Slidgigt: Træning og social støtte

Algoritmen til behandling af patienter med slidgigt har sine egne særegenheder. Hvis størstedelen af sygdomme, herunder ikke-reumatiske, rehabiliteringsstadiet forudgås af ambulant eller døgnbehandling af osteoarthritis, algoritmen søger slidgigt anderledes: rehabilitering - ambulant (mindst - stationær) behandling - rehabilitering. Anvendelse af farmakoterapi hos patienter med slidgigt anbefales kun, hvis rehabiliteringsforanstaltningerne er ineffektive.

Metoder til at undervise patienter med slidgigt er ikke forskellige fra dem i andre sygdomme. Til dette formål offentliggør de sædvanligvis særlige metodologiske manualer til patienter, forbereder videomateriale. I en populær præsentation modtager patienter oplysninger om leddets struktur og funktion, sygdommens art, moderne og lovende metoder til behandling og forebyggelse. Disse materialer, der ikke kun er rettet mod patienten selv, men også til hans pårørende, kan fordeles individuelt (behandling af læger, socialarbejdere) såvel som i selvhjælpsgrupper, som normalt oprettes på store specialiserede klinikker. Uddannelsesprogrammer for patienter, for eksempel "Selvhjælpskurs for arthritis", hjælper patienter med at reducere ledsmerter, understøtter de ramte ledders funktion, reducerer besøg hos lægen og forbedrer livskvaliteten. Komparative meta-kontrollerede undersøgelser om effektiviteten af uddannelsesprogrammer og resultaterne af en placebo-kontrollerede undersøgelser om effektiviteten af NSAID viste, at førstnævnte er kun lidt ringere end den anden effekt på smerter i slidgigt. Ægtefællernes inddragelse øger effektiviteten af arbejdet med patienterne. J. Goeppinger og medforfattere (1995) bemærkede, at selvhjælp selvhjælpsprogrammer spredt via post hjalp patienter - ledsmerter nedsat, hjælpeløshed, depression forsvandt.

En vigtig del af arbejdet inden for rammerne af uddannelsesprogrammer er at skabe positiv optimistisk holdning til deres sygdom hos patienter, fordi i de fleste patienter er det forbundet med fælles sygdomme at være uundgåelig med handicap og en kørestol.

Den arthrologiske klub er et eksempel på et træningsprogram og social støtte til patienterne. På trods af at klubbens aktivitet er fokuseret på det generelle kontingent hos reumatologiske patienter, er de fleste af de tilstedeværende sessioner patienter med fælles sygdomme, især osteoartrose. På månedlige møder af klubdeltagerne gives foredrag af reumatologer, metodologer på kurativ fysisk træning, fysioterapeuter, læger af beslægtede specialiteter (ortopædere mv.). Talerne fokuserer på enkle former for selvhjælp, som patienter kan bruge hjemme. For at formidle blandt medlemmerne af klubben, udarbejdes metodiske manualer om kurativ fysisk træning, memoarer til patienter med slidgigt.

[1], [2]

Mindsket kropsvægt

Det vides at med stor kropsvægt er der en højere risiko for progression af slidgigt end med normal vægt. Vægttab på 5 kg hos kvinder er associeret med en reduceret risiko for udvikling af slidgigt i knæet med 50%. Fald i kropsvægten hos overvægtige patienter med slidgigt i store led af de nedre lemmer er en vigtig del af ikke-medicinsk behandlingsprogrammer. Resultater for små undersøgelser kliniske effekt anorexigene lægemidler i patienter med slidgigt i knæ- og hofteled bekræftet, at faldet i kropsvægt med gennemsnitligt 3-6 kg korrelerer med et fald i alvorligheden af symptomer på knæet patologi, i mindre grad - i hofteleddet.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Kostføde

Patienter med slidgigt anbefales diætmad. Det er nødvendigt at udelukke animalsk fedt, let fordøjelige kulhydrater (sukker, chokolade, kager, hvidt brød), fede mælk og kefir, fløde, creme fraiche, kondenseret mælk, fedt og fed ost, mayonnaise, svinekød, lam, and eller gås kød. Ved tilberedning brug vegetabilsk olie indeholdende polyumættede fedtsyrer (. Majs, oliven, solsikke, soja, bomuld og andre) Magert kød (okse, kylling, kalkuner, kaniner) og fisk (herunder fedtholdige grader - laksefisk , tun, sild, sardiner, etc.), grøntsager (kartofler begrænse brug) og frugter, fedtfattig mælk og yoghurt, fedtfattige oste. I kompleks terapi kan patienterne anbefales kosttilskud indeholdende chondroitin og glucosaminsulfater.

[13], [14], [15]