Røntgendiagnostik af temporomandibulære leddssygdomme

Kompleksiteten af den anatomiske struktur og funktion af kæbeleddet, det sidste led med tilstanden af bid og Tyggemuskler, er der ingen direkte forbindelse mellem kliniske og radiologiske ændringer forårsager betydelige problemer med anerkendelse sygdomme i leddene. I 70-80% af tilfældene af patologiske processer i den fælles patologi relateret til hans blødt væv komponenter - de artikulære disk, intraartikulære ledbånd og kapsel. Baseret på resultaterne af undersøgelser ved hjælp af højtydende teknologier (artrotomografiya kontrast, røntgen beregnet artrotomografiya, MRI, artroskopi) foreslået en klassifikation af sygdomme i kæbeleddet.

Deformering af artrose. Dystrofiske forandringer i leddet er blandt de hyppigst observerede læsioner som følge af abnormaliteter ved lukning, artikulation, tone i muskulaturens muskulatur, hormonelle og endogene sygdomme, traumer.

Deformerende artrose forekommer med udviklingen af leddbruskdystrofi, hvilket fører til deres udtynding, revner og ødelæggelse. Sammen med defekter og deformation af leddskiven noteres diskens adhæsion til hovedet og bageste sting af artikulært tuberkel, hvilket opstår som et resultat af adhæsionsprocessen. De detekterede dele af knoglens glide langs hinanden under bevægelse. I de mest belastede subchondrale dele af knogler forekommer osteosklerotisk rekonstruktion (subchondral sclerose) på endepladen. I forbindelse med udseendet af yderligere marginale knoglevækst på fastgørelsesstederne for ledbånd og muskler øges området for artikulerende knogler og som følge heraf falder trykket pr. Enhedsareal. De marginale knoglevækst opstår først i området af fælleshulrummet og derefter i ledhovedet.

Deformering af artrose forekommer undertiden af en smule større mobilitet i leddet (anterior subluxation). De mest karakteristiske symptomer på slidgigt deformans - X-ray indsnævring ledspalten, sklerose og øge intensiteten af de cortikale plader af lukningen hovedet og den bageste hældning af artikulære tuberkelbakterier. I dette tilfælde er funktionen af leddet svækket: Hovedturneringen er begrænset, der er mindre sandsynlige dislokationer og subluxationer.

Når der sker ændringer deformerende slidgigt danner hoved og den artikulære tuberkelbakterier: udfladning og sletning hovedhøjde, spidse eller kølleformede deformation og dannelse ekzofitov, udfladning eller exofytisk tuberkelbakterier dannelse derpå.

Lignende kliniske symptomer kan observeres ved ændringer i diskens position. I disse tilfælde letter diagnosen ved indførelsen af et kontrastmiddel (arthrografi) i leddet i forbindelse med udførelsen af computertomogrammer eller magnetisk resonansbilleddannelse uden kontrast.

Gigt. Inflammatoriske processer i temporomandibulære led udvikles sjældnere. Infektion af leddene kan forekomme med infektioner i barndommen, spredning af inflammatorisk proces til knogleelementerne i leddet, osteomyelitis i underkæben, parotitis, otitis og traume.

Det første tegn på betændelse i leddet er en markant svækkelse af hovedets bevægelighed, efter 15-20 dage forekommer osteoporose og ujævn indsnævring af røntgenfældningsgabet. Kortikale lukningsplader i nogle områder mister deres klarhed, kanthovedet usurp og den bageste kant af tuberkulet afsløres.

Diskens død og ledbrusk hos børn og unge fører til udvikling af knogleankylose. I disse tilfælde mangler billedet af røntgenforbindelseshulet i billedet helt eller delvist strukturen af hovedets knoglevæv til knoglevævet i fælleshulen. Fælles funktion er fraværende.

Ankylose i tidlig barndom fører til forstyrrelse af underkæbens vækst på siden af læsionen og deformationen af den maksillofaciale region. Til den særprægede anerkendelse af knogleankylose og deformering af artrose, fibrotisk ankylose, er det nødvendigt at udføre tomogrammer i de direkte og laterale fremspring.

Nederlaget for temporomandibulære led er påvist hos 50% af patienterne med reumatisme. I de indledende faser af X-ray indikerede en overtrædelse af mobiliteten af hovedet, på en forværring - osteoporose, fælles elementer, sløret kortikale plader, ledspalteforsnævring, begrænser mobiliteten af hovedet. Senere tjener disse ændringer som baggrund for udviklingen af degenerative-dystrofiske ændringer.

Arthritis i det temporomandibulære led, der udvikler sig hos 60% af patienterne med Bechterews sygdom, forårsager fibrotisk eller knoglerankylose med tab af fælles funktion.