Symptomer på salmonellose hos voksne

Salmonellose har en inkubationsperiode, der varer fra 6 timer til 3 dage (normalt 12-24 timer); ved hospitalsudbrud forlænges den til 3-8 dage. Efter denne periode opstår typiske symptomer på salmonellose.

Symptomer på salmonellose gør det muligt at klassificere denne sygdom

• Gastrointestinal (lokaliseret) form:
  • variant af gastritis:
  • gastroenterisk variant;
  • gastroenterokolitisk variant.
• Generaliseret form:
  • tyfuslignende variant;
  • septisk variant.
• Bakteriel udskillelse:
  • skarp;
  • kronisk;
  • forbigående.

Symptomer på gastritis med salmonellose er karakteriseret ved akut debut, gentagen opkastning og smerter i epigastriet. Intoksikationssyndromet er svagt udtrykt. Sygdommen har kort varighed.

Den gastroenteriske variant af salmonellose er den mest almindelige. Salmonellose begynder akut, typiske symptomer på salmonellose viser sig: feber, hovedpine, kulderystelser, muskelsmerter, kramper i maven. Kvalme, opkastning og diarré følger. Afføringen er i starten af fækal karakter, men bliver hurtigt vandig, skummende, ildelugtende, nogle gange med et grønligt skær og ligner "sumpmudder". Bleghed af huden ses, i mere alvorlige tilfælde - cyanose. Tungen er tør, belagt. Maven er oppustet, smertefuld ved palpation i alle områder, især i epigastrium og i højre iliacregion, rumlen under armen. Hjertelyde er dæmpede, takykardi, blodtrykket er reduceret. Urinproduktionen er reduceret. Krampetrækninger er mulige.

I den gastroenterokolitiske variant er symptomerne på salmonellose de samme, men allerede på 2.-3. dag af sygdommen falder mængden af afføring. En blanding af slim, nogle gange blod, optræder i dem. Ved palpering af maven bemærkes spasmer og ømhed i sigmoid-colon. Tenesmus er mulig.

Generaliseret salmonellose forudgås normalt af mave-tarmlidelser. Ved tyfuslignende varianter bliver temperaturkurven konstant eller bølgende. Hovedpine, svaghed og søvnløshed tiltager. Huden er bleg, og på 6.-7. dag af sygdommen opstår der et roseolaudslæt på mavehuden. Der observeres let bradykardi. Tørre, spredte raslen høres over lungerne. Maven er hævet. Ved udgangen af den første uge af sygdommen ses en forstørret lever og milt. Feberens varighed er 1-3 uger. Tilbagefald er sjældne. I de første dage af sygdommen er symptomerne på septiske og tyfuslignende varianter ens. Senere forværres patienternes tilstand. Udsving i kropstemperaturen bliver uregelmæssige med store daglige udsving, gentagne kulderystelser og kraftig svedtendens, takykardi og muskelsmerter. Der ses dannelse af purulente foci i lunger, hjerte, nyrer, lever og andre organer. Sygdommen er langvarig og kan ende fatalt.

Efter sygdommen bliver nogle patienter bærere af bakterien. Ved akut bakteriel udskillelse ophører udskillelsen af salmonella inden for 3 måneder; hvis den fortsætter i mere end 3 måneder, betragtes den som kronisk. Ved forbigående bakteriel udskillelse, enkelt eller dobbelt udskillelse af salmonella fra afføring, er symptomer på salmonellose fraværende.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Komplikationer af salmonellose

Dehydrering og infektiøst-toksisk shock, kredsløbsforstyrrelser i koronar-, mesenteriske og cerebrale kar, akut nyresvigt, septiske komplikationer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Dødelighed og dødsårsager

Dødeligheden er 0,2-0,6%. Dødsårsagen kan være en af ovennævnte komplikationer ved salmonellose.