Hvordan man øger østrogenerne i overgangsalderen: medicin, urter, produkter

Ved udvikling af klimakterisk syndrom er den primære metode til behandling og forebyggelse af lidelser forårsaget af mangel på østrogener i kvindens krop HRT, der bruger analoger af disse kønshormoner. Østrogener i overgangsalderen er en meget effektiv medicin, der hjælper godt med alvorlige klimakteriske symptomer. Men det skal tages i betragtning, at det ved behandling med sådanne lægemidler er nødvendigt regelmæssigt at se en læge samt at gennemgå periodiske undersøgelser.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikationer Østrogen i overgangsalderen

Østrogener er indiceret som en del af HRT under overgangsalderen. I overgangsalderen ordineres der også medicin, der kun indeholder østrogener, til kontinuerlig brug til kvinder efter hysterektomi.

[ 5 ], [ 6 ]

Udgivelsesformular

Østrogener i overgangsalderen kan ikke kun bruges oralt - for at reducere den negative indvirkning på kroppen er nogle lægemidler tilgængelige i form af vaginale suppositorier, såvel som cremer, og derudover geler.

Oftest anvendes tabletter - de er mere effektive både som behandling og forebyggelse af klimakteriske manifestationer. Geler anvendes til transdermal brug (de ordineres, hvis patienten har leverpatologier, fordi lægemidlet med denne administrationsmetode kommer direkte ind i blodet uden at passere gennem leveren). Vaginale suppositorier og cremer indeholder østriol, som er et svagt østrogen.

Naturlige østrogener under overgangsalderen

Naturlige østrogener (eller fytoøstrogener) er plantebaserede medicinske forbindelser, der i deres kemiske struktur ligner naturlige kvindelige hormoner, hvilket betyder, at de kan fungere i kroppen som en østrogenerstatning.

Hormonlignende kemiske forbindelser, der findes i visse planter, kan i betydelig grad hjælpe processen med at genoprette hormonbalancen i kroppen. Da mange af generne ved overgangsalderen netop opstår som følge af et fald i østrogenniveauet, er disse plantestoffer en af de mest populære behandlingsmuligheder for dette syndrom.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Urter til overgangsalderen med østrogener

Planteøstrogen findes i rekordmængder i følgende lægeurter: hyrdetaske, sibirisk ginseng og også orthilia secunda.

Urter, der indeholder mindre mængder af dette hormon: kamilleblomster, salvie, lakridsrod, persille, lindeblomster, sødkløver og hørfrø, samt lucerne og kløver.

Der er 300 plantearter i 16 forskellige familier, der indeholder en vis mængde østrogener. Blandt dem er lignaner de mest undersøgte, efterfulgt af isoflavoner.

Isoflavon glabridin findes i lakridsrod. Store mængder af dette stof kan hæmme processerne for reproduktion af kræftceller, men en lille mængde fremkalder tværtimod væksten af disse celler.

Lignaner udvundet af hørfrø får udelukkende en steroid karakter i den menneskelige tarm. Deres biologiske egenskaber ligner isoflavoner.

Østrogen suppositorier i overgangsalderen

Hormonelle suppositorier under overgangsalderen bruges til at lindre symptomer på svie og kløe i vagina.

Ovestin suppositorier er et af de mest effektive og populære produkter, der indeholder østrogen – i form af østriol. Østriol er et hormon med en kortvarig virkning, som eliminerer risikoen for dannelse af nye celler i livmoderslimhinden.

Medicinen fremmer regenereringen af epitellaget på vaginslimhinden og genopretter desuden dens naturlige mikroflora og syrebalance - og forhindrer dermed udviklingen af patogene mikrober. Samtidig øges niveauet af lokal immunitet.

Østrogener i tabletter under overgangsalderen

Blandt de mest populære og effektive østrogene lægemidler produceret i tabletform, som anvendes i overgangsalderen, er følgende:

• Premarin, som indeholder konjugerede østrogener. Det bruges som en del af hormonbehandling – mod klimakterium, livmoderblødning og osteoporose, der udvikler sig i overgangsalderen;
• Østradiol, som indeholder komponenter, der i sammensætning er tættest på naturlige kvindelige hormoner. Det bruges til at stabilisere hormonbalancen i blodet;
• Presomen, som ofte bruges i HRT. Dets medicinske egenskaber hjælper med at opretholde funktionaliteten af en kvindes reproduktionssystem;
• Tefestrol – det hjælper med at genoprette tilstanden af vaginalslimhinden og stimulerer også livmoderfunktionen;
• Estrofem bruges til at genopbygge manglen på endogene østrogener i den kvindelige krop.

Østrogeners egenskaber under overgangsalderen vil blive diskuteret ved hjælp af eksemplet med lægemidlerne Estrofem og Ovestin.

[ 11 ]

Farmakodynamik

Estrofem er fremstillet på basis af stoffet 17-β-estadiol, som i sin sammensætning svarer til det naturlige østrogen, der produceres af æggestokkene. Det hjælper med at genoprette den normale funktion af de kvindelige kønsorganer - livmoderen med æggeledere, vagina, mælkekanaler og stroma. Samtidig påvirker det pigmenteringen af området omkring brystvorterne og kønsorganerne.

Medicinen påvirker også funktionen af kvindelige anden seksuelle karakteristika, undertrykker laktation, stabiliserer menstruationscyklussen og sammen med disse processer for fedt- og proteinmetabolisme med kulhydrater.

Takket være LS er det muligt at sænke kolesterolniveauet i blodet og øge patientens libido og følelsesmæssige tilstand. Dens effekt bidrager til at styrke knoglemassen samt dens tæthed - dette hjælper med at forhindre forekomsten af osteoporose og gør knoglerne stærkere, hvilket resulterer i, at risikoen for brud på ryghvirvler og led i hofteområdet reduceres.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakokinetik

Efter intravaginal brug giver det aktive stof optimal lokal biotilgængelighed for den medicinske effekt. Samtidig absorberes det hurtigt og trænger ind i det generelle hæmatopoietiske system. Som følge heraf stiger plasmakoncentrationen af ubundet østriol hurtigt. Denne indikator når sit højdepunkt 1-2 timer efter brug.

Næsten hele den aktive komponent i plasma binder sig til albumin (i modsætning til andre østrogener interagerer den næsten ikke med globulin, som forbinder sig med kønshormoner).

Under stofskiftet omdannes østriol hovedsageligt til konjugeret og ukonjugeret tilstand via cirkulation i tarm og lever. Det er slutproduktet af nedbrydningen og udskilles normalt fra kroppen i bundet form sammen med urin. Kun en lille del af det (ca. 2%) udskilles sammen med afføring (normalt er dette ubundet østriol). Halveringstiden varer ca. 6-9 timer.

Når 0,5 mg af det aktive stof administreres vaginalt, er den maksimale koncentration cirka 100 pg/ml. Minimumsniveauet er cirka 25 pg/ml, og den gennemsnitlige koncentration er cirka 70 pg/ml. Med tre ugers daglig administration af østriol ved denne dosis falder den gennemsnitlige værdi til 40 pg/ml.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Dosering og indgivelse

Divigel anvendes transdermalt. Det er ordineret til cyklisk eller kontinuerlig langvarig behandling. Gelen påføres huden i underlivet eller balderne. Behandlingsområdet med én pakke af lægemidlet skal være lig med størrelsen af 1-2 håndflader. Efter behandlingen skal du vaske hænderne grundigt og vente 1-2 minutter, indtil gelen tørrer. Det er forbudt at behandle ansigt, bryst eller kønsorganer med lægemidlet, samt beskadiget hud. Gelen må ikke komme i øjnene.

Hvis en planlagt behandling med medicinen er blevet glemt, skal den gives tidligere - der må ikke gå mere end 12 timer fra det planlagte tidspunkt for proceduren. Hvis denne periode er gået, bør den glemte behandling ikke udføres, og den næste bør udføres på det aftalte tidspunkt. Ved hyppige glemte behandlinger kan der opstå livmoderblødning (svarende til menstruation).

Behandlingsvarigheden samt doseringen af Divigel ordineres af den behandlende læge.

I den indledende fase af behandlingen ordineres normalt 1 g gel pr. dag. Efter 2-3 cyklusser fra behandlingsstart justeres dosis under hensyntagen til kvindens tilstand samt lægemidlets effektivitet. I gennemsnit er den terapeutiske dosis 0,5-1,5 mg østradiol (eller 0,5-1,5 g af lægemidlet).

Estrofem tages oralt, og dette skal gøres hver gang på samme tidspunkt af dagen. Behandlingen begynder med en minimumsdosis - 1 tablet én gang dagligt. Dosis kan justeres mindst 3 måneder efter behandlingsforløbets start. I overgangsalderen (eller med fjernet livmoder) kan en kvinde starte forløbet på en hvilken som helst dag.

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage pillen så hurtigt som muligt, men hvis du glemmer en dosis i en hel dag, må du ikke bruge den glemte pille – en dobbelt dosis af medicinen er strengt forbudt.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af lægemidler, der indeholder hormoner, omfatter tilstedeværelsen af følgende sygdomme eller tilstande hos patienten:

• historie med trombose eller tromboembolisme;
• svær diabetes mellitus;
• onkologisk patologi af endometrium eller brystkirtel;
• østrogenafhængige maligne tumorer;
• patologier i nyrerne eller leveren, hvor der er en forstyrrelse i disse organers funktion;
• har vaginal blødning af ukendt ætiologi;
• mistanke om, at patienten er gravid.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Bivirkninger Østrogen i overgangsalderen

Antiklimakteriske lægemidler, der indeholder hormoner, er kendt for at forårsage et stort antal bivirkninger - kort sagt inkluderer denne liste den mulige forekomst af sådanne problemer:

• vægtøgning;
• hovedpine
• udseendet af ødem på grund af væskeretention i kroppen;
• forgrovning af brystkirtlerne;
• udvikling af kolestase, hvilket fører til forstyrrelse af fordøjelsesprocessen.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Overdosis

I tilfælde af en alvorlig overdosis af Divigel kan der forekomme smertefulde fornemmelser i brystkirtlerne, en følelse af irritabilitet eller angst samt luft i maven. Der findes ingen specifik modgift - en dosisreduktion eller fuldstændig seponering af lægemidlet er påkrævet.

Hvis dosis af Estrofem overskrides, kan der opstå symptomer, der er karakteristiske for fordøjelsesbesvær, såsom opkastning med kvalme.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Interaktioner med andre lægemidler

Estrofem forstærker den medicinske virkning af hypolipidæmiske lægemidler på kroppen betydeligt.

I kombination med Estrofem svækkes effekten af antikoagulantia, diuretika, antihypertensive midler samt hypoglykæmiske lægemidler og mandlige hormoner.

Estrofems metabolisme bliver meget mere intens, når det kombineres med barbiturater, antikonvulsiva, beroligende midler, opioidanalgetika, anæstetika og induktorer af mikrosomale leverenzymer.

Rifampicin, phenylbutazon og ampicillin ændrer balancen i tarmfloraen, hvilket resulterer i, at absorptionen af Estrofem svækkes.

Den terapeutiske effekt af østradiol forstærkes ved kombination med folsyre og lægemidler mod skjoldbruskkirtelproblemer.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Opbevaringsforhold

Medicin mod overgangsalderen skal opbevares under standardbetingelser for lægemidler. De må ikke fryses, og temperaturen må ikke overstige 25 °C.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]

Holdbarhed

Østrogener under overgangsalderen må anvendes i 3-4 år fra fremstillingsdatoen af lægemidlet.

[ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]