Slidgigt: Uddannelse og social støtte

Behandlingsalgoritmen for patienter med slidgigt har sine egne karakteristika. Hvis rehabiliteringsfasen for langt de fleste sygdomme, inklusive ikke-reumatiske, forudgås af ambulant eller indlæggelsesbehandling af slidgigt, så ser algoritmen for slidgigt anderledes ud: rehabilitering - ambulant (sjældnere - indlæggelse) behandling - rehabilitering. Brug af farmakoterapi til patienter med slidgigt anbefales kun, hvis rehabiliteringsforanstaltninger er ineffektive.

Metoder til undervisning af patienter med slidgigt adskiller sig ikke fra dem, der anvendes til andre sygdomme. Til dette formål udgives der normalt særlige metodologiske manualer til patienter, og der udarbejdes videomaterialer. I en populær præsentation modtager patienterne information om leddenes struktur og funktion, sygdommens art, moderne og lovende behandlings- og forebyggelsesmetoder. Disse materialer, der ikke kun er rettet mod patienten selv, men også mod dennes pårørende, kan distribueres individuelt (behandlende læger, socialrådgivere) såvel som i gensidige hjælpegrupper, der normalt oprettes på store specialiserede klinikker. Patientuddannelsesprogrammer, såsom "Selvhjælpskursus for gigt", hjælper patienter med at reducere ledsmerter, opretholde funktionen af de berørte led, reducere antallet af lægebesøg og forbedre livskvaliteten. En sammenlignende metaanalyse af kontrollerede studier af effektiviteten af uddannelsesprogrammer og resultaterne af placebokontrollerede studier af effektiviteten af NSAID'er viste, at førstnævnte kun er en smule ringere end sidstnævnte med hensyn til effekten på smerter ved slidgigt. Inddragelse af ægtefæller øger effektiviteten af arbejdet med patienter. J. Goeppinger og medforfattere (1995) bemærkede, at selvhjælpsprogrammer distribueret med posten hjalp patienter - ledsmerter faldt, og følelser af hjælpeløshed og depression forsvandt.

En vigtig del af arbejdet inden for rammerne af uddannelsesprogrammer er at skabe en positiv optimistisk holdning til deres sygdom hos patienter, da ledsygdomme hos de fleste patienter er forbundet med uundgåeligheden af tab af arbejdsevne og en kørestol.

Artrologiklubben er et eksempel på et program for træning og social støtte til patienter. Selvom klubbens aktiviteter er fokuseret på den generelle gruppe af patienter med reumatologiske profiler, er de fleste deltagere i møderne patienter med ledsygdomme, især slidgigt. Reumatologer, træningsterapeuter, fysioterapeuter og læger med relaterede specialer (ortopædkirurger osv.) holder foredrag på klubbens månedlige møder. Talerne lægger vægt på enkle selvhjælpsmetoder, som patienterne kan bruge derhjemme. Metodologiske manualer om træningsterapi og notater til patienter med slidgigt er under udarbejdelse til distribution blandt klubbens medlemmer.

[ 1 ], [ 2 ]

Vægttab

Det er kendt, at overvægtige personer har en højere risiko for progression af slidgigt end normalvægtige personer. Et vægttab på 5 kg hos kvinder er forbundet med en 50% reduktion i risikoen for slidgigt i knæet. Vægttab hos overvægtige patienter med slidgigt i store led i underekstremiteterne er en vigtig del af et ikke-medicinsk behandlingsprogram. Resultaterne af et mindre klinisk studie af effektiviteten af anorexigeniske lægemidler hos patienter med slidgigt i knæ- og hofteleddene bekræftede, at et vægttab på 3-6 kg i gennemsnit korrelerer med et fald i sværhedsgraden af symptomer på knæledspatologi, og i mindre grad i hofteleddet.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diætmad

Patienter med slidgigt anbefales at følge en diæt. Det er nødvendigt at udelukke animalske fedtstoffer, letfordøjelige kulhydrater (sukker, chokolade, konfekture, hvidt brød), fed mælk og kefir, fløde, cremefraiche, kondenseret mælk, fede og halvfede oste, mayonnaise, svinekød, lam, and eller gåsekød. Ved tilberedning af måltider skal du bruge vegetabilsk olie indeholdende flerumættede fedtsyrer (majs, oliven, solsikke, soja, bomuldsfrø osv.), magert kød (kalvekød, kylling, kalkun, kanin), fisk (inklusive fed fisk - laks, tun, sild, sardiner osv.), grøntsager (begræns forbruget af kartofler) og frugt, skummetmælk og kefir, magre oste. I kompleks terapi kan patienter få anbefalet kosttilskud indeholdende chondroitin og glucosaminsulfater.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]