Hypertrofi i skjoldbruskkirtlen

Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen (struma) kan skyldes en række forskellige årsager, og symptomerne, diagnosen, behandlingen og prognosen kan variere afhængigt af den underliggende årsag. Her er nogle generelle oplysninger:

Årsager til skjoldbruskkirtelhypertrofi:

1. Jodmangel: Mangel på jod i kosten kan føre til udvikling af endemisk struma, som er den mest almindelige årsag til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
2. Autoimmune sygdomme: Autoimmune sygdomme som kronisk thyroiditis (Hashimotos) eller Graves' sygdom kan forårsage skjoldbruskkirtelhypertrofi. I tilfælde af Graves' sygdom kan dette føre til hypertyreose (øget skjoldbruskkirtelaktivitet).
3. Neoplasmer: I sjældne tilfælde kan tumorer eller cyster i skjoldbruskkirtlen forårsage forstørrelse af denne kirtel.

Symptomer på skjoldbruskkirtelhypertrofi:

• Forstørrelse af halsen (larynx).
• Synkebesvær eller følelse af en klump i halsen.
• Øget træthed.
• Nervøsitet, irritabilitet.
• Vægttab eller -øgning.
• Menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.
• Hjertebanken og andre symptomer relateret til skjoldbruskkirtelaktivitet (i tilfælde af hypertyreose).

Diagnose af skjoldbruskkirtelhypertrofi:

• Lægekonsultation og fysisk undersøgelse.
• Ultralyd (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen.
• Blodprøver for niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4) og skjoldbruskkirtelhormoner (TSH).
• Punktur af skjoldbruskkirtlen og biopsi for at bestemme tumorens eller cystens art (hvis nødvendigt).

Behandling af skjoldbruskkirtelhypertrofi:

• Behandlingen afhænger af årsagen og sværhedsgraden af hypertrofien. Den kan omfatte medicin (f.eks. thyreostatika mod hypertyreose), radiojodbehandling, kirurgisk fjernelse (thyroidektomi) eller korrektion af jodmangel i kosten.

Forudsigelse:

• Prognosen afhænger af årsagen og graden af hypertrofi. De fleste tilfælde kan kontrolleres og behandles med succes, og patienterne kan komme sig.
• I tilfælde af autoimmune sygdomme kan behandling være nødvendig over en længere periode.
• I tilfælde af neoplasmer afhænger prognosen af tumorens type og stadium.

Det er vigtigt at se en læge for at få stillet en præcis diagnose og planlægge behandling, hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelhypertrofi.

Årsager Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen

Nogle af de mest almindelige årsager inkluderer:

1. Jodmangel: Mangel på jod i kosten kan være en af hovedårsagerne til skjoldbruskkirtelhypertrofi. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse for at forsøge at kompensere for jodmangel og producere nok skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner).
2. Autoimmune sygdomme: Nogle autoimmune sygdomme, såsom Hashimotos sygdom og Bazedovs sygdom (gravidarum), kan forårsage skjoldbruskkirtelhypertrofi. I disse tilfælde målretter immunsystemet skjoldbruskkirtlen, hvilket kan føre til betændelse og forstørrelse af kirtlen.
3. Hormonelle ændringer: Nogle ændringer i hormonbalancen kan forårsage skjoldbruskkirtelhypertrofi. For eksempel kan graviditet eller brug af hormonel medicin påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen.
4. Hot spots og knuder: Hot spots og knuder i skjoldbruskkirtelvævet kan også være en årsag til forstørrelse af skjoldbruskkirtlen. Disse områder udskiller flere hormoner end resten af kirtlen, hvilket kan forårsage hypertrofi.
5. Skjoldbruskkirtelsygdom: Nogle skjoldbruskkirtelsygdomme, såsom adenomer og godartede tumorer, kan forårsage forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
6. Alder: Med alderen oplever nogle mennesker en naturlig forstørrelse af skjoldbruskkirtlen uden nogen særlig patologisk årsag.

Patogenese

Patogenesen af thyreoideahypertrofi (struma) involverer forskellige processer og mekanismer, der kan føre til en forøgelse af størrelsen af denne kirtel. Årsagerne til og mekanismerne for thyreoideahypertrofi kan være forskellige, herunder:

1. Jodmangel: En af de vigtigste mekanismer for udvikling af struma er relateret til jodmangel i kosten. Skjoldbruskkirtlen har brug for jod til at syntetisere skjoldbruskkirtelhormoner (thyroxin - T4 og triiodothyronin - T3). Når der opstår jodmangel, øges kirtlens størrelse i et forsøg på at kompensere for manglen og producere nok hormoner.
2. Autoimmune processer: Autoimmune sygdomme som Hashimotos sygdom og Bazedovs sygdom (gravidarum) kan føre til skjoldbruskkirtelhypertrofi. I disse tilfælde dirigeres immunsystemet til at angribe skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager betændelse og vævsødelæggelse, hvilket igen kan føre til en forøgelse af kirtelens størrelse.
3. Knuder og tumorer: Dannelsen af knuder og godartede tumorer i skjoldbruskkirtelvæv kan føre til lokaliseret hypertrofi.
4. Hormonelle forandringer: Hormonelle forandringer såsom graviditet, pubertet og overgangsalderen kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen og forårsage forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
5. Genetiske faktorer: Arvelighed kan spille en rolle i udviklingen af skjoldbruskkirtelhypertrofi.

Under påvirkning af disse faktorer øges skjoldbruskkirtlens størrelse for at håndtere ændringer i kroppen eller for at kompensere for funktionsunderskud. Hypertrofiprocessen kan være reversibel, hvis årsagen fjernes (for eksempel ved at normalisere jodniveauet i kosten), eller blive kronisk, hvis den patologiske proces fortsætter.

Follikulær hypertrofi i skjoldbruskkirtlen (også kaldet follikulær struma) er en undertype af struma, der er karakteriseret ved forstørrede follikler i skjoldbruskkirtelvævet. Skjoldbruskkirtelfollikler indeholder kolloid og spiller en vigtig rolle i syntesen af skjoldbruskkirtelhormoner såsom thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3).

Hypertrofi af skjoldbruskkirtelfollikler kan skyldes forskellige faktorer, herunder jodmangel i kosten, autoimmune processer, arvelighed og andre. Denne type hypertrofi kan manifestere sig med følgende karakteristika:

1. Øget størrelse af skjoldbruskkirtlen: Skjoldbruskkirtlens follikler øges i størrelse, hvilket kan føre til dannelse af knuder eller en forøgelse af kirtelens volumen som helhed.
2. Øget antal follikler: Denne type hypertrofi er karakteriseret ved en stigning i antallet af follikler i skjoldbruskkirtelvævet, hvilket kan ses ved mikroskopisk undersøgelse.
3. Knudedannelse: I nogle tilfælde kan follikulær hypertrofi føre til dannelse af knuder eller godartede tumorer i skjoldbruskkirtlen.
4. Øget syntese af skjoldbruskkirtelhormoner: Follikulær hypertrofi kan påvirke processen med syntese af skjoldbruskkirtelhormoner og føre til øget eller nedsat produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kan påvirke skjoldbruskkirtelfunktionen.

Symptomer Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen

Her er nogle af de vigtigste symptomer på skjoldbruskkirtelhypertrofi:

1. Forstørrelse af skjoldbruskkirtlen: Hovedtegnet på skjoldbruskkirtelhypertrofi er en forøgelse af skjoldbruskkirtlens størrelse, som kan ses og/eller mærkes i det forreste halsområde.
2. Vægttab eller -øgning: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan påvirke stofskiftet, hvilket kan føre til ufrivilligt vægttab eller -øgning.
3. Hjertebanken (takykardi): Øget skjoldbruskkirtelaktivitet kan øge hjertefrekvensen.
4. Nervøsitet og irritabilitet: Forhøjet skjoldbruskkirtel kan forårsage nervøsitet, angst og irritabilitet.
5. Ændringer i appetitten: Øget eller nedsat behov for mad kan være et symptom.
6. Håndrystelser (tremor): Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen kan forårsage håndrystelser.
7. Øgede spisesymptomer: Forstørrelse eller smerter i halsområdet ved synkning.
8. Øget vandladning: Polyuri kan være et symptom.
9. Søvnløshed: Søvnbesvær kan opstå på grund af skjoldbruskkirtelaktivitet.
10. Øget følsomhed over for varme: Skjoldbruskkirtelhypertrofi kan øge følsomheden over for varme og varme.

Skjoldbruskkirtelhypertrofi hos et barn

Hypertrofi (forstørrelse) af skjoldbruskkirtlen hos et barn kan have forskellige årsager og manifestationer. Her er generel information om emnet:

Årsager til skjoldbruskkirtelhypertrofi hos børn:

1. Jodmangel: En af de mest almindelige årsager til forstørret skjoldbruskkirtel hos børn er jodmangel i mad og vand. Dette kan føre til udvikling af endemisk struma.
2. Autoimmune sygdomme: Nogle børn kan udvikle autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen, såsom Hashimotos (hypothyroidisme) eller Graves' sygdom (hyperthyroidisme), som kan forårsage en forstørret skjoldbruskkirtel.
3. Hormonelle ændringer: Nogle hormonelle ændringer, herunder puberteten, kan midlertidigt forstørre skjoldbruskkirtlen.

Symptomer og tegn på skjoldbruskkirtelhypertrofi hos børn:

• En forøgelse af størrelsen af skjoldbruskkirtlen (struma).
• Synlige buler eller knuder i nakken.
• Ændringer i stemmen (hæshed).
• Synkebesvær eller vejrtrækningsbesvær.
• Nervøsitet.
• Lærings- og adfærdsproblemer.

Diagnose:

• Fysisk undersøgelse og palpation af skjoldbruskkirtlen.
• Blodprøver til måling af niveauer af skjoldbruskkirtelhormon (T3 og T4) og skjoldbruskkirtelhormon (TSH).
• Ultralyd (ultralyd) af skjoldbruskkirtlen.
• Hormonelle undersøgelser for at bestemme årsagen til hypertrofi.

Behandling:

• Behandlingen afhænger af årsagen til hypertrofi:
  • Ved jodmangel kan jodtilskud eller jodiseret salt ordineres til børn.
  • Ved autoimmune sygdomme anvendes medicin til at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • I nogle tilfælde, især hvis der er knuder eller komplikationer, kan kirurgi (thyroidektomi) være nødvendig.

Forudsigelse:

• Prognosen afhænger af årsagen til hypertrofi og behandlingens effektivitet. Under regelmæssig lægelig overvågning og korrekt behandling har de fleste børn med skjoldbruskkirtelhypertrofi en god prognose. Ukontrolleret hypertrofi kan dog føre til komplikationer og påvirke barnets generelle helbred.

Sørg for at diskutere eventuelle symptomer eller ændringer i skjoldbruskkirtlen med din børnelæge eller pædiatriske endokrinolog

Niveauer

Stadierne af skjoldbruskkirtelhypertrofi kan variere afhængigt af klassifikationssystemet, men kan generelt beskrives som følger:

1. Primær (præklinisk) hypertrofi:

   • I dette stadie er forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen normalt umærkelig visuelt og kan kun vise en forøgelse af kirtelstørrelsen på ultralyd.
   • Skjoldbruskkirtelhormonniveauerne i blodet kan forblive inden for normale grænser, og patienten oplever muligvis ikke symptomer på hypertyreose (overaktiv skjoldbruskkirtel).

2. Klinisk hypertrofi:

   • På dette stadie kan skjoldbruskkirtlen blive mere fremtrædende, synlig eller håndgribelig ved fysisk undersøgelse.
   • Skjoldbruskkirtelhormonniveauerne kan begynde at ændre sig, og patienten kan begynde at opleve symptomer på hypertyreose, såsom nervøsitet, angst, svedtendens, hurtig hjerterytme osv.

3. Subklinisk hypertyreose:

   • I dette stadie forstørres skjoldbruskkirtlen yderligere, og niveauet af skjoldbruskkirtelhormon (TSH) bliver lavere end normalt, mens niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner af T3 og T4 forbliver inden for normale grænser.
   • Patienten kan opleve symptomer på hypertyreose, men deres intensitet kan være mindre end i højere stadier.

4. Klinisk hypertyreose:

   • På dette stadie bliver T3- og T4-niveauerne højere end normalt, og symptomerne på hypertyreose bliver mere alvorlige og karakteristiske for en overaktiv skjoldbruskkirtel.
   • En forstørret skjoldbruskkirtel kan være synlig selv uden palpation.

Forms

Skjoldbruskkirtelhypertrofi, eller struma, kan antage mange former, som bestemmes ud fra kirtelens karakteristika og forekomst. Der findes følgende former for struma:

1. Diffus (udbredt) struma: I denne form forstørres skjoldbruskkirtlen jævnt over hele sit volumen. Diffus struma kan føre til en generel forstørrelse af skjoldbruskkirtlen.
2. Nodulær (nodulær) struma: I denne form dannes knuder eller områder med forstørret væv inde i skjoldbruskkirtlen. Knuderne kan være enkelte eller flere og af forskellig størrelse.
3. Multinodulær (multinodulær) struma: I denne form indeholder skjoldbruskkirtlen mange knuder, der kan være placeret i forskellige dele af kirtlen. Multinodulær struma kan være en blandet type, hvor knuderne er kombineret med diffus forstørrelse af kirtlen.
4. Retrosternal (posterior mediastinal) struma: I denne form er den forstørrede skjoldbruskkirtel placeret bag brystbenet og kan lægge pres på luftrøret, hvilket kan forårsage vejrtrækningsproblemer.
5. Naturlig struma: Denne type struma ses hos nogle mennesker og kan være relateret til naturlige udsving i størrelsen af skjoldbruskkirtlen uden tilstedeværelse af patologi.

Skjoldbruskkirtellaphypertrofi og diffus skjoldbruskkirtelhypertrofi er to forskellige typer skjoldbruskkirtelforstørrelse (hypertrofi), der kan have forskellige årsager og karakteristika:

1. Skjoldbruskkirtellaphypertrofi: Dette er en tilstand, hvor en eller begge lapper (venstre og højre) af skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Skjoldbruskkirtellaphypertrofi kan være forårsaget af forskellige faktorer såsom jodmangel, autoimmune sygdomme (såsom kronisk thyroiditis eller Bazeds sygdom), arvelighed, tumorer og andre.
2. Diffus skjoldbruskkirtelhypertrofi: Diffus hypertrofi, eller diffus struma, er en ensartet forstørrelse af hele skjoldbruskkirtlen. Det kan f.eks. være forårsaget af jodmangel, autoimmune sygdomme, hypertyreose (øget skjoldbruskkirtelaktivitet) eller andre faktorer. Diffus hypertrofi kan være ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtelvolumen uden knudedannelse.

For at diagnosticere og behandle både laphypertrofi og diffus thyreoideahypertrofi kræves en fysisk undersøgelse, herunder ultralyd (ultralyd), måling af thyreoideahormonniveauer, biopsi, hvis der er knuder, og andre tests. Behandlingen afhænger af årsagen og omfanget af hypertrofi og kan omfatte lægemiddelbehandling, radioablation (fjernelse af væv ved hjælp af radioaktivt jod) eller kirurgi. Den nøjagtige behandling vil blive ordineret af en endokrinolog baseret på diagnostiske resultater.

Komplikationer og konsekvenser

Følgende er nogle af de mulige komplikationer og konsekvenser af skjoldbruskkirtelhypertrofi:

1. Hypothyroidisme: I nogle tilfælde kan hypertrofi af skjoldbruskkirtlen føre til nedsat skjoldbruskkirtelfunktion, hvilket kan forårsage hypothyroidisme (nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner). Hypothyroidisme ledsages af symptomer som svaghed, træthed, vægtøgning, nedsat kropstemperatur og depression.
2. Kompression af omgivende væv: En forstørret skjoldbruskkirtel kan lægge pres på blodkarrene, luftrøret og strubehovedet, hvilket kan forårsage vejrtrækningsbesvær og synkebesvær.
3. Knuder og tumorer: Knuder og godartede tumorer kan dannes i en hypertrofieret skjoldbruskkirtel. Selvom disse normalt ikke er ondartede, kan de forårsage yderligere problemer og kræve yderligere behandling.
4. Strumaanfald (strumakrise): Nogle personer med skjoldbruskkirtelhypertrofi kan opleve strumaanfald, som ledsages af en pludselig stigning i symptomer på hypertyreose, såsom hurtig hjerterytme, høj kropstemperatur og angst. Denne tilstand kræver lægehjælp.
5. Hypertyreose: Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen kan føre til øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket kan forårsage hypertyreose. Symptomer på hypertyreose omfatter hurtig hjerterytme, vægttab, nervøsitet og håndrystelser.
6. Komplikationer ved graviditet: Forhøjet skjoldbruskkirtelfunktion kan påvirke graviditeten og barnets helbred. Utilstrækkelig kontrol af skjoldbruskkirtelfunktionen under graviditeten kan forårsage komplikationer for både mor og foster.
7. Ondartede skjoldbruskkirteltumorer: I sjældne tilfælde kan en forstørret skjoldbruskkirtel være årsag til skjoldbruskkirtelkræft. Derfor er det vigtigt at få regelmæssige lægeundersøgelser og kontrol af skjoldbruskkirtlen.

Diagnosticering Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen

Diagnosticering af skjoldbruskkirtelhypertrofi (forstørrelse) involverer normalt flere trin:

1. Sygehistorie og fysisk undersøgelse:

   • Lægen interviewer patienten for at bestemme symptomer, sygehistorie og risiko for skjoldbruskkirtelhypertrofi (f.eks. familiehistorie).
   • Der udføres en fysisk undersøgelse, herunder palpation af skjoldbruskkirtlen for at vurdere dens størrelse, tekstur og følsomhed.

2. Undersøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner:

   • Blod analyseres for skjoldbruskkirtelhormoner såsom skjoldbruskkirtelhormon (TSH), thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Disse tests kan bestemme skjoldbruskkirtelens funktionelle status og detektere hypertyreose (øget aktivitet) eller hypothyroidisme (nedsat aktivitet).

3. Ultralyd (ultralyd):

   • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen udføres for at bestemme kirtelens størrelse og struktur, samt for at detektere knuder, cyster og andre forandringer.

4. Skjoldbruskkirtelscintigrafi:

   • Denne undersøgelse kan udføres for at vurdere skjoldbruskkirtelfunktionen og identificere varme (hyperfunktionelle) eller kolde (hypofunktionelle) områder.

5. Skjoldbruskkirtelbiopsi:

   • Hvis ultralyd eller andre tests viser mistænkelige knuder, kan der udføres en biopsi for at tage vævsprøver til yderligere test for kræft eller andre abnormiteter.

6. Yderligere undersøgelser:

   • I nogle tilfælde kan yderligere tests såsom magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller computertomografi (CT)-scanninger bestilles for at få et mere detaljeret billede af skjoldbruskkirtlens struktur.

Ultralyd (ultralydsundersøgelse) af skjoldbruskkirtlen giver vigtige oplysninger om kirtelens størrelse, struktur og tilstand. Specifikationerne for ultralyd til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhypertrofi kan variere afhængigt af graden af forstørrelse og andre karakteristika. Her er nogle kendetegn ved ultralyd til bestemmelse af skjoldbruskkirtelhypertrofi:

1. Forstørrelse: Hovedkarakteristikken ved skjoldbruskkirtelhypertrofi er en forøgelse af skjoldbruskkirtlens størrelse sammenlignet med normalt. Ultralyd kan måle kirtlens størrelse og bestemme, hvor forstørret den er.
2. Strukturel evaluering: Ultralyd hjælper med at bestemme skjoldbruskkirtlens struktur. Lægen kan vurdere, om begge skjoldbruskkirtellapper er ligeligt forstørrede, eller om der er en ujævn forstørrelse eller deformitet.
3. Knuder: En ultralydsscanning kan vise tilstedeværelsen af knuder i skjoldbruskkirtlen. Knuder kan være kirtelformede (med væske), faste eller blandede. Ultralyd kan også vurdere knudernes karakteristika, såsom deres størrelse, form og blodforsyning.
4. Doppler-ultralyd: Denne metode vurderer blodforsyningen til skjoldbruskkirtlen. Ændringer i blodforsyningen kan være vigtige i evalueringen af skjoldbruskkirtelstatus.
5. Ekogenicitet: Ultralyd kan også bestemme ekogeniciteten af skjoldbruskkirtelvæv, hvilket kan hjælpe med at bestemme vævets natur (f.eks. cyster, calcinater osv.).
6. Almentilstand: Lægen kan vurdere den generelle tilstand og morfologien af det omgivende væv og lymfeknuder i skjoldbruskkirtelregionen.

Det er vigtigt at bemærke, at ultralydsresultater altid bør fortolkes af en læge, da de kan variere afhængigt af patientens individuelle karakteristika og årsagen til skjoldbruskkirtelhypertrofi. Hvis du har mistanke om skjoldbruskkirtelhypertrofi eller andre skjoldbruskkirtelproblemer, skal du kontakte din læge for en ultralydsscanning og yderligere diagnose.

Differential diagnose

Differentialdiagnosen for skjoldbruskkirtelhypertrofi involverer at identificere den underliggende årsag til skjoldbruskkirtelforstørrelsen og udelukke andre tilstande, der kan efterligne dens symptomer. Nedenfor er nogle tilstande, der kan være en del af differentialdiagnosen:

1. Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen på grund af jodmangel (endemisk struma):

   • Denne type hypertrofi er forbundet med jodmangel i kosten og kan diagnosticeres ved ultralyd og blodprøver for skjoldbruskkirtelhormonniveauer. Det er også vigtigt at finde ud af, om det område, hvor patienten bor, er endemisk for jodmangel.

2. Autoimmune sygdomme i skjoldbruskkirtlen (Hashimotos, Graves' sygdom):

   • Blodprøver for skjoldbruskkirtelantistoffer og niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner bruges til differentialdiagnose af autoimmune sygdomme. Ultralyd kan også hjælpe med at identificere strukturelle ændringer i kirtlen.

3. Maligne skjoldbruskkirteltumorer (skjoldbruskkirtelkræft):

   • Kræft i skjoldbruskkirtlen kræver en biopsi og cytologisk undersøgelse for at bekræfte diagnosen. Yderligere tests såsom scintigrafi eller PET-computertomografi kan også være nødvendige.

4. Cyster eller tumorer i strubehovedet:

   • Forstørrelse i larynxområdet kan være forbundet med cyster, tumorer eller andre problemer, der ikke er relateret til skjoldbruskkirtlen. Undersøgelse af larynx og udførelse af en computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) kan hjælpe med differentialdiagnosen.

5. Infektioner eller inflammatoriske processer:

   • Ukontrolleret infektion eller betændelse i halsområdet kan også forårsage hævelse og forstørrelse. En fysisk undersøgelse og undersøgelse af patienten kan hjælpe med at udelukke infektiøse eller inflammatoriske årsager.

Behandling Hypertrofi af skjoldbruskkirtlen

Behandling af skjoldbruskkirtelhypertrofi (forstørrelse) kan variere afhængigt af årsagen til forstørrelsen og dens sværhedsgrad. Her er de generelle trin til behandling af skjoldbruskkirtelhypertrofi:

1. Diagnose og vurdering af årsagen:

   • I dette trin udfører lægen en fuldstændig klinisk undersøgelse og yderligere tests for at bestemme årsagen til forstørrelsen af skjoldbruskkirtlen. Dette kan omfatte blodprøver for skjoldbruskkirtelhormonniveauer og skjoldbruskkirtelantistoffer, ultralyd (ultralyd), biopsi og andre procedurer.

2. Behandling af den underliggende sygdom:

   • Hvis skjoldbruskkirtelhypertrofi er forårsaget af autoimmune sygdomme som Hashimotos eller Graves' sygdom, er behandlingen rettet mod at kontrollere disse sygdomme. Dette involverer normalt at tage medicin såsom thyreostatika (for at reducere skjoldbruskkirtelaktivitet) eller radiojodbehandling (radiojodbehandling) for at ødelægge en del af kirtlen.

3. Korrektion af jodmangel:

   • Hvis hypertrofien er forbundet med jodmangel (endemisk struma), kan din læge ordinere jodtilskud i fødevarer eller jodpræparater.

4. Kirurgisk indgreb (thyroidektomi):

   • I komplekse eller langvarige tilfælde, hvor konservativ behandling ikke er vellykket eller ikke kan anvendes, kan kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen være nødvendig. Denne procedure kaldes en thyroidektomi.

5. Postoperativ periode og rehabilitering:

   • Efter operationen har patienterne brug for omhyggelig overvågning og rehabilitering. Dette inkluderer at tage medicin for at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og overvågning af sutur og skjoldbruskkirtel.

6. Langsigtet opfølgning:

   • Efter behandlingen er det vigtigt at overvåge skjoldbruskkirtlen regelmæssigt med ultralyd og blodprøver for at overvåge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Dette vil hjælpe med at opdage tilbagefald eller andre problemer.

Behandling af skjoldbruskkirtelhypertrofi bør individualiseres for hver patient under hensyntagen til årsagen til forstørrelsen og den generelle helbredstilstand. Det er vigtigt at konsultere en specialist og følge dennes anbefalinger for at opnå optimale behandlingsresultater.

Forebyggelse

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelhypertrofi (forstørrelse) kan variere afhængigt af årsagen, men kernen i forebyggelsen er at sikre et optimalt miljø for en sund skjoldbruskkirtel. Her er et par foranstaltninger, du kan tage:

1. Korrekt ernæring:

   • Sørg for tilstrækkeligt indtag af jod, som er en nøglekomponent for normal skjoldbruskkirtelfunktion. Jod kan fås fra fødevarer som fisk og skaldyr, mælk, jodholdigt salt og andre produkter. I områder med lavt jodindhold i jorden kan jodholdige kosttilskud også anvendes.

2. Undgå overdreven jodindtagelse:

   • Undgå overdrevent indtag af jod, da det også kan forårsage problemer med skjoldbruskkirtlen. Følg anbefalingerne for jodindtag på fødevarepakken.

3. Undgå miljøpåvirkning:

   • Reducer miljøeksponering og risikoen for skjoldbruskkirteleksponering fra giftige stoffer og stråling. Dette kan omfatte brug af beskyttelsesudstyr i farlige arbejdsmiljøer og at være sikker ved udsættelse for stråling.

4. Kontrol af autoimmune sygdomme:

   • Hvis du allerede har en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, såsom Hashimotos eller Graves' sygdom, er det vigtigt at overvåge tilstanden og følge din læges anbefalinger til behandling og kontrol.

5. Regelmæssige lægeundersøgelser:

   • Regelmæssige lægeundersøgelser kan opdage eventuelle ændringer i skjoldbruskkirtelens sundhed tidligt. Hvis du har en familiehistorie med skjoldbruskkirtelsygdom eller andre risikofaktorer, skal du tale med din læge om behovet for hyppigere undersøgelser.

6. Sund livsstil:

   • Støt en sund livsstil med en afbalanceret kost, fysisk aktivitet og stresshåndtering. Disse faktorer kan have en positiv indvirkning på din generelle sundhed og skjoldbruskkirtelfunktion.

7. Tag medicin som foreskrevet:

   • Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med hypertrofi eller andre skjoldbruskkirtelproblemer, skal du følge din læges anbefalinger og tage din medicin som anvist.

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelhypertrofi omfatter at opretholde en sund livsstil og regelmæssig lægelig overvågning. Hvis du har bekymringer eller risikofaktorer, skal du drøfte dem med din læge for at udvikle en individuel forebyggelsesplan.

En liste over nogle bøger og studier relateret til studiet af skjoldbruskkirtelhypertrofi

1. "Werner & Ingbars Skjoldbruskkirtlen: En fundamental og klinisk tekst" (Forfattere: Lewis E. Braverman og David S. Cooper) - Dette er en omfattende lærebog om skjoldbruskkirtlen, inklusive grundlæggende og kliniske aspekter. (Seneste udgave: 2020)
2. "Skjoldbruskkirtlen: En fundamental og klinisk tekst" (Forfatter: Sidney H. Ingbar) - Den klassiske lærebog om skjoldbruskkirtlen og dens sygdomme. (Seneste udgave: 2005)
3. "Thyroid Disease Manager" - Dette er en online ressource, der giver information om diagnose og behandling af forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. (Tilgængelig online).
4. "Endotext" - Dette er en online ressource, der indeholder information om skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. (Tilgængelig online).
5. "UpToDate" - Dette er en online ressource for sundhedspersonale, der indeholder anmeldelser og anbefalinger til diagnose og behandling af skjoldbruskkirtelhypertrofi. (Tilgængelig online).

Litteratur

Dedov, II Endokrinologi: national guide / red. Af II Dedov, GA Melnichenko. I. Dedov, GA Melnichenko. - 2. udg. Moskva: GEOTAR-Media, 2021.