose, der udføres i vandet i poolen. Undervands massage styrker og genopretter perfekt muskelvævet omkring de beskadigede ledflader. En måned efter operationen er det muligt at gå forsigtigt med belastningen på det opererede led. Komplet genoprette motoraktiviteten, forudsat at øvelserne til hofteforbindelser vil blive udført regelmæssigt og fuldt ud, måske efter seks måneder. I hjemmet er du nødt til at fortsætte med at massere med hofteflødets arthrose, hvorved der knyttes muskler i skinkerne, lårene. Viser også svømmeundervisning. Langsigtede statistiske belastninger, professionel sport, kontakt sport bør udelukkes.
Kost til leddets artrose
Ernæring til leddets arthrose er hverken en primær eller endog en hjælpemetode til behandling af en sådan sygdom som coxarthrose. Den første ting, der skal gøres, er imidlertid at normalisere kropsvægten, da en af de faktorer, der fremkalder ødelæggelsen af ledbrusk, er overvægtig. Kost for hofte artrose er også angivet, som genskaber den overordnede metabolisme og er rig på B-vitaminer i kosten er nyttigt at omfatte alle former for produkter, der indeholder fosfor (en fisk, især marine, æg, blomkål, bønner), fosfolipider og kollagen. Kollagen - det er alle mulige zhelenye-retter: gelé, gelé, frugtgelé, marmelade og så videre. Disse produkter vil hjælpe med at genoprette brusk og knoglevæv hurtigere.
Hvis sygdommen er identificeret, bør behandlingen være så omfattende som muligt - fra medicin til alle mulige yderligere metoder. Både mulig trækkraft og træningsterapi for hofteforbindelser er uundværlig i kombination med massage og kostbehandling. Slidgigt er det lettere at forebygge end at diagnosticere og behandle i lang tid.